高血压高血脂与合理膳食

高血压高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压140毫米汞柱，舒张压90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。病因1.遗传因素大约60%的半数高血压患者有家族史。2.精神和环境因素长期的精神紧张、激动、焦虑，受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。3.年龄因素发病率有随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。4.生活习惯因素膳食结构不合理，如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程，为高血压的危险因素。5.药物的影响避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。6.其他疾病的影响肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。分类临床上高血压可分为两类：1.原发性高血压以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者的90%以上。2.继发性高血压又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。临床表现高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显，常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常。随着病程延长，血压明显的持续升高，逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。高血压的症状与血压水平有一定关联，多数症状在紧张或劳累后可加重，清晨活动后血压可迅速升高，出现清晨高血压，导致心脑血管事件多发生在清晨。当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生神志不清、抽搐，这就属于急进型高血压和高血压危重症，多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗、肾衰等。症状与血压升高的水平并无一致的关系。继发性高血压的临床表现主要是有关原发病的症状和体征，高血压仅是其症状之一。继发性高血压患者的血压升高可具有其自身特点，如主动脉缩窄所致的高血压可仅限于上肢；嗜铬细胞瘤引起的血压增高呈阵发性。检查1.体格检查（1）正确测量血压。由于血压有波动性，且情绪激动、体力活动时会引起一时性的血压升高，因此应至少2次在非同日静息状态下测得血压升高时方可诊断高血压，而血压值应以连续测量3次的平均值计。仔细的体格检查有助于发现继发性高血压线索和靶器官损害情况（2）测量体重指数（BMI）、腰围及臀围。（3）检查四肢动脉搏动和神经系统体征，听诊颈动脉、胸主动脉、腹部动脉和股动脉有无杂音（4）观察有无库欣病面容、神经纤维瘤性皮肤斑、甲状腺功能亢进性突眼征或下肢水肿。（5）全面的心肺检查。（6）全面详细了解患者病史。2.实验室检查可帮助判断高血压的病因及靶器官功能状态。常规检查项目有血常规、尿常规（包括蛋白、糖和尿沉渣镜检）、肾功能、血糖、血脂、血钾、超声心动图、心电图、胸部X线、眼底、动态血压监测等。可根据需要和条件进一步检查眼底以及颈动脉超声等。24小时动态血压监测有助于判断血压升高的严重程度，了解血压昼夜节律，监测清晨血压，指导降压治疗以及评价降压药物疗效。诊断根据患者的病史、体格检查和实验室检查结果，可确诊高血压。诊断内容应包括：确定血压水平及高血压分级；无合并其他心血管疾病危险因素；判断高血压的原因，明确有无继发性高血压；评估心、脑、肾等靶器官情况；判断患者出现心血管事件的危险程度。目前国内高血压的诊断采用2005年中国高血压治疗指南建议的标准：类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压12080正常高值1201398089高血压140901级高血压（轻度）14015990992级高血压（中度）1601791001093级高血压（重度）180110单纯收缩期高血压1405.17mmol/L（200mg/dl）可定为高胆固醇血症，血浆三酰甘油浓度 2.3mmol/L（200mg/dl）为高三酰甘油血症。