病理生理学重要章节精题

选择题 绪论1. 病理生理学是研究 (c ) 疾病发生发展规律和机制的科学2. 疾病概论主要论述 ( c) 疾病具有普遍性的机制3. 病理生理学研究疾病的最主要方法是动物实验第三章 7水肿首先出现于身体低垂部 ,可能是 (c )A. 肾炎性水肿B. 肾病性水肿 C.心性水肿D.肝性水肿 E.肺水肿12临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予 等渗氯化钠溶液13尿崩症 、盛暑行军时大量出汗可发生 (b )A. 等渗性脱水B. 低容量性低钠血症C.低容量性高钠血症15低容量性高钠血症患者的处理原则是补充. 先 5% 葡萄糖液 ,后 0.9%NaCl 液第四章一、选择题6血液中挥发酸的缓冲主要靠(c )A. 血浆 HCO3 B.红细胞HCO3 C.HbO2 及 HbD.磷酸盐 E.血浆蛋白9能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是( d) A.PaCO2B. 实际碳酸氢盐(AB ) C.标准碳酸氢盐(SB) D.缓冲碱(BB) E. 碱剩余( BE)17治疗代酸的首选药物是 .乳酸钠34肾小管酸中毒引起的代谢性酸中毒，下列哪项不存在( ) A.血 K+ 升高B.AG 升高 C.PaCO2下降 D.BE 负值增大 E.Cl增高第五章一、选择题1影响动脉血氧分压高低的主要因素是 (d )D肺呼吸功能和吸入气分压2影响动脉血氧含量的主要因素是 (d )D 动脉血氧分压 和血氧容量4检查动 -静脉血氧 含量差主要反映的是 (e ) 组织摄取和利用氧的能力7易引起血液性缺氧的原因是( b) A 氰化物中毒组织性缺氧 B 亚硝酸盐中毒C硫化物中毒D砒霜中毒E甲醇中毒10引起循环性缺氧的疾病 有 ( c) 动脉痉挛或受压、 动脉硬化、 血管炎、血栓形成和栓塞、 心力衰竭 休 克11砒霜中毒导致缺氧的机制是(d ) A 丙酮酸脱氢酶合成减少 B 线粒体损伤C形成高铁血红蛋白D抑制细胞色素氧化酶E血红蛋白与氧亲和力增高12氰化物中毒时血氧变化的特征是 (e ) 动-静脉血氧含量差降低16下列哪项不是缺氧引起的循环系统的代偿反应 (c ) A心率加 快 B心肌收缩力加强 C心、脑、肺血管扩张 收缩 D 静脉 回流量增加E毛细血管增生19慢性缺氧时红细胞增多的机制是(e ) A 腹腔内脏血管收缩 B 肝脾储血释放C红细胞破坏减少D 肝脏促红细胞生成素增多 E骨髓造血加强 第十一章 一、单择题1休克是 (b )A以血压下降为主要特征的病理过 程 B以急性微循环功能障碍为主要特征的病理过程C心输出量降低引起的循环衰竭 D外周血管紧张性降低引起的周围循环衰竭E机体应激反应能力降低引起的病理过程2低血容量性休克的典型表现不包括( ) A 中心静脉压降低 B 心输出量降低C动脉血压降低D 肺动脉楔压增高 E 总外周阻力增高 3下列哪项不属于高排低阻型休克的特点( ) A 总外周阻力降低 B 心输出量增高C脉压增大 D皮肤温度增高 E动 -静脉吻合支关闭 4下列 哪项不是休克期微循环的变化 (d ) A 微动脉、后微动脉收 缩 B动 -静脉吻合支收缩 C毛细血管前括约肌收缩 D真毛细 血管关闭 E少灌少流，灌少于流5休克期 “自身输血 ”主要是指 ( d) A动 -静脉吻合支开放，回 心血量增加 B醛固酮增多， 钠水重吸收增加 C抗利尿激素增多， 重吸收水增加 D容量血管收缩，回心血量增加E缺血缺氧使红细胞生成增多6休克期 “自身输液 ”主要是指 ( b) A容量血管收缩，回心血量 增加B毛细血管内压降低，组织液回流增多 C醛固酮增多，钠水重 吸收增加D抗利尿激素增多，重吸收水增加E动 -静脉吻合支开放，回心血量增加20休克初期发生的急性肾功能衰竭是由于( a) A 肾灌流不 足 B 持续性肾缺血 C肾毒素作用 D急性肾小管坏死 E输尿管阻塞二、问答题1.