甲状旁腺切除术流程

PTX 流程第一天：1. 看病人，问病史，侧重全身骨关节变性及骨痛，心肺功能评估。2. 完善术前常规检查，甲状旁腺定位（B超及核素）。3. 停抗凝剂一周4. 药物治疗：补钙 活性D3 0.25ug Bid 碳酸钙0.9 Tid其他药物继续 第二天：根据检查结果，初步决定手术。补钙方案活性D3 0.5ug Bid碳酸钙1.5 Tid第三 四天：整合化验及检查，术前1天血液透析，行甲状旁腺切除术，当日入ICU,次日回肾内科术后治疗：1. 术后当天：急查血常规 PTH 电解质 碱性磷酸酶。补钙：10%葡萄糖酸钙1.0/每小时 持续泵人2. 术后第一天：监测 PTH 钙磷 碱性磷酸酶泵入钙不变活性D3 0.5ug Bid碳酸钙1.5 Tid 血液透析（视出血情况无肝素）3. 术后第二 四天：要求血钙1.8mmol/L PTH6pmol/L血钙1.8mmol/L泵入钙加倍活性 D3 1.0ug-2.0ug Bid 碳酸钙 2.0 Tid PTH10pmol/L 考虑甲状旁腺有残留4. 术后第五天：钙磷正常可考虑停用静脉用药5. 术后第一周：每日查钙磷 碱性磷酸酶 PTH 调整处方6. 术后第二 四周：每周查钙磷 碱性磷酸酶 PTH 调整处方7. 术后第二 四月：每半月或一月查钙磷 碱性磷酸酶 PTH 调整处方8. 术后半年后：每月查钙磷 碱性磷酸酶，调整处方.每 3 月查 PTH如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！