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病生网络教学平台题库 1 第二章 疾 病 概 论 一、多选题 A 型题 1.健康是指 A.没有躯体疾病 D.强壮的体魄、健全的精神状态 B.精神饱满、乐观向上 E. 有自我保健意识 C.没有烟、酒等不良嗜好 答案D 题解 健康应是身心健康的总称。不生病或只有心理健康都是不全面的。 2.疾病的概念是 A.在致病因素作用下，躯体上、精神上以及社会上的不良状态 B.在病因的作用下机体出现的成套的病理过程 C.在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程 D.疾病（disease）英文原意为“不舒服” E.机体对外界环境的协调发生障碍而有异常活动 答案C 题解疾病本质的概念为在病因作用下，因内外环境失调而发生的不同于健康的异常生命活动。 3.下列关于原因和条件的概念，哪项是错误的 A.有些疾病，只要有原因的作用便可发生 B.对一种疾病来说是原因，而对另一种疾病则可为条件 C.一种疾病引起的某些变化，可成为另一个疾病发生的条件 D.因稳态破坏而发生的内环境紊乱、生命活动障碍不可能是引起某些疾病的“危险因素” E.能够加强原因的作用，促进疾病发生的因素称为“诱因” 答案D 题解在病因学中条件并不是必不可少的，只起促进或迟缓疾病发生的作用。 4.能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为 A.疾病的原因 D.疾病的内因 B.疾病的条件 E.疾病的外因 C.疾病的诱因 答案A 题解 原因是疾病发生必不可少的，而且决定了该病的特异性 5.下列有关疾病条件的叙述哪项是错误的？ A.是影响疾病发生发展的因素 D.某些条件可以延缓疾病的发生 B.是疾病发生必不可少的因素 E.某些条件也可以称为诱因 C.某些条件可以促进疾病的发生 答案B 题解有些疾病发生只有病因，没有明显的条件参与，如刀伤。 6.下列哪一项是发病学的重要规律 A.疾病的经过与归转 D.疾病发展过程中的程序 B.疾病过程中因果转化 E.疾病过程中的社会因素影响 C.疾病过程中原因和条件的关系 答案B 题解因果交替是发病学的重要规律。因为疾病是一个动态发展的过程，揭示因果交替就会掌握疾病的发展趋势，把握疾 病的主导环节进行治疗。 7.在损伤与抗损伤的发病规律中，以下哪种叙述是错误的 A.贯穿疾病的始终 D.相互联系，相互斗争 B.决定疾病的消长和转归 E.疾病的临床症状是损伤的表现 C.同时出现，不断变化 答案E 题解 疾病的临床症状和体征有时是损伤表现，有时也是抗损伤表现。 8.在局部和整体的发展规律中，以下哪种叙述是错误的 A.任何疾病基本上都是整体疾病 D.全身疾病可以表现在局部 B.只有局部病变的疾病是不存在的 E.全身病变和局部病变何者占主导应具 病生网络教学平台题库 2 C.局部病变可以蔓延到全身 体分析 答案B 题解 对疾病有整体观的同时，也不能否定有时因局部病变产生疾病的可能，如阴道白斑（癌前病变）、皮肤瘢痕等。 9.按目前有关死亡概念，下列哪种情况可认为已经死亡，继续治疗已无意义 A.四肢冰冷，血压测不到，脉搏测不到 D.脑电波消失 B.大脑功能停止，脑电波消失 E.全脑功能永久性停止 C.心跳呼吸停止 答案E 题解死亡应当是指机体作为一个整体的功能永久性停止。脑死亡是判断死亡的重要标志。 10.死亡是指 A.反射消失、呼吸停止、心跳停止 D.脑电波零电位 B.细胞死亡 E.机体作为一个整体的功能永久停止 C.意识永久性消失 答案E 题解见第 9 题题解 11.死亡的标志是 A.脑死亡 D.反射消失 B.脑电波零电位 E.呼吸停止、心跳停止 C.瞳孔散大 答案A 题解整体死亡的标志就是脑死亡。因为脑对复杂的生命活动起形成、联系、整合和调节的作用。脑死亡以后，机体的 各部分将不可避免的先后发生死亡。脑电波零电位也可以出现在脑深度抑制时，故不一定是脑死亡的标志。 二、多选题 B 型题 A.遗传因素 D.结核杆菌 B.先天因素 E.消化道出血 C.营养不良 12.干酪性肺炎的原因 13.肺结核发病的条件 14.肝性脑病的诱因 答案12 D 题解 干酪性肺炎是肺结核中的一种危重类型，由结核杆菌引起。 答案13 C 题解 肺结核的发生常有明显的条件，如营养不良。 答案14 E 题解 消化道出血使肠内含氮产物大量吸收入血是肝性脑病的重要诱因。 三、多选题 C 型题 A.精神因素 C.两者均有 B.遗传因素 D.两者均无 15.高血压的病因 16.血友病的病因 17.放射病的病因 答案15 C 题解 高血压属多基因遗传病，它的发病很大程度上取决于外界环境对精神的影响，但也有遗传因素的作用即遗传易感 性的参与。 答案16 B 题解 血友病是 X 连锁隐性遗传性疾病。 答案17 D 题解 放射病病因是放射辐射过度，与精神遗传无关。 A.与精神和社会因素有关 C.两者均有 B.与遗传因素有关 D.两者均无 18.精神分裂症发生 19.白化病发生 20.先天性兔唇发生 答案18 C 病生网络教学平台题库 3 题解 有遗传因素，也有心理社会因素。 