疾病诊疗书是疾病证实书吗-

疾病诊疗书是疾病证实书吗? 篇一：医学诊疗证实书是什么医学诊疗证实书 篇二：医学诊疗证实书管理要求 医学诊疗证实书管理要求医学诊疗证实书是含有一定法律效用的医疗文件，是医生依据病情为病人开具的多种诊断医疗文书生效的最终凭证，维护着医生和病人双重的正当权益，并直接反应了医院的诊疗水平。为深入加强管理，依据中国执业医师法及医疗机构病历管理要求等相关文件精神，特要求以下。一、医学诊疗证实书是包含疾病诊疗、诊疗、出生、死亡等的证实文件，是主要的法律依据。二、出具医学诊疗证实书的人员应为含有主治医师及以上职称，在本医疗机构注册的执业医师，出具诊疗证实书的医生对所做出的诊疗负法律责任。医师不得出具和自己执业范围无关或和执业类别不相符的医学证实文件。三、医学诊疗证实书诊疗专用章由门诊部、急诊科分别保管，急诊科负责急诊、夜间及节假日期间医学诊疗证实书的盖章。无医务处同意，不得离院使用。四、医师必需亲自诊查患者并有我院的相关检验、检验结果后方可出具医学诊疗证实书。医学诊疗书应客观、全方面，每项诊疗全部应具有科学的、客观的诊疗依据，并和病历中记载的病情和检验结果相符，关键处理意见也应在病历中记载备查。不然，不予盖章。五、医师开具的诊疗证实书、休假证实，当日盖章有效。诊疗证实书必需填写完整 包括姓名、性别、年纪、职别、疾病标准全称、提议、当日时间及医生签字、主任签字 后方能签章。标准上，急诊开具病休假时间通常不超出3天，门诊不超出1周，慢性病不超出2周，特殊情况不超出1个月。门诊病休证实书仅供病人单位参考。六、诊疗证实、休假证实只证实病人疾病诊疗和是否需要病休和时间或医疗提议，不得出现疗养、免夜班等非临床医学诊疗内容，不应提及和医疗不相关的其它处理意见。八、医学诊疗证实书应加盖医院专用印章方为有效，负责加盖公章的部门应严格根据规定对诊疗证实审核、把关、登记、保留。九、医学诊疗证实书禁止涂改、伪造、弄虚作假、偷盖公章，以权谋私，开具虚假诊疗证实的医师须负担对应的法律责任。十、门 急 诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次医学诊疗证实书，遗失不补。医师在开具医学诊疗证实书时应向病人及家眷交代清楚，嘱其妥善保管。 十一、收费标准：根据山西省物价局公布的山西省医疗服务项目价格 2021 要求。每份收费1元。篇三：医学诊疗证实书管理制度 医学诊疗证实书管理制度医学诊疗证实书是证实病人就诊过程及诊休意见的文字凭据，它是病人考勤、工伤诊疗、肇事赔偿、司法判定和各类保险报销的主要凭据。依据中国医疗机构管理条例的相关要求，结合本单位详细情况，现对医学诊断证实书管理作以下要求：一、凡本院有处方权的医师，有资格为患者开具医学诊疗证实书。实习医师出具证实。必需经上级医师审阅签字，方为有效。二、医师填写诊疗证实要慎重认真，不能单凭患者简单主诉，而不以科学检验为依据。或因人情关系利用职权滥开医学诊疗证实书，更不许可出具虚假医学诊疗证实书。三、标准上要求出具医学诊疗证实必需由首诊医师书写。四、医师开具的诊疗证实书、休 病 假证实，日期应填写就诊当日，当日盖章有效。非当日开具不予盖章 特殊情况见下一条要求 。病休的时间依据病情而定，急诊通常不超出3天，门诊不超出1周，慢性病不超出2周，特殊情况不超出1个月。五、对事后的医学诊疗证实书，通常不予补办。确有特殊情况的，要以事实为依据，核实后并经院领导同意才能补办，补办落款日期必需书写为 补办当日日期，同时注明“补办”二字。六、因打架斗殴、凶杀或交通事故，不开病休证实。遇有特殊情况必需有公安部门要求开病休证实的介绍信。七、下列情况须接到相关部门介绍信，经主管院长审查，指定专员办理，方可盖章生效：1、凡包括司法办案需要，应有公检法机关、交通管理部门等执法机关的介绍信；2、因病退休、伤害、保险索赔、提议疗养、变更工作、外地诊疗等，应有相关部门的介绍信。