病理生理学习题集整理

病理生理学习题集绪论、疾病概论一、选择题单选题1、病理生理学是研究 A. 正常人体生命活动规律的科学B. 患病机体生命活动规律的科学C. 患病机体形态结构变化的科学D. 疾病的表现及治疗的科学2、病理生理的主要任务是A. 鉴定疾病的类型 B. 描述疾病的表现C. 揭示疾病的机制与规律 D. 研究疾病时的代偿功能3、疾病的概念中下列哪一种提法较确切？A. 疾病是不健康的生命活动过程 B. 疾病是机体对外界环境的协调发生障碍C. 疾病（disease）英文原意为“不舒服”，所以疾病即指机体不舒服D. 疾病是机体在一定病因损害作用下，因稳态破坏而发生内环境紊乱和生命活动障碍4、下列对疾病条件的叙述哪一项是错误的？A. 疾病的发生中条件是必不可少的 B. 条件是指在疾病原因作用下，对疾病发生和发展有影响的因素C. 条件包括自然条件和社会条件D. 对某一疾病是条件的因素，可能是对另一疾病的原因5、分子病学是研究A. 疾病在分子水平上的病理变化 B. 核酸、蛋白质受损所致的疾病C. 酶蛋白受损所致的疾病 D. 由DNA遗传变异所致的疾病6、死亡的概念是指A. 呼吸、心跳停止，反射消失 B. 有机体解体，所有细胞死亡C. 全脑功能不可逆性永久性停止 D. 意识永久消失而呈植物人状态7、死亡的标志是A. 脑死亡 B. 呼吸停止 C. 瞳孔散大 D. 脑电波处于零电位8、有关因果交替的叙述下列哪项是错误的A. 原因和结果可以相互转化 B. 因果交替规律的发展常可形成恶性循环 C. 因果交替规律的发展常可形成良性循环 D. 在同一疾病的不同阶段因果交替的内容相同9、不完全康复时下列哪项是错误的A. 损伤性变化完全消失 B. 基本病理变化尚未消失 C. 主要症状消失 D. 经机体代偿后功能代谢恢复10、完全康复时下列哪项是错误的A. 损伤性变化完全消失 B. 自稳调节恢复正常 C. 主要症状消失 D. 劳动力恢复正常1、病理生理学研究的范畴包括：A. 疾病概论 B. 基本病理过程 C. 各系统病理生理学D. 各个疾病的病理生理学 E. 临床研究2、抗损伤作用包括A. 防御 B. 代偿 C. 适应 D. 坏死 E. 再生3、有关损伤与抗损伤的叙述下列哪些正确：A. 是推动疾病发展的基本动力B. 对不同的损伤所发生的抗损伤反应是相同的C. 两者相互依存又相互斗争D. 两者力量的对比常影响疾病的发展方向E. 两者之间可以相互转化4、发病学的主要规律包括：A. 局部与整体 B. 因果交替规律 C. 主导环节D. 损伤与抗损伤的反应 E. 功能、代谢紊乱5、病因通过神经机制引起疾病有下列哪些途径A. 直接损害神经系统 B. 抑制旁分泌 C. 通过神经反射 D. 抑制神经介质的合成、释放和分解 E. 干扰正常神经递质的作用6、关于基因突变的叙述下列哪些正确A. 基因突变是指基因的化学结构改变 B. 可由DNA链中一个碱基被另一个碱基置换 C. 有染色体的数目或结构的改变 D. 基因突变可直接致病E. 基因突变可以引起分子病7、关于先天性因素的叙述下列哪些正确A. 先天性因素是指损害胎儿的有害因素 B. 是由遗传物质基因的突变所致 C. 由先天性因素引起先天性疾病 D. 有的先天性疾病可以遗传E. 有的先天性疾病并不遗传8、脑死亡的判断标准包括A. 自主呼吸停止 B. 心跳停止 C. 脑干神经反射消失 D. 昏迷 E. 脑电波消失二、名词解释1.病理生理学2.基本病理过程3疾病4健康5原因6条件三、问答题1.病理生理学主要研究哪些内容？2.什么是病理过程？3.试述病理生理学的主要任务。4.病理生理学的内容有哪些？5.病理生理学的研究方法有哪些？6.当今的健康和疾病的概念是什么？7.常见的疾病原因有哪些？8.疾病的原因有哪两个重大特征？条件与诱因有何区别？水、电解质代谢紊乱一、选择题单选题1、有关体液的容量和分布的叙述下列哪项是错误的A.体液的容量和分布不论年龄、性别都是相同的B.成人体液总量占体重的60%C.成人组织间液占体重的15%D.成人血浆约占体重的5%2、有关体液的电解质成分的叙述下列哪项是正确的A.