休克期微循环改变有何代偿意义？第十二章弥散性血管内凝血 一、单择题1.在启动凝血过程中起主要作用的是 (c )A.血小板 B.F C.F D.F E.凝血酶20.DIC 患者最初常表现为 ( b)A. 少尿 B.出血 C.呼吸困难D. 贫血 E.嗜睡23. DIC 引起的贫血属于 ( ) A. 再生障碍性贫血B.失血性贫血C.中毒性贫血 D. 溶血性贫血E.缺铁性贫血24. DIC 最主要的病理生理学特征是 ( ) A.大量微血栓形成B.凝血功能失常C.纤溶过程亢进 D.凝血物质大量被消耗E.溶血性贫血25. 引起微血管病性溶血性贫血发生的主要因素是 (b )A. 微血管内皮细胞大量受损B.纤维蛋白丝在微血管内形成细网C. 小血管内血流淤滞 D.微血管内大量微血栓形成E.小血管强烈收缩27.DIC 时，血液凝固性表现为 (c ) A.凝固性增高B.凝固性降低C.凝固性先增高后降低 D. 凝固性先降低后增高E.凝固性无明显变化第十三章 一、选择题A 型题1心力衰竭最具特征性的血流动力学变化是（ ） A 肺动脉循环充血B动脉血压下降 C心输出降低 D毛细血管前阻力增大 E体 循环静脉淤血2下列哪种疾病可引起低输出量性心力衰竭 （ c） A 甲状腺功 能亢进B严重贫血 C心肌梗死 D脚气病（ VitB1 缺乏） E动 -静 脉瘘3下列哪项是心肌向心性肥大的特征（b ） A 肌纤维长度增加 B心肌纤维呈并联性增生C心腔扩大 D 室壁增厚不明显 E室腔直径与室壁厚度比值大于正常 4下列哪个肌节长度收缩力最大 （ ）A 1.8 mB 2.0 mC2.2 mD 2.4 mE 2.6 m 5心力衰竭时心肌收缩性减弱与下列哪项因素无关（ ） A ATP供给不足 B心肌细胞坏死 C肌浆网 Ca2+摄取能力下降 D肌浆 网 Ca2+释放能力下 E 肌钙蛋白活性下降6下列哪项因素与心室舒张功能障碍无关 （ ） A 甲状腺功能亢进 B心室舒张势能减弱 C心肌顺应性降低 D心室僵硬度 加大 E肌浆网 Ca2+释放能力下降 7下列哪种疾病可引起左心室后负荷增大（ ） A 甲状腺功能亢进 B严重贫血C心肌炎 D心肌梗死 E高血压病 8下列哪种情况可引起右心室前负荷增大（ ） A 肺动脉高压B肺动脉栓塞 C室间隔缺损 D心肌炎 E肺动脉瓣狭窄 9下列哪项变化在急性心力衰竭不会发生（ ）A 心率加快 B肺水肿 C心肌肥大 D血压下降 E皮肤苍 白10下列哪种情况可引起心肌向心性肥大 （ ）A 心肌梗死 B主动脉瓣闭锁不全 C脚气病 D高血压病 E严 重贫血 11心功能不全时，通过增加血容量起代偿作用的主要器官是（ ）A 心 B肝 C脾 D肺 E肾 12下列哪项因素与心肌兴奋 -收缩耦联障碍无关 （ ）A肌钙蛋白 活性下降 B肌球蛋白 ATP 酶活性下降 C肌浆网 Ca2+释放能力下 降 D肌浆网 Ca2+储存量下降 E Ca2+内流障碍 13心肌缺血引起的心肌收缩性减弱与下列哪个因素无关（ ）A ATP 生成减少 B心肌细胞死亡 C酸中毒 D肌浆网 Ca2+ 摄取能力降低 E肌钙蛋白与 Ca2+结合障碍14下列哪项不是心脏向心性肥大的特点） A 肌纤维变粗 B 室壁增厚 C心腔无明显扩大 D心肌纤维呈串联性增 大 E 室腔直径与室壁厚度比值小于正常 15下列哪种疾病引起的心力衰竭不属于低输出量性心力衰竭（ ）A 冠心病 B心肌炎 C二尖瓣狭窄 D甲状腺功能亢进 E主 动脉瓣狭窄16下列哪项属于心力衰竭时肺循环淤血的表现（ ） A 肝颈静脉返流征阳性 B夜间阵发性呼吸困难 C下肢水肿 D肝肿 大压痛 E颈静脉怒张17心功能不全时，下列哪项反应已失去代偿意义 （ ）A 心率加快 B心肌肥大 C肌源性扩张 D红细胞增多 E血 流重分布18下列哪项不是心力衰竭时心输出量减少的表现 （ ）A 皮肤苍 B脉压变小 C端坐呼吸 D尿少 E嗜睡 19心力衰竭病人使用静脉扩张剂可以 （ ） A 增强心肌收缩功 能 B 改善心肌舒张功能 C 降低心脏后负荷 D 降低心脏前负 荷 E 控制水肿 20心力衰竭时，下列哪项代偿反应主要由肾脏引起（ ） A红细胞增多B血流重分布 C紧张源性扩张 D肌红蛋白增加 E细胞线 粒体数量增多二、问答题1试述心肌梗死引起心力衰竭的发病机制 2试述心功能不全引起的持久神经 -体液代偿反应对心力衰竭的影 响。3试述长期高血压引起心力衰竭的发病机制。4 试述心功能不全时心脏的代偿反应5试述心功能不全时 Ca2+转运结合与分布异常对心肌兴奋 -收缩耦 联的影响。一、单项选择题1有关呼吸衰竭的概念哪一项不正确 （ d）A 呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍导致 PaO2 低于正常或伴 有 PaCO2 增加的病理过程B 判断呼吸衰竭的血气标准一般为 PaO250mmHgC呼吸衰竭可分为低氧血症型 （型 ）和低氧血症伴高碳酸血症型 （型）D呼吸衰竭患者 （未经治疗时 ）可以只有 PaCO2 升高而没有 PaO2降 低E根据病程经过不同可分为急性和慢性呼吸衰竭5反映肺换气功能的最好指标是 （ a ）A PaO2和 PAO2的差值 BPaO2 CPAO2 DPaCO2 EPaCO2 和 PACO2 的差值6反映肺通气功能的最好指标是 （ d）A 潮气量 BPaO2 CPAO2 DPaCO2 EPaCO2和 PACO2 的差值7下列疾病患者表现为呼气性呼吸困难的有 （e ）A 白喉 B支气管异物 C声带麻痹 D气胸 E肺纤维 化8支气管肺炎导致低氧血症的主要机制为（c ） A阻塞性通气障碍 B限制性通气障碍C通气血流比例失调D 弥散障碍 E肺内短路增加9有关肺泡通气血流比例失调，下列哪一项不正确（c ） A 可以是部分肺泡通气不足 B可以是部分肺泡血流不足 C是肺部病 变引起呼吸衰竭的最重要机制， 此时肺总通气量可不减少 D患者 PaO2 降低而 PaCO2 不升高 E可见于气道阻塞，总肺泡通气量降 低而肺血流量未减少时10下列哪一项与 “功能性分流 ”不符 （ d）A 又称静脉血掺杂 B是部分肺泡通气明显降低而血流未相应减 少所致 C正常人也有功能性分流 D肺血管收缩时也可引起功 能性分流 E功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化而 PaO2 降低 PaCO2 增加11下列哪一项与 “死腔样通气 ”不符 （ d ）A 明显增多时可引起呼吸衰竭 B是部分肺泡血流不足而通气未相 应减少所致 C可见于肺内弥散性血管内凝血D正常人肺没有死腔样通气 E由于大量肺泡为死腔样通气，其余肺泡的血流多而通 气少，因此 PaO2 降低12阻塞性肺气肿患者呼吸衰竭氧疗时应 （c ） A 将病人送入 高压氧舱 C先吸 30左右的氧 （一般不超过 50%的较高浓度 氧） B吸入纯氧 D 吸入 95氧加 5 CO2 E呼气末正压给 60的氧二、问答题1简述呼吸衰竭的发病机制。6简述 ARDS 的发病机制