医院生物安全培训课件

检验科生物安全培训20122012年年月月日日陈佑明陈佑明实验室区域的划分o 清洁区：清洁区：在正常情况下不可能有实验因子的污染的区域。如人员通道、前室、控制房、机房、等。o 半污染区：半污染区：在正常情况下只有轻微污染可能的区域。此区的功能是大量的准备工作，如培养基、细胞、配试剂、放置低温冰箱等。在这里工作的人员要做好个人防护，如穿上一层防护服、戴口罩和手套等。o 污染区：污染区：指操作实验的地方，在操作过程中一定会有污染的区域，有潜在严重污染的可能。必须做好全部个人防护。生物安全标识该标示含义：注意具有生物危害！该标示含义：注意具有生物危害！什么叫做传染病o 传染病是指各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。什么是病原体o 病原体中大部分是微生物（主要包括细菌、真菌、病毒等），小部分为寄生虫。传染病三环节o 即传染源、传播途径及易感者。o 传染病的传播，这三个环节一定要同时具备。什么是传染源o 定义定义在体内有病原体生长繁殖，并可将病原体排出的人和动物，即患传染病或携带病原体的人和动物。o 患传染病的病人是重要的传染源，其体内有大量的病原体。携带者指已无任何临床症状，但能排出病原体的人或动物。什么是传播途径o 传播途径传播途径 指病原体自传染源排出后，在传染给另一易感者之前在外界环境中所行经的途径。一种传染病的传播途径可以是单一的，也可以是多个的。传播途径可分为水平传播和垂直传播两类。o 垂直传播：胎儿直接从母体内获得传染。o 水平传播：空气传播、飞沫传播、粪口传播、接触传播、血液传播。常见传播途径o 呼吸道呼吸道传染病：流行性感冒，肺结核，腮腺炎，麻疹，百日咳等（空气传播）o 消化道消化道传染病：蛔虫病，细菌性痢疾，甲型肝炎等（水，饮食传播）常见传播途径o 血液血液传染病：乙型肝炎，丙型肝炎，疟疾，流行性乙型脑炎，丝虫病等（生物媒介等传播）o 体表体表传染病：血吸虫病，沙眼，狂犬病，破伤风等（接触传播）o 性性传播疾病：淋病、梅毒、艾滋病等 传染途径 之 手套的使用o 戴手套是切断传染途径的重要方式之一，避免了接触传播（切断了传染途径，传染病则无法进行传播）。手套使用须知o 带手套只能接触可能污染的物品带手套只能接触可能污染的物品n 严格区分清洁物品和可能污染的物品，徒手可以解除清洁物品，而接触可能污染的物品一定要戴手套；n 不要戴手套触碰自己的衣物和皮肤、进食等n 不要戴手套接触清洁物品（例如打电话等）手套使用须知o 脱手套后要洗手脱手套后要洗手 n 不能认为戴了手套，手就是干净的，手套也有破裂的可能。因此脱掉手套后也一定要按照规章制度进行手消毒和清洁。医疗垃圾的处理医疗垃圾的处理医疗废物分类o 感染性废物o 病理性废物o 损伤性废物o 药物性废物o 化学性废物感染性废物o 指，包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，传染病病人产生的垃圾等；病理性废物o 病理性废物是指，包括手术中产生的废弃人体组织、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等；损伤性废物o 损伤性废物是指，包括医用针、解剖刀、手术刀、玻璃试管等；药物性废物o 药物性废物是，包括废弃的一般性药品,，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物等；化学性废物o 化学性废物是指，如废弃的化学试剂、化学消毒剂、水银血压计、水银温度计等 医疗废物的处理o 及时收集单位产生的医疗废物n 按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物 或密闭容器n 医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标示和警示说明消毒和灭菌的方法o 化学消毒灭菌化学消毒灭菌 通过化学消毒剂杀灭微生物繁殖体或芽孢 消毒对象：包括物体表面、空气和污染物等 方式：有擦拭、喷洒（雾）、熏蒸和浸泡等。o 物理消毒灭菌物理消毒灭菌紫外线高温灭菌（干热/焚烧、湿热、微波)等化学方法中清洁的作用使用方法：使用方法：刷、吸、干擦、洗涤或用浸泡肥皂水或清洁剂的湿墩布擦洗o 严重污染的物品会严重污染的物品会影响除污染剂的杀菌作用，不能被迅速地消毒或灭菌；许多杀菌剂只对经只对经过预清洁的物品过预清洁的物品才具有杀菌活性。o 预清洁时必须谨慎，以避免暴露于感染性物质;o 通常采用相同的清洗消毒剂进行预清洁和消毒;o 加热加热是最常用的清除病原体污染的物理手段。“干”热没有腐蚀性，可用来处理实验器材中许多可耐受160或更高温度24 h的物品 湿热高压灭菌湿热高压灭菌则最为有效o 煮沸消毒煮沸消毒具有方法简单、使用方便，并不一定能杀灭所有的微生物或病原体，但在其他方法（化学杀菌、清除污染、高压灭菌）不可行或没有条件时，可以作为一种有效的消毒措施。高压蒸汽灭菌和其他加热灭菌消毒o 灭菌后的物品必须小心操作并保存，以保证在使用之前不被污染。o 压力饱和蒸汽灭菌（高压蒸汽灭菌）是对实验材料进行灭菌的最有效和最可靠的方法高压蒸汽灭菌和其他加热灭菌消毒各种器材的灭菌消毒o 玻璃器材：玻璃器材：使用过的玻璃吸管、试管、离心管、玻片、玻璃棒、三角瓶和平皿等应立即浸入0.5%过氧乙酸喷洒或有效氯为2000mg/L的含氯消毒剂中1小时以上，消毒后用超声波清洗的方法洗净沥干，使用前再进行高压灭菌处理o 一般血清学反应使用过的塑料板塑料板，可直接浸入1%盐酸溶液中2小时以上。各种器材的灭菌消毒p 橡胶制品橡胶制品 橡胶手套等污染后可用0.5-1.0%肥皂液或洗涤剂溶液煮沸15-30分钟，洗净沥干后，121，15分钟高压灭菌处理。各种器材的灭菌消毒o 纺织品纺织品 工作服、帽子、棉口罩等专用的污物袋中，用70以上热水加洗涤剂洗涤。明显污染时，随时喷洒消毒剂消毒或放入专用的污物袋中，121，15分钟高压灭菌处理。各种器材的灭菌消毒p 贵重仪器贵重仪器 不宜加热、不能用消毒剂浸泡的仪器，局部轻度污染时，可用75%医用酒精擦拭，污染严重或传染性强的，半小时后重复擦拭2-3次。各种器材的灭菌消毒