八、诊疗证实书通常交本人带回，特殊情况由医院转交患者单位。包括法律的诊疗证实。由患者单位派人取回。九、对学术上有争议的诊疗，需开诊疗证实书的，应由医院组织会诊，经讨论后，慎重开出诊疗证实书。十、凡包括司法部门处理的案件中的医疗诊疗问题，以法医部门经过组织判定的最终意见为最终诊疗。十一、医院不作劳动能力及伤残程度判定。工伤、残疾判定应介绍至劳动保障部门，职业病诊疗应介绍至职业病防治机构。十二、医生多开具的医学诊疗证实书在加盖“医学诊疗证实书专用章”后生效，“医学诊断证实书专用章”由医务科保管，盖章人员含有审查医学诊疗证实书权利，对不符合要求的医学诊疗证实书给扣留并立即上报院领导。 十三、填写医学诊疗证实书时要求诊疗明确，字迹清楚，不能缺项、漏项，不得随意涂改。医学诊疗证实书开具日期应和门 急 诊病历及出院统计相符。 十四、凡不负责任违反上述要求乱开证实或提供伪证或出具虚假医学诊疗证实书的医务人员，一经查出，一律严惩，责任自负。篇四：医学诊疗证实书管理制度 伊 宁 县 中 医 医 院医学诊疗证实书管理制度医学诊疗证实书是含有一定法律效用的医疗文件，是医生依据病情为病人开具的多种诊断医疗文书生效的最终凭证，维护着医生和病人双重的正当权益，并直接反应了医院的诊疗水平。为深入加强管理，依据中国执业医师法及医疗机构病历管理要求等相关文件精神，特要求以下。一、医学诊疗证实书是包含疾病诊疗、诊疗、出生、死亡等的证实文件，是主要的法律依据。二、出具医学诊疗证实书的人员应为在本医疗机构注册的执业 助理 医师，出具诊疗证实书的医生对所做出的诊疗负法律责任。医师不得出具和自己执业范围无关或和执业类别不相符的医学证实文件。三、医师必需亲自诊查患者并有我院的相关检验、检验结果后方可出具医学诊疗证实书。医学诊疗书应客观、全方面，每项诊疗全部应具有科学的、客观的诊疗依据，并和病历中记载的病情和检验结果相符，关键处理意见也应在病历中记载备查。四、医师开具的诊疗证实书、休假证实，当日盖章有效。诊疗证实书必需填写完整 包括姓名、性别、年纪、职别、疾病标准全称、提议、当日时间及医生签字 。开具病休假时间不超出3天，超出3天应有医院领导审批。门诊病休证实书仅供病人单位参考。五、诊疗证实、休假证实只证实病人疾病诊疗和是否需要病休和时间或医疗提议，不得出现疗养、免夜班等非临床医学诊疗内容，不应提及和医疗不相关的其它处理意见。六、医师只能出具在本医疗机构死亡患者的死亡证实文件；医师不得出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊疗证实文件；医师不得出具因病休学、伤害、残疾、工伤、劳动鉴定、保险索赔、办理低保、生育第二胎等特殊诊疗证实。八、医学诊疗证实书出具后应至医务科加盖印章方为有效，医务科应严格根据要求对诊断证实审核、把关、登记。 门诊患者医学诊疗证实必须附门诊病历九、医学诊疗证实书禁止涂改、伪造、弄虚作假、偷盖公章，以权谋私，开具虚假诊疗证实的医师须负担对应的法律责任。十、门 急 诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次医学诊疗证实书，遗失不补。医师在开具医学诊疗证实书时应向病人及家眷交代清楚，嘱其妥善保管。篇五：有关加强医学诊疗证实书管理的通知 西安市第四医院有关深入加强医学诊疗证实及病假证实书管理的通知 各科室： 为深入加强医学诊疗证实及病假证实书的管理，维护医生和病人双重的正当权益，针对我院现在诊疗证实书开具中存在的部分问题，依据据中国执业医师法、医疗机构管理条例等相关要求，对医学诊疗证实书管理要求进行了调整，并充实了新的内容。