各地由于所测人群不同以及所采用的测试方法的差异等因素，所制定的高脂血症诊断标准不一。但为了防治动脉粥样硬化和冠心病，合适的血浆胆固醇水平应该根据患者未来发生心脑血管疾病的风险来决定，发生风险越高，合适的血浆胆固醇水平应该越低。新的标准建议在低密度脂蛋白LDL-C浓度 130mg/dl时开始药物治疗，以LDL-C浓度 100mg/dl为治疗目标，如果未来发生心脑血管疾病的风险很高应该更早的开始药物治疗和采取更严格的治疗目标。低HDL-C浓度为冠心病的一项危险因素，为 40mg/dl。降低了三酰甘油的分类的标准，更注重其中度升高。治疗1.控制理想体重许多流行病学资料显示，肥胖人群的平均血浆胆固醇和三酰甘油水平显著高于同龄的非肥胖者。除体重指数（BMI）与血脂水平呈明显正相关外，身体脂肪的分布也与血浆脂蛋白水平关系密切。一般来说，中心型肥胖者更容易发生高脂血症。肥胖者的体重减轻后，血脂紊乱亦可恢复正常。2.运动锻炼体育运动不但可以增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量，而且还可减轻体重、降低血浆三酰甘油和胆固醇水平，升高HDL胆固醇水平。为了达到安全有效的目的，进行运动锻炼时应注意以下事项：（1）运动强度通常以运动后的心率水平来衡量运动量的大小，适宜的运动强度一般是运动后的心率控制在个人最大心率的80%左右。运动形式以中速步行、慢跑、游泳、跳绳、做健身操、骑自行车等有氧活动为宜。（2）运动持续时间每次运动开始之前，应先进行510min的预备活动，使心率逐渐达到上述水平，然后维持2030分钟。运动完后最好再进行510min的放松活动。每周至少活动34次。（3）运动时应注意安全保护。3.戒烟吸烟可升高血浆胆固醇和三酰甘油水平，降低HDL-胆固醇水平。停止吸烟1年，血浆HDL-胆固醇可上升至不吸烟者的水平，冠心病的危险程度可降低50%，甚至接近于不吸烟者。4.饮食治疗血浆脂质主要来源于食物，通过控制饮食，可使血浆胆固醇水平降低5%10%，同时有助于减肥。并使降脂药物发挥出最佳的效果。多数型高脂蛋白血症患者通过饮食治疗，同时纠正其他共存的代谢紊乱，常可使血脂水平降至正常。饮食治疗时机，主要取决于患者的冠心病危险程度和血浆LDL-胆固醇水平。一般来讲，冠心病的危险程度越高，则开始进行饮食治疗的血浆LDL-胆固醇水平就越低。高脂血症的饮食治疗是通过控制饮食的方法，在保持理想体重的同时，降低血浆中的LDL-胆固醇水平。饮食结构可直接影响血脂水平的高低。血浆胆固醇水平易受饮食中胆固醇摄入量的影响，进食大量的饱和脂肪酸也可增加胆固醇的合成。通常，肉食、蛋及乳制品等食物（特别是蛋黄和动物内脏）中的胆固醇和饱和脂肪酸含量较多，应限量进食。食用油应以植物油为主，每人每天用量以2530g为宜。家族性高胆固醇血症患者应严格限制食物中的胆固醇和脂肪酸摄入。5.药物治疗以降低血清总胆固醇和LDL胆固醇为主的有他汀类和树脂类。以降低血清三酰甘油为主的药物有贝特类和烟酸类。6.重度血脂异常的非药物治疗部分血脂异常的患者通过调整饮食和改善生活方式均可以达到比较理想的血脂调节效果，有极少数患者血脂水平非常高，多见于有基因遗传异常的患者,可以通过血浆净化治疗、外科治疗。基因治疗在未来有可能攻克顽固性遗传性的血脂异常。高血压者饮食总的原则是适量控制能量及食盐量，降低脂肪和胆固醇的摄入水平，控制体重，采用低脂肪、低胆固醇、低钠、高维生素和适量补充蛋白质的饮食。高血压病人饮食方法1、三餐饮食安排应少量多餐，避免过饱；高血压患者常较肥胖，必须吃低热能食物，总热量宜控制在每天8.36兆焦左右，每天主食150-250克，动物性蛋白和植物性蛋白各占50%。不伴有肾病或痛风病的高血压病人，可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。晚餐应少而清淡，过量油腻食物会诱发中风。食用油要用含维生素E和亚油酸的素油；不吃甜食。多吃高纤维素食物，如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等，以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。2、低盐每人每天吃盐量应严格控制在2-5克，即约一小匙。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠，3毫升酱油相当于1克盐。咸（酱）菜、腐乳、咸肉（蛋）、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高，应尽量少吃或不吃。