答案19 B 题解 是常染色体隐性遗传性疾病。 答案20 D 题解 属先天畸形。 四、多选题 X 型题 21.疾病发生发展的一般规律有 A.损伤与抗损伤 D.因果交替 B.社会因素与疾病发生关系 E.局部与整体之间的关系 C.疾病发生的原因与条件 答案A D E 题解这是符合自然辩证法的发病学三大规律。 22.外伤和烧伤的致病特点是 A.通常致病动因在疾病发展过程中不再起作用 D.机体状态明显影响其致病性 B.潜伏期短 E.对机体的影响与其作用强度有关 C.对器官组织无明显选择性 答案A B C E 题解这是物理性病因致病的特点。 23.四氯化碳致病特点是 A.有组织器官选择性 D.连续接触易有蓄积中毒 B.致病力和肝肾功能密切相关 E.致病作用与其性质剂量有关 C.有一定入侵部位 答案A B D E 题解这是化学性病因致病的特点。 24.流感病毒致病特点 A.有一定入侵部位 D.对易感宿主才致病 B.有一定体内繁殖部位 E.只引起疾病的发生 C.依靠其毒力和侵袭力致病 答案A B C D 题解这是生物性病因致病的特点。 25.发病学是研究 A.疾病发生的原因和条件 D.病因作用后疾病发生发展的机制 B.疾病发展和转归的机制 E.疾病的诊断 C.疾病的防治 答案B D 题解发病学是研究疾病发生发展中的一般规律和共同机制。 第三章 水、电解质代谢紊乱 一、多选题 A 型题 1.成人的体液总量约占体重的 A.40% D.70% B.50% E.80% C.60% 答案C 题解正常成人的体液总量约占体重的 60%，其中 细胞内液约占 40%，细胞外液约占 20%。 2.正常成人血浆占体重的 A.4% D.7% B.5% E.8% C.6% 答案B 题解正常成人的细胞外液约占体重约 20%，而细 胞外液可分为细胞间液和血浆两部分，前者约占体重 的 15%，后者约占 5%。 3.内环境是指 A.细胞外液 D.体液 B.细胞内液 E.血浆 C.跨细胞液 答案A 题解浸浴着细胞表面的细胞外液，是细胞摄取所 需物质和排除代谢产物必经的运输通道，所以细胞外 液被视为细胞赖以生存的内环境。 4.新生儿的体液占其体重的 A.50% D.80% 病生网络教学平台题库 4 B.60% E.90% C.70% 答案D 题解人体体液的含量随着年龄而异，年龄愈小， 体液占体重的百分比愈大，新生儿、婴幼儿、学龄儿 童的体液分别占其体重的 80%、70%和 65%。 5.血浆中主要的阳离子是 A.Na+ D.Mg2+ B.K+ E.Fe2+ C.Ca2+ 答案A 题解血浆中主要阳离子是 Na+，其次是 K+、 Ca2+、Mg 2+等。 6.血浆中主要的阴离子是 A.HCO3- B.HPO42- C.SO42- D.Cl- E.蛋白质 答案D 题解血浆中主要阴离子是 Cl-、其次是 HCO3- 、HPO 42- 、SO 42-及有机酸和蛋白质。 7.细胞内液中最主要的阳离子是 A.Na+ B.K+ C.Ca2+ D.Mg2+ E.Fe2+ 答案B 题解细胞内液中 K+是最主要的阳离子，其次是 Na+、Ca 2+、 Mg2+。 8.体液中各部分间渗透压关系是 A.细胞内高于细胞外 B.细胞内低于细胞外 C.血浆低于组织间液 D.组织间液低于细胞内液 E.细胞内外液基本相等 答案E 题解细胞内液与细胞外液成分虽有明显差异，若 按毫摩尔浓度表示，细胞内液电解质总量大于细胞外 液，但由于细胞内液含二价离子和蛋白质较多，这样 细胞内外所产生的离子数目基本上相等，而渗透压大 小取决于溶液中离子数目的多少。因此，在正常情况 下如果以总渗透量压计算细胞内外液的渗透压仍基本 上相等。 9.组织间液和血浆两者含量的主要差别是 A.Na+ B.K+ C.有机酸 D.蛋白质 E.尿素 答案D 题解组织间液和血浆两者的主要区别在于血浆含 有较高的蛋白质(7%)，而细胞间液含蛋白质仅为 0.05% 0.35%，这与蛋白质不易透过毛细血管进入组 织间液有关。 10.决定细胞外液渗透压的主要因素是 A.清蛋白 B.球蛋白 C.Na+ D.K+ E.尿素 答案C 题解细胞外液中 Na+最多，占阳离子总量的 90% 以上，构成了细胞外液的主要晶体渗透压，而蛋白 质产生的胶体渗透压与晶体渗透压数值相比，小到 几乎可以忽略不计。所以细胞外液 Na+的浓度是决定 细胞外液渗透压的主要因素。 11.正常成人的每天最低尿量为 A.1000ml B.800ml C.500ml D.300ml E.100ml 答案C 题解一般情况下，正常成人每天随尿排出的水量 为 1500ml 左右。尿量的多少受饮水量和经皮肤与粪便 两条途径排水量的影响。成人每天须经肾排出 35g 左 右的代谢最终产物，而每克代谢最终产物须溶解于 15ml 的水才能随尿排出，故成人每天至少要排出 500ml，称为最低尿量。 12.一般情况下正常成人每天出入水量约为 A.30004000ml B.25003000ml C.20002500ml D.15002000ml E.10001500ml 答案C 题解一般情况下，正常成人每天饮水约 10002000ml，随食物摄入水约为 700900ml，体内产 生代谢水约 300ml，因此共摄水 20002500ml。