组织间液和血浆的电解质成分有较大的差别B.细胞外液的主要阴离子是ClC.细胞内液的主要阳离子是Na+D.细胞外液和细胞内液电解质成分相同3、有关体液的渗透压的叙述下列哪项是错误的A.溶液的渗透压取决于溶质的分子或离子的个数B.血浆的渗透压90%95%来源于Na+、Cl和HCO3C.血浆胶体渗透压占总渗透压的1/200，其作用微不足道D.血浆渗透压正常范围是280310mmol/L4、一般情况下正常成人每天出水量约为A.3000ml B.2500ml C.1000ml D.1500ml5、正常成人血清钾平均浓度为A.1.5mmol/L B.2.5mmol/L C.3.0mmol/L D.4.5mmol/L6、正常成人血清钠平均浓度约为A.100mmol/L B.120mmol/L C.140mmol/L D.160mmol/L7、细胞内外渗透压的平衡主要靠哪一种物质的移动来维持？A.Na+ B.K+ C.葡萄糖 D.水8、决定细胞外液渗透压的主要因素是A.白蛋白 B.球蛋白 C.Na+ D.K+9、细胞内液中最主要的是阳离子是A.Na+ B.K+ C.Ca2+ D.Mg2+10、组织间液和血浆所含溶质的主要差别是A. Na+ B.K+ C.有机酸 D.蛋白质11、体液的容量和渗透压的相对稳定是通过下列哪项调节实现的A.神经系统 B.内分泌系统 C.神经内分泌系统 D.心房利钠肽12、低渗性脱水特征是A.失水多于失钠 B.血清钠浓度130mmol/LC.血浆渗透压150mmol/LC.血浆渗透压310mmol/L D.细胞外液量减少24、高渗性脱水时体液丢失的特点是A.细胞外液减少，细胞内液增多 B.细胞外液减少，细胞内液无变化C.细胞内外液均减少，但细胞内液减少更明显D.细胞内外液均减少，但细胞外液减少更明显25、下列哪一类水、电解质紊乱可导致颅内出血A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒26、脱水热产生的原因是A.散热减少 B.产热增加C.体温调节中枢功能障碍 D.产热增加和散热减少27、高渗性脱水患者尿量减少的主要机制是A.细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑渴中枢B.细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑渗透压感受器,ADH分泌增多C.肾血流量减少D.细胞内液减少28、低钾血症是指血清钾浓度低于A.1.5mmol/L(1.5mEq/L) B.2.5mmol/L2.5mEq/L)C.3.5mmol/L(3.5mEq/L) D.4.5mmol/L(4.5mEq/L)29、成人失钾最重要的途径是A.经胃失钾 B.经小肠失钾 C.经结肠失钾 D.经肾失钾30、某患者作消化道手术后禁食3天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是A.低血钠 B.低血钙 C.低血镁 D.低血钾31、钡中毒引起低钾血症的机制是A.小肠对钾的吸收减少 B.剧烈呕吐失钾C.结肠分泌钾的作用加强 D.钾从细胞内流出的孔道被阻断32、过量胰岛素产生低钾血症的机制是A.大量出汗导致钾丧失 B.醛固酮分泌过多C.肾小管重吸收钾障碍 D.细胞外钾向细胞内转移33、缺钾和低钾血症最主要的病因是A.低钾性周期性麻痹 B.糖尿病患者应用过量胰岛素C.钾的摄入量不足 D.钾经肾内或肾外途径丢失过多34、急性低钾血症对心肌生理特性的影响是A.兴奋性升高，传导性升高，自律性升高，收缩性升高B.兴奋性升高，传导性降低，自律性升高，收缩性升高C.兴奋性降低，传导性降低，自律性降低，收缩性降低D.