3、高钾富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用，可以在食谱中经常露面。这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类，根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等，水果如香蕉、枣、桃、橘子等。4、鱼不论对哪种高血压患者，鱼是首选的，因为流行病学调查发现，每星期吃一次鱼的比不吃鱼者，心脏病的死亡率明显低。5、果蔬每天人体需要B族维生素、维生素C，可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。有人提倡，每天吃1-2只苹果，有益于健康，水果还可补充钙，钾、铁、镁等。6、补钙有人让高血压患者每天服1克钙，8星期后发现血压下降。因此应多吃些富含钙的食品，如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等。7、补铁研究发现，老年高血压患者血浆铁低于正常，因此多吃豌豆、木耳等富含铁的食物，不但可以降血压，还可预防老年人贫血 8、饮水天然矿泉水中含锂、锶、锌、硒、碘等人体必需的微量元素，煮沸后的水因产生沉淀，对人体有益的钙、镁、铁、锌等会明显减少，因此对符合标准的饮用水宜生喝。茶叶内含茶多酚，且绿茶中的含量比红茶高，它可防止维生素C氧化，有助于维生素C在体内的利用，并可排除有害的铬离子。此外还含钾、钙、镁、锌、氟等微量元素。因此每天用4-6克茶叶（相当于2-3杯袋泡茶）冲泡，长期服用，对人体有益。以上饮食原则，高血压病人若能落到实处，持之以恒，必会有益于自身健康。饮食宜忌:1、 碳水化合物食品：适宜的食品-米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。应忌的食品-蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类。2、 蛋白质食品适宜的食品-牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐）应忌的食品-脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品（香肠）动物内脏、鸡皮、鸭皮、虾皮、鱼子、脑等含胆固醇量高的食物3、 脂肪类食品适宜的食品-植物油、少量奶油、沙拉酱应忌的食品-动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼4、 维生素、矿物质食品适宜的食品-蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜）海藻类、菌类宜煮熟才吃。应忌的食品-纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类）刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜）5、 其他食物适宜的食品-淡香茶、酵母乳饮料应忌的食品-香辛料（辣椒、咖喱粉）酒类饮料、盐浸食物（成菜类、成鱼子）酱菜类、咖啡6、 少吃花生，因其中含油甚多，但可以食用核桃肉、瓜子仁、果仁等高血压适宜食材1、植物蛋白含量高的食物 2、含钾、钙丰富的食品 3、绿色蔬菜和新鲜水果荠菜、芹菜、木耳、洋葱、茄子、海带、紫菜、玉米须、苹果、山楂、绿茶、六味黄酮茶、苹果醋、醋泡黄豆、醋泡花生(最好去掉红衣皮)、醋泡海蜇等。注意：芹菜不宜久煎、久炒。忌与醋同食。也不宜与黄瓜同食，慢性腹泻者、血虚病人不宜多食。椰汁 西瓜皮 人参果 血橙 李子 番石榴 金桔 荔枝西瓜 无花果 枣（干） 柿子 柿饼 山竹 葡萄 苹果杨桃 杨梅 雪梨 杏 香蕉 木瓜 猕猴桃 梨火龙果 槐花 黑加仑 雪莲果 甘蔗 橙子 草莓 菠萝蜜 荸荠 白香果 酸奶 山楂 柠檬 蓝莓 柚子 橘子桃子 黑枣 平菇 藕带 藕 牛蒡 苜蓿 毛豆 洋姜 洋葱 仙人掌 西兰花 西葫芦 丝瓜 石花菜 蛇果苦菊 苦瓜 口蘑 雪莲菌 鸡腿菇 葫芦 猴头菇 血红菇黑木耳 黑豆苗 荷叶 海藻 海茸 枸杞菜 根芹 佛手瓜玉米 大薯 慈姑 莼菜 紫晶藻 凉薯 紫甘蓝 紫菜 圆生菜 鱼腥草 油麦菜 银耳 马齿苋 萝卜缨 萝卜苗 芦荟芦笋 金针菇 芥菜头 尖椒 黄秋葵 黄瓜高血压禁忌食材1、忌食易胀气的食物2、含饱和脂肪酸较高的肉类3、忌辛辣刺激性的食物猪大肠 猪肝 香肠 狗肉 鸡血 鸡蛋黄 咸鸭蛋 墨鱼猪油 腊肉 鱼籽 鸡皮 香春鱼 五花肉 香糟块 熏烤肉猪肉脯 猪网油 香肚 猪蹄 猪头皮 午餐肉 虾皮 松花蛋鱿鱼 猪油渣 腊鱼 炸肉 牛脑 牛髓 咸肉 猪肉松小泥肠 蟹黄 羊髓 醪糟(米酒) 白酒 腐乳 红糟 油饼油条 印度飞 红酒 葡萄酒 加饭黄 黄酒 啤酒 红薯咸菜 芥末 韭菜 空心菜 茼蒿 咖喱 胡椒 咖啡榴莲 椰子 饮食治疗是高脂血症治疗的基础，无论是否采取药物治疗之前，首先必须进行饮食治疗。