而在一 般情况下，正常成年人每天经呼吸道粘膜不感蒸发排 水 350ml，经皮肤不感蒸发和发汗排水 500ml，随粪排 水 150ml，随尿排水 10001500ml，因此共排出水 20002500ml，所以每天出入水量均约为 20002500ml 以保持体内水的平衡。 13.正常成人血清钠浓度范围约为 A.100120mmol/L B.120130 mmol/L C.130150 mmol/L D.150170 mmol/L E.170190 mmol/L 答案C 题解正常成人血清钠浓度为 130150 mmol/L。 14.正常成人血清钾浓度为 A.1.02.5 mmol/L B.2.03.0 mmol/L C.2.53.5 mmol/L D.3.55.0 mmol/L E.5.06.5 mmol/L 病生网络教学平台题库 5 答案D 题解正常成人血清钾浓度为 3.55.0 mmol/L。 15.抗利尿激素(ADH)的作用部位是 A.近曲小管和远曲小管 B.髓袢降支和远曲小管 C.髓袢升支和远曲小管 D.近曲小管和集合管 E.远曲小管和集合管 答案E 题解ADH 能加强肾远曲小管和集合管对水的重 吸收，从而减少水的排出。 16.正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过什么作 用来调节 A.神经系统 B.内分泌系统 C.神经-内分泌系统 D.肾、肺 E.胃肠道 答案C 题解在正常情况下，体内水和电解质的动态平衡 主要是通过神经-内分泌系统的调节作用实现，即主要 通过下丘脑口渴中枢以及抗利尿激素和醛固酮调节。 例如机体失水过多或进食过多食盐时，引起细胞外液 渗透压升高，下丘脑视前区渗透压感受器受刺激，引 起口渴中枢兴奋，通过饮水补充水分而使细胞外液渗 透压恢复正常。在肾脏，抗利尿激素是一种最有效的 调节水分重吸收的物质，而醛固酮有保钠排钾的作用， 同时也增加氯和水的重吸收。 17.促使醛固酮分泌增多的最重要因素是 A.血浆渗透压 B.血清Na + C.血清K + D.血容量 E.渗透压感受器敏感性 答案D 题解当血容量减少时，因循环血量减少通过肾动 脉压下降，致密斑钠负荷减少，交感神经兴奋等机制， 引起肾近球细胞分泌肾素增多，激活肾素-血管紧张素- 醛固酮系统，从而使肾上腺皮质分泌醛固酮增多。 18.细胞外液透压增高时首先会引起哪一项变化 A.ADH B.醛固酮 C.心钠素 D.细胞内外钠交换 E.血管内外钠交换 答案A 题解当机体细胞外液的渗透压升高时(有 1%2% 的变动) ，则刺激下丘脑视上核渗透压感受器，促使 ADH 分泌增多。 19.人体的体液包括 A.细胞外液、细胞内液、透细胞液 D.结 合水和游离水 B.血管内液和细胞内液 E.细胞外液和细胞内液 C.组织间液和血浆 答案E 题解人体的体液广泛分布于组织细胞内外，由细 胞外液和细胞内液组成。 20.细胞外液包括 A.血管内液和血管外液 B.组织间液和淋巴液 C.淋巴管内液和血管内液 D.血浆、组织间液和跨细胞液 E.血浆、淋巴液和第三间隙液 答案D 题解细胞间液与血浆共同构成细胞外液，在组织 间液中有极少部分分布于一些密闭的腔隙(如关节囊、 腹膜腔等) ，是由上皮细胞分泌产生的，又称跨细胞液， 因此细胞外液应包括血浆、组织间液和跨细胞液。 21.下述有关体液描述哪项是正确的 A.不同年龄体液占体重都是 60% D.和进水量关系十分密 切 B.年龄越小，体液越少 E.体瘦者体液含量 少 C.因年龄、性别、胖瘦而异 答案C 题解体液总量的分布因年龄、性别、胖瘦而不同， 从婴儿到成年人，体液量占体重的比例逐渐减少；另 一方面，随着机体脂肪组织含量增加而体液总量减少。 22.有关心肌组织含水量的描述哪一项是正确的 A.含水量可达 90% B.主要为自由水，有润滑作用 C.含水量多，便于舒缩 D.含水量多，有利于生化反应进行 E.主要含结合水，使之坚实柔韧 答案E 题解各种组织器官含自由水和结合水的比例不同， 因而坚实程度各异，心脏含水 79%，比血液仅少 4%（血液含水 83%），但由于心脏主要含结合水，故 它的形态坚实柔韧。 23.水通道蛋白 AQP 1 位于 A.红细胞膜上 B.肾集合管上皮细胞膜上 C.肾集合管主细胞膜上 D.肺泡型上皮细胞膜上 E.泪腺细胞膜上 答案A 题解水通道蛋白 AQP 1 位于红细胞膜上，生理状 态下有利于红细胞在渗透压变化的情况下（如通过肾 髓质高渗区时）得以生存。 24.水通道蛋白 AQP 0 的作用是 A.维持晶状体水平衡 B.有 利于红细胞对渗透压变化的适应 C.提供泪腺分泌泪水通道 E.在 产生肺水肿时起一定作用 D.提供颌下腺分泌通道 答案A 病生网络教学平台题库 6 题解水通道蛋白 AQP 0 是眼晶状体纤维蛋白的主 要成分( 占 60%)，现在认为其对水通透的特性是维持晶 状体水平衡的重要机制。 25.低钠血症是指血清钠低于 A.120mmol/L B.125mmol/L C.130mmol/L D.140mmol/L E.150mmol/L 答案C 题解低钠血症是指血清钠浓度低于 130mmol/L， 伴有或不伴有细胞外液容量的改变。 