血透室医院感染风险评估表

血透室医院感染风险评估表1风险事件风险发生的可能性高中低321手卫生不规范，每透析单元是否备有速干手消毒液陪护人员管理不规范透析前未筛查：乙肝、丙肝、梅毒标志物、HIV乙肝、丙肝、梅毒标志物、 HIV 阳性患者未隔离透析、固定床位、专机透析急诊患者未专机透析清洁、消毒隔离措施不到位血液净化系统监测：透析用水、透析液、内毒素、化学污染物环境卫生学监测：空气、物表、水、手透析用水、 透析液污染， 水及管路系统未规范管理及维护评估日期： 2014 年 1 月 20 日评估科室：感染管理科风险性评估风险发生后， 准备程度风险风险发生的严重性评价预防控制措施准备优先X高中低积分好一般差积分级321123921863186212616631862126164144312无菌技术操作不规范6112透析机未一人一用一消毒616职业防护措施落实不到位6212医疗废物的管理6212注： PRN 18 风险水平定为高，9 PRN 18 风险水平定为中，PRN 9 风险水平定为低。1 / 3任务1、降低医院感染发生率2、提高手卫生依从性3、规范处置医疗废物降低危险因素的措施采取措施负责人员及部门（ 1）严格执行手术室管理相关制度，加强医院感染相关知识的教感染管理科育；护理部（ 2）提高手卫生依从性；医务科（3）重视医院环境保护，对血透室空气、紫外线强度、物体表血透室负责人等定期进行监测。（4）认真落实血液净化标准操作规程（6）切实遵守无菌技术操作规程；（ 1）成立手卫生管理小组，成员由科主任、护士长及科感控人员感染管理科组成；护理部（ 2）宣传手卫生相关知识、制度、措施；医务科（ 3）不定期进行手卫生监测并反馈。血透室负责人（ 1）科室加强对医疗废物的管理，做好自查；血透室负责人（ 2）每月接受院感科检查，加强整改。感染管理科2 / 3（专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）3 / 3