甘南州重点职业病监测与职业健康风险

甘南州重点职业病监测与职业健康风险评估项目工作方案为预防、控制职业病，保护劳动者职业健康，根据职业病防治法要求，中央安排专项资金，在全国开展重点职业病监测与职业健康风险评估工作。依据中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所关于2016年重点职业病监测与职业健康风险评估工作方案的通知（中疾控职科发201660号），制定我州项目工作方案。本方案所称重点职业病，是指接触煤尘（煤矽尘）、矽尘、石棉、苯、铅、噪声、布鲁氏菌等7种职业病危害因素所致的煤工尘肺、矽肺、石棉肺及石棉所致肺癌和间皮瘤、苯中毒及苯所致白血病、铅中毒、噪声聋及布鲁氏菌病。2016年项目工作方案如下：一、监测目标（一）通过收集与本方案重点职业病相关的信息，研究分析我省重点职业病（包括疑似病例）的发病特点、变化趋势和规律，为制定职业病防治策略提供技术依据。（二）根据国家职业卫生标准实施情况，分析存在的问题，为制修订国家职业卫生标准提供合理性建议。二、监测点设置在全州7县1（市）设立重点职业病监测点，监测点设置原则如下：（一）监测点按县（市）级行政区划为单位设置，监测工作覆盖所辖的所有县（市）级行政区。（二）监测工作由各县（市）承担职业病防治任务的机构承担，县（市）级职业病监测机构全面参与，提供相关信息。我州重点职业病监测机构为各县(市)疾病预防控制中心。（三）监测点重点职业病均应纳入监测范围。监测对象为辖区内接触重点职业病危害因素的所有劳动者。 三、监测内容与方法（一）监测内容。1.辖区内重点职业病危害因素相关信息。结合职业病防治情况统计和调查工作，了解辖区内重点职业病危害因素的企业的相关信息，如企业职业病危害因素申报情况、接触职业病危害因素的从业人员数、外包工人数、职业病危害因素监测和检测、建设项目职业病危害评价等信息。2.辖区内重点职业病职业健康检查情况。包括接触重点职业病危害因素的劳动者人数、当年接受职业健康检查的劳动者人数、疑似职业病人数及职业禁忌证检出人数等。3.辖区内重点职业病诊断与鉴定情况。包括进行职业病诊断人数、疑似职业病人数、确诊职业病人数、申请职业病鉴定的人数、职业病鉴定结论与原诊断结论不符的例数。4.辖区内职业病病人工伤保险待遇落实情况。包括企业向所在地劳动保障行政部门报告的职业病人数、依法应享受工伤保险待遇的人数。5.辖区内职业病报告情况。依托职业病与职业卫生信息监测系统，对辖区当年报告的职业病发病情况进行统计分析。（二）监测方法。各县(市)疾病预防控制中心和相关项目实施单位负责收集重点职业病相关数据，数据起止时间为2016年1月1日至12月31日。监测工作应与职业病报告、职业健康检查、职业病诊断与鉴定、职业病防治情况统计和调查分析、职业病危害因素监测评价等工作相结合，与统计相关监管部门提供的职业病危害项目申报、职业病危害因素监测和检测、建设项目职业病危害评价、职业病病人工伤保险待遇落实等信息相结合。职业健康检查、职业病诊断与鉴定、职业病报告情况分别向监测点的职业健康检查机构、职业病诊断或鉴定机构、承担职业病报告数据管理的机构收集。职业病危害因素情况向安全生产监管部门收集，职业病病人工伤保险待遇落实情况向劳动保障行政部门收集。（三）数据处理和报告撰写。各县(市)疾病预防控制中心和相关项目实施单位对收集的数据进行汇总和统计分析，按照统一编制、下发的重点职业病监测报表和数据库进行数据填写和录入，并报甘南州疾病预防控制中心审核。各县（市）卫生计生行政部门督促县(市)疾病预防控制中心和相关项目实施单位，根据重点职业病监测数据，对辖区内所监测的重点职业病进行职业健康风险评估，并撰写重点职业病监测与职业健康风险评估年度报告，风险评估至少应包括辖区内所监测重点职业病的类型分布、发病人群、发病趋势、发病行业等。各县(市)疾病预防控制中心和相关项目实施单位应于2016年12月10日前将数据库电子版报甘南州疾病预防控制中心（数据库包括4张excel表和有职业性健康体检软件的体检机构的个案excel汇总表），同时无职业性健康体检软件的体检机构上报的个案卡完成县（市）级终审。