26.低容量性低钠血症也可称为 A.原发性脱水 B.高渗性脱水 C.等渗性脱水 D.低渗性脱水 E.慢性脱水 答案D 题解低容量性的低钠血症也可称为低渗性脱水。 因为在这种脱水中水、钠都有丢失，因此细胞外液减 少，血容量减少，血清钠浓度降低，且失钠大于失水。 27.大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致 A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.慢性水中毒 E.血清钾升高 答案B 题解各种原因所致的体液丢失，其丧失的液体中 钠浓度都不会显著地高于血浆的钠浓度，因此体液丢 失本身并不会导致低渗性脱水，只有大量体液丢失后 仅补充水分或滴注葡萄糖液，才会导致低渗性脱水。 28.低渗性脱水时血浆渗透压低于 A.320mmol/L B.310mmol/L C.300mmol/L D.290mmol/L E.280mmol/L 答案E 题解低渗性脱水时，因失钠多于失水，血浆渗透 压150mmol/L。 36.低容量性高钠血症又称 A.原发性高钠血症 B.高渗性脱水 C.原发性醛固酮增多症 D.Cushing 综合征 E.Addison 病 答案B 题解低容量性高钠血症也可称为高渗性脱水，其 特征是失水多于失钠，血清钠浓度150mmol/L，血浆 渗透压310mmol/L 。原发性醛固酮增多症和 Cushing 综合征时，由于远曲肾小管对于钠、水的重吸收增加， 出现高容量性高钠血症。原发性高血钠症时细胞外液 无明显减少，而 Addison 病时出现低容量性低钠血症。 37.原发性高钠血症产生的机制是 A.渗透压调定点下移 B.渗透压感受器阈值升高 C.摄入钠过多 D.排出钠过少 E.醛固酮分泌减少 答案B 题解原发性高钠血症患者都有中枢神经系统受损 病史，由于下丘脑受损，其渗透压感受器阈值升高， 渗透压调定点上移，只有在渗透压明显高于正常时， 才能刺激 ADH 的释放，血清钠须高于正常水平才能调 节细胞外液渗透压，由于其阈值升高，正常渗透压对 它来说已属过低，因而 ADH 释放受抑制，排出水分过 多而维持高钠血症。 38.高渗性脱水时体内出现 细胞内液 细胞外液 A. B. C. 正常 D. E. 正常 答案B 题解高渗性脱水时，细胞外液因丢失而减少，由 于失水大于失盐，细胞外液呈高渗，细胞内液中的水 分向细胞外液转移，细胞外液量得不到完全补充而细 胞内液量明显减少。 39.尿崩症患者易出现 A 高渗性脱水 B 低渗性脱水 C 等渗性脱水 D 水中毒 E 低钠血症 答案A 题解中枢性尿崩症患者由于下丘脑病变使抗利尿 激素产生和释放不足，肾型尿崩症患者因肾远曲小管 和集合管上皮细胞对抗利尿激素缺乏反应，肾浓缩功 能不良，均可排出大量低渗尿，丢失大量水分，易出 现高渗性脱水。 40.代谢性酸中毒时过度通气可产生 A 水肿 B 水中毒 C.低渗性脱 水 D.等渗性脱水 E.高渗性脱水 答案E 题解代谢性酸中毒时，因过度通气，大量水分经 呼吸丢失，可产生高渗性脱水。 41.低渗性脱水时体内出现 细胞内液 细胞外液 A. B. C. D. E. 答案D 题解低渗性脱水主要是细胞外液明显减少，细胞 外液除直接丧失水分外，还可移向渗透压相对较高的 细胞内，使细胞内液不减少且可增多，而使细胞外液 进一步明显减少。 42.高渗性脱水患者血清钠浓度是 A.150mmol/L B.160mmol/L C.170mmol/L D.180mmol/L E.190mmol/L 答案A 题解高渗性脱水时，由于失水多于失钠，血清钠 浓度150mmol/L。 43.哪一类水、电解质代谢紊乱可导致脑内出血 A.等渗性脱水 B.高渗性脱水 C.低渗性脱水 D.低钠血症 E.低钾血症 答案B 题解高渗透性脱水时，细胞外液渗透压增高使脑 细胞脱水，脑容积因脱水而明显缩小，颅骨与脑皮质 之间的血管张力增大，因而可导致静脉破裂而出现局 部脑内出血和蛛网膜下腔出血。 44.高渗性脱水患者血浆渗透压是 A.250mmol/L B.270mmol/L C.290mmol/L D.310mmol/L E.330mmol/L 答案D 题解高渗性脱水时，失水多于失钠，血浆渗透压 310mmol/L。 病生网络教学平台题库 8 45.盛暑行军时只大量过多饮水可发生 A.等渗性脱水 B.低渗性脱水 C.高渗性脱水 D.等渗性脱水 E.水中毒 答案B 题解盛暑行军，大汗淋漓，可伴有钠水明显丢失， 若只大量补充水分可造成细胞外液低渗，发生低渗性 脱水。 46.高渗性脱水患者的处理原则是 A.补 0.5%葡萄糖液 B.补 0.9%NaCl 液 C.先补 3%NaCl 液，后补 5%葡萄糖液 D.先补 5%葡萄糖液，后补 0.9%NaCl 液 E.先补 50%葡萄糖液，后补 0.9%NaCl 液 答案D 题解高渗性脱水时，因血清钠浓度高于正常，故 应先给予 5%葡萄糖溶液，以降低血钠浓度。但患者在 失水时仍有钠盐丢失，体液内总钠是减少的，故在补 葡萄糖后应再补充一定量的含钠溶液。 47.