毛如宪先生医院内装设计

毛如宪先生：医院内装设计康新(中国)设计工程股份有限公司副总裁毛如宪：今天很高兴有这个机会做这样主题的报告。我们早上几位大部分谈绿色医院，我们今天谈医院建设好了室内设计当中如何延续绿色环保的概念，在室内也能够有所帮助。今天的主题应该换一个角度来说，我们可持续发展要讲一个生态医院，能够持续的而不是间断的，我们首先会探讨设计的概念。首先可持续发展最主要有几个关键，我们要做到可持续发展最重要希望做到生态医院，这包括了三个部分，首先要对人的尊重，对人的尊重包括几个，对患者，对家属，还包括在医院从事的医师，还有护士，工作者。另外对自然的尊重，医院是一个大型的量体，在这里面如何营造一个好的空间，有一个舒适的环境，能够把外在的东西自然引入到内部来。通过这两个能够造成一个可持续的发展，这像一个循环一样，而不是到了这边就断掉了，我们希望达到人的整体、健康、满意，这是我们的核心目标。医院生态有几个概念，首先第一个概念我们刚刚讲要尊重自然，尊重自然可以简单的区分为三个部分，能够节能、环保、节材，我相信早上几位都谈到了，现在国内也越来越重视节能环保减碳。下一个是对人的尊重，对人的尊重包括了刚刚提到的患者、家属还有医护人员。可持续发展，这事实上是我们的核心目标，我们根据上面希望能够做到靠几个手段，首先环保建材的使用，设计的耐久性，垃圾的回收，污染的控制，再生能源的利用，这些都是可持续发展的几个重要的手段和因素。在中国绿色建筑里面有一些指标体系，基本上所有在国际社会，世界上几个潮流，大体上都差不多，只不过衡量的标准不尽相同。我等一下会介绍除了中国之外美国绿色环保认证是什么样方式，给大家做一个参考。在中国绿建筑有节地、能源利用，节水水资源利用，运营管理。跟室内设计相关的大概是后面的两部分，加上其中的一块改造利用，这是和室内相关的。这包含的内容刚才已经讲了，希望能够做到人性化，环保、节能、节材，这三个领域我们在整个从设计到工程完工的阶段来讲，事实上设计、施工、运营管理还有最后的拆除，这里面跟室内设计单位最相关的就是在设计这一块，统筹各环节的节能，充分利用环境。当然施工单位要注意到对环境的影响。做一个生态医院室内设计构成的要素有什么呢？首先在对医护患者心里和生理的关怀，这里面希望能够体现人性化，这包括了残疾的设施，对我们残疾人辅助设施的设计，因为医院有很多不同的病患。自然色彩的体系，我们希望能够把颜色带到医院里面来，不变成一个冰冷的感觉。系统的标识，让每一个人都知道怎么样去到想去的地方，而不会再那里犹豫，迷惘。艺术的成色，这套句常说的，在家装里面软装饰，如何用软装饰的手段让氛围更清静。人工的环境，这主要是说我们如何去设计在医疗办公软硬件的环境，我们有几个需要注意的。首先在建筑物方面，早上也提到了室内和建筑外的协调，医疗的工艺，这是作为室内设计单位能够协助建设师。我们着重的是比较细致的，在每一个科室之间的医疗工艺流程。机电的节能，包括我们灯具的摆放，空调的位置，在一个房间里面怎么样摆放最有效，还有环保装饰材料的应用。自然环境，我们如何把室内做到跟自然环境应用，首先室内外植物呈现，声光环境的控制，这几个是构成的主要要素。生态室内设计包含的范围有这样一些东西，这作为室内设计师来讲是非常重要的，要注意的地方，这样才能够把建筑设计做好的壳体里面进行丰富。刚才讲中国绿建筑，室内设计构成的要素，接下来我们来谈一谈现在当今国际上流行的LEED，这几个英文单词，为什么美国绿色认证会受到这被大欢迎，这其中有几个因素，最主要的因素是易于测量，东西分类很清楚。我们按照这几个，其实跟中国绿色建筑很像。节水，能源与大气，材料的选择还有资源的运用，室内环境的质量，创新与设计。这包括了几个阶段，这是一系列测评的数据从设计、施工到最后运行，不论哪一个阶段都会放进去做统筹的衡量。美国的绿色建筑分了几大类，跟国内可能不大一样的是，他分成了住宅，其实中国有很多的小区，包括北京事实上都经过绿色建筑的评量，拿到了金牌，周边环境的发展。我们公司做了几个办公楼拿到得金牌，这是属于室内装修。商业建筑的楼体，新建筑，这里面包括各种不同的办公建筑或者是大型的建筑。最后是学校、医疗还有商业空间，零售空间，这是今年发展的。在美国的绿建筑有几个，刚刚讲了三个阶段，设计阶段，施工阶段还有使用阶段，在这三个阶段把这些衡量。