2016年12月15日前将县（市）年度报告电子版和纸质版（盖章）上报甘南州疾病预防控制中心。甘南州疾病预防控制中心汇总分析后于2016年12月30日前将甘南州重点职业病监测与职业健康风险评估年度报告（包括数据库）上报甘肃省疾病预防控制中心。（四）质量控制。各监测点应按照统一方法、统一标准、统一控制的原则开展监测工作。通过各级单位组织的业务培训、督导和评估，保证获得数据的统一性、完整性和规范化。四、各级单位职责（一）甘南州卫生计生委。负责全州重点职业病监测与职业健康风险评估工作的组织实施和协调工作，进一步规范职业性健康检查机构、职业病诊断鉴定机构和职业病报告机构的工作。（二）各县（市）卫生计生委。负责本辖区重点职业病监测与职业健康风险评估工作的组织实施，协调各县（市）安监部门、人力资源和社会保障部门对项目相关工作的支持，加强对各县(市)疾病预防控制中心和相关项目实施单位的管理，进一步规范辖区职业性健康检查机构、职业病诊断鉴定机构和职业病报告工作。每季度对各县(市)疾病预防控制中心和相关项目实施单位督导1次，掌握辖区重点职业病监测工作的进展情况，确保工作进度。（三）甘南州疾病预防控制中心。1.依据国家技术方案并结合州内具体情况，制定我州项目技术方案、项目工作进度、项目督导检查方案和评分考核表。组织人员进行项目督导和评估工作，将督导和评估总结上报甘南州卫生计生委，接受上级部门的督导检查。2.负责对全州承担职业病监测机构的业务技术骨干及具体从事监测工作的人员进行培训，提供技术支持。3.按时提交项目数据库和评估报告。整理和保存项目工作的相关档案。（四）各县(市)疾病预防控制中心和相关项目实施单位。1.各县(市)疾病预防控制中心和相关项目实施单位应指定专门的监测部门和人员负责监测工作。2.各县(市)疾病预防控制中心和相关项目实施单位依据州级技术方案要求，制定县（市）级项目技术方案、项目工作进度，接受并安排上级部门的监督检查工作。3.各县(市)疾病预防控制中心和相关项目实施单位负责对辖区承担职业病监测数据上报的人员进行技术培训，提供技术支持。4.各县(市)疾病预防控制中心和相关项目实施单位每季度汇总一次辖区监测数据，上报甘南州疾病预防控制中心。各县(市)疾病预防控制中心和相关项目实施单位组织人员对辖区承担职业病监测数据上报的机构不定期进行督导检查和评估，以保证监测数据质量。5.各县(市)疾病预防控制中心和相关项目实施单位应整理和保存项目工作的相关档案。各县(市)疾病预防控制中心和相关项目实施单位应督促检查相关机构做好项目档案和重点职业病监测原始数据保存工作。（五）职业性健康检查机构、职业病诊断鉴定机构和职业病报告机构进一步规范日常工作，并按照项目要求按时向各县(市)疾病预防控制中心和相关项目实施单位上报相关数据，同时做好项目档案和重点职业病监测原始数据保存工作。五、经费使用要求项目经费主要用于加强监测点能力建设，开展与监测有关的技术指导和培训、质量控制、数据信息收集、核心数据验证复核、报告撰写等工作。各级卫生计生行政部门要加强对项目的组织领导，严格执行中央财政专项资金使用管理规定，加强项目经费管理，确保专款专用，提高资金使用效益。附件：1.甘南州重点职业病监测和风险评估项目组织构架图2.填报表格word版2-1.辖区内重点职业病危害信息汇总表2-2.有毒有害作业工人健康监护汇总表2-3.职业病诊断、鉴定相关信息汇总表2-4.职业病病人工伤保险待遇落实情况附件12016年甘南州重点职业病监测和风险评估项目组织构架图国家卫生计生委疾控局中国疾病预防控制中心甘肃省卫生计生委疾控处甘肃省疾病预防控制中心甘南州州卫生计生委甘南州疾病预防控制中心和相关项目实施单位 州安监局州本级用户州人力资源和社会保障部门 职业性健康体检机构职业病诊断机构职业病鉴定机构省安监局省人力资源和社会保障部门 县市本级用户表1 重点职业病危害信息汇总表表3 重点职业病诊断鉴定汇总表表4 工伤保险待遇落实情况表5职业病报告年度总结职业病网络直报表2-1重点职业病在岗职业健康检查汇总表表2-2 重点职业病在岗职业健康检查个案表表2-2 重点职业病在岗职业健康检查个案表表2-2 