饮食治疗无效时或病人不能耐受时，方可用药物治疗。在服用降脂药物期间也应注意饮食控制。高血脂的饮食疗法高血脂患者食物选择要点 1、节制主食。体重超重或肥胖者尤应注意节制。忌食纯糖食品及甜食。 2、多食用鱼类(尤其是海产鱼类)、大豆及豆制品、禽肉、瘦肉等能提供优质蛋白，而饱和脂肪酸、胆固醇较低的食物。肉类选择鱼虾、禽、瘦肉，多吃水产品，尤其是深海鱼，争取每周食用两次或以上，不吃鱼头、虾头和蟹黄。3、控制动物肝脏及其它内脏的摄入量，对动物脑、蟹黄、鱼子等要严格限制。少吃动物内脏、肥肉等，还应合理调剂饮食结构，如晚餐不宜多食油腻的食物；少吃甜食，以免血液中的甘油三酯升高，血液黏稠度增加，促使病变加快。4、用植物油烹调，尽量减少动物油脂摄入。 5、多食用蔬菜、水果、粗粮等，保证适量食物纤维、维生素、无机盐摄入。尤应多食用含尼克酸、维生素C、维生素E、维生素B6等丰富的食品。 6、已发现许多食品具有降血脂作用： 大蒜：大蒜可升高血液中高密度脂蛋白，对防止动脉硬化有利。 茄子：茄子在肠道内的分解产物，可与过多的胆固醇结合，使之排出体外。 香菇及木耳：能降血胆固醇和甘油三酯。据研究，其降胆固醇作用，比降血脂药物安妥明强10倍洋葱及海带：洋葱可减少动脉脂质沉着；而海带中的碘和镁，对防止动脉脂质沉着也有一定作用。 大豆：豆类是我国的传统食品，含丰富的蛋白质、不饱和脂肪酸、维生素B1、维生素B2、烟酸等。研究人员发现，每天吃115克豆类，血胆固醇可降低20%，特别是与动脉粥样硬化形成有关的低密度脂蛋白降低明显。 奶类除含丰富的优质蛋白质和维生素外，还是天然钙质的极好来源，高血脂患者选择低脂或脱脂奶为宜。茶叶：茶能降血脂，茶区居民血胆固醇含量和冠心病发病率明显低于其它地区。 鱼类：鱼中含有大量高级不饱和脂肪酸，对降血胆固醇有利。 植物油：含有人体必需的不饱和脂肪酸，能降血胆固醇，尤以芝麻油、玉米油、花生油等为佳。 其它食物：如山楂、芹菜、冬瓜、粗燕麦、苹果等，均有不同程度降血脂作用。 7、多饮水。高血脂患者血液黏度增高、血流速度减慢，促使血小板在局部沉积，易形成血栓。多饮水有利于冲淡血液，缓解血液黏稠的程度，保持体内血液循环顺畅。 8、注意烹调方式。在烹调动物性食品时，绝对避免油炸、油煎，较适宜的方法是蒸和烤(用烤箱，非明火烤)，这样才能使食物中的油脂滴出来。 9、少吃食盐，口味要淡。食用过多食盐或高盐食品，会为高血脂的发生埋下隐患。10、瘦身减脂。控制肥胖是预防血脂过高的重要措施之一。除饮食控制外，提倡坚持体育锻炼，如慢跑、五禽戏、太极拳、打乒乓球、老年迪斯科等。高血脂适宜食材1、多食含钾高的食物2、多食富含植物蛋白的食物3、维生素、膳食纤维含量丰富的食物椰汁 西瓜皮 人生果 血橙 李子 番石榴 金桔 樱桃杨桃 杨梅 雪梨 杏 香蕉 西瓜 无花果 枣(干)柿子 柿饼 山竹 桑葚汁 葡萄 苹果 木瓜 猕猴桃梨 火龙果 槐花 黑加仑 雪莲果 甘蔗 橙子 草莓菠萝蜜 荸荠 百香果 酸奶 山楂 柠檬 蓝莓 柚子橘子 桃 黑枣 茼蒿 蒲菜 平菇 藕带 藕牛蒡 苜蓿 毛豆 洋姜 洋葱 仙人掌 西兰花 西葫芦丝瓜 石花菜 蛇果 苦菊 苦瓜 口蘑 雪莲菌 鸡腿菇葫芦 猴头菇 血红菇 黑木耳 黑豆苗 荷叶 海藻 海茸枸杞菜 根芹 佛手瓜 玉米 大薯 慈姑 莼菜 紫晶藻凉薯 紫甘蓝 紫菜 圆生菜 鱼腥草 油麦菜 银耳 尖椒马齿苋 萝卜缨 萝卜苗 芦荟 芦笋 金针菇高血脂禁忌食材1、少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物2、少吃甜食3、戒烟忌酒 猪大肠 猪肝 香肠 狗肉 鸡血 鸡蛋黄 咸鸭蛋 墨鱼 猪油 腊肉 鱼籽 鸡皮 多春鱼 五花肉 香糟块 熏烤肉猪肉脯 猪网油 香肚 猪蹄 猪头皮 午餐肉 虾皮 松花蛋鱿鱼 猪油渣 腊鱼 炸肉 牛脑 牛髓 咸肉 猪肉松小泥肠 蟹黄 羊髓 黄油 酥油 醪糟 白酒 腐乳红糟 油饼 油条 印度飞 红酒 葡萄酒 加饭黄 黄酒南瓜果 果糖 巧克力 马蹄软 香蕉片 红糖 真之话 黄糖 金糕 冰淇淋 啤酒 红薯 咸菜 芥末 榴莲 椰子不同热能高脂血症患者每日营养需要的食谱构成热能千焦 千卡粮食（米面）（两）肉类（两）牛奶（杯）豆腐（块）蔬菜（两）油（汤匙）4184 10002211/261.75021 12003211/281.76276 15004.22.511/282.27113 170052.512/3102.27950 19005.82.512/3102.88786 21006.32.512/3104.49623 23007311105.6中国居民膳食指南1、 食物多样，谷类为主。