兴奋性降低，传导性升高，自律性降低，收缩性升高35、低钾血症时心电图的特点是A.T波低平、U波增高、ST段抬高、QRS波变窄B.T波高耸、U波降低、ST段下移、QRS波增宽C.T波低平、U波增高、ST段下移、QRS波增宽D.T波高耸、U波降低、ST段抬高、QRS波变窄36、急性低钾血症骨骼肌的兴奋性降低是因为A. Em负值过小，Na+通道失活B. Em负值过大，EmEt的距离增大C. Et上移，膜屏障作用增大D. Em负值减小，EmEt的距离减小37、低钾血症时可有A.细胞内碱中毒，细胞外酸中毒和酸性尿B.细胞内酸中毒，细胞外酸中毒和碱性尿C.细胞内碱中毒，细胞外碱中毒和碱性尿D.细胞内酸中毒，细胞外碱中毒和酸性尿38、引起高钾血症的主要原因是A.使用利尿剂 B.血管内溶血 C.钾摄入过多 D.肾脏排钾障碍39、大面积肌肉挤压伤的患者易出现A.低钾血症 B.高钾血症 C.低钠血症 D.高钠血症40、下列哪种情况最易引起高钾血症A.大量应用安苯喋啶 B.原发醛固酮增多症C.大量应用速尿 D.急性肾衰多尿期41、严重高钾血症对心肌生理特性的影响是A.兴奋性升高，传导性升高，自律性升高，收缩性升高B.兴奋性升高，传导性降低，自律性升高，收缩性降低C.兴奋性降低，传导性升高，自律性降低，收缩性升高D.兴奋性降低，传导性降低，自律性降低，收缩性降低42、高钾血症时的心电图特点是A.T波高尖、QRS波增宽、P波抬高B.T波高尖、QRS波增宽、P波压低C.T波低平、QRS波增宽、P波抬高D.T波低平、QRS波变窄、P波压低43、高钾血症和低钾血症均可以引起A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒C.心律失常 D.肾小管泌钾障碍44、水肿是指A.细胞内液过多 B.淋巴管内液过多C.组织间隙或体腔中液体过多 D.血管内液过多45、下列那些因素不会导致血管内外液体交换失衡A.毛细血管血压升高 B.血浆胶体渗透压下降C.毛细血管壁通透性增加 D.肾小球滤过率下降46、下列哪项不是组织间液体积聚的原因A.毛细血管内压增加 B.血浆胶体渗透压升高C.淋巴回流受阻 D.组织间液胶体渗透压升高47、水肿液在组织间隙呈游离状态存在是A.隐性水肿 B.显性水肿 C.粘液性水肿 D.特发性水肿48、影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白是A.白蛋白 B.球蛋白 C.纤维蛋白原 D.凝血酶原49、维持机体正常的水钠动态平衡的最重要的器官是A.皮肤 B.肺 C.胃肠道 D.肾脏50、水肿时造成全身钠水潴留的基本机制是A.毛细血管血压升高 B.血浆胶体渗透压下降C.肾小球肾小管失平衡 D.静脉回流受阻51、下列哪项不是导致肾小球滤过率降低的因素A.肾血流量减少 B.肾小囊内压降低C.肾小球滤过膜面积减少 D.肾小球滤过膜通透性降低52、引起肾炎性水肿的直接原因是A.肾小球滤过率明显减少 B. ADH增多C.醛固酮增多 D.利钠激素减少53、慢性消耗性疾病患者出现水肿的主要原因是A.毛细血管血压增加 B.血浆胶体渗透压下降C.微血管壁通透性增加 D.淋巴回流受阻54、微血管壁受损所致水肿的机制是A.毛细血管流体静压升高 B.静脉端的流体静压下降 C.淋巴回流不足以清除过多的液体 D.组织间液胶体渗透压增高55、左心衰竭引起肺水肿的主要的发病因素是A.肺泡毛细血管内压增高 B.肺泡毛细血管通透性增高C.血浆胶体渗透压降低 D.肺淋巴回流障碍56、下列哪项不是肝硬化腹水形成的原因A.循环血量增加 B.门静脉回流受阻C.血浆胶体渗透压下降 D.醛固酮、ADH灭活减少57、肾病性水肿发生的主要原因是A.肾小球滤过膜通透性增加 B.肾小球滤过率减少C.微血管血压升高 D.微血管壁通透性增加58、右心衰竭时，毛细血管血压升高是由于A.体循环静脉回流障碍 B.钠水潴留C. 淋巴回流障碍 D.微动脉收缩59、下列哪项是错误的A.有效流体静压是促使血管内液体向组织间隙滤出的力量B.有效流体静压等于组织液静水压减毛细血管血压C.静脉系统淤血时，有效流体静压升高D.有效循环血量降低时，有效流体静压降低60、下述关于水肿对机体的影响不正确的是A.可使相应的器官功能降低 B.可稀释毒素、运输抗体C.