重点职业病在岗职业健康检查个案表有毒有害作业工人健康汇总表疑似职业病报告卡尘肺病报告卡职业病报告卡职业病诊断鉴定相关信息报告卡- 33 -附件2 填报表格（word版）2-1 辖区内重点职业病危害信息汇总表填表单位(盖章)： 序号用人单位名称所属县区规模类别行业职业病危害风险分类用人单位职工人数接触危害总体情况接触粉尘情况接触化学毒物情况接触物理有害因素情况接触放射性物质情况接触生物有害因素情况总人数男女总人数男女总人数男女总人数男女总人数男女总人数男女总人数男女合计填表人： 填表时间: 审核人: 审核时间: 2-2 有毒有害作业工人健康监护汇总表一、用人单位信息 1.单位名称： 2.通讯地址： 3.邮编：4.联系人： 5.电话：6.经济类型： 7.行业： 8.企业规模： 1大型 2中型 3小型 4微型 5不详 9.职工总人数_ 其中，女工数 生产工人数_ 其中，女生产工人数 接触有毒有害作业人数 其中，接触有毒有害作业女工人数 二、职业健康检查情况 职业性有害因素体检类型*接触人(次)数应检人(次)数实检人(次)数疑似职业病人数禁忌证人数调离人数体检日期煤尘(代码1)矽尘(代码2)石棉(代码3)苯(代码4)铅(代码5)噪声(代码6)布鲁氏菌(代码7)填表单位（签章）： 单位负责人： 填表人： 填表人联系电话： 填表日期： 年 月 日填报说明：1. 职业性有害因素，是指重点职业病监测项目要求的煤尘（煤矽尘）、矽尘、石棉、苯、铅、噪声、布鲁氏菌等7种职业病危害因素。 2. *体检类型指在岗体检。 2-3 职业病诊断、鉴定相关信息汇总表一、机构基本信息1.通讯地址 2.邮编3.法定代表人 4.电话5.机构性质：职业病诊断机构 鉴定组织二、职业病诊断情况（职业病诊断机构填写）接诊人数：_ 上诊断会人数: _ 确诊病例数：_ 确诊重点职业病例数：_ _三、职业病鉴定情况（职业病鉴定组织填写）（一）首次鉴定（市级鉴定）申请例数：_受理例数：_ 与诊断结论不一致的例数：_ （二）再次鉴定（省级鉴定）申请例数：_受理例数：_ 与诊断结论不一致的例数：_ 与首次鉴定结论不一致的例数：_ 填表单位（签章）： 单位负责人： 填表人： 填表人联系电话： 填表日期： 年 月 日2-4 职业病病人工伤保险待遇落实情况填表单位(盖章):序号姓 名用人单位职业病诊断情况医疗期待遇(有，无)劳动能力鉴定因工死亡待遇（有，无）其他待遇（有，无）职业病名及期别诊断日期致残等级工伤保险待遇（有，无）填表人: 填表时间: 审核人: 审核时间: 职业性放射性疾病监测与职业健康风险评估项目工作方案为预防、控制职业性放射性疾病，保护放射工作人员健康，根据职业病防治法、国家下发的职业性放射性疾病监测与职业健康风险评估工作方案要求，开展我州职业性放射性疾病监测与职业健康风险评估工作，制定本方案。工作方案如下：一、监测目标通过监测，掌握全州医疗卫生机构职业性放射性疾病的发病特点、规律和趋势、影响因素，为国家制定职业性放射性疾病防治政策和修改国家放射卫生标准提供科学依据，最大限度地保护放射工作人员的职业健康权利，逐步形成州县（市）县各级放射卫生技术机构分工合理、互相配合的职业性放射性疾病防控体系。二、监测范围（一）2016年开展全州各县（市）所有开展放射诊疗活动的医疗机构的监测。（二）监测医院的选定。职业性放射性疾病监测与职业健康风险评估以县（市）为单位设置监测点，设置依据下列原则：（1）覆盖全州7县1市；（2）重点关注医用辐射职业健康风险较为突出的核医学和介入放射学工作人员；（3）抽取一定比例的有代表性的医疗机构。2016年我州的监测医院覆盖县（市）级共10家放射诊疗的医疗机构，明年再将部分典型医院和中心乡镇卫生院纳入监测范围。根据国家项目方案要求在7县1（市）抽取10家医疗机构，包括民营医院和承担职业健康检查机构。根据省级项目方案要求选定的监测医院名单见附件1。三、监测内容与方法（一）监测点和被监测医院基本情况。1.辖区内放射工作人员职业健康管理基本情况调查。由各县（市）卫计委（卫生局）确定的项目承担机构统计各辖区内的放射诊疗机构数、放射工作人员数、个人剂量监测率和职业健康检查率等有关数据（见附件2），上报州疾病预防控制中心汇总形成甘南州报表。