医疗管理信息系统可行性分析报告

医疗管理信息系统可行性分析报告系统建立了对医疗资源空间和属性信息的综合管理平台，有利于医疗资源布局和分配的科学 决策，为卫生信息社会服务化增加了有益的内容，也为卫生电子政务的全面展开打下良好的 基础。系统具有如下特点：图先进性：系统充分利用现今国内外各种成熟的先进技术和设备，使系统站在一个较高的起 点，具有较长的生命期。图实用性：系统具有良好的实用性是，确实能为医疗资源管理提供有效手段，方便其日常工 作。图可靠性：系统的可靠性也是系统的生命力基础，因此有时宁愿舍弃一些不成熟或不实用的 “先进”技术、设备，也必须保证系统的稳定性与可靠性。图资源共享性：网络上的所有资源，可以一体化管理，可以被各组成单元共享。各医疗机构 信息、用户信息等，不管是在卫生局局域网还是在互联网，都是统一的。图易用性：友好的人机交互界面，输入查询等操作直观方便，全面支持鼠标操作，尽量减少 人工数据录入；提示信息简单明确，引导用户完成系统的各项功能。联档帮助功能完整齐全， 方便非计算机专业人员的学习和使用。图扩充性：系统基于模块化的设计，可以方便地进行扩充，当业务需要新的功能时，可以方 便地进行扩充，保持系统的生命力。基本医疗管理信息系统1998年，国务院发布了关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定（国发199844 号文件），要求城镇所有用人单位包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位 及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；基本医疗保险费用由用人单位和职工双方 共同负担；用人单位缴费率应控制在职工工资总额6%左右，职工缴费率一般为本人工资收 入的2%。医疗保障制度改革是我国社会保障制度改革的重要组成部分，其目标是适应建立社会主义市 场经济体制和提高职工健康水平的要求，建立社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的社 会医疗改革制度。建立符合中国国情的医疗改革新制度，是建立多层次社会保障体系的重要 内容，是完善社会保障体系的重大举措，意义重大影响深远。基本医疗保险是社会保险中的一个新兴险种。基本医疗保险以其覆盖面广、涉及人员多、情 况复杂、对社会贡献大等特点，使其在劳动保险中占据了重要的位置；是继基本养老保险之 后的又一重要的基本社会保险险种。基本医疗保险的业务量巨大，所需信息分布地域广，只靠增加业务人员不能从根本上解决问 题，而运用现代化手段，建设庞大的计算机网络，加强科学管理，向现代化要效益，向自动 化要人力，向网络化要信息，提高业务、办公效率和质量是根本出路。基于基本医疗保险软件系统具体的需求分析，该系统将在实施过程中进行修改或重新开发， 其主要的功能模块如下：一、基本医疗保险收缴系统（一）单位管理1、单位概况2、单位缴费史3、单位特殊政策4、单位基数核定情况5、催缴（交）通知单6、记应收帐日志7、单位概况日志（二）个人管理1、职工概况2、职工缴费史3、职工医疗个人帐户4、职工医疗个人帐户结息5、职工概况日志6、职工转移日志二、基本医疗保险结算系统1、基本信息2、医疗待遇审核3、基本医疗统筹金支付4、基本医疗统筹金支付审批5、支付政策6、支付单位特殊政策7、定点医院管理8、医院机构类别9、支付历史10、定点药店管理11、支付历史12、基本医疗统筹金支付医院汇总13、银行数据接口14、药品目录15、诊疗费目录16、服务设施费目录17、手术项目目录18、药品类型19、药品剂型20、病种管理21、病种类型编码22、病种类型与医疗费关系三、票据子系统1、托收单据2、生成银行数据四、定点医院管理系统1、住院登记2、医嘱管理3、床位管理4、押金管理5、住院费用审核6、住院费用结算7、挂号管理8、门诊费用审核9、门诊费用结算10、特殊病种统筹基金支付审核结算11、药房管理12、与医院系统接口管理五、定点药店管理系统1、医疗保险范围内售药2、医疗保险范围外售药3、当日售药记录4、进药管理5、药品库存管理6、售药统计7、进药统计8、药品排行分析9、药品销售趋势分析六、IC卡管理子系统1、密钥管理2、制、发卡管理3、挂失、损坏补发管理4、黑名单管理5、单位用卡情况统计七、统计报表子系统1、专管员业务办理情况2、应办未办统计表3、单位欠费情况4、统筹金使用情况5、退休人员医疗费用情况6、离休人员医疗费用情况7、二等乙级医疗费用情况8、单病种医疗费统计9、同病种医疗机构医疗费统计10、投保单位医疗费统计11、大病病种医疗费统计12、门诊住院医疗费统计13、外地就诊医疗费统计14、累计分段医疗费统计15、医疗机构医疗费统计八、参量管理子系统1、社会环境信息2、医疗保险基金收费政策3、医疗保险统筹支付政策九、公众服务系统1、基本医疗保险政策查询2、基本医疗保险知识问答3、社会保险机构介绍4、本市基本医疗保险制度改革发展情况5、单位缴费情况查询6、医疗个人帐户查询十、系统维护子系统1、用户管理表2、编码库3、系统模块管理4、部门维护5、公共变量维护6、模块更新维护7、当前用户状态8、系统日志维护9、备份数据登记及审核10、地区代码11、用户地区对照表12、医院、药店与用户对照表