国家开放大学2022年3月“形考”《老年康复训练照护》平时作业一（答案参考）试卷号：8

书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ 住在富人区的她国家开放大学2022年3月“形考”老年康复训练照护平时作业一（答案参考）一.综合考核(共45题)1.关于排痰训练说法正确的是()。A.不同的痛变部位，可以采用相同的引流体位B.体位引流主要利用重力促进各个肺段内积聚的分泌物排出C.胸部叩击时治疗者手指伸直，以手掌部位拍击引流部位胸部D.胸部震颤是在深呼吸是作摩振动参考答案：B2.仰卧位最易发生压疮的是()。A.足跟部B.肘部C.肩胛部D.骶尾部参考答案：D3.患者，女，68岁，诊断“急性冠脉综合症”住院治疗，好转出院。现出院2周，此时康复运动方案不宜选择()。A.跑步B.室内外散步C.家庭卫生D.园艺生活参考答案：A4.属于一级预防范畴的是()。A.预防接种B.功能训练C.早发现D.提供假肢参考答案：A5.关节活动度评定适应症有哪些?参考答案：(1)骨关节伤病及手术后患者;(2)肌肉伤病及手术后患者;(3)神经系统疾病患者;(4)其它原因导致关节活动障碍的患者;(5)康复治疗的效果评定。6.根据修订Ashworth痉挛评定量表，正常的肌张力为()。A.级B.0级C.级D.级参考答案：B7.请简述糖尿病运动时注意事项。参考答案：(1)运动前准备：运动服装质地柔软，鞋应合适，鞋底宜较厚，富于弹性;随身携带糖块或饼干以防止低血糖;准备足够的液体饮用以免脱水。(2)运动中注意：最好有家人、同事或他人陪同。运动负荷适量，运动量要循序渐进。周围血管病变者要以“走休息走”方式交替进行;伴视网膜病变者不举重、不潜水、头不低于腰;周围神经病变者避免过度伸展、不负重，注意足部保护和护理。注意监测心率、有无心前区闷痛等。(3)运动后注意：运动会引起食欲增加、消耗功能增强，应注意控制饮食。注意监测血糖、血压。8.Ashworth评定量表是用于评定()的方法。A.平衡功能B.肌力C.关节活动度D.肌张力参考答案：D9.压疮如何观察?参考答案：(1)全身皮肤的整体观察：更换体位时，要仔细观察全身皮肤有无颜色改变、有无水泡和破溃出现;(2)骨突部位的重点观察：要密切观察骨突部位受压情况，特别是长期卧床患者要根据卧姿所压迫的部位认真检查，随时严密观察皮肤变化情况。应给患者提供镜子，教育患者如何使用镜子观察关键部位，一旦有部位发红发热，应立即报告，以便早期处理、防止遗漏;(3)已有压疮的创面观察：压疮的部位、大小和状态;创口情况，如渗出液的性质及量，疮口基底部和周围有无坏死组织、肉芽组织增生，有无感染等。10.脑卒中急性期体位变换的方法有哪些?参考答案：脑卒中急性期病人一般每60120分钟变换体位一次。主要包括两类：(1)被动向健侧翻身训练：先旋转头、上部躯干，再旋转下部躯干。护理员一手掌放在颈部下方，另一手掌放在患侧肩胛骨周围，先将患者头部及上部躯干转呈侧卧位。一手掌放在患侧骨盆将其转向前方，另一手掌放在患膝后方，将患侧下肢旋转并摆放于自然半屈位。(2)被动向患侧翻身训练：先将患侧上肢放置于外展90的位置，再让患者自行将身体转向患侧。11.请简述脊髓损伤慢性期平衡杠内步行训练方法。参考答案：(1)四点步行：左手出前方，骨盆提肌起作用抬高右腰部，右下肢摆出着地，然后右手、右下肢执行动作，将此动作反复练习。