等渗性脱水时，体液变化的特点是 A. B. C. D. E. 细胞内液 变化不大 细胞外液 变化不大 答案E 题解等渗性脱水，因为水与钠按正常血浆中的浓 度比例丢失，细胞外渗透压仍保持在 280310mmol/L 正常范围内，与细胞内渗透压基本相等。此时，细胞 内外没有明显的水分移动，所以细胞内液既不增多， 亦不减少，变化不大，而主要丢失细胞外液。 48.等渗性脱水如末经处理可转变为 A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.低钠血症 D.低钾血症 E.水中毒 答案B 题解等渗性脱水如果未经任何处理，则患者可通 过不感蒸发、呼吸等途径不断丢失水分，从而因失水 多于失盐而转为高渗性脱水。 49.下列哪一种情况的早期出现神经精神症状 A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.急性水中毒 E.慢性水中毒 答案D 题解急性水中毒时，由于中枢神经系统细胞水肿 和颅内压增高，脑脊液压力也增加，故神经精神症状 出现最早而且突出，严重病例可发生脑疝而导致呼吸 心跳停止。 50.下述有关高渗性、低渗性、等渗性三类脱水描述哪 一项是正确的 A.临床上最常见的是高渗性脱水 B.分别由不同的原因引起，其病生变化相同 C.均有明显口渴、尿少症状 D.细胞内、外液量都会减少 E.严重时都可因血容量明显减少而导致循环障碍 答案E 题解高渗性、低渗性与等渗性三类不同类型脱水， 有不同的病因和发病条件，其病生改变是不相同的。 低渗性脱水主要是细胞外液明显减少而细胞内液不但 不减少反而可比正常略增多。低渗性脱水时由于细胞 外液渗透压降低，早期病人无口渴、尿少症状。临床 上常见的是等渗性脱水。不管是哪一类脱水，当发展 到严重阶段均可出现细胞外液明显减少，血容量明显 减少而导致循环衰竭。 51.水肿的概念是指 A.组织间液或体腔中液体过多 B.体内体液含量过多 C.细胞内液含量过多 D.细胞外液含量过多 E.血管内液体过多 答案A 题解过多的液体在组织间隙或体腔内积聚称为水 肿。 52.下述哪一类水肿不属于全身性水肿 A.心性水肿 B.炎性水肿 C.肾性水肿 D.肝性水肿 E.营养不良性水肿 答案B 题解全身性水肿多见于充血性心力衰竭(心性水肿)， 肾病综合征和肾炎(肾性水肿)以及肝脏疾病(肝性水肿)， 也见于营养不良(营养不良性水肿)。局部性水肿常见于 器官组织的局部炎症(炎性水肿)、静脉阻塞及淋巴管阻 塞等情况。 53.下述哪一项不是引起血管内外液体交换平衡失调的 因素？ A.毛细血管流体静压 B.微血管壁通透性 C.淋巴回流 D.血浆晶体渗透压 E.血浆胶体渗透压 答案D 题解血浆中晶体物质可自由出入血管壁，所以对 血管内外液体交换无影响，上述其他因素的异常均对 血管内外液体交换产生影响，而导致平衡失调。 54.水肿时出现钠、水潴留的基本机制是 A.微血管壁通透性升高 B.淋巴回流受阻 C.血浆胶体渗透压降低 D.肾小球- 肾小管失平衡 病生网络教学平台题库 9 E.毛细血管有效流体静压增高 答案D 题解肾脏在调节正常机体水、钠的摄入和排出处 于动态平衡中起重要作用，其调节作用主要依赖于肾 脏内的球- 管平衡，即肾小球滤过率增加，肾小管重吸 收也随之增加；反之，肾小球滤过率减少，肾小管重 吸收也随之减少。如果肾小球滤过率减少，而肾小管 重吸收功能正常;或肾小管滤过率正常，而肾小管重吸 收功能功能增高，或肾小球滤过率减少，而肾小管重 吸收功能增高，均可引起球-管失衡，导致钠水潴留而 产生水肿。 55.驱使血管内液体向外滤出的力量即平均有效流体静 压是 A.动脉端毛细血管平均血压与组织间液流体静压 之差 B.静脉端毛细血管平均血压与组织间液流体静压 之差 C.静脉端毛细血管平均血压与血浆胶体渗透压之 差 D.毛细血管平均血压与组织间隙的流体静压之差 E.动脉端毛细血管平均血压与血浆胶体渗透压之 差 答案D 题解驱使血管内液体向外滤出的力量是平均有效 流体静压即毛细血管的平均血压与组织间隙的流体静 压之差。 56.促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是 A.毛细血管血压减去组织液胶体渗透压 B.血浆胶体渗透压减去组织液胶体渗透压 C.毛细血管血压减去组织液流体静压 D.血浆胶体渗透压减去组织液流体静压 E.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压 答案B 题解促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透 压，即正常人体血浆胶体渗透压减去组织间液的胶体 渗透压的差值。 57.血浆胶体渗透压的大小主要取决于哪一血浆蛋白的 含量 A.糖蛋白 B.脂蛋白 C.纤维蛋白 D.清蛋白 E.球蛋白 答案D 题解血浆胶体渗透压主要取决于血浆清蛋白的含 量。 58.全身体循环静脉压增高最主要的原因是 A.静脉血栓形成 B.左心衰竭 C.右心衰竭 D.纵隔肿瘤 E.淋巴回流受阻 答案C 题解右心衰竭时，右心室不能将血液充分搏出， 导致右心房淤血和全身体循环静脉淤血，全身静脉压 升高。 