比如说我们是一个新建的建筑，我们利用新建的建筑在这里面有一个评分标准，按照评分的标准如果你是在60-69分金牌，80分是白金牌，认证是40-49分，各位认为我们应该要拿到金牌，白金牌最好，其实不是，美国绿建筑最重要的概念是鼓励大家做一个节能环保的建筑，认证其实就已经代表你对环境的贡献。当然越高，越到上面你投资的金额越大。但是这不是说一味的要朝高的方向走。在美国绿建筑里面也有一个要求，不希望影响人的舒适。各位很清楚现在有拉闸限电，为了达到十一五要求，很多地方这样，其实在绿建筑来讲这是不对的，我们一定要让基本的舒适，人的舒适能够满足才能谈到绿建筑，要不然绿建筑推广会让很多人反感。今年美国的医疗保险的评级系统已经通过，这大概是怎么样的呢，这和其他刚刚几个分类有什么不一样，首先这个是医疗保护系统的指南，这是美国绿建筑委员会在七年来经过很多的研究。主要分成两个评级系统，一个是新建筑，第二个是原有建筑的翻新，可能未来国内有很多医院想取得这方面的认证。09年医疗保险指南已经出来了，预计在不久的将来也会有认证，开放在网上申请认证。这是LEED的大概介绍，在美国医疗保健，最主要是美国和加拿大，现在有340个医疗项目正在注册，有3%是已经注册完成的，另外31个已经拿到认证，这是全部的2%左右。刚才我们讲到绿建筑的评估，很简单，这就有一个记分表，这就是刚刚讲的六大类，他有一、二、三、四、五、六，六大类，每一类里面都有分数，不同的项目看你拿到多少分，他有记分的标准，你达到那个标准就是认证银牌诸如此类。讲了这么多，我把其中的一些精华说出来，这最重要是几个方面，其实和我们现在中国的医院息息相关的。首先第一个节水，医疗机构用水量是非常的大，所以它很重视节水。节水的策略包括禁止使用税，在实验室或者是外科专用，这些水不区分的，食用水要经过很多层次的净化，这是的来不易，你用在一般的用水上面是很浪费的。使用以需求为基础的高压灭菌的整齐凝水冷却泵系统。减少冷却塔的排污水。使用在项目基地回收的水，这些都是节水的措施，这些在中国绿色建筑里面都有提到，他只不过更详细的说出来。节能包括两大方面，医院是很大的建筑物，最主要的是耗电，这分成照明，还有空调。当空调的设计不当的时候，事实上耗能非常大。同样照明无法做有效的控制也是非常的吓人。很多医院盖好了时候当天灯火辉煌，一进去非常漂亮，但是没有过多长时间灯关上了，因为电费吓人，对医院的经营管理来讲运营费用很高。所以在室内设计来讲如何有效的排布灯具，帮助医院客户降低这方面的费用是我们需要注意的地方。材料和资源。现在在住家装修越来越重视材料，不希望含有有毒的排放气体和挥发性物质。在医院是亚健康甚至是有生理或者心里受影响的病患在里边，对材料的要求更高。我们也希望在医院的材料使用能够多运用再生材料，再生材料是什么意思呢？这是很快生长的，可以重复利用，这不会耗损我们大自然的资源。室内环境是讲室内的空气的质量，由于材料的应用会对质量造成影响，这两个是相关的。我们公司因为在之前对LEED，对美国绿建筑里面花了很多研究，我们在办公楼拿了很多LEED的项目，我们也希望在医疗系统指标出来之后，有机会帮助国内医院在室内建筑方面获得一些认证。可能各位并不了解美国绿建筑在中国有什么影响力，我特别上网找了一些资料。北京的奥运村，这是LEED新建筑的金牌，中国湿地博物馆，这是在杭州西湖，也是NC得金牌，从这里可以看得到基本上国家级的建筑物也对美国绿色建筑指标的肯定。包括世博中心，这是在上海LEED金奖。下面探讨的是在生态型医院室内设计的原则，刚才讲要注意的一些手段，我们应该掌握哪几个原则呢？3F原则，这最主要是符合自然。符合人本。符合可持续发展。各位在从事医院设计的时候，评判室内设计上不上，达不达标用这三个来看应该是很好的做法。符合自然主要在几个方面，首先光还有风，光最主要的是自然采光，然后风是自然通风。虽然是一个大型的建筑，但是如果能够在设计之初很好的把建筑的体量做一些安排，事实上自然的光线能够引进到室内。在研究的数据表明室内空气污染是成为人类健康的隐性杀手，这室内污染程度比室外高2-5倍，我们也知道开车的时候最好的空气流通方式是什么呢？不是把空调打开，而是把车窗摇下来，同样的道理在建筑物也是一样的。内装的重点有效利用自然采光通风，如何做呢？首先建筑物的采光怎么样让光线引入到室内来，而不是把房间排布在窗户边，这些房间都有光线，但是靠近室内光线没有变成人工照明了。光线进入之后我们会有良好的视野，这里面没有办法具备自然采光的条件，我们可以利用光导纤维，或者在照明上面降低电费，可以分区控制还有调光控制，这些都是可以控制我们电的损耗的一种手段。