腰椎间盘突出症椎间孔镜后路操作步骤.ppt

8/1/2020,椎间孔镜后路操作步骤,一、定位 根据患者的CT或者核磁来确定穿刺位置。如下图：,第一步：体表上标出中线,第二步：体表上标出椎间隙,8/1/2020,第三步：体表上标出小关节突内侧缘,第刘步：体表上标出突出物对侧缘,第五步：体表上标出突出物外侧缘,第四步：体表上标出硬膜囊外缘,8/1/2020,抽取麻药及造影剂,8/1/2020,二、消毒铺洞锦,消毒,铺刀锦及一次性贴膜,8/1/2020,三、打局麻药,8/1/2020,四、穿刺针穿刺,8/1/2020,穿刺针到硬膜外腔反复回抽看是否有脑脊液外渗,8/1/2020,五、置入导丝,8/1/2020,六、置入逐级扩张套管,置入一级扩张套管,8/1/2020,置入二级扩张管,8/1/2020,置入三级扩张管,置入四级扩张管,8/1/2020,置入五级扩张管,置入六级扩张管,8/1/2020,七、置入工作套管,工作套管的选择可以根据患者突出物的大小来定,8/1/2020,金属锤固定套管,8/1/2020,八、调节影像白平衡,调节视野的白平衡让视觉感更好,8/1/2020,九、连接生理盐水,保持视野的清晰,8/1/2020,十、,8/1/2020,8/1/2020,8/1/2020,8/1/2020,