长期水肿导致局部组织代谢障碍 D.局部水肿对机体不产生严重影响X型题1、细胞内主要阴离子有A. HCO3 B. HPO42 C. Cl D. SO42 E. 蛋白质2、水的生理功能有A.与蛋白质等结合，发挥生理功能 B.促进物质代谢C.调节体温 D.润滑作用 E.参与生化反应3、肾性失钠引起的低渗性脱水见于A.长期使用高效利尿剂 B.Addison病 C.肾实质性疾病D.肾性尿崩症 E.肾小管酸中毒4、重度低渗性脱水患者临床上可出现A.表情淡漠 B.明显脱水体征 C.休克D.血压降低 E.少尿5、水中毒时可出现A.细胞外液增多 B.血钠浓度增高 C.颅内压增高D.细胞水肿 E.血液稀释6、大汗后可能发生的水、电解质紊乱有A.等渗性脱水 B.低钾血症 C.高镁血症D.高渗性脱水 E.高钙血症7、引起血管内外液体交换失衡的基本因素有A.微血管壁通透性升高 B.毛细血管流体静压升高C.血浆胶体渗透压下降 D.醛固酮增多E.肾小管重吸收钠水增多8、组织间液增多的主要原因有A.毛细血管血压增高 B.血浆胶体渗透压下降C.微血管壁通透性增高 D.组织间液中蛋白积聚E.淋巴回流受阻9、影响肾小球滤过率的因素有A.肾小球毛细血管血压 B.肾小球滤过膜通透性C.血浆胶体渗透压 D.肾小球滤过面积E.肾小球囊内压10、引起钠水潴留的重要因素有A.肾小球滤过率下降 B.远曲小管和集合管重吸收钠水增多C.近曲小管对钠水重吸收增多 D.心房肽分泌增多E.醛固酮和抗利尿激素分泌增多11、促进细胞外钾向细胞内转移的因素有A.胰岛素增多 B.细胞外液钾浓度升高 C.酸中毒D.细胞外液的渗透压急性升高 E.肾上腺素能受体激活12、促进远曲小管和集合管排钾的因素有A.醛固酮 B.抗利尿激素C.远曲小管的原尿流速减小 D.碱中毒E.细胞外液的钾浓度升高13、经肾失钾见于A.长期应用噻嗪类利尿剂 B. Addison病C. Fanconi综合征 D.低镁血症E.肾小管性酸中毒14、K+e变动对细胞膜离子通透性的影响A.影响骨骼肌细胞膜对K+的通透性 B.影响心肌细胞膜对K+的通透性C.影响心肌细胞膜对Ca2+的通透性D.对Na+的通透性的影响与K+e引起的Em变化有关E.对Na+的通透性的影响与Ca2+引起的Et变化有关15、低钾血症对心肌生理特性的影响是A.兴奋性升高 B.传导性降低 C.自律性升高D.收缩性升高 E.舒张性升高16、低钾血症的心电图表现有A.T波低平 B.ST段抬高 C.U波增高D.QRS波增宽 E.P-R间期延长17、下列哪些情况可引起细胞内钾向外转移A.酸中毒 B.糖尿病患者注射胰岛素 C.使用受体阻滞剂D.使用受体激动剂 E.高钾性周期性麻痹18、高钾血症对心肌生理特性的影响是A.自律性升高 B.兴奋性先升高后降低 C.传导性降低D.收缩性降低 E.舒张性升高19、高钾血症心电图的表现有A. T波高耸 B. QRS波压低、变宽 C. S波加深D. P波高尖 E. P-R间期延长20、急性低钾血症引起骨骼肌症状的机制是A.骨骼肌兴奋性降低 B.骨骼肌兴奋性升高 C.去极化阻滞所致D.超级化阻滞所致 E.去极化加速二、名词解释1.脱水2.脱水热3.低渗性脱水4、高渗性脱水5.低钾血症6.高钾血症7.反常性酸性尿8.反常性碱性尿三、问答题1.何谓高渗性、低渗性脱水？比较低渗性脱水与高渗性脱水的异同。2.为什么低渗性脱水比高渗性脱水更易发生休克。3.在低渗性脱水的早、晚期尿量有何变化？阐述其发生机制。4.为什么低渗性脱水失水的体征比高渗性脱水明显？5.何谓低钾血症？何谓高钾血症？6.低钾血症和高钾血症对心肌的电生理特性有何影响？机制是什么?7.低钾血症和高钾血症都会引起何种酸碱平衡紊乱？发生机制是什么？8.试述低钾血症和高钾血症心电图的改变及其机制。酸碱平衡及酸碱平衡紊乱一、选择题单选题1、正常人动脉血液的pH维持在A. 7.307.40 B. 7.357.45 C. 7.407.50 D. 7.307.502、下列酸中属于挥发酸的是A.乳酸 B.磷酸 C.碳酸 D.丙酮酸3、正常体液中H+主要来自A.