2、 多吃蔬菜、水果和薯类。3、 每天吃奶类、豆类及其制品。4、 经常吃适量的鱼、禽、蛋瘦肉；少吃肥肉和荤油。5、 食量与体力活动要平衡，保持适量体重。6、 吃清淡少盐的膳食。7、 如饮酒应限量。8、 吃清洁卫生、不变质的食物。1700千卡（7113千焦）食谱举例7：30早餐：肉丝汤面（面饼0.5块、肉丝0.5两、菜心1两、油少许）12：00午餐：大米饭2平碗、红烧豆腐（豆腐2/3块、瘦肉1两）、白焯菜心（菜心5两、油1汤匙）5：30晚餐：大米饭2平碗、瘦肉炒豆角（豆角4两、瘦肉1两、油1汤匙）8：30夜餐：牛奶1杯。合理膳食 Balanced Diet合理膳食是指一日三餐所提供的营养必须满足人体的生长、发育和各种生理、体力活动的需要。合理饮食可以达到显著减肥的目的。基本简介成年人每日的食谱应包括奶类、肉类、蔬菜水果和五谷等四大类。奶类含钙、蛋白质等，可强健骨骼和牙齿，每日饮200毫升为宜。肉类、家禽、水产类如程海绿丹，绿色印象天然螺旋藻等、蛋类、豆及豆制品等，含丰富的蛋白合理膳食质，可促进人体新陈代谢，增强抵抗力，每日4-6两为宜。蔬菜、水果类含丰富的矿物质、维生素和纤维素；增强人体抵抗力，畅通肠胃，每日最少应吃1斤。米、面等谷物主要含淀粉，即糖类物质主要为人体提供热能，满足日常活动所需，每日约5-8两为宜。饮食与健康的关系：饮食（又称“膳食”）是指我们通常所吃的食物和饮料。人们通过饮食获得所需要的各种营养素和能量，维护自身健康。每天运动6000步基本前提是：营养的满足应该主要通过饮食来完成。食物能够提供对身体有益的一系统营养物质和其他合成物质。在某些特定情况下，强化食品和膳食补充物可能会帮助增加一种或多种仅靠一般饮食而摄入量不足的营养物质。然而，尽管在某些情况下会推荐膳食补充物，但它仍然不能代替健康的饮食。通过合理平衡的膳食和身体锻炼来改善人们的健康状况，减少主要慢性疾病的发病危险。四类食物:1.奶类。如牛奶、奶酪，含有钙质、蛋白质，可强健骨骼和牙齿，每日饮250-500毫升牛奶为宜。2.肉类。包括各种肉类、家禽、水产类及蛋，含有蛋白质、脂肪，促进人体新陈代谢，增强抵抗力，每日约食用125200克为宜。3.蔬果。含有丰富的维生素、矿物质、糖类和纤维素，增强人体抵抗力，畅通肠胃，每日最少要吃1 斤新鲜蔬菜及水果。（其中蔬菜400500克，水果100200克）4.五谷。如米、面，含有淀粉物质，主要供应人体的能量，满足日常活动所需，每日约5-8两为宜（300500克）。注意：每人每天食盐不超过6克，菜肴以清淡为宜。三大营养素：糖类、 脂肪、蛋白质十字口诀合理膳食是健康“四大基石”中的第一基石。根据中国营养学会的建议及美国健康食品指南，结合我国的国情，可以将合理膳食归纳为“两句话、十个字”，即：“一二三四五，红黄绿白黑”。一二三四五“一”指每天喝一袋牛奶（酸奶），内含250毫克钙，可以有效地改善我国膳食钙摄入量普遍偏低的状态。“二”指每天摄入碳水化合物250350克，相当于主食68两，各人可依具体情况酌情增减。“三”指每天进食3份高蛋白食物。每份指：瘦肉50克；或鸡蛋1个；或豆腐100克；或鸡鸭100克；或鱼虾100克。“四”指四句话：有粗有细（粗细粮搭配）；不甜不咸（广东型膳食每天摄盐67克；上海型89克；北京型1415克；东北型1819克。以广东型最佳，上海型次之）；三四五顿（指在总量控制下，进餐次数多，有利防治糖尿病、高血脂）；七八分饱。“五”指每天500克蔬菜及水果，加上适量烹调油及调味品。红黄绿白黑“红”指每天可饮红葡萄酒50100毫升，以助增加高密度脂蛋白及活血化瘀，预防动脉粥样硬化。“黄”指黄色蔬菜，如胡萝卜、红薯、南瓜、西红柿等，其中含丰富的胡萝卜素，对儿童和成人均有提高免疫力的功能。“绿”指绿茶及深绿色的蔬菜。饮料以茶最好，茶以绿茶为佳。据中国预防医学科学院研究，绿茶有明确的预防肿瘤和抗感染作用。“白”指燕麦粉或燕麦片。据研究证实，每天进食50克燕麦片，可使血胆固醇水平下降，对糖尿病更有显著疗效。“黑”指黑木耳。每天食黑木耳515克，能显著降低血粘度与血胆固醇，有助于预防血栓形成。饮食与健康饮食与健康的关系饮食（又称“膳食”）是指我们通常所吃的食物和饮料。合理的饮食充足的营养，能提高一代人的健康水平，预防多种疾病的发生发展，延长寿命，提高民族素质。不合理的饮食，营养过度或不足，都会给健康带来不同程度的危害。