请各科室照此实施。1、医学诊疗证实书是包含疾病诊疗、诊疗、出生、死亡等的证实文件，是主要的法律依据。2、出具医学诊疗证实书、病假证实书的人员应为主管医师或主诊医师，医师不得出具和自己执业范围无关或和执业类别不相符的医学证实文件。3、医师出具的医学诊疗证实书应客观、全方面，每项诊疗全部应具有科学的、客观的诊疗依据，并和病历中记载的病情和检验结果相符，关键处理意见也应在病历中记载备查。4、医师开具的诊疗证实书、病假假证实书，日期应填写就诊当日，当日盖章有效。标准上，急诊开具病休假时间通常不超出3天，门诊不超出1周，慢性病不超出2周。门诊病假证实书仅供病人单位参考。5、诊疗证实书、病假证实书只证实病人疾病诊疗和是否需要病休和时间或医疗提议。不得出现疗养、免夜班等非临床医学诊疗内容，不应提及和医疗不相关的其它处理意见。6、医师未经特殊授权不得出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊疗证实文件。凡涉及司法办案需要的证实，和用于因病退休、伤害、残疾、工伤、劳动判定、保险索赔、办理低保、生育第二胎等特殊诊疗证实，由当事人或家眷持公检法、交通管理、劳动保障等相关部门的介绍信，经医院管理部门审核后，由对应科室医师根据相关要求开具诊疗证实。7、医学诊疗证实书、病假证实书应加盖医院相关部门公章方为有效，负责加盖公章的部门应严格根据要求对诊疗证实审核、把关、保留。对过期、先休后补或有其它疑问的疾病诊断证实一律不予盖章。8、至本通知下发之日起，我院以前全部纸质手写诊疗证实书、病假证实书一律作废，所出具证实书必需为医生工作站内统一制式的打印件，打印后医师署名并盖章后生效。9、医师在工作站内开具诊疗证实书、病假证实书时存根联必需书写完整，确保出具的诊断证实书和存根联内容的一致性。10、住院管理中心及门诊部要对开具诊疗证实书、病假证实书进行审核，对于不合格的诊疗证实一律不的盖章。11、医学诊疗证实书、病假证实书禁止涂改、伪造、弄虚作假，负责开具的医师须负担对应的法律责任。12、门 急 诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次医学诊疗证实书，遗失不补。医师在开具医学诊疗证实书时应向病人及家眷交代清楚，嘱其妥善保管。13、科室要加强诊疗证实的存根联管理，住院患者诊疗证实书存根联保留到住院病历内归档，门诊患者存根联由各科室负责保留，保留实效为3年。13、一经发觉有开具证实不规范(包含存根)、跨科或跨执业范围开具证实、滥开病假、涂改、伪造、弄虚作假、偷盖公章、以权谋私及管理混乱等情况，对相关科室或责任人作扣款100至1000元的处罚；情节严重，组成犯罪的，直接责任人负担对应的刑事责任。篇二：疾病诊疗证实书No：202101260000001福建医科大学隶属第一医院疾病诊疗证实书姓名 性别年纪 电话单位未知门诊或住院号 0006513321 地址不详 病情摘要：科医师2021年 1 月 26 日 注：1、未盖本医院医疗章无效。2、以上内容仅限电脑打印，涂改无效。3、只作疾病证实，不得作其它证实使用。篇三：XX医院疾病诊疗证实书模板XX医院疾病诊疗证实书 存根姓名性别年纪门诊或住院号：地址或单位：电话： 病情摘要：诊疗：医嘱及提议：医师署名： 年 月 日注：1、未盖本医院医疗章无效。2、医院章盖在医生署名处及骑缝章方有效 3、涂改无效。4、只作当初疾病证实。5、医师署名处应有执业医师审核署名XX医院疾病诊疗证实书 姓名 性别 年纪 门诊或住院号：地址或单位： 电话： 病情摘要：诊疗：医嘱及提议：医师署名： 年 月 日注：1、未盖本医院医疗章无效。2、医院章盖在医生署名处及盖骑缝章方有效3、涂改无效。4、只作当初疾病证实。