互联网护理服务方案

XXXX市“互联网+护理服务”试点项目建设方案一、背景xxxx市卫生健康委印发XXXX市“互联网+护理服务”试点工作方案，在全 省率先开展“互联网+护理服务”试点工作。“互联网+护理服务”是指医疗机构利用本机构注册护士，依托互联网等信息 技术，以“线上申请、线下服务”模式为主，为出院患者或罹患疾病且行动不便的 特殊人群逐步扩大到社会上有需求人群提供的护理服务。旨在通过“互联网+护 理服务”，进一步拓展护理服务范畴，满足人民群众多元化医疗护理服务需求， 实现护理服务从医院到基层、到社区、到家庭的有效衔接，建立全生命周期的无 缝隙护理服务新机制。二、工作目标卫健局、医疗机构、保险、信息平台企业共同打造“四维共建”的XXXX市“互 联网+护理服务”试点模式，通过互联网技术、物联网技术，精确管理、明确责任， 保障所有人员安全和利益。发挥市场机制，综合考虑交通成本、信息技术成本、护士劳务报酬等因素， 试点医院通过费用分配激励各方资源共同参与。三、基本原则（一）依法开展，规范服务。“互联网+护理服务”要以相关法律法规要求为基础，坚持“线上线下，同质管 理”的原则，确保有关服务规范开展，保障医疗质量安全和护患双方合法权益。（二）以人为本，满足需求。充分考虑不同人群的健康特征和对护理服务迫切需求，以“人民健康”为中心， 统筹发展机构护理、社区护理和居家护理服务，增加护理服务供给，不断满足人 民群众多样化、多层次的健康需求。（三）鼓励创新，包容审慎。创新护理服务模式，探索培育护理服务新型业态。鼓励社会力量积极参与，遵循市场规律，激发市场活力。实施包容审慎监管方式，切实保障质量安全。（四）1地制宜，循序渐进。鼓励各地积极探索，结合本地实际和护理工作特点规律，科学稳妥、循序渐 进地开展试点工作。及时总结，不断调整，切实维护群众健康权益。三、总体设计护士注册个人注册在线支付医疗机构 注册区域信息化平台1*保玲保障1 1服务保障I居氏曼康 1档案1111贲任险1 11 111 1过程摄像J1111,电了病历:11 1医疗险,11 111 1L1人体特征11 1r体检中心1 11 1意外险1 1 1 11 11 1移动定位服务订单线下服务服务评响服务回访、建设内容（_）明确“互联网+护理服务”提供主体。由卫健局、试点医院、中联佳裕、保险公司共同组建“互联网+护理服务”工 作小组，总体主导整个项目的建设工作。卫生健康局作为行政主管主导和监管工作，总体把控项目的相关配套政策和 制度建设，监督推进进度。主导工作小组学习相关国家政策，与时俱进，保障项 目推动。试点医院依托互联网信息技术平台，派出本机构注册护士提供护理服务，将 护理服务从机构内延伸至社区、家庭。中联佳裕提供互联网信息技术平台，登记管理试点医院和注册护士资源，保 障资源的合理调度，保障护士和患者的合理权益。为护士提供信息技术支持，通 过相关设备如人脸识别等人体特征识别技术、护理记录仪加强护士管理和保护， 对于有违反相关法律法规、不良执业行为记录的护士应建立退出机制。保险公司为整个项目的所有护士、患者提供保险保障，提供购买责任险、医疗意 外险和人身意外险等。（二）明确“互联网+护理服务”服务对象。重点对高龄或失能老年人、康复期患者和终末期患者等行动不便的人群及社 会上有需求人群，提供慢病管理、康复护理、专项护理、健康教育等方面的护理 服务。（三）明确“互联网+护理服务”项目。结合实际，在调查研究群众服务需求，充分评估环境因素和执业风险的基础上，组织制订本地区“互联网+护理服务”项目。原则上，服务项目以需求量大、 医疗风险低、易操作实施的技术为宜，切实保障医疗质量和安全。明确服务项目 有：护士上门：静脉采血、伤口换药、上门打针、外科伤口拆线、留置导尿、 留置胃管、灌肠护理和指导、雾化护理等16项服务；母婴护理：新生儿居家护理及指导宣教、产妇产褥护理、通乳等服务医疗体检：携带相关便携设备上门检查检验，不能现场检验的项目进行 采集样本。可以陪同患者到相关机构进行相关疾病的专项筛查。居家康复：脑卒中、骨科、帕金森、腰间盘突出、关节置换术后医学康 复和指导、老年认知居家医学康复。就医陪诊：陪通患者就医就诊、体检等服务。推拿按摩：全身推拿、肩颈腰调理、头部按摩+刮痧、走罐、中医按摩+ 拔罐儿科护理：少儿上门打针等服务（四）规范“互联网+护理服务”行为。平台调阅患者健康档案，对其疾病情况、健康需求等情况进行评估。平台与 试点医院根据评估结果，可派出具备相应资质和技术能力的护士提供相关服务。 护士在执业过程中应当严格遵守有关法律法规、职业道德规范和技术操作标准， 规范服务行为，切实保障医疗质量和安全。服务过程中产生的数据资料应当全程 留痕，可查询、可追溯，满足行业监管需求。患者在接受护理服务后，进行服务质量进行评价。平台会在护理服务后，核查服务过程的数据资料、患者评价意见进行回访跟踪，保障护士和患者的正当权益。（五）完善“互联网+护理服务”管理制度和服务规范。