训练要点：平衡杠内立位练习，髋关节伸展位;抬起躯干进行大折刀样运动练习;重复以上动作;(2)二点步行：用左手、右足承重，躯干向右前方倾斜，右手与左足同时向前方伸出;(3)拖地步行：经常保持骨盆后倾，髋关节伸展，身体前倾，双后移向前方，然后双下肢在地面上拖动向前方移动;(4)摆至步步行：体重加在前方双手上，抬起身体，双下肢离开地面向前摆，在双手位置稍后方落地;(5)摆过步步行：体重加在前方的双手上，努力抬起身体，双下肢离地，摆至双手稍前方位置，髋关节与躯干伸展而落地。12.人的骨骼发育随年龄增长骨质含量将发生变化。第三阶段衰退期的年龄应该是在()。A.30至40岁之间B.20岁至30岁之间C.40岁之后D.60岁之后参考答案：C13.简述老年康复护理的要点。参考答案：(1)及时通报患者身心情况，协助协作组制定/修订康复计划;(2)协助执行早期康复的措施：急性期患者早期康复措施均需要老年康复护理人员协助完成，要注重将这些训练融人到日常生活中，教会家属实施方法;(3)指导康复辅具和生活辅具的使用：指导患者使用轮椅、假肢、矫形器、辅助用具，起到预防心肺功能不全、骨和关节挛缩、肌肉萎缩的重要措施;(4)做好安全防护措施：床档、拐杖等是预防老年人跌倒、坠床的重要措施;(5)健康教育：做好病房卫生，做好物理治疗、作业治疗和言语治疗的健康教育。14.冠心病期康复最常见的运动方式不包括()。A.登山B.骑车C.足球比赛D.游泳参考答案：C15.请简述康复医学的基本原则。参考答案：康复医学的基本原则如下：(1)功能训练：康复医学注重伤病引起的功能变化，及恢复人体的功能活动。康复医学重视功能评估，针对残疾者的功能损害采用多种方式进行功能训练，即“功能的医学”。(2)整体康复：康复医学研究患者功能障碍的所有侧面，注重整体综合能力(如日常生活活动等)、心理健康/家庭和谐/职业/社会生活的评估和训练，即从整体看使其有些功能虽然不能/难以完全恢复，仍可以科学方式达到生活自理和全面康复，亦称为“个体水平的医学”。(3)重返社会：残疾使人暂时离开社会主流，康复医学的目的是恢复其“全部生存权利”，称为“复权的医学”。这种把医学服务与文明建设结合的社会观与医学多模式的新观念一致,是患者获得全面康复的根本保障。16.日常生活活动能力评估的基本方法有哪些?参考答案：(1)直接观察法由测试者亲自观察受试者进行日常生活活动的具体情况，评估其实际活动能力。(2)间接评估法指对于一些不能直接观察的动作，通过询问病人和家属的方式评估的方法。17.在Hoffer步行能力分级中，患者A先生仅能借助膝踝足矫形器、杖等能在室内行走，则其步行功能分级为()。A.级B.级C.级D.级参考答案：B18.阿尔茨海默病患者，护理员应做到()。A.鼓励患者自己去超市大采购B.所有事情都让患者独立完成C.鼓励患者独立完成力所能及的事D.鼓励患者在家闭门不出参考答案：C19.腰围对骨质疏松患者是较为常用的一种()。A.辅助具B.心理安慰C.治疗工具D.康复手段参考答案：A20.洗健侧手的康复训练方法。参考答案：(1)患者取坐位，护理照护人员协助移动至洗面池前;(2)用健侧手将湿毛巾包裹在患侧手上并固定在水盆(或水池)底部;(3)用健侧手在患侧手包裹的毛巾涂上香皂(或洗手液);(4)用健侧手在患侧手上包裹毛巾，健测手以不同方向的转动与摩擦的方法将健侧手洗净;(5)照护者观察，指导，必要时协助患者完成各个动作。21.属于三级预防范畴的是()。A.限制烟酒B.提供假肢C.预防接种D.早发现参考答案：B22.下列关于脑卒中患者翻身训练的说法中错误的是()。