食物摄入的H+ B.碳酸中释放的H+C.乳酸中释放出的H+ D.脂肪酸中释放出的H+4、血液中pH值主要取决于血浆中A. H2CO3与HCO3的比值 B. PaCO2 C. HCO3与H2CO3的比值 D. HCO35、反映血液中全部缓冲碱的指标A. AB B. BE C. SB D. BB6、下列哪项是反映呼吸性因素的最佳指标A. pH值 B. SB C. AB D. PaCO27、BE负值增大可见于A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒8、ABSB表明可能有A. AG正常型代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒 D.高AG型代谢性酸中毒9、直接反映血浆HCO3浓度的指标A.BB B.BE C.AG D.AB10、AG增大型代谢性酸中毒可见于A.腹泻 B.糖尿病 C.高钾血症 D.肾小管性酸中毒11、下列哪项原因不引起代谢性酸中毒A.腹泻 B.糖尿病 C.休克 D.呕吐12、单纯性代谢性酸中毒不可能出现哪种变化A. pH值降低 B. PaCO2降低 C. SB降低 D. BE正值增大13、治疗代谢性酸中毒的首选药物是A. 乳酸钠 B. 三羟甲基氨基甲烷（THAM）C. 碳酸氢二钠 D. 碳酸氢钠14、代谢性酸中毒时肾脏的主要代偿方式是A.泌H+ 、泌NH3及重吸收HCO3减少B.泌H+ 、泌NH3及重吸收HCO3增加C.泌H+、泌NH3增加及重吸收HCO3减少D.泌H+、泌NH3减少及重吸收HCO3增加15、代谢性酸中毒时不会出现下列哪种变化A.心律失常 B.心肌收缩力减弱C.血管对儿茶酚胺的反应性降低 D.神经肌肉应激性增强16、乳酸酸中毒的常见的原因不包括A.休克 B.低氧血症 C.心脏停搏 D.严重饥饿17、代谢性酸中毒时不会出现下列哪种变化A.心律失常 B.心肌收缩力减弱C.血管对儿茶酚胺的反应性降低 D. 神经肌肉应激性增强18、代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒细胞内缓冲的共同特点是A.CO2进入细胞内 B.Cl进入细胞内C.H+进入细胞内 D.K+进入细胞内19、急性呼吸性酸中毒时，机体主要代偿机制是A.增加肺泡通气量 B.细胞内外离子交换和细胞内缓冲C.肾小管泌H+ 、泌NH3增加 D.肾小管重吸收HCO3减少20、酸中毒心肌收缩力减弱机制除了下列哪项A.血钙降低 B.血钾升高C.H+竞争抑制钙与肌钙蛋白结合 D.H+抑制肌浆网释放21、引起呼吸性酸中毒一般不包括下列哪项A.呼吸中枢抑制 B.气道阻塞C.肺泡通气减少 D.肺泡气体弥散障碍22、严重呼吸性酸中毒时，下述哪个系统功能障碍最明显A.中枢神经系统 B.心血管系统 C.运动系统 D.血液系统23、慢性呼吸性酸中毒机体主要代偿方式是A.增加肺泡通气量B.细胞内外离子交换作用C.肾小管泌H+ 、泌NH3增加和重吸收HCO3增加D.血浆碳酸氢盐缓冲系24、严重呼吸性酸中毒患者出现精神错乱，下列治疗措施中哪项是错误的A.积极治疗原发病 B.改善通气功能C.应用中枢镇静剂 D.应用中枢兴奋剂25、使用利尿剂的过程中较易出现的酸碱平衡紊乱类型是A. 代谢性酸中毒 B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒 D. 呼吸性碱中毒26、碱中毒时手足抽搐的主要原因是A.血清钾降低 B.血清氯降低 C.血清钠降低 D.血清游离钙降低 27、关于代谢性碱中毒的描述下列哪项是错误的A.呼吸浅而慢 B.可出现手足抽搐C.氧离曲线右移 D.可有烦躁不安28、反常性酸性尿可见于A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒 D.低钾性碱中毒29、严重代谢性碱中毒患者出现中枢神经系统功能障碍是由于A.脑内ATP生成减少 B.脑内儿茶酚胺含量升高C.脑内氨基丁酸含量减少 D.