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第一节儿童常见的心理问题,儿童常见的心理问题,儿童常见的心理问题包括两种情况：发展性问题；正常心理与异常心理之间的过度性问题及精神疾病。,学习障碍,概念：某些智力正常或者接近正常的儿童，因神经系统的某种或某种功能性失调，使其在听、读、写、算方面能力降低或发展较慢，以致陷入学习困境。主要表现：缺少学习技能可能与动作技能发育较慢有关；诵读困难；计算困难；绘画困难；学习成绩明显落后。,在感知觉方面，学习障碍儿童常缺乏精确地复制感知印象的能力，表现为眼手、耳手配合不好。但是，这种不协调又不是由明显的感觉障碍，如视觉、听觉或运动障碍所引起的。学习障碍儿童视觉记忆差，表现为回忆形状或字词有困难，不能正确辨别颜色、名称等，如b、p不分，把橙色看成是红色。有的学习障碍儿童听觉辨别能力差，如不能正确区别声母或韵母；听觉记忆差，对多于五六个词的句子不能重复。有的学习障碍儿童的空间定向能力差，不能正确区分上下、左右、高低、里外、进出等，数学运算时有各种错误。,在注意方面，学习障碍儿童注意的目的性不强、稳定性差，注意力容易分散。在教学过程中常常有东张西望、交头接耳、好动等行为表现，其注意很容易被无关刺激所干扰。心理学家认为注意缺陷儿童在学业上的失败率远高于没有注意缺陷的儿童。,在语言方面，学习障碍儿童有各种语言和言语加工方面的障碍：在词汇表达、语义理解、语法或句法规则掌握和运用等方面都存在明显的障碍。有的学习障碍儿童有严重的沟通障碍，既不能正确理解别人的话语，又不能恰当地表达自己的思想。他们的语言表达能力较差，在口头语言表达方面常常表现出词不达意，难以用言语表达自己的思想或与别人进行正常交流；朗读困难，常将看到的词遗漏或用其他词替换，并且在发声和发音系统方面也存在障碍；大多数学习障碍儿童在书面语言表达方面也存在着明显的障碍，表现出书写困难，不能把所看到的语言完整地写下来，也不能用正确的词汇、语法规则来表达自己的思想、观点和情感。,在思维方面，思维障碍和语言障碍有密切关系。研究发现，有思维障碍的儿童绝大多数也表现为语言障碍，但也有少数例外的情况。学习障碍儿童的思维表现出以下特点：思考力缺陷，对概念、对象和空间关系的理解等方面有困难，难以形成概念；思维的灵活性差或思维狭窄，缺乏分析、综合能力，联想不流畅；缺乏良好的判断力和选择能力，判断失误；算术缺陷，表现为算术方面的学习困难，抽象推理差。,如果小学儿童在感知、注意、语言、思维等方面存在着上述障碍那么就可能会造成他们在理解、阅读、算术、书写、拼音和写作等方面的低能和学习成绩的低下甚至可能导致他们产生情绪不稳定、易冲动、缺乏自尊心、多动、攻击等各种外向性问题行为或者产生多动、抑郁、自卑等社会退缩性问题行为,学习障碍的原因：心理卫生问题遗产素质不良气质和神经心理功能的某些缺陷父母的文化水平偏低家庭不够和睦教育子女的态度不一致忽视知识和个人价值的倾向比较突出教师的偏见、教学方式不当、学生曾受教师的严重体罚或心理惩罚等等,学习障碍儿童的教育,要根据学习障碍儿童的特点进行教育。根据儿童障碍特点制订教学与学习的目标。正确运用强化法对学习障碍儿童进行行为矫正。,行为问题,行为问题在学校和校外活动中，因自我调节困难，缺乏适当的指导帮助以及在一定的外界诱因下影响形成的不良行为。