A.向健侧翻身时，健腿可插入患腿下方B.尽早期开始C.协助翻身时护理人员主要帮助患者转动骨盆或肩胛D.翻身时，患者双手交叉，健侧拇指置于患侧拇指之上参考答案：D23.关节活动度的检查方法包括()。A.通用量角器法B.以上三项都是C.距离法D.方盘量角器法参考答案：B24.请简述糖尿病如何进行合理运动。参考答案：(1)运动方式宜选择有氧运动，如散步、慢跑、骑自行车、太极拳等。(2)合适的运动强度，活动时患者心率应达到：心率=170年龄，活动时间为2030分钟，可根据患者具体情况逐渐延长。用胰岛素或口服降糖药物者最好每天定时活动，肥胖患者可适当增加活动次数。(3)注意事项：运动前须评估糖尿病控制情况，根据患者具体情况决定运动方式。运动过程中注意防止意外情况的发生。25.请用老年抑郁量表评估一60岁以上老人，请在下表中勾选出30个条目的回 答，并回答以下问题： (1)老人的年龄、性别、是否家人一起居住等情况。 (2)根据老人回答，勾选答案。计算量表得分，并判断是否抑郁?若抑郁，其程度如何?请根据老人最近一周感受，回答下列问题。参考答案：1、你对生活基本上满意吗? 否2、你是否放弃了许多活动和兴趣? 是3、你是否觉得生活空虚? 是4、你是否常感到厌倦? 是5、你觉得未来有希望吗? 否6、你是否因为脑子里一些想法摆脱不掉而烦恼? 是7、你是否大部分时间精力充沛? 否8、你是否害怕会有不幸的事落到你头上? 是9、你是否大部分时间感到幸福? 否10、你是否常感到孤立无援? 是11、你是否经常坐立不安? 是12、你是否愿意呆在家里而不愿去做些新鲜的事? 是13、你是否常常担心将来? 是14、你是否觉得记忆力比以前差? 是15、你觉得现在活着很惬意吗? 否16、你是否常感到心情沉重、郁闷? 是17、你是否觉得像现在这样活着豪无意义? 是18、你是否总是为过去的事忧愁? 是19、你觉得生活很令人兴奋吗? 否20、你开始一件新的工作很困难吗? 是21、你觉得生活充满活力吗? 否22、你是否觉得你的处境已毫无希望? 是23、你是否觉得大多数人比你强得多? 是24、你是否常为些小事担心? 是25、你是否常觉得想哭? 是26、你集中精力有困难吗? 是27、你早晨起来很快活吗? 否28、你希望避开聚会吗? 是29、你做决定很容易吗? 否30、你的头脑像往常一样清晰吗? 否26.帕金森病康复护理强调预防护理、整体护理、功能护理以及()。A.自助护理B.心理护理C.饮食D.一般护理参考答案：A27.脊髓损伤急性期如何维持关节活动度?参考答案：损伤平面以下的大关节小关节均需要创训练，且关节的各个活动方向的活动范围均应训练训练时须动作缓慢，范围由小逐渐增大，频率为每日1次。上肢瘫痪患者腕关节、掌指关节及指间关节容易出现屈曲崎形，可使用夹板或矫形器保持腕、掌、手指关节的伸展位。下肢瘫痪时，由于重力或被子的压迫，容易出现足下垂，除支架支撑被子外还可以配到足部矫形器。28.腰椎间盘突出早期的基本治疗方法是()。A.完全卧床休息B.理疗C.推拿按摩D.止痛药参考答案：A29.下列哪项不是糖尿病运动疗法的适应症包括?()A.肥胖型度型糖尿病患者B.中度型糖尿病患者C.轻度型糖尿病患者D.严重糖尿病足参考答案：D30.请简述拍背排痰的照护要点。参考答案：(1)拍背排痰前，应做雾化吸人，湿化气道，利于排痰;(2)拍背排痰前，要确认患者无肋骨骨折、没有病理性骨折史、咯血及低血压、肺水肿等禁忌症;(3)空腹或饭后不可立即进行拍背排痰，操作时间以饭前半小时或饭后2小时为宜;(4)拍背的动作不得过猛，用力要适中。