脑血流量减少30、下述哪项不属于代谢性碱中毒的变化A.血浆HCO3浓度增加 B.PaCO2降低 C.血K+降低 D.BE为正值31、代谢性碱中毒常可引起低钾血，主要原因是A.K+摄入量减少 B.细胞内H+与细胞外K+交换增加C.消化道排K+增加 D.细胞外液增多使血钾稀释32、盐水反应性代谢性碱中毒的最佳治疗方案是A.静脉输注生理盐水 B.给予噻嗪类利尿剂C.给予抗醛固酮药物 D.给予碳酸酐酶抑制剂33、下列哪项不是呼吸性碱中毒的原因A.吸入氧分压过低 B.脑外伤刺激呼吸中枢C.麻醉药物过量 D.癔病34、慢性呼吸性碱中毒时机体的主要代偿方式A.细胞外液缓冲 B.呼吸代偿C.细胞内外离子交换缓冲 D.肾脏代偿35、某幽门梗阻患者，反复呕吐，血气分析结果：pH值7.49，PaCO2 6.4kPa（48mmHg），HCO336mmol/L，应诊断为A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒36、某溺水窒息患者，其血气分析结果为：pH值7.1，PaCO2 10.07kPa（80mmHg），HCO327mmol/L，应诊断为：A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.急性呼吸性酸中毒 D.慢性呼吸性酸中毒37、某肾盂肾炎患者，血气分析测定：pH 7.32，PaCO2 4.0kPa(30mmHg)，HCO315mmol/L，该病人应诊断为A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒38、肝性脑病患者。血气指标：pH 7.47，PaCO2 4.5kPa(26.6mmHg)，19.3mmol/L，应诊断为A.急性呼吸酸中毒 B.慢性呼吸性酸中毒C.慢性呼吸性碱中毒 D.混合性酸中毒39、慢性肺心病，右心衰竭合并水肿。血气指标：pH 7.52，PaCO2 7.8kPa(58mmHg)，HCO3 46mmol/L，应诊断为：A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒40、一冠心病继发心力衰竭患者，数月来服用地高辛及利尿剂。血气指标：pH 7.59，PaCO2 3.99kPa（30mmHg)，HCO3 28mmol/L，该患者属于哪一种酸碱失衡？A.呼吸性酸中毒 B.代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒 D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒X型题1、固定酸主要包括A.磷酸 B.碳酸 C.硫酸 D.尿酸 E.有机酸2、关于碳酸氢盐缓冲系统的作用，下列哪些是正确的？A.能缓冲挥发酸 B.能缓冲固定酸 C.能缓冲碱性物质D.缓冲能力较其他缓冲对大 E.细胞外液的pH值主要取决于HCO3/H2CO3的比值3、下列指标不受PaCO2影响的有A.HCO3 B.BB C.AB D.BE E.AG4、动脉血pH=7.43，可能存在哪些情况？A.酸碱一致型混合型酸碱平衡紊乱 B.无酸碱平衡紊乱C.代偿性代谢性碱中毒 D.失代偿性呼吸性酸中毒E.酸碱混合型酸碱平衡紊乱 5、AG的含义是A.血浆中未测定阴离子减去未测定阳离子B.血浆中Na+与（ClHCO3）的差值C.血浆中正负离子的差值D.主要代表未测定的磷酸根、硫酸根和有机酸根离子E.细胞内正负离子的差值6、盐水抵抗性碱中毒主要见于A.呕吐 B.原发性醛固酮增多症 C.大量应用利尿剂D.严重低钾血症 E. Cushing综合征7、酸碱平衡的维持依赖于A.血浆缓冲系统 B.红细胞内缓冲系统 C.肺的调节D.肾的调节 E.骨骼的调节8、下列哪些因素可引起AG增大型代谢性酸中毒A.肾小管性酸中毒 B.大量服用盐酸精氨酸 C.水杨酸中毒D.酮症酸中毒 E.严重腹泻9、代谢性酸中毒可导致A.心律失常 B.外周血管收缩 C.心肌收缩力减弱D.脑内谷氨酸脱羧酶活性降低 E.