2.被监测医院放射防护基本情况。由各县（市）卫计委（卫生局）确定的项目承担机构组织选定的监测医院负责填写监测点放射诊疗机构放射工作人员职业健康管理报告表（见附件3），报告放射诊疗设备的基本情况、放射工作人员数量、岗位设置、个人剂量监测、职业健康检查、职业病诊断与鉴定情况。（二）放射工作人员个人剂量。由州疾病预防控制中心对选定的监测医疗机构的全部放射工作人员包括实习生和进修人员的全员监测，并重点做好从事介入、核医学和近距治疗操作的放射工作人员的个人开展监测。对从事常规放射诊断和远距放射治疗的工作人员，采用热释光个人剂量计监测胸部Hp(10)。对从事介入放射学和核医学诊疗的放射工作人员，应在铅围裙内胸部/腰部和铅围裙外颈部或左肩处（通常在领口处）各佩带一个剂量计，并分别报告监测结果（监测量为Hp(10)）。具体技术要求按照职业性外照射个人监测规范（GBZ128）实施。放射工作人员年外照射剂量累计超过20 mSv 时，要开展相关调查。（三）放射工作人员职业健康检查。由放射工作人员职业健康检查机构对医院的放射工作人员开展职业健康检查工作。职业健康检查机构应严格按照职业健康检查管理办法、放射工作人员职业健康管理办法、放射工作人员职业健康监护技术规范（GBZ 235）及放射工作人员职业健康检查外周血淋巴细胞染色体畸变检测与评价（GBZ/T 248）等法规标准开展岗前、在岗和离岗职业健康检查，检查要覆盖全部必检项目，使用放射工作人员职业健康检查表记录检查结果。记录要完整、准确，关键项目不得空缺。职业健康检查中对从事介入放射学和核医学放射工作人员要注意检查手部皮肤、眼晶状体和甲状腺功能和结节检查。有条件的职业健康检查机构，要开展介入和核医学从业人员手部皮肤显微检查。拍摄照片记录放射工作人员手部皮肤放射性损伤。发现放射性相关眼晶状体混浊或白内障，要拍摄裂隙灯照片。放射工作人员职业健康检查机构应提供放射工作人员2016年职业健康检查的总结报告和相关信息（见附件4），放射工作人员个例职业健康检查结果的电子版汇总数据。（四）职业性放射性疾病诊断与鉴定情况。州卫生计生委组织辖区内职业性放射性诊断机构上报本年度职业性放射性疾病诊断与鉴定情况，分析职业性放射性疾病患者的职业和工种分布，并对职业性放射性疾病患者工作过的场所进行现场调查。（五）职业性放射性疾病防治相关法规、规章和标准实施情况。根据职业性放射性疾病预防控制法规、规章和标准实施情况，总结执行中主要遇到的问题，提出制定或修订的意见及建议。四、项目管理要求（一）组织实施。1.州卫生计生委负责监测工作的组织实施，制定印发统一的监测工作方案。2.州疾病预防控制中心负责制定监测工作技术方案，负责对各市、州放射卫生技术机构进行技术培训和指导，负责项目工作的质量控制和质量抽查，负责对监测数据的审核和汇总，完成监测工作总结和职业健康风险评估分析报告。3.各县（市）卫计委（卫生局）负责组织本辖区监测工作，落实承担项目的技术机构，制定实施方案，协调组织监测医院，报送辖区内监测点和监测医院基本情况等监测内容，督促项目承担机构按时上报监测数据和工作总结（加盖单位公章），确保监测工作顺利进行。要充分发挥放射卫生技术机构的技术作用，确保工作进度。负责本辖区医疗机构放射防护基本情况调查、资料汇总，报州疾病预防控制中心。4.各县（市）卫计委（卫生局）负责辖区内监测医疗机构的组织协调，保证调查数据真实有效，按时上报数据。（二）经费使用要求。项目经费主要用于介入和核医学科放射工作人员佩戴第二个剂量计开展监测、补助开展部分职业健康检查项目、相关技术人员培训、质量控制与保证、现场调查、监测数据收集、数据录入上报审核、项目档案管理等监测工作以及购买必要的耗材和小型设备等。用于监测机构能力建设及信息系统建设等。州疾病预防控制中心要加强对项目的组织领导，严格执行中央财政专项资金使用管理规定，加强项目经费管理，确保专款专用，提高资金使用效益。（三）数据报送。各县（市）应于2016年11月15日前将监测数据上报州疾病预防控制中心，并将职业性放射性疾病监测与职业健康风险评估年度报告报送至州卫生计生委和州疾病预防控制中心。