饮食过度会因为营养过剩导致肥胖症、糖尿病、胆石症、高脂血症、高血压等多种疾病，甚至诱发肿瘤，如乳腺癌、结肠癌症等。不仅严重影响健康，而且会缩短寿命。饮食中长期养素不足，可导致营养不良，贫血，多种元素、维生素缺乏，影响儿童智力生长发育，人体抗病能力及劳动、工作、学习能力下降。怀孕期营养不良可引起流产、早产、甚至畸形。饮食的卫生状况与人体健康密切相关，食物上带有的细菌、霉菌及毒素和有毒化学物质，随食物进入人体，可引起急、慢性中毒，甚至可引起恶性肿瘤。总之，饮食得当与否，不仅对自身的健康和寿命影响很大，而且影响后代的健康。因此，只有合理的饮食，才能从营养和卫生两方面把好“病从口入”关。运动与健康的关系经常锻炼身体可以增强心肺功能，使心脏收缩和升高，心脏搏出的增多，心脏跳动次数减少；增大肺活量，增加肺和组织中的气体交换，促进二氧化碳的排出。可以降低血液中胆固醇含量，升高血液中的高度脂蛋白胆固醇含量，这种物质能够清除血管中沉积的脂肪和胆固醇，从而起到预防动脉硬化、冠心病、高血压、脑中风等作用，延缓心血管系统的衰老。可以改善神经系统的功能，增强记忆力，提高机体反应的灵活性，使老年人保持充沛的精神，提高生理自理能力和工作效率。可以增强人体的免疫力功能，增强机体对寒冷、高温等不良环境因素的适应性，提高机体对各种疾病的抵抗力。可以改善人体的消化功能，增加胃肠道的供血、促进胃肠蠕动，升高各种消化液的分泌，加速各种营养素的消化、吸收和利用。可以增强肌肉、韧带和骨骼，防止肌肉萎缩、关节僵硬和骨质疏松，从而保持健壮的体魄，保持肌肉、皮肤的弹性以及全身运动的灵活性。总之，适当的运动锻炼和体力劳动能够促进人体新陈代谢，改善人体生理功能，提高精力，增强体力，防止早衰。不同时期下的合理膳食1、儿童及青少年时期儿童时期除非带有明显肥胖症的倾象，否则无需限制饮食。缺钙是中国儿童中的一个普遍现象。根据中国营养协会推荐标准，9岁以下的小学生每天需钙量为800毫克，10至15岁中小学生为1000至1200毫克。而我国大部分中小学生的钙摄入量只达到推荐量的一半左右。这主要是由于中国家庭传统的膳食习惯造成的。我们常食的面粉和蔬菜每天所提供的钙大概只占人体每天需要钙量的30%左右。加之许多孩子偏食、择食，而且较少参加户外劳动和体育锻炼，造成了生长发育的旺盛时期缺钙，使体内骨密度的增高，骨皮质的增厚及骨小梁排列等受到影响。如果儿童缺钙，要记住药补不如食补的说法，多给予含钙丰富的食物，通过调整膳食，从饮食中为孩子补钙。青少年时期若出现生长迟缓、表情呆板、脸色不好、爱生病等情况，要注意从饮食上找原因。必要时要向医生咨询。有一条建议很重要，那就是一定不要贪吃害人的“三件套”配餐汉堡包、炸薯条和汽水，因为里面含有的钠和脂肪对人体有害无益。这一时期部分女孩可能因恐胖而过度节食，结果因营养缺乏而影响健康发育，后果也会不堪设想。有营养专家认为，少年时期应养成喝“长寿豆浆”的习惯，这对于日后预防心血管疾病大有好处。2、成年时期进入成年，开始接近易患心血管疾病的年龄，健康饮食就是要多吃蔬菜、水果和鱼，再配一点葡萄酒。医学界研究发现，西红柿含有一种有益的抗氧化剂 (番茄红素)，能够预防前列腺癌、肺癌和胃癌。再者大豆中含有天然雌激素，这使它具有特殊的药用价值，特别是对更年期妇女尤有好处。由于大豆可以降低胆固醇，所以餐桌上一定要给大豆留个位置。说到脂肪，它也是有用的，可以给人补充能量和维生素。不过要首选段质脂肪，比如说鱼和鹅。3、怀孕时期怀孕是一个非常特殊的时期，孕妇一方面需要多吃营养供给腹中胎儿，另一方面又担心体重过分增加，产后无法恢复体型。实际上，多数情况下，孕妇根本无需改变生活习惯，重要的是保证饮食的平衡，特别是不要忘记早餐。平时，孕妇应多吃一些富含叶酸的食品，如肝、菠菜、青菜、干果和奶酪等，有利于胎儿生长发育。4、老年时期人到老年，体质渐弱，胃口也大不如从前。所以，食物必须营养丰富且易于消化，如铁质过多易造成肝癌;摄食过多的动物性脂肪，会导致乳癌及大肠癌发生。为防止其他癌症发生，可多吃含防癌、抗癌的食物，如新鲜蔬果、菠菜、番茄、芹菜、苹果、枣子、柑橘、菠萝、豌豆、豆芽菜、胡萝卜等。老年人合理饮食的基本原则是营养全面，品种多样。对于身体很胖或者患有心脑血管疾病的老年人，少吃些油荤完全是应该的。而对大多数老年人来讲，适当地进食些肉、鱼和蛋类，不仅无损，反而有益。老年人消化吸收机能低下，食物应尽量切碎煮烂。油腻或油炸的食物不容易消化，多吃还会使摄入的脂肪过多，应加以节制。老年人尤其不要暴饮暴食，以免发生急性胃扩张、消化不良，以及诱发急性胰腺炎、胆囊炎或胆结石、胆绞痛、心肌梗塞等。老年人应该采取少食多餐，定时定量的进食方式。