血游离钙增多10、酸中毒时心肌收缩力减弱的机制是 A.H+诱发心肌抑制因子 B.H+与Ca2+竞争与肌钙蛋白结合C.H+影响Ca2+内流 D.H+影响肌浆网释放Ca2+E.H+使心肌收缩蛋白破坏11、代谢性酸中毒时发生中枢神经系统功能抑制是由于A.脑内ATP减少 B.脑血管收缩 C.脑脊液压力升高D.脑内氨基丁酸增多 E.脑内苯乙醇胺增多12、下列哪些因素可引起代谢性碱中毒A.大量应用利尿剂 B.给予乙酰唑胺 C.醛固酮分泌增加D.大量输入库存血 E.胃液引流术13、下列哪些因素是代谢性碱中毒的维持因素A.有效循环血量减少 B.低氯 C.原发性醛固酮增多症D.低钾 E.低钙14、代谢性碱中毒可导致A.脑内谷氨酸脱羧酶活性增强 B.神经肌肉兴奋性增强C.低钾 D.脑内氨基丁酸转氨酶活性增强E.氧离曲线右移15、剧烈呕吐引起代谢性碱中毒的机制是A.丢失H+ B.丢失Cl C.丢失K+ D.丢失细胞外液 E.丢失HCO316、低钾血症引起代谢性碱中毒的机制是A.细胞内外 H+K+交换增强 B.细胞内外Na+Ca2+交换增强C.肾小管上皮细胞HCO3Cl交换增强D.肾小管上皮细胞H+Na+交换增强 E.肾小管上皮细胞Na+K+交换增强17、下列哪些因素可引起呼吸性酸中毒A.喉头水肿 B.大叶性肺炎 C.严重低钾血症D.严重气胸 E.吗啡应用过量18、呼吸性酸中毒时机体的代偿方式包括A.细胞内外离子交换作用 B.细胞内的缓冲作用 C.肺的代偿作用D.肾脏的代偿作用 E.血浆的HCO3缓冲作用19、呼吸性酸中毒可引起A.脑血管扩张 B.心律失常 C.肺性脑病D.高钾血症 E心肌收缩力增强20、呼吸性碱中毒时可引起A.BB降低 B.SBAB C.BE负值增大D.PaCO2升高 E.血K+升高二、名词解释1.酸碱平衡2.酸碱平衡紊乱3.标准碳酸氢盐4.实际碳酸氢盐5.碱剩余6.代谢性酸中毒7.呼吸性酸中毒8.代谢性碱中毒9.呼吸性碱中毒10.反常性酸性尿11.反常性碱性尿12.混合型酸碱平衡紊乱三、问答题1.pH在7.35-7.45,血液的酸碱状态有哪几种可能?2.试述机体对酸碱平衡的调节途径。3.肾脏是如何调节酸碱平衡的？4.简述代谢性酸中毒时机体的代偿调节及血气变化特点。5.酸中毒心血管系统有何影响?机制何在?6.为什么急性呼吸性酸中毒常常是失代偿的?7.剧烈呕吐会引起何种酸碱平衡紊乱?为什么?8、酸中毒和碱中毒对血钾的影响有何不同？为什么？缺 氧一、选择题单选题1、缺氧是由于 A.血液中氧饱和度降低 B.血液中氧分压降低C.血液中氧含量降低 D.组织供氧不足或氧利用障碍2、低氧血症是指 A.血液氧含量低于正常 B.血液氧分压低于正常C.血液氧容量低于正常 D.动脉血氧饱和度低于正常3、动脉血氧含量的高低取决于A.血氧容量 B.PaO2的高低和Hb的质和量C.动脉血的pH值及动脉血氧分压 D. 2,3-DPG的含量4、关于紫绀的描述哪项是错误的A.缺氧一定有发绀 B.缺氧不一定有发绀C.有发绀不一定有缺氧 D.发绀程度与皮肤粘膜血管中5、决定血氧饱合度最主要的因素是A.血液pH值 B.血液温度 C.血液O2分压 D.血液CO2分压6、乏氧性缺氧时，下列哪项指标不降低A.动脉血氧分压 B.动脉血氧含量 C.静脉血氧含量 D.氧容量7、下列关于低张性缺氧的叙述哪项是错误的A.血氧容量可正常 B.动脉血氧分压和血氧含量降低C.动静脉血氧含量差大于正常 D.静脉血分流入动脉是病因之一8、缺氧时，氧离曲线右移的主要机制是A.代谢性酸中毒 B.体温升高 C.高碳酸血症 D.2,3-DPG增多9、某患者血氧检查为：血氧容量20ml/dl，动脉血氧含量15ml/dl，动脉血氧分压50mmHg（6.7kPa），动静脉血氧含量差为4ml/dl，其缺氧的类型为A.低张性缺氧 B.血液性缺氧 C.循环性缺氧 D.组织性缺氧10、大叶性肺炎患者出现低张性缺氧时A.血容量下降 B.动脉血氧分压下降C.动脉血氧饱和度升高 D.动静脉血氧含量差增大11、血液性缺氧的血氧指标特殊变化是A.动脉血氧分压正常 B.