州疾病预防控制中心汇总分析后于2016年11月30日前向甘肃省疾病预防控制中心报送监测数据，同时将甘南州放射诊疗机构职业性放射性疾病监测与职业健康风险评估年度报告报送至州卫生计生委，州卫生计生委同时将本项目年度工作总结报告上报甘肃省卫生计生委疾控处。（四）监测工作的质量保证。在开展职业性放射性疾病监测与职业健康风险评估工作中，要广泛听取专家意见，科学设计实施方案，分析职业性放射性疾病的发病规律和趋势；要结合实际情况，注重技术培训和技术指导；监测数据实行网络直报，注意数据录入环节的校验，减少数据差错和中间环节；定期组织开展对执行进度和完成质量等情况的督导检查。州卫生计生委组织对各县（市）监测工作开展情况进行质量抽查。五、工作要求（一）加强项目管理工作。所确定的监测医疗机构要高度重视职业病监测和职业健康风险评估工作，切实加强项目的组织领导，将重点职业病监测作为一项基础性和常规性的业务工作，纳入工作计划，确定落实专人负责项目工作，确定专人上报信息。项目数据按规定时间上报州疾病预防控制中心，项目工作结束后，认真撰写工作总结，内容包括监测哨点工作开展情况，对辖区内监测的重点职业病发病特点、规律和趋势、分析和结论，对重点职业病监测工作的建议等。（二）加强培训和技术指导。根据工作需要，州疾病预防控制中心承担有关职业病监测机构的业务技术骨干和具体从事监测工作的人员进行培训和技术指导工作，确保能顺利开展监测工作。（三）加强质量控制和数据保密。加强审核，确保监测数据、资料质量。承担职业性放射性疾病监测工作的项目承担机构和医疗机构要加强对监测数据、资料的审核，包括监测医疗机构资料的规范性、完整性，调查表内容的缺项值、歧义值以及逻辑错误等。职业性放射性疾病监测原始数据、资料要长期保存，遵守有关职业病防治的保密原则。（四）加大协调力度。各县（市）卫计委确定专人协调此项工作。（五）加大督查力度。州卫生计生委对承担职业性放射性疾病监测工作的项目承担机构工作情况每年一次督导；各县（市）卫计委（卫生局）对项目执行医疗机构每年督导二次。附件：1.监测医院名单2.监测县（市）2016年放射诊疗机构基本情况3.监测点放射诊疗机构放射工作人员职业健康管理报告表4.放射工作人员职业健康检查机构工作总结相关信息附件1监测医院名单：1.甘南州人民医院2.甘南州妇幼保健院3.合作市隆宝缘医院（民营医院）4.临潭县人民医院5.卓尼县人民医院6.舟曲县人民医院7.迭部县人民医院8.玛曲县人民医院9.碌曲县人民医院10.夏河县人民医院附件2监测县（市）2016年放射诊疗机构基本情况信息内容数据备注放射诊疗机构基础信息放射诊疗机构数放射工作人员数个人剂量监测人数个人剂量监测率放射工作人员职业健康检查人数放射工作人员职业健康检查率放射诊疗机构其他信息个人剂量监测中，省级机构的监测人数注意不是监测的人次数个人剂量监测中，其他机构的监测人数注意不是监测的人次数其他在辖区内开展个人剂量监测的机构分别为放射工作人员职业健康检查中，省级机构2016年的职业健康检查人数放射工作人员职业健康检查中，其他机构2016年的职业健康检查人数其他在辖区内开展放射工作人员职业健康检查的机构分别为附件3表号：卫计统47-2 表制定机关：国家卫生计生委批准机关：国家统计局批准文号：国统制2015166 号有效期至：2017 年12 月监测点放射诊疗机构放射工作人员职业健康管理报告表医疗机构名称： ，医院等级： 级 等 省/市/县乡镇级其他邮编; 电话：-单位组织机构代码：-地址： 省 市 区（县） 号一、基本情况在岗全部职工人数 放射工作人员人数二、放射诊疗设备、防护配套设备和工作人员数量1X射线影像诊断X射线摄影机台 影像增强器透视机台荧光屏透视机台计算机X射线摄影机(CR)台数字X射线摄影机(DR)台乳腺屏片摄影机台乳腺CR台 乳腺DR台牙科机台 CT台多管球摄影机台 骨密度仪台碎石机台 床旁机台其他设备台（主要包括： ） 放射工作人员人数人，男性人，女性人 工作人员个人防护用品和辅助防护设施配置：铅橡胶围裙（ ）件，铅橡胶帽子（ ）件，铅橡胶颈套（ ）件铅橡胶手套（ ）付，铅防护眼镜（ ）件，铅防护屏风（ ）件2放射治疗钴-60机台 电子加速器台X刀台头部伽玛刀台 