59.炎性水肿产生的主要机制是 A.局部血管内血浆胶体渗透压降低 B.组织间液胶体渗透压升高 C.微血管壁通透性增高 D.组织间液流体静压增高 E.淋巴回流障碍 答案C 题解炎症时，某些毒性物质可直接损伤微血管壁 或通过组胺、激肽等炎症介质的作用而使微血管壁的 通透性增高。血浆蛋白从毛细血管和微静脉壁滤出。 于是，毛细血管静脉端和微静脉内的胶体渗透压下降， 组织间液的胶体渗透压上升，促使血管内溶质及水分 滤出，而导致炎性水肿的产生。 60.使肾近曲小管重吸收钠水增多的因素是 A.小管周围毛细血管内胶体渗透压增高 D.醛 固酮分泌增多 B.小管周围毛细血管流体静压增高 E.心 房肽分泌增多 C.ADH 分泌增多 答案A 题解当各种因素使有效循环血量减少时，肾血流 量随之下降，由于出球小动脉收缩比入球小动脉收缩 明显，肾小球滤过率明显增高，因此肾小球滤过分数 (FF)增加。此时由于无蛋白滤液相对增多，通过肾小球 毛细血管后，流入小管周围毛细血管血液的血浆胶体 渗透压相应增高，而流体静压下降，于是近曲小管重 吸收钠水增多。 61.下列哪一因素使肾近曲小管钠水重吸收增多 A.肾素分泌增多 B.肾上腺素减少 C.抗利尿激素分泌增多 D.心房肽分泌减少 E.醛固酮分泌增多 答案D 题解各种因素使有效循环血量明显减少时，心房 牵张感受器兴奋性降低，致使心房肽分泌减少，近曲 小管对钠水的重吸收增加。 62.肾小球滤过分数的含义是指 A.肾小球滤过率与肾小管重吸收率之比值 B.肾小球滤过率与肾血流量之比值 C.肾小球滤过率与肾血浆流量之比值 D.肾小球滤过钠量与肾小管重吸收钠量之比值 E.肾血流量与肾小球滤过率之比例 答案C 题解肾小球滤过分数（FF ）=肾小球滤过率/肾血 浆流量。 63.肾脏能分泌肾素的细胞是 A.近球细胞 B.集合管上皮细胞 C.肾髓质间质细胞 D.远曲小管上皮细胞 E.近曲小管上皮细胞 病生网络教学平台题库 10 答案A 题解肾素是由肾脏的近球细胞分泌产生的。 64.下列哪一种激素病理性分泌增多可导致钠在体内潴 留 A.甲状旁腺素 B.甲状腺素 C.醛固酮 D.抗利尿激素 E.肾上腺素 答案C 题解病理情况下，由于醛固酮分泌增多，可促进 远曲小管上皮细胞对钠的重吸收增加，从而可导致钠 在体内潴留。 65.漏出液的相对密度是 A.高于 1.015 B.低于 1.015 C.高于 1.018 D.低于 1.018 E.在 1.0151.018 答案B 题解漏出液的特点是水肿液蛋白含量低，相对密 度低于 1.015。 66.渗出液的相对密度是 A.高于 1.015 B.低于 1.015 C.高于 1.018 D.低于 1.018 E.在 1.0151.018 答案C 题解渗出液的特点是水肿液中蛋白含量高，相对 密度高于 1.018。 67.全身或躯体局部水肿的重要体征是 A.腹壁水肿 B.皮肤肿胀 C.足踝部水肿 D.皮下水肿 E.眼睑浮肿 答案D 题解皮下水肿是全身或躯体局部水肿的重要特征。 68.心性水肿最先出现的部位是 A.四肢 B.面部 C.眼睑 D.下垂部位 E.腹腔 答案D 题解右心衰竭时，全身体循环静脉淤血，毛细血 管流体静压升高，因受重力影响，距心脏水平面垂直 距离越远的部位的外周静脉压与毛细血管静脉压增高 越明显，因此首先在下垂部位出现水肿。 69.肾性水肿首先出现的部位是 A.上肢 B.下肢 C.腹腔 D.眼睑 E.下垂部位 答案D 题解肾性水肿患者体内钠水潴留明显，在组织结 构疏松，皮肤伸展度大的部位（如眼睑等）容易容纳 水肿液，组织结构致密的部位（如手指和足趾等）， 因皮肤较厚而伸展度小不易发生水肿。因此，肾性水 肿不受重力的影响首先发生在组织疏松的眼睑部。 70.肝性水肿最先出现的部位是 A.上肢 B.下肢 C.下垂部 D.面部 E.腹腔 答案E 题解肝硬化时由于肝内广泛的结缔组织增生与收 缩，以及再生肝细胞结节的压迫，肝静脉回流受阻， 进而使静脉压和毛细血管流体静压增高。由于局部血 液动力的因素参与，故肝性水肿常最先出现部位是腹 腔而形成腹水。 71.急性肾小球肾炎引起全身性水肿的主要环节是 A.肾小球滤过率降低 B.滤过膜通透性增加 C.醛固酮增多 D.全身毛细血管通透性增加 E.肾小管重吸收增多 答案A 题解急性肾小球肾炎时，由于肾小球毛细血管内 炎性渗出物和内皮细胞增生肿胀以致管腔变窄，肾小 球滤过率明显降低而导致体内钠水潴留而产生全身性 水肿。 72.有关水肿液的描述哪一项是错误的？ A.所有水肿液均含有血浆的全部成分 B.根据蛋白含量不同分为漏出液和渗出液 C.漏出液蛋白质的含量低于 2.5g% D.渗出液蛋白质的含量可达 3g%5g% E.渗出液多见于炎性水肿 答案A 题解水肿液含有血浆的全部晶体成分，根据蛋白 含量的不同分为漏出液和渗出液，漏出液蛋白压含量 低于 2.5g%，而渗出液蛋白质含量可达 3g%5g%，渗 出液是由于毛细血管通透性增高所致，多见于炎性水 肿。 73.淋巴性水肿液蛋白含量较高的主要原因是 A.局部毛细淋巴管通透性高 D.局部组织蛋白分解 多 B.局部毛细血管通透性高 E.水和晶体 物质透过血管壁回收 C.