和注意力问题相关的行为

和注意力问题相关的行为 和注意力问题相关的行为精神障碍诊疗和统计手册将ADHD型行为分成三大类：注意力缺乏型、多动型和冲动型。里面列举了精神障碍诊疗和统计手册对ADHD的具体诊疗标准。让我们逐一讨论这几个类型。注意力缺乏型行为“注意力缺乏”的关键意思是“没有给注意”。所以，你能够预期这种分类可能涵盖相当大的范围，而且这确实是你看到的事实。“注意力缺乏”行为包含错误检验、多重担务、健忘、倾听、加工听觉-言语输入、组织、保持注意、对任务的坚持和动机方面的问题。在本章的后面我们将会看到，这些行为中有很多全部是由注意-控制系统中不一样方面出现问题所造成的，需要进行特殊的干预。我们也会看到，这些行为中每一个全部可能由不一样的原因引发，而不但仅关键因为注意力问题。多动型行为精神障碍诊疗和统计手册中列举的多动型行为也一样含有多样性。正如你从表4中看到的，它们包含从相对轻微的行为，如坐立不安、局促不安、喜爱站着而不是坐着、或说话“过多”等，到更为怪异的行为，如不分场所地奔跑跳跃、冲动性或“驱动”的马达式活动。这些行为的多样性可能产生混淆，有关孩子异常动作活动是由什么组成的和怎样应正确问题。有几点需要澄清：多动并不是一个新的现象，在本章开篇中，我们引用了柏拉图的话就表明了这点。只要是孩子，她们一直全部会左右摇摆、动来动去。然而，在过去的几十年里，低龄孩子身上似乎出现了部分更为极端的行为类型，如多动、冲动和反抗性行为。权威研究表明，1%2%的孩子表现出的行为很极端和广泛，以至于它们基础上在多种环境中全部严重妨碍了孩子的学习和表现。这些孩子在家里也不好照料，极难和其它孩子相处，而且在教室里极难管束。对于这么的孩子，过多的身体活动明确地显示出是一个严重障碍，因为它妨碍了孩子实现自己的目标，和和所处的环境进行有效的互动。不过，很多其它孩子所表现出的“过多”活动并没有显著地干扰她们的学习。在临床实践中，我们常常发觉这么的孩子，她们的身体蠕虫般的活动，或喜爱站着而不是坐着写作业，但她们并没有显著的注意力问题。除了注意力问题外，“过多的”活动还有很多原因。有时候，这些原因可能需要特殊的干预，如感觉加工问题、睡眠、精力、天生的心理兴奋性或厌倦、焦虑，或缺乏冲动抑制训练。然而，有些孩子仿佛在运动时才能更有效地思索和集中注意力。给这些孩子提供部分空间，让她们能摆动双腿、咀嚼泡泡糖、站着而不是坐着、在座位上摇摆，甚至是偶然的踱步，这会让她们感觉舒适，在教室里更能集中注意力。有部分身体活跃的孩子需要部分额外的解释。有一个被称为感觉加工障碍的孩子，她们通常表现出感觉寻求行为，因为她们的身体需要额外的感觉刺激，这么才能取得空间方位感、保持警觉和感到舒适。含有感觉加工障碍的孩子，常经过完成部分活动来提升注意力和增强警觉性。合适地从事这类活动，确实能够改进她们的注意力水平。通常这些孩子对动作活动需要特殊的适应性调整。孩子在身体和情绪方面的发展速度和方法均存在着巨大的天然差异，认识到这一点也很主要。有些孩子很早就能够接收高度结构化的、长时间不动的、听觉强化性要求较高的课堂学习方法，而其它孩子的这些能力发展得较为缓慢。对那些完全以正常方法发展，但不是尤其适应我们所创设的教育环境的孩子，不给她们贴错标签以至于认为她们含有基础的注意力缺点是很主要的。确定孩子所处的环境是否加剧了由ADHD型行为所造成的功效性障碍也很主要。因为最终是环境和孩子的行为不协调，而不但仅是行为本身造成了学习的问题。研究表明，基于多动性和冲动性而被诊疗为ADHD的孩子中，大约有二分之一在家里或学校里并没有临床上表现出任何显著的功效障碍。假如单是行为表现就能解释学习问题的话，我们就可能推断全部表现出ADHD型行为的孩子全部含有显著的障碍。所以，我们要确定孩子所处的环境是否能够解释她的问题，而不要简单地假定孩子本身就是全部问题的根源。冲动型行为冲动性就是“先跳以后看”。冲动性的孩子通常在确立目标，识别其它可选方案，评价可能的结果和相关的指导规则，和制订策略之前就开始行动。尽管孩子在学会自我控制方面存在着天然的巨大差异，但已经有的研究清楚地表明，冲动性控制在很大程度上是习得的。每个人在生命的早期全部无法控制自己的冲动，我们只有经过持久、系统和耐心的训练，才能逐步取得这种能力。冲动控制能力并不是大多数孩子同其它孩子在操场上或日托所里闲逛而“无意中习得的”。恰恰相反！然而，很多流行的教养方法减弱了、甚至否定了这种基础的注意力训练形式的必须性。我们常常看到这么的孩子，她们一直依靠药品来控制冲动性，但历来没有接收过控制本身行为的训练。练习能够显著增强孩子对冲动性行为的抗拒和提升延迟满足能力，正如它能够增强孩子对感觉干扰的抵御力。比如，在相关孩子延迟满足能力的研究中，当孩子对诱惑她们放下作业而外出玩耍的录像进行忽略性练习以后，她们的延迟满足能力便提升了。