体部伽玛刀台调强适形加速器台后装机台 深部X射线机台 射波刀台中子后装机台质子加速器台 重粒子加速器台电子回旋加速器台 放射工作人员人数人，男性人，女性人防护配套设备：个人剂量报警仪台 辐射巡测仪台 3核医学PET/CT（PET)台SPECT台回旋加速器台 伽玛照相机台配套设备：活度计台 表面污染仪台 放射工作人员人数人，男性人，女性人 工作人员个人防护用品和辅助防护设施配置：铅橡胶围裙（ ）件，铅橡胶帽子（ ）件，铅橡胶颈套（ ）件铅橡胶手套（ ）付，铅防护眼镜（ ）件，其他（ ）件，包括（ ）4介入放射学大C型臂X射线机台小C型臂X射线机台 放射工作人员人数人，男性人，女性人 工作人员个人防护用品和辅助防护设施：铅橡胶围裙（ ）件，铅橡胶帽子（ ）件，铅橡胶颈套（ ）件铅橡胶手套（ ）付，铅防护眼镜（ ）件，铅悬挂防护屏（ ）件，防护吊帘（ ）件，床侧防护帘（ ）件床侧防护屏（ ）件，移动防护屏（ ）件三、放射工作人员培训与职业健康监护放射工作人员培训上岗前培训人数 （ ）在岗培训人数 （ ）放射工作人员持证持证人数 （ ）发证单位_、_、_个人剂量监测1.个人剂量监测情况： 没有监测 监测2.提供剂量监测服务的机构为：_3.建立放射工作人员个人剂量监测档案人数 （ ）4.个人剂量应监测人数（ ），实监测人数（ ），年个人剂量Hp(10)20mSv人数 （ ）职业健康检查与职业健康监护档案1. 建立放射工作人员职业健康监护档案人数（ ）2. 本周期健康检查时间 年 月3. 本次职业健康检查机构为:_4. 放射工作人员数 （ ）5. 应检人数 （ ）其中，岗前（ ） 在岗（ ） 离岗（ ） 应急/事故（ ）6. 实际检查人数 （ ）其中，岗前（ ） 在岗（ ） 离岗（ ） 应急/事故（ ）7. 在岗职业健康检查结果： 可继续从事放射工作人数 （ ） 建议暂时脱离放射工作人数 （ ） 不宜继续从事放射工作人数 （ ），其中，检出职业禁忌或健康损害人数（ ），检出疑似放射病病人数 （ ），最终处理结果：调离人数（ ），确诊放射病人数 ( )。8. 离岗检查中，疑似放射病人数 （ ），确诊放射病人数 ( )9. 应急/事故检查，疑似放射病人数 （ ），确诊放射病人数 ( )10.职业性放射疾病诊断情况：累计诊断病例数 （ ），本年度诊断病例数 （ ），完成鉴定的例数 （ ）报告单位： , 报告单位负责人： 报 告 人： , 报告日期： 年 月 日报告人联系电话：-，手机： 电子邮件： 附件4放射工作人员职业健康检查机构工作总结相关信息1.放射工作人员健康检查机构的基本情况：机构名称地址邮编联系人及所在科室手机号码2.本年度职业健康检查的情况：共有多少家放射工作单位在本机构健康检查 家在本机构健康检查的放射工作单位中，共有多少家放射诊疗机构 家共完成多少人次健康检查 人次使用的职业健康检查表是否来自55号令？是否职业健康检查表是采用系统打印还是手写？系统打印手写岗前职业健康检查多少人次 人次岗中职业健康检查多少人次 人次，其中，诊断放射学（2A） 人次，牙科放射学（2B） 人次，核医学（2C） 人次，放射治疗（2D） 人次，介入放射学（2E） 人次，核燃料循环（1） 人次，工业应用（3） 人次，天然源（4） 人次，其它（5） 人次。离岗职业健康检查多少人次 人次3.在岗期间的外周血淋巴细胞染色体畸变分析情况是否进行在岗期间的外周血淋巴细胞染色体畸变分析？ 是否如上题回答为“是”，则填写：本年度共完成外周血淋巴细胞染色体畸变分析 人次，其中发现异常的 人次；每人分析 个分裂像，实验室参考值为 。4.晶状健康检查情况（如有裂隙灯照片，请随本总结报告一同上报，不超过3张）：健康检查中发现晶状体后囊下浑浊的人数 人5.介入放射学、核医学科工作人员特殊检查（如有手部皮肤放射性损伤照片，请随本总结报告一同上报，不超过3张）介入放射学、核医学科工作人员是否有特殊检查？是否如回答“是”，则填写具体的检查项目（如有超过5种检查项目，请自行添加）：检查项目名称，人次数，异常率：检查项目名称，人次数，异常率：检查项目名称，人次数，异常率：检查项目名称，人次数，异常率：检查项目名称，人次数，异常率：6.