局部微静脉通透性高 答案E 题解在某些病理条件下，当淋巴干道被堵塞，淋 巴回流受阻或不能代偿性加强回流时，含蛋白水肿液 在组织间隙中积聚，其蛋白含量较高可达 4g%5g%， 其原因是水和晶体物质透过血管壁回收到血管内导致 水肿液浓缩，蛋白含量较高。 74.机体对钾平衡的调节主要依靠 病生网络教学平台题库 11 A.肠的调节和钾的跨细胞转 D.肾的调节和皮肤的 调节 B.肾的调节和钾的跨细胞转移 E.皮肤的调节和钾的跨 细胞转移 C.肾的调节和肠的调节 答案B 题解机体对钾平衡的调节主要依靠两大机制，即 肾的调节和钾的跨细胞转移。 75.下述有关钾平衡的描述哪一项是正确的 A.体内的钾主要从食盐中摄入 B.肠道不易吸收故肠道中钾浓度高 C.细胞外钾浓度明显高于细胞内钾浓度 D.多吃肾多排，少吃少排，不吃不排 E.主要靠远曲管集合管对钾的分泌和重吸收来调 节 答案E 题解体内的钾主要靠食物中提供，肠道中 K+很容 易吸收。体内钾 90%存在细胞内，其浓度约为 140 160mmol/L，而细胞外液钾浓度约为 4.20.3mmol/L， 多吃肾多排钾，不吃也排。钾可自由通过肾小球滤过 膜，不论机体缺钾或钾过多，在近曲小管和髓袢保持 滤过钾的 90%95%被重吸收，因此机体主要依靠远曲 小管和集合小管对钾的分泌和重吸收来调节，从而维 持体内钾的平衡。 76.调节钾跨细胞转移的基本机制是 A.各种钾的通道 B.细胞膜上钠-钾泵 C.泵-漏机制 D.钾离子电压门控通道 E.钾离子化学门控通道 答案C 题解调节钾跨细胞转移的基本机制被称为泵-漏机 制。泵是指钠-钾泵，即 Na+-K+-ATP 酶，将钾逆浓度 差泵入细胞内；漏指钾离子顺浓度差通过各种钾离子 通道进入细胞外液。 77.影响钾的跨细胞转移的主要激素是 A.胰岛素 B.肾素 C.生长素 D.甲状腺素 E.甲状旁腺素 答案A 题解胰岛素可直接刺激 Na+-K+-ATP 酶的活性， 促进细胞摄钾，且该作用可不依赖葡萄糖的摄取，血 清钾浓度的升高也可直接刺激胰岛素的分泌，从而促 进细胞摄钾。所以，胰岛素是影响钾的跨细胞转移的 主要激素。 78.有关肾远曲小管和集合管调节钾平衡的描述哪项是 错误的 A.向小管液中分泌排出钾 B.重吸收小管液中的钾 C.钾的分泌主要由该段肾小管上皮的主细胞完成 D.主细胞基底膜面有 Na+-K+泵 E.主细胞管腔面胞膜对 K+有低度通透性 答案E 题解远曲小管、集合小管可向小管液中分泌排出 钾，在极端高钾膳食的情况下，分泌排泄的钾量甚至 可超过肾小球滤过的排钾量，也可重吸收小管液中的 钾，使经尿中的钾排出量降至肾小球滤过量的 1%以下。 钾的分泌由该段小管上皮的主细胞完成，主细胞基底 膜面 Na+-K+泵将 Na+泵入小管间液，而将小管间液的 K+泵入主细胞内。主细胞的管腔面胞膜对 K+具有高度 的通透性，将钾排入管腔中。 79.促使肾排钾增多的因素是 A.醛固酮分泌减少 B.细胞外液钾浓度降低 C.远曲小管的原尿流速减慢 D.急性酸中毒 E.慢性酸中毒 答案E 题解醛固酮增多、细胞外液钾浓度增多、原尿流 速增大均可促进远曲小管和集合管排钾作用；反之， 醛固酮分泌减少、细胞外液钾浓度降低、管腔内原尿 流速减慢均会减少钾的排出。酸中毒时由于 H+浓度升 高，通过抑制主细胞 Na+-K+泵，使其泌 K+功能受阻碍， 因此急性酸中毒肾排钾减少；但慢性酸中毒时由于使 近曲小管的水钠重吸收受抑制，从而使远曲小管的原 液中钠浓度增大，该作用可超过 H+对主细胞 Na+-K+泵 的抑制作用，从而出现慢性酸中毒时肾排钾反而增多 的现象。 80.下述有关钾的生理功能的描述哪一项是错误的？ A.钾与糖原和蛋白质的合成关系密切 B.钾参与调节细胞内外的渗透压平衡 C.钾参与细胞内外酸碱平衡的调节 D.钾对神经- 肌肉组织兴奋性维持是不可缺少的 E.细胞外液钾含量少且浓度变动影响不大 答案E 题解钾参与多种新陈代谢过程，与糖原和蛋白质 合成有密切关系，钾是维持细胞膜静息电位的物质基 础，而静息电位对神经-肌肉组织的兴奋性是必不可少 的；钾能调节细胞内外的渗透压和酸碱平衡。虽然细 胞外液钾含量少，浓度低，但浓度发生变动后，可出 现低钾血症和高钾血症，均会对机体产生严重影响， 特别是对神经-肌肉和心肌可出现严重功能障碍，甚至 呼吸心跳停止。 81.细胞静息膜电位主要决定于 A.膜对钾的通透性 D.膜对钠的通透性 B.膜内外钾浓度差 E.膜内外钠浓度差 答案C 题解钾是维持细胞膜静息电位的物质基础，静息 膜电位主要决定细胞膜对钾的通透性和膜内外钾浓度 差。由于安静时细胞膜只对钾有通透性，随着细胞内 钾向膜外的被动扩散，造成内负外正的极化状态，形 成了静息电位。 82.低钾血症是指血清钾浓度低于 A.1.5mmol/L B.2.5mmol/L C.3.5mmol/L D.4.5mmol/L E.5.5mmol/L 答案C 病生网络教学平台题库 12 题解血清钾浓度低于 3.5mmol/L，称为低钾血症。 83.小儿失钾的最重要原因是 A.严重腹泻呕吐 B.利尿药用量过多 C.肾上腺皮质激素过多 D.某些肾脏疾病 E.