动脉血氧含量下降C.动脉血氧饱和度正常 D.血氧容量降低12、引起“肠源性发绀”的原因是A.一氧化碳中毒 B.亚硝酸盐中毒C.氰化物中毒 D.肠系膜血管痉挛收缩13、慢性缺氧时红细胞增多的机制是A.肝脏促红细胞生成素增多 B.骨髓造血增强C.肝脏储血释放 D.红细胞破坏减少14、最能反映组织性缺氧的指标是A.氧容量降低 B.动脉血氧分压降低C.动脉血氧容量降低 D.静脉血氧含量增加15、下列哪种中毒不引起血液性缺氧A.亚硝酸盐中毒 B.煤气中毒C.磺胺中毒 D.三氧化二砷中毒16、关于一氧化碳中毒的描述，下列哪项不正确A.碳氧血红蛋白有携带氧的能力 B.可使氧离曲线左移C.CO与Hb的亲和力是氧的210倍 D.皮肤颜色呈樱桃红色17、下列哪项血氧指标的变化不符合严重贫血所致的缺氧A.氧容量减少 B.动脉血氧分压下降C.动脉血氧含量减少 D.动脉血氧饱和度正常18、动静脉血氧含量差大于正常见于A.低输出量性心衰 B.慢性阻塞性肺气肿C.一氧化碳中毒 D.氰化物中毒19、下列哪一种原因引起的缺氧不属于循环性缺氧？A.休克 B.心力衰竭 C.肺动静脉瘘 D.动脉血栓形成20、循环性缺氧时血氧指标最有特征性的变化是A.动脉血氧分压正常 B.氧容量正常C.动脉血氧含量正常 D.动静脉血氧含量差增大21、急性低张性缺氧时机体重要的代偿反应是A.心率加快 B.肺通气量增加 C. 脑血流量增加D. 以上均是22、下列哪项不是缺氧引起的循环系统的代偿方式A.心率加快 B.心肌收缩力增强 C.心、脑、肺血管扩张 D.静脉回流增加23、下列哪项不是缺氧时组织细胞的代偿性变化A.肌红蛋白含量增加 B.无氧酵解增强C.蛋白质合成减少 D.钙泵活动增强24、严重缺氧致细胞损伤时，细胞膜内外的离子浓度变化为A.细胞内Na+ B.细胞外K+C.细胞内Ca2+ D.细胞外H+25、组织性缺氧的患者吸氧的主要目的是：A.提高血氧饱和度 B.提高动脉血氧含量C. 改善组织供氧量 D.提高血浆于组织之间的氧分压26、单纯性循环缺氧患者进行氧疗的主要目的是A.提高PAO2 B.提高PaO2C.提高SaO2 D.增加血浆中溶解的O227、下列哪项不是缺氧性细胞损伤的表现A.ATP生成减少 B.溶酶体破坏 C.K+外流增多 D.Ca2+外流增多28、反映组织用氧多少的指标是A.动静脉血氧含量差 B.动脉血氧含量C.动脉血氧饱和度 D.P50 29、下列哪项不是缺氧引起中枢神经系统功能障碍的机制A.脑微血管通透性增高 B.神经细胞膜电位降低C.脑血管收缩 D.ATP生成不足30、P50增高见于下列哪种情况A.血红蛋白与氧的亲和力增高 B.氧离曲线左移C.血液H+浓度升高 D. 红细胞内2,3-DPG减少X型题：1、高原性肺水肿的发生与下列哪些有关A.肺动脉高压 B.肺微血管壁通透性增高C.肺血管收缩 D.肺毛细血管流体静压增高E.血浆蛋白浓度增高2、缺氧引起肺血管收缩的机制是A.PGI2等缩血管物质生成增多 B.白三烯、内皮素等缩血管物质生成增多C.交感神经兴奋 D.Ca2+内流增多 E. K+外流增多3、世居高原的居民对慢性缺氧的经济代偿方式有A.红细胞数目增多 B.组织利用氧的能力增强 C.肺通气量增加 D.心输出量增加 E.血流重新分布4、急性缺氧时机体的主要代偿反应是A.血液携带氧增加 B.血流分布改变 C.呼吸加深加快 D.组织利用氧增多 E.红细胞数目增多5、严重慢性贫血患者并发支气管哮喘时，其血氧指标变化为A.血氧容量减少 B.动脉血氧分压降低 C.动脉血氧含量降低D.静脉血氧分压减低 E.动静脉血氧含量差减小6、缺氧引起呼吸系统的变化，下列哪些正确A.血液性缺氧呼吸频率一般无明显增加B.低张性缺氧易引起呼吸加深加快C.肺通气量增加是由于直接刺激呼吸中枢D.严重缺氧都可抑制呼吸中枢E.慢性低张性缺氧肺通气量增加不明显7、下列关于血氧指标的叙述正确的是A.含氧量取决于血红蛋白的质与量 B.血氧容量反映血液携带氧的能力C.动脉血氧分压与肺功能有关 D.血氧饱和度与吸入气氧分压有关E.动静脉血氧含量差与