主要包括：不良习惯、退缩行为、依赖行为、自伤行为、品行障碍等,不良行为：吸吮手指或衣物、咬指甲或其他物品、拔毛发、手淫。退缩行为：儿童因胆小、畏缩、孤僻、不愿到陌生环境中去，不愿与其他儿童交往，常独出并与玩具为伴，但无其他心理异常。依赖行为：从内容上看主要有两种形式，一种是任务性依赖；另一种是情感性依赖。自伤行为：是由儿童心理承受力脆弱而以自我肉体损伤方式经行情绪发泄的行为问题。主要表现在拍打、自我撕咬、用小刀等工具自我挫伤、模仿成人吞服大量药物等等。,品行障碍儿童在品德上反复出现、持续存在并构成对外界不良影响的行为障碍。儿童的品行障碍常见形式有固执违拗、情绪不稳定、攻击性行为和违纪现象；对人敌视、扯谎、偷窃、吸烟及过早追求性的体验等。这是不良外界环境、教育方式和客观事物作用于儿童的感觉器官，引起脑的活动，形成的种种条件反射。,其成因有三：家庭因素虐待儿童，不良的生活习惯，父母的模范作用；社会因素大众传媒的消极影响，社交圈子的影响；自身因素缺乏体育锻炼，疾病与残疾等。,品行障碍特征,（1）问题行为的发生频率高而且性质比较严重。（2）行为重复发生和持续的时间比较长，缺乏实际的社会意义。（3）品行障碍儿童的不良行为表现方式比较单一，经常性重复某些单调的行为。（4）品行障碍儿童往往活动过度，经常坐立不安，容易冲动，比较粗心和笨拙。,矫正的方法,代币法就是以代币为强化物来激发儿童外部动机，减少不良行为，增加期望行为发生概率，并逐渐将外部动机引向内部的一种行为矫正技术。,多动倾向,多动倾向是指以注意力缺陷、过度活动和行为冲动为主要特征的一种综合性的不良倾向。主要特征：活动过度、注意力难以集中、情绪不稳定，冲动任性、自控能力差、学习困难、品行不端，适应不良、神经系统存在某些功能性失调。,没有性别差异，女孩和男孩一样能患上多动症。但男孩约为女孩的49倍。多动症患儿中，有70的人在进入青少年时期后，仍有多动的症状，而超过一半的人在成年后仍会有多动症。有典型多动症的人在日常生活的各个方面都会遭遇很多困难，包括缺乏时间观念和妥善安排生活的技巧。,注意缺陷与多动障碍简称ADHD，是一种心理行为障碍的疾病，是由生理、心理、社会诸因素引起的，如果处理不当，会严重影响孩子的身心健康，增加家庭和社会的负担，患儿表现为上课注意力不集中，冲动，多动影响了孩子的学习成绩、人际关系、亲子关系。采用代币法，对儿童进行“行为改造”同时通过心理支持和认知行为治疗帮助患儿了解自己所患疾病的特点，使其慢慢改变了冲动的习惯，加强了自我调节，针对家长、教师进行咨询使他们学会了管理和教育ADHD儿童的方法，取得了较好的疗效。在临床上目前公认药物，某些心理、社会、家庭等联合治疗对ADHD有确切疗效，尤其后者可减少药物剂量，甚至不用药物，不仅减少用药对儿童所造成的损害，还可提高孩子的学习和社交能力，对提高远期疗效有益。,听案例判断：案例中的个体是多动倾向还是多动症？为什么？,某家长的话：“老师们都说这孩子聪明，如果能把三分之一的心思放在学习上，在班上就能成为尖子学生。可他就是贪玩，不爱学习，学习成绩差，经常开红灯”这孩子怎么啦？,她在读初中时，作文极好而数学极差，几次考试都不及格。为了对得起父母和老师，她硬生生地把数学题死背下来，三次小考，数学都得了满分。数学老师认为她成绩的提高百分之百是因为作弊。