经皮肤失钾 答案A 题解小儿失钾最重要的原因是经胃肠道失钾，常 见于严重腹泻呕吐造成的大量消化液丧失，腹泻时粪 便中 K+的浓度可达 3050mmol/L。此时随粪丢失可比 正常时多 1020 倍。剧烈呕吐时，胃液的丢失也可失 钾，因呕吐所引起的代谢性碱中毒可使肾排钾增多， 大量的钾也可经尿丧失，呕吐引起的血容量减少也可 通过继发性醛固酮增多而促使肾排钾。 84.成人失钾最重要的途径是 A.经胃失钾 B.经小肠失钾 C.经结肠失钾 D.经肾失钾 E.经皮肤失钾 答案D 题解经肾失钾是成人失钾最重要的途径，常见于 排钾类利尿药的长期连续使用或用量过多，某些肾脏 实质疾病、肾上腺皮质激素分泌或应用过多及远曲小 管中不易重吸收的阴离子增多等情况；此外，镁缺失 或碱中毒时，也能导致肾排钾增多。 85.过量胰岛素产生低钾血症的机制是 A.大量出汗导致钾丧失 B.酮固酮分泌过多 C.肾小管重吸收钾障碍 D.结肠分泌钾加强 E.细胞外钾向细胞内转移 答案E 题解过量胰岛素（如用大剂量胰岛素治疗糖尿病 酮症酸中毒时）发生低钾血症的机制是细胞外钾向细 胞内转移。其原因：一方面是胰岛素可直接刺激骨骼 肌细胞膜上 Na+-K+-ATP 酶，从而使肌细胞内 Na+排出 增多，同时细胞外 K+进入肌细胞也增多，且该作用可 不依赖于葡萄糖的摄取；另一方面是胰岛素促进细胞 内糖原合成，糖原合成需要钾，血浆钾就随葡萄糖进 入细胞内。 86.“软病”的病因与下述哪一项物质摄入有关 A.粗制糠油 B.粗制棉油 C.粗制菜油 D.有机磷农药 E.重金属盐 答案B 题解在我国某些产棉区曾出现一种低血钾麻痹症， 称它为“软病”。其病因与食用粗制生棉籽油密切相 关。粗制生棉油是农村一些小型油厂和榨坊生产的， 棉籽未经充分蒸炒，甚至未脱壳就用来榨油，榨出的 油又未按规定进行加碱精炼，含许多毒性物质，与 “软病”发生有关的成分是粗制棉油中的棉酚。 87.钡中毒引起低钾血症的机制是 A.小肠对钾的吸收减少 D.钾从细胞内流出的通道被阻断 B.剧烈呕吐失钾 E.细 胞外钾大量向细胞内转移 C.结肠分泌钾的作用加强 答案D 题解钡中毒时，细胞膜上的 Na+-K+-ATP 酶继续 活动，故细胞外液中的钾不断进入细胞内，但钾从细 胞内流出的通道却被特异阻断，因而发生低钾血症 88.急性低钾血症对神经-肌肉组织电生理的影响是 静息电位（负值） 阈值 静息电位与阈电位间差值 A. 不变 B. 不变 C. 不变 D. 不变 E. 答案A 题解急性低钾血症时，细胞外液钾急剧降低而细 胞内液钾浓度变化不大，故细胞内外钾浓度差值增大， 钾流出量增多，导致静息电位负值增大而阈值电位不 变，因静息电位与阈值电位间差值增大，使神经-肌肉 组织兴奋性降低。 89.某患者消化道手术后禁食 3 天，仅静脉输入大量 5% 葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是 A.低钠血症 B.低钙血症 C.低镁血症 D.低磷血症 E.低钾血症 答案E 题解手术后禁食患者，没有钾摄入，而肾脏仍排 钾，加上输入大量葡萄糖，在合成糖原时，细胞外钾 进入细胞内，故患者最容易发生低钾血症。 90.低钾血症患者可出现 A.反常性酸性尿 D.正常性酸 B.反常性碱性尿 E.正常性碱性尿 C.中性尿 答案A 题解当血清钾浓度降低时，肾小管上皮细胞内钾 移到细胞外，细胞外液的 H+移到细胞内，以致肾小管 上皮细胞内钾浓度降低，H +浓度升高，故向管腔中排 钾减少而排氢增多，HCO 3- 回收增多，此时，尿液呈 酸性 ，出现酸性尿。由于低钾血症可产生碱中毒，碱 中毒时一般应出现碱性尿，而此时出现的为酸性尿， 故称为反常性酸性尿。 91.急性低钾血症时心肌电生理特点是 病生网络教学平台题库 13 静息电位与阈电位差值 兴奋性 A. B. C. D. E. 不变 答案B 题解当急性细胞外钾浓度明显降低时，心肌细胞 膜对 K+的通透性降低，K +随化学浓度差移向胞外减少， 使静息膜电位的绝对值减少，与阈电位的差距减少， 兴奋性升高。 92.低钾血症时心电图的特点是 T 波 U 波 QRS 波 A. 低平 有 增宽 B. 低平 无 增宽 C. 低平 有 变窄 D. 高尖 有 增宽 E. 高尖 有 变窄 答案A 题解急性低钾血症时，心肌细胞膜的电导（即对 钾的通透性）降低，造成钾外流减慢，可使复极化 3 相延长，心电图 T 波低平，（因为复极化 3 相的快慢 决定 T 波的高低）。U 波与浦肯野（Purkinje ）纤维的 3 相复极位有关，一般情况下被心室肌的复极化波掩盖 而不明显，低钾血症对浦肯野纤维的复极化过程延长 大于心室肌的复极化过程，所以出现 U 波增高。低钾 血症时心肌静息电位负值减小，使除极时钠内流速度 减慢，0 相除极的速度减慢，幅度变小，故心肌传导性 降低，心电图上 QRS 波增宽。 93.急性低钾血症对心肌生理特征的影响是 兴奋性 A. B. C. D. E. 传导性 自律性 收缩性 答案 D 题解急性低钾血症时，心肌细胞膜对钾的通透性 降低，钾外流减少，静息膜电位值绝对值减少，接近 阈电位，故兴奋性增高；低钾血症时，静息膜电位绝 对值减少，0 相去极化速度、幅度变小，传导性降低； 低钾血症时，