老年人一般每天饮水量1500至2000毫升比较合适。但夜间睡前要少饮水，以免小便过多，影响睡眠。老年人常有肾动脉硬化，对体内酸碱平衡调节的储备能力较差，若食物搭配不当，容易引起酸碱平衡失调。所以老年人的膳食中做好荤素搭配，做到酸碱平衡也是必要的。常见错误饮食习惯习惯一：炒菜时多放油、糖、盐，总是讲美食不讲营养。很多饭店或者居民，一味强调口味，光讲美食而不讲营养。为了口味好，很多人在炒菜时多放油、多放糖，喜欢食用油炸、油煎食物。我国发布的中国居民平衡膳食宝塔中规定，每人每天油脂的摄入量不超过25克，当前我国每人平均每天摄入40克油，而油脂和糖的摄人量过多就会导致肥胖、高血压等慢性疾病的发生。2盐的摄入量过多也是当前人们的习惯做法。世界卫生组织发布每人每天盐的摄人量不超过6克，中国营养学会发布的标准是每人每天盐的摄人量不超过10克，而目前我国每人每天盐的摄人量达到15。20克，尤其在北方盐的摄入量过多更是普遍现象。而盐的摄人量过高会直接导致高血压等慢性疾病。习惯二：肉类消费迅猛增加，饮食结构日趋西方化。在上世纪80年代，我国居民的饮食中，粗粮、豆类、薯类、肉类食物都有一定的摄人量，饮食结构还是属于标准的东方膳食结构；但现在居民的饮食结构却出现了严重的西方化倾向。肉类、蛋类的消费剧增。肉类是高能量和高脂肪食物，摄入过多会引起肥胖，并可能成为某些慢性病的诱发因素。2习惯三：贪图油炸食品的味美，明知其不利于健康，还照样贪吃。因为经过高温或者熏烤后，油条、麻花等油炸食品，烤羊肉串、熏鱼、熏肉等烘烤食品会含有苯并芘等许多致癌物质。苯并芘是一种强烈的致癌物质，毒性非常大，在人体任何部位都可引发肿瘤，苯并芘可以通过胎盘侵害胎儿。可以通过乳汁侵害婴幼儿。还能引起心脑血管疾病。2习惯四：早餐太少晚餐太饱。一日三餐分布不均。平衡膳食要注意一日三餐分配要合理，一般早、中、晚餐的能量分别占总能量的30%、40%和30%；但现在很多人的早餐吃得很少甚至不吃，而晚餐却吃得太过丰富。不吃早餐，上午工作的能量得不到满足，长期下来会生病，晚上吃得太多，特别是晚饭时间离睡眠时间较近，食物来不及得到消化，不仅容易使人发胖，而且还会影响睡眠，吃得过饱，胃的负担太重，很难及时入睡。合理膳食要点一、在于搭配健康是人人渴望与追求的，如何从膳食中吃出健康更是现代人特别关注的。为了“吃出健康”，人们不断扩大饮食范围，巧妙变化饮食方法。但这还远远不够，甚至有些是不科学的。真正健康的膳食不可忽视饮食的合理搭配。主食与副食搭配主食，即每日三餐的米、面、馒头等。副食，泛指米、面以外的，具有增强营养、刺激食欲、调节机体功能作用的饮食，包括菜肴、奶类、水果及一些休闲食品等。主食与副食，各有所含的营养素，如副食中含维生素、矿物质、纤维素等，远比主食中的含量高，且副食的烹调方式多种多样，色香味形花样百出，更能刺激人的感官，增进食欲。所以，为保证人们得到所需的全部营养，又便于其消化、吸收，增强体质，抗衰延年，最好将主食与副食搭配食用。粗粮与细粮搭配粗粮，泛指玉米、高粱、红薯、小米、荞麦、黄豆等杂粮。细粮，即指精米白面。一般而言，细粮的营养价值和消化吸收率优于粗粮，但粗粮的某些营养成分又比细粮要多一些。例如，小米、玉米面中的钙含量相当于精米的2倍，铁含量为34倍，说明粮食加工越精细，营养素损失得就越多。而将粗粮与细粮搭配食用，就能做到营养互补，还有助于提高食物的营养价值，如2/3 的大米加进1/3 的玉米做成食品，可使大米的蛋白质利用率从58%提高到70%.因此，为了满足人们，尤其是老年人对营养的需要，应间或吃些粗粮，调剂一下胃口，以增进食欲和提高对食物营养的吸收。从“膳食宝塔”中可以清楚看到，谷类位于宝塔的基座，是每天人们食物摄入的基础食品。谷类食物是中国传统膳食的主体，是人体能量的主要来源，也是最经济的能源食物。越来越多的科学研究表明，以植物性食物为主的膳食可以避免欧美等发达国家高能量、高脂肪和低膳食纤维膳食模式的缺陷，对预防心脑血管疾病、糖尿病和癌症有益。粗细搭配粗细搭配含有两层意思：一是要适当多吃一些传统上的粗粮，即相对于大米、白面这些细粮以外的谷类及杂豆，包括小米、高粱、玉米、荞麦、燕麦、薏米、红小豆、绿豆、芸豆等;二是要适当增加一些加工精度低的米面。当前城市人口主食弊端：主食的种类过于单一，基本是精米、白面；在市场上基本买不到加工精度低的大米、白面；主食中杂粮所占的比重太小、太少，不利于主食均衡摄取营养素；食用杂粮品种有限。荤菜与素菜搭配荤菜，即畜禽肉、奶类、蛋类、鱼类等动物性食物。素菜，指蔬菜、瓜果等植物性菜肴。荤菜与素菜的营养成分各有千秋，如动物蛋白质多为优质蛋白质，营养价值高；荤菜中含磷脂和钙较多，有的还含素食中缺少的维生素A、维生素D.