叩击的时间和强度应根据患者的具体情况而定;(5)拍背排痰操作中，要密切观察患者状态，有无缺氧，脉搏加快等不适表现若出现不适则暂停拍背排痰的操作，卧床休息，必要时吸氧。31.以下关于骨折早期的康复训练措施正确的是()。A.非固定部位无需行康复训练B.固定部位可早期行抗阻肌力训练C.由于石膏固定无法进行康复训练D.固定部位可进行等长收缩训练参考答案：D32.慢性阻塞性肺疾病康复治疗的禁忌症不包括()。A.病情稳定的COPD患者B.和并不稳定的心绞痛C.合并严重肺高压D.合并近期肋骨骨折参考答案：A33.简述老年人帕金森病饮食搭配。参考答案：(1)食物多样、细软。满足身体对各种营养的需要，便于咀嚼和吞咽;(2)多吃谷类和蔬菜瓜果;(3)保证优质蛋白(奶类和豆类)摄入，宜将牛奶安排在晚上睡前饮用;(4)每天喝68杯水及饮品;(5)注意进餐和服药间隔。通常服用左旋多巴半小时后才进餐。34.长期家庭氧疗的指征及方法。参考答案：指征：即呼吸室内空气时，其动脉血氧分压<7.3 kPa(55 rnmmHg)或动脉血氧饱和度<0.88，这是长期氧疗最主要的适应证。常用家庭氧疗方法及注意事项：氧对人体非常重要，健康人在正常状态下，自然地呼吸空气，并利用其中的氧气，维持新陈代谢需要。在患病或某些异常状态时，就要在家中或诊所、医院通过一定设备吸入氧气。常用的吸氧方法有：(1)鼻塞和鼻导管吸氧法;(2)面罩吸氧法;(3)经气管导管氧疗法;(4)电子脉冲氧疗法;(5)机械通气给氧法。35.请简述缩唇呼气的方法。参考答案：患者闭嘴经鼻吸气，呼气时双唇缩紧如吹口哨状，在46s内将气体缓慢呼出。呼与吸时间比例为21或31，每分钟呼吸10次左右，每次训练时间1020min，每日2次，要与用口呼吸结合进行。36.病情观察要求观察患者有无痰液阻塞气道情况，应注意保持()。A.空气流通B.体温正常C.体位舒适D.呼吸道通畅参考答案：D37.某患者Barthel指数评分为65分，其日常生活活动能力为()。A.完全依赖B.完全自理C.需很大帮助D.基本自理参考答案：D38.康复治疗的基本原则是()。A.功能训练B.重返社会C.以上都是D.整体康复参考答案：C39.有关糖尿病康复治疗原理，不正确的说法是()。A.改善糖和脂肪代谢B.改善胰岛素和胰岛素受体功能C.控制饮食D.改善心理状态参考答案：C40.在针对PD制定运动治疗方案时，错误的是()。A.抗阻运动，以提升肌力B.避免劳累C.要求患者主动运动D.抑制不正常的运动模式参考答案：A41.康复医学的主要对象是()。A.有功能障碍患者B.以上都是C.病伤者D.老年人参考答案：B42.使用腋杖时的着力点应放在腋杖的手柄处，以防止发生()。A.椎间盘脱出B.腰肌劳损C.腋神经及血管的损伤D.身体前倾跌倒参考答案：C43.下列哪项是脑卒中患者防止误咽的训练方法?()A.口唇闭合训练B.咽部冷刺激C.发声训练D.舌肌运动参考答案：B44.为预防跌倒，应如何注意扶手问题?参考答案：(1)厕所、梭进的幼蟹应设有扶手以防止行走和站立时发生跌侧;(2)经常检查扶于的牢固性和往定性，是否有松动或破搜;(3)扶手设置不得过离或过低，距离地面高度以65cm为宜;(4)注愈观察老年患者是否其备使用扶手的能力;(5)高龄体衰的患者应给予陪伴行走，保障患者安全。45.Barthel指数是用于评定()的方法。A.关节活动度B.肌张力C.肌力D.ADL参考答案：D