2019年护理会诊单

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2019年护理会诊单_第1页
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苏州明基医院病区护理会诊记录类 别口危重症静疗口管道护理口糖尿病护理伤口造口护理其他(MDT)科室|床号|住院号|姓名 性别曜龄诊断拟请会诊专科(MDT):简要 病情入院时间年月日时分生命体征T: C P: 次/分 R: 次/分 BP: / mmHg意识状态口嗜睡 意识模糊 口昏睡 口浅昏迷 口深昏迷GCS评分分氧疗口单鼻塞口双腔鼻塞口面罩口气管切开/插管内给氧,氧流量L/分 口无管道管路:口胃管口尿管口气管切开口气管插管口胸腔引流管无引流管:口伤口引流管 口腹腔引流其他动脉置管:口有部位 口无深静脉置管:口有 部位 口无置管总数根特殊治疗呼吸机:口无创 口有创(模式: FiO2: ) 无营养支持:口 TPN EN(名称/量: ) 无控温毯:口有降温复温 口无血管活性药:口有,药名 口无其他:手术 情况口有 手术时间手术名称麻醉方式口无会诊 目的会诊意见主护护士签名:会诊护士签名:护理长签名:年 月曰 【第3.0版-护理部2018.12制】
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