甲状腺检查情况：是否进行甲状腺彩超检查？是否如回答“是”，则填写：本年度共完成甲状腺彩超多少人次，其中发现异常的多少人次。7.职业健康检查数据库情况：是否有汇总的健康检查数据库？有无是否可以导出汇总的个例健康检查数据为excel、access等常用数据库格式？是否汇总的健康检查数据库软件采用哪种架构单机版 网络版 其他（请注明 ）汇总的健康检查数据库软件商业软件（请填写软件的名称 ，版本 ，开发公司 ）自主开发8.其他需要说明的问题、特殊情况和异常结果：(1)(2)(3)(4)(5)9.工作建议：(1)(2)(3)(4)(5)放射工作人员职业健康检查机构名称： （加盖单位印章）医疗卫生机构医用辐射防护监测项目工作方案医疗卫生机构医用辐射安全关系到放射工作人员、患者、公众的身体健康和生命安全。为全面了解医用辐射防护现状，科学实施医疗卫生机构放射诊疗防护管理，中央财政安排专项资金，用于开展医疗卫生机构医用辐射防护监测（以下简称监测）工作。工作方案如下：一、监测目标通过开展监测工作，了解我州各级医疗卫生机构放射诊疗设备防护安全、患者和公众的辐射防护情况，为研究制订适宜的放射卫生标准和规范提供技术支持，有效保护医疗卫生机构放射工作人员、患者和公众的健康权益。二、监测点设置2016年本监测工作监测范围覆盖全州县（市）10家，（医院名单附后）。三、监测内容和方法（一）2016年放射诊疗机构基本情况调查。统计我州10家医院分别开展放射治疗、核医学、介入放射学和X射线影像诊断4类工作的机构数量。统计辖区内正在使用的荧光屏透视机的数量。（二）医疗机构放射防护情况调查。对选定的每家监测医院开展以下情况调查：1.医学物理人员配备情况。2.放疗剂量仪配备情况。3.放疗设备稳定性检测情况。4.放射诊断患者防护用品配备使用情况。5.核医学科表面污染仪配备使用情况。6.核医学科活度计配备使用情况。7. 放射防护巡测仪配备情况。（三）放射诊疗场所放射防护监测。对开展放射诊疗工作的场所进行放射防护监测：1.对放射诊断照射室周围各方向,进行放射防护监测。2.对放射治疗照射室周围各方向,进行放射防护监测。3.对核医学场所使用放射源的房间和检查室周围各方向进行放射防护监测，对分装室和注射室进行表面污染监测。（四）放射诊疗设备放射防护监测。1.放疗设备放射防护监测。对放射治疗设备包含医用电子加速器、后装治疗机等设备进行放射防护监测。监测10台医用电子加速器、2台后装治疗机。医用电子加速器监测指标共13项，其中X射线7项，电子线6项;后装治疗机监测指标共5项。2.核医学设备放射防护监测。对PET/CT和SPECT进行放射防护监测，监测1台PET/CT和1台SPECT设备。PET/CT设备监测指标共10项；SPECT设备监测指标共7项。3.放射诊断设备放射防护监测。对常规射线设备、DR、CR、CT、乳腺X射线屏片摄影机放射诊断设备的安全防护进行监测。各医院监测常规X射线机5台、DR 5台，常规X射线机和DR设备不足5台时以实际数量监测；对其他放射诊断设备进行全部监测。普通X射线摄影机监测指标共12项；影像增强器透视机监测指标共5项；CT机监测指标共10项；乳腺X射线屏片摄影机监测指标共13项；CR监测指标共18项。放射诊疗设备具体指标和监测方法见技术手册。（五）放射诊断患者的剂量监测。2016 年开展乳腺数字X 射线摄影（乳腺DR）患者剂量监测工作。监测医院及设备选择：选择4 家医院，其中三级医院和二级医院各2 家；每家医院各选择1 台乳腺DR 设备；每台设备监测不少于40 例患者。监测方法：按照中国疾病预防控制中心辐射安全所制定的技术手册，填写监测记录表格；省疾病预防控制中心负责监测乳腺DR设备的剂量输出特性，并记录临床患者实际照射参数与患者信息；将填报好的监测记录表格报送至中国疾病预防控制中心辐射安全所，同时提交乳腺剂量仪年度检定或校准证书。四、项目管理要求（一）组织实施。1.州级卫生计生行政部门负责本辖区项目工作的具体实施，确保项目工作按时完成，及时上报项目工作总结和监测数据，确保工作进度。2.州疾病预防控制中心主要负责承担辐射防护监测工作，不能监测的设备可以请其它技术机构帮助。