素菜可以为人体提供大量B族维生素和维生素C；植物油中还含较多的维生素E、K 以及不饱和脂肪酸；素菜中丰富的纤维素还能使大便保持通畅。因此，荤素搭配不仅有助于营养互补，使人体需要的营养更加全面合理，并能防止单一饮食（只食荤或纯素食）给健康带来的危害。二、在于平衡热量平衡产生热量的营养素主要有蛋白质、脂肪与碳水化合物。脂肪产生的热量为其他两种营养素的两倍之多。若摄取的热量超过人体的需要，就会造成体内脂肪堆积，人会变得肥胖，易患高血压、心脏病、糖尿病、脂肪肝等疾病；如果摄取的热量不足，又会出现营养不良，同样可诱发多种疾病，如贫血、结核、癌症等。所以，若要达到热量平衡，蛋白质、脂肪与碳水化合物三种营养成分，需按合理的比例114.5 摄取。每日早、午、晚餐的热量分配为占总热量30%、40%、30%.味道平衡食物的酸、甜、苦、辣、咸味对身体的影响各不同。酸味可增进食欲，增强肝功能，并促进钙、铁等矿物质与微量元素的吸收；甜味来自食物中的糖分，可解除肌肉紧张，增强肝功能，阻止癌细胞附着于正常细胞，增强人体抵抗力，增强记忆力；苦味食物富含氨基酸与维生素B12；辣味食物能刺激胃肠蠕动，提高淀粉酶的活性，并可促进血液循环和机体代谢；咸味食物可向人体供应钠、氯两种电解质，调节细胞与血液之间的渗透压及正常代谢。但是，酸食吃得过多易伤脾，也会加重胃溃疡的病情；甜食吃得多易升高血糖，诱发动脉硬化；苦食吃得多会伤肺或引起消化不良；辣味过重对心脏有损害；咸味过重会加重肾脏负担或诱发高血压。因此，对各种味道的食物均应不偏不废，保持平衡，才有利于身体健康。颜色平衡各种颜色的食物所含营养成分的侧重点不同。白色食物以大米、面粉等为代表，富含淀粉、维生素及纤维素，但缺乏赖氨酸等人体必需的氨基酸；黄色食物以黄豆、花生等为代表，特点是蛋白质含量相当高而脂肪较少，适宜中老年人、已患高血脂及动脉硬化症病人食用；红色食物以鱼、畜禽肉为代表，富含优质蛋白、维生素A、钙、锌、铁等元素，但维生素相对不足，脂肪较高，多食易致心脏病与癌症；绿色食物以蔬菜、水果为代表，是人体获取维生素的主要来源，可减少心脏病与癌症的发生。黑色食物以黑米、紫菜、黑豆、黑芝麻为代表，富含铁、硒、氨基酸，但蛋白质含量较少。所以，巧妙搭配各色食物，取长补短，营养成分种类齐全，才能达到营养均衡。三、在于合理一般来说，一日吃三餐是绝大多数人的饮食习惯，怎样安排好一日三餐却是大有学问。有的家庭安排得很合理，食物花样多，营养丰富全面；而有的家庭的饮食品种极为单调，营养缺失。三餐安排得是否科学合理，与人体健康息息相关。一日三餐不仅要定时定量，更重要的是要能保证营养的供应，做到膳食平衡。早餐吃好早餐吃好，是指早餐应吃一些营养价值高、少而精的食品。因为，人经过一夜的睡眠，头一天晚上进食的营养已基本消耗完，早上只有及时地补充，才能满足上午工作、劳动、学习的精力需要。若长期不吃早餐，不但影响身体健康，还易患胆结石。很多人早餐习惯吃大饼、油条、蛋糕、馒头等，也有人爱吃蛋、肉类、牛奶，虽说这些食物也都富含碳水化合物及蛋白质、脂肪，但它们均属于酸性食物，无法提供人体所需的碱性食品。如果再吃点蔬菜调剂一下，就能达到酸碱平衡了。午餐吃饱午餐要吃饱，是指午餐要保证充足的质与量。因为午餐具有承上启下的作用，既要补偿早餐吃得少、上午活动量大、能量消耗大的空缺，又要为下午的耗能储备能量。因而，饮食的品质要高，量也相对要足。也就是说，午餐主食的量要大些，最好掺些杂粮，副食的花样要多些：肉类、鱼类、豆类、多种蔬菜若能再来一碗有荤有素的菜汤，做到“饭前一勺汤”，膳食则更加科学。晚餐少而淡晚餐吃得过饱，血中的糖、氨基酸、脂肪酸浓度就会增高，多余的热量会转化为脂肪，使人发胖。同时，不能被消化吸收的蛋白质在肠道细菌的作用下，会产生一种有害物质，这些物质在肠道的停留时间过长，易诱发大肠癌。中老年人如果长期晚餐过饱，会刺激胰岛素分泌，易导致糖尿病。晚餐过饱还易使人失眠、多梦，引起神经衰弱等疾病。晚餐暴饮暴食，容易诱发急性胰腺炎，使人在睡眠中休克，若抢救不及时，往往会危及生命；如果胆道有蛔虫梗阻、慢性感染等，更容易诱发急性胰腺炎而猝死。晚餐吃得太油腻，过多的胆固醇堆积在血管壁上，久之就会诱发动脉硬化、高血脂、高血压和冠心病，或加重病情。晚餐饱食高脂肪食物，会使全身的血液相对集中在肠胃，易造成大脑局部供血不足。此外，晚餐也不宜吃得太晚，在下午6时左右为宜。合理膳食注意事项一、食物多样，谷类为主，粗细搭配提要：人类的食物是多种多样的。各种食物所含的营养成分不完全相同，每种食物都至少可提供一种营养物质。平衡膳食必须由多种食物组成，才能满足人体各种营养需求，达到合理营养、促进健康的目的。二、多吃蔬菜水果和薯类提要：新鲜蔬菜水果是人类平衡膳食