她是个倔强而又敏感的女孩，并不懂得适度地忍耐更能保护自己，就直言不讳地对老师说：“作弊，对我来说是不可能的，就算你是老师，也不能这样侮辱我。”结果，被冒犯了的老师气急败坏，单独给她发了一张她根本没有学过的方程式试题，让她当场吃了鸭蛋，之后拿蘸了墨汁的毛笔，在她眼眶四周涂了两个大圆饼，然后让她转身给全班看。又让她去大楼的走廊上走一圈。这一事件的结果是：让她休学在家，自闭了七八年，严重时，连与家人同坐一桌吃饭的勇气都没有；让她养成了她终生悲观、敏感、孤独的性格。尽管她一生走过48个国家，写了26部作品，用她的作品帮助很多人树立起豁达、坚强的人生信念，但她自己始终走不出心灵的阴影。,厌学倾向,厌学是由于人为因素造成的讨厌学习的情绪失调倾向。主要表现为：注意力涣散，学习被动，丧失兴趣，没有时间紧迫感，对学习不当一回事，功课不认真。但智力正常甚至超常。,厌学倾向,形成这种倾向的的原因包括：没有建立正确的学习动机，学习缺乏内在动力；家庭不良因素的影响；学校教育中的失误；在学习上屡遭失败，缺乏坚忍不拔的意志；社会不良风气的影响等。,儿童由于对学习感到痛苦，由苦学而发展到厌学，逐渐地产生了对学习的厌倦，产生对学校教育的厌恶和反感情绪。凡是有厌学情绪的儿童，容易和老师、家长产生对立情绪。有的可以表现为兴奋过度、躁动不安、容易发脾气、好哭闹；有的孩子则相反，他们萎靡不振、胆怯、动作迟缓、做事半途而废、缺乏信心、智力水平低、注意力不集中、思维杂乱、观察问题不仔细、不准确，思维的逻辑性和灵活性较差。,儿童厌学症的防治,家长应如何对待厌学的孩子呢？调动孩子的学习兴趣；培养孩子良好的学习习惯；培养孩子稳定的学习情绪；学习是他自身的需要帮助孩子同老师建立良好关系；培养孩子坚韧不拔的学习意志。,神经症的倾向,焦虑症强迫症恐怖症抑郁症等,焦虑倾向：是一种以发作性或持续性的心理紧张、忧虑为主要特征的神经症倾向。具有焦虑症倾向的儿童性情温顺、胆小、多虑、缺乏自信，但智力水平较高。近来，医学心理专家进行了近10万名中小学生的心理状况调查，发现有32的学生存在抑郁、焦虑、恐惧等心理问题，其中以“焦虑症”最多。儿童期焦虑症的发病原因主要有以下几点：A、由于学习任务过重，课外作业太多，娱乐及睡眠时间少，压抑了儿童好玩的天性，日久就会产生焦虑。B、家长期望值过高，把孩子的考分看得太重，时间一长，孩子怕考不好就会滋生焦虑情绪。C、父母经常吵架，家庭无幸福感可言，孩子心灵受到创伤，变得失望与焦虑。D、升学的压力以及学生之间竞争增强，造成那些成绩不好的孩子孤僻、厌学、焦虑。E、孩子考得好，家长在生活上加倍关怀，考得差，生活上给以惩罚，甚至嘲讽挖苦，使孩子加重焦虑。,强迫倾向：是一种重复出现缺乏社会意义、不合理的观念或行为，个人试图克服而有无力摆脱为主要特征的神经症倾向。主要表现在：强迫性洗手、强迫性计数、强迫性自我检查、个别儿童表现为刻板的仪式动作或其他强迫行为、强迫观念。恐怖倾向：是一种以对某一物体、某种情境或某些活动异常恐惧，并以回避方式加以应对为主要特征的神经症倾向。儿童恐怖的对象包括：动物、黑暗、高空、尖锐声音等。抑郁倾向：以持续存在消沉郁闷心境，与其处境和精力不相匹配为主要特征的神经症倾向。主要表现：易激怒、敏感、哭闹、好发脾气、不安、倦怠、自我压抑、缺乏愉快感。,
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