良好的自然通风，合理的设置我们的风门，有效的阻止气流，减少装饰材料。这是我们做过项目的一个平面，这个地方是一个内廷，这个地方是一个空调机房，可以想象这两个蓝色的等候区是没有光线，窗户也没有办法打开，变成是一个暗房，我们接到这个项目的时候建议业主和设计师能不能把这个机房移到其他地方，这样自然的光线就可以进来，但是整个空间的效果，自然采光通风事实上就可以达到。天津中心妇产科，我们把室外光线引入进来，把大厅开放不做任何分割。接下来要谈的是符合自然里面的噪音，事实上在中国的音乐比较特殊，因为人流量大，就诊人数多，考虑到维护的方面，大部分用的不是石材就是地砖，这事实上是很难避免噪音，这个回音都非常大。就自然产生噪音的痛苦，我们有做了一些测量，白天不要到35Db，夜晚不能高过40Db。我们看看国内的医院，我们在建筑的时候要把空间做合理的划分，合理选择建筑维护的构造，达到有效的隔音减噪功能，你的电梯间位置和病房关系，我们住旅馆最受不了的是电梯上上下下，房间晚上都能听到，一晚上都睡不着。其他的声音的控制包括很多，比如说打印机，医护人员交谈，访客谈话，这些是属于人为的，马桶、关门，推动床，手机铃声，工作车，在使用这些工具的时候我们要考虑地面的材料应该用什么比较好，是用PPC地砖软性的还是硬质的地砖，这需要做深层次的考虑。符合自然的原则第三个就是颜色，事实上我们都知道颜色会让人有不同的感受，颜色会改变我们的生活，我们做了一些调研，红色让你振奋，绿色不紧张，青色关节灵活，蓝色有助于睡眠，过来也有不好的一面，蓝色会代表犹豫。回头在正面的方向有一些帮助，我们这里也找到一些中医的理论和颜色，所以颜色可以对我们在医疗室内设计的运用来讲非常的重要。这可以使我们原先的想法做很大改变，我们应用刚刚讲的颜色的概念，颜色又不能只是单一的颜色要做一点变化，做了一些造型图案，让整个空间的感觉会比较活泼。这是天津眼科医院在二楼走到展示，事实上我们称之为是一个艺术走廊，这个艺术走廊放的不是画，是什么呢？是检查眼睛视力的图案，这个放大以后很有趣。接下来要谈符合人本的原则，合理利用建筑和医疗工艺流程设计，这个内容包括哪几个呢？首先医疗工艺流程按各功能系统之间的关系，二级是各功能单元的内部流程。三级是医疗功能房间内部的功能配置，这是作为室内设计能够帮助业主的地方。三级工艺流程合理设计能带来什么好处呢？节省成本，方便患者，减少医护人员的工作负担，因为你进去以后非常方便，你知道什么地方在哪里。我们举一个例子，我们例子都很小可以举一反三，这个药房柜台设计是一个领药的病患，还有家属在这里，没有坐着都可以站着，我们可以想象这里有多少人，我们建议往内退，退到柱子的地方，这个地方留出来可以做等候，旁边做一些绿化，让整个空间变得宽敞一些。药台发药的方案，我们建议做一个1.5米深，前面是领药窗口，后面是陪药医护人员，坐在这里可以拿过来给前面领药人，这样一个简单流程的改变，事实上缩短了工作的时间，大大提升了效率。我们刚刚看到室内外环境几个颜色、色系或者是庭院。比如说在中间内院的地方做一些庭院景观的设计，在病房里面有一些花卉，这些在妇产非常好，我们做了几个妇产医院，院方对我们表示住院女同胞们觉得非常温馨。最后是可持续发展的原则，可持续发展的原则最主要的重点在于自然可持续材料的运用，如果你没有使用会造成很多不好的后果，引发疾病。所以室内环境的污染我们可以称之为看不见的杀手，会让人焦躁，有长期隐蔽、被动这样的特点。其实像我们这个房间有一点味道，我们房间一关起来，空调不好会觉得很闷想睡觉。传统的建材大概做了一些分类，传统建材和绿色可持续建材差别在哪里，传统的建材少用天然的资源，大部分是高耗能，会污染，在配置和生产过程中对有害物质没有太多要求，功能相对比较单一，不能够回收对环境会造成污染。可持续基本上这些都没有或者是比较少，他能够达到让环境有序的发展。在国内已经有很多可持续的建材可以运用了，但是实话实说可持续建材的费用比一般的建材是要高一些。但是据我们的调查了解，虽然初期的费用比较高，但是在经过几年，比如说两、三年的投资回收事实上是划得来的。在材料上面有几个要求，首先医疗使用的功能要满足，观赏满足，经济达到我们的要求，不能太贵，最后一定能够环保。这里面最重要的环保是指高性能低材耗，耐久性，可循环，可回用，可再生，快速再生材料，这个在绿色环保的材料应该有这一种要求。最后我的演说到此结束，各位如果有任何问题可以提出来，如果没有的话谢谢大家。