卫生健康行政部门和试点医院按照国家相关管理规定和技术规范等，结合实 际建立完善“互联网+护理服务”相关管理制度和服务规范，如护理管理制度、医 疗质量安全管理制度、医疗风险防范制度、医学文书书写管理规定、个人隐私保 护和信息安全管理制度、医疗废物处置流程、居家护理服务流程、纠纷投诉处理 程序、不良事件防范和处置流程、相关服务规范和技术指南等。组织模范护士录 制相关管理、操作视频。领导小组组织试点医院集中学习相关管理制度和服务规范。平台发挥互联网优势宣传教育患者相关的护理知识，有助于患者监督护理规 范操作。（六）加强互联网信息技术平台的管理。中联佳裕协同试点医院建立合作机制，自主开发互联网信息技术平台。互联 网信息技术平台应当具备开展“互联网+护理服务”要求的设备设施、信息技术、 技术人员、信息安全系统等。基本功能至少包括服务对象身份认证、病历资料采 集存储、服务人员定位追踪、个人隐私和信息安全保护、服务行为全程留痕追溯、 工作量统计分析等。不得买卖、泄露个人信息。服务过程中产生的数据资料应当 全程留痕，可查询、可追溯，满足行业监管需求。主要平台功能有：医疗机构注册管理：取得医疗机构执业许可证并已具备家庭病床、 巡诊等服务方式的实体医疗机构；护士注册管理：在全国护士电子注册系统注册，具备多年以上临床护理 工作经验和护师以上技术职称；个人中心注册管理：患者实名信息注册;服务项目管理：护士上门、母婴护理、医疗体检、居家康复、就医陪诊、 推拿按摩、儿科护理等37项服务；订单管理：管理待付款、服务中、待评价、已完成的所有订单情况；余额管理：管理余额，消费明细（全部、收入、支出，最近一个月、三 个月、半年）；服务评价管理：对每一项服务情况进行评价跟踪反馈；护理知识宣教：管理护理知识相关视频；优惠活动管理：管理组织的优惠活动。（七）明确“互联网+护理服务”相关责任。试点医院与“互联网+护理服务”平台签订合作协议，在合作协议中，应当明 确各自在医疗服务、信息安全、隐私保护、护患安全、纠纷处理等方面的责权利。 在“互联网+护理服务”平台与服务对象签订协议，并在协议中告知患者服务内 容、流程、双方责任和权利以及可能出现的风险等，签订知情同意书。“互联网+护理服务”平台与保险公司签订合作协议，为护士、患者提供保险 保障服务。（八）积极防控和应对“互联网+护理服务”风险。总结其他地区探索开展“互联网+护理服务”的经验做法，并借鉴互联网+其他 行业的风险防范和安全管理措施。要求服务对象上传身份信息、病历资料、家庭 签约协议等资料进行实名验证；对提供“互联网+护理服务”的护士资质、服务范 围和项目内容提出要求；互联网信息技术平台可以购买/共享公安系统个人身份 信息或通过人脸识别等人体特征识别技术进行比对核验;试点医院或互联网信息 技术平台应当按照协议要求，为护士提供手机APP定位追踪系统，配置护理工 作记录仪，使服务行为全程留痕可追溯，配备一键报警装置，购买责任险、医疗 意外险和人身意外险等，切实保障护士执业安全和人身安全，有效防范和应对风 险。要建立医疗纠纷和风险防范机制，制订应急处置预案。同时，畅通投诉、评 议渠道，接受社会监督，维护群众健康权益。（九）建立“互联网+护理服务”的价格和支付机制。应当结合实际供给需求，发挥市场议价机制，参照当地医疗服务价格收费标 准，综合考虑交通成本、信息技术成本、护士劳务技术价值和劳动报酬等因素， 探索建立价格和相关支付保障机制。保障试点医院和护士获得绝大部分收益，平台只收取部分信息服务费用用于 保障平台运营、升级服务等。部分收益用于购买保险，用于保障护士和患者遇到 的风险。五、保障措施（一）提高认识，加强领导。精准对接人民群众多样化、多层次的健康需求为出发点，以维护群众健康权 益和保障医疗安全为落脚点，加强组织领导，统筹协调推进。卫健局要积极协调当地有关部门制定完善相关政策并推进试点工作。试点医院要明确责任部门和人员，完善相关管理制度、服务规范和突发应急 处置预案，确保试点工作有效有序开展。平台遵守相关规章制度和规范，及时跟进、汇报平台运管情况。（二）发挥信息化优势，组织实施。“互联网+护理服务”平台联合区域信息化平台、居民电子健康档案、患者电 子病历、区域体检中心等医疗健康信息，借助微信、APP、移动定位、护理摄像 等互联网手段，全程跟踪管理每一项护理服务，做到有资质的医院、有资质的护 士、实名制的人体特征认证患者、规范化的服务过程。（三）加强监管，防范风险。平台配合卫健局等有关部门监督指导，公布监督电话或其他监督方式，及时 受理和处置举报。充分发挥社会组织作用，加强“互联网+护理服务”的行业监督 和自律。（四）加大宣传，正确引导。卫健局、试点医院、平台加强宣传培训，广泛宣传依法依规开展“互联网+护 理服务”，平台上设立护理知识宣教模块，播放护理服务相关视频，提高对互联 网+护理服务”新型业态和服务模式的认识，强化执业安全意识，不断规范服务 行为，为群众提供高质量的护理服务。中联佳裕2019-11