统一负责本州监测数据的录入和审核工作。项目经费可用于购置必要的检测仪器。要加强对监测工作的质量控制，保证监测数据的规范性、完整性和可靠性。3.各县（市）卫生计生行政部门负责本辖区项目工作的具体实施，确保项目工作按时完成，督促被监测医院及时完成上报医疗机构放射防护情况调查表和放射防护监测数据，确保工作进度。4.被选定的监测点医院负责开展本医院放射诊疗设备的放射防护监测，具体数量和指标要符合本方案要求；按时填写上报本单位医疗机构放射防护情况调查表，经具有放射卫生服务机构资质的机构检测的放射诊疗设备放射防护监测数据。 （二）经费使用要求。严格执行中央财政专项资金使用管理规定，加强项目经费管理，严格按照项目要求使用资金，确保专款专用，提高资金使用效益。可利用监测经费购置必要的检测设备、现场检测差旅费、购置耗材、宣传动员、培训、信息系统建设的设备及耗材。（三）数据报送要求。监测信息实行网络直报，州疾病预防控制中心建立医用辐射防护监测信息网络终端，将监测结果录入并上报。被选定的监测点医院于2016年11月15日前将监测数据上报州疾病预防控制中心；州疾病预防控制中心应在2016年11月30日前利用全国医用辐射防护监测管理系统报送监测数据，并将医疗卫生机构医用辐射防护监测年度报告报送至甘肃省疾病预防控制中心和州卫生计生行政部门，州卫生计生行政部门同时将本项目年度工作总结报告上报甘肃省卫生计生委疾控处。（四）质量控制。州卫生计生部门要加强对项目的组织管理，严格按项目要求和技术规范落实工作，定期组织开展对项目执行进度、完成质量等情况的指导检查。被监测单位需指派一名相关科室人员专门负责本单位的该项工作。附件：1.监测医院名单2.医疗机构放射防护情况调查表附件1监测医院名单：1.甘南州人民医院2.甘南州妇幼保健院3.合作市隆宝缘医院（民营医院）4.临潭县人民医院5.卓尼县人民医院6.舟曲县人民医院7.迭部县人民医院8.玛曲县人民医院9.碌曲县人民医院10.夏河县人民医院附件2医疗机构放射防护情况调查表医疗机构名称：医院等级：级等地址：省市区（县）号邮编; 电话：-单位组织机构代码：-一、基本情况在岗全部放射工作人员人数二、放射诊疗设备、防护配套设备和工作人员数量1X射线影像诊断X射线摄影机台影像增强器透视机台荧光屏透视机台计算机X射线摄影机(CR)台数字X射线摄影机(DR)台乳腺摄影机台牙科机台CT台其他设备台（主要包括： ） 放射诊断工作人员人数人 工作人员个人防护用品和辅助防护设施配置：铅橡胶围裙（ ）件，铅橡胶帽子（ ）件，铅橡胶颈套（ ）件铅橡胶手套（ ）付，铅防护眼镜（ ）件，铅防护屏风（ ）件 患者防护用品配置：铅橡胶围裙（ ）件，铅橡胶帽子（ ）件，铅橡胶颈套（ ）件铅防护屏风（ ）付，固定特殊受检者体位的设备（ ）件2.放射治疗钴-60机台电子加速器台X刀台头部伽玛刀台体部伽玛刀台调强适形加速器台后装机台深部X射线机台射波刀台中子后装机台质子加速器台重粒子加速器台电子回旋加速器台 放射治疗工作人员人数人 物理师人防护配套设备：个人剂量报警仪台辐射巡测仪台 质控设备：剂量仪数量台 剂量扫描装置（二维或三维水箱）套 IMRT剂量验证模体套 稳定性监测：监测项目： 周期：周监测项目： 周期：周监测项目： 周期：周3.核医学 开展项目：核医学诊断： 核素治疗： 放射免疫检查：PET/CT（PET)台SPECT台回旋加速器台伽玛照相机台 放射工作人员人数人 工作人员个人防护用品和辅助防护设施配置：铅橡胶围裙（ ）件，铅橡胶帽子（ ）件，铅橡胶颈套（ ）件铅橡胶手套（ ）付，铅防护眼镜（ ）件，其他（ ）件，包括（ ）配套设备：活度计台表面污染仪台4.介入放射学大C型臂X射线机台小C型臂X射线机台 放射工作人员人数人 工作人员个人防护用品和辅助防护设施：铅橡胶围裙（ ）件，铅橡胶帽子（ ）件，铅橡胶颈套（ ）件铅橡胶手套（ ）付，铅防护眼镜（ ）件，铅悬挂防护屏（ ）件，防护吊帘（ ）件 床侧防护帘（ ）件床侧防护屏（ ）件，移动防护屏（ ）件报告单位： 报告单位负责人：报告人： 报告日期： 年月日报告人联电话：- 手机：电子邮件：