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案例一:一般资料:求助者,女性,23岁,学校教师-案例介绍:求助者的同事在交通事故中死亡,求助者受到惊吓后岀现多虑,担心母亲及家人被车撞死,反复考虑这个问题,明知不一定被车撞死,但还是控制不住地想,想摆脱但摆脱不了以后逐渐加重,反复检查自己的教案有没有写错,怕自己手上染上细菌,吃东西要生病,不敢用手拿东西,反复洗手,严重时多达每天上百次-明知没必要,但无法自拔。求助者为此非常痛恨自己,感到焦虑不安。情绪烦躁-晚上翻来覆去睡不着,白天没精神,严重影响日常工作,内心十分痛苦,迫切要求治疗心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格内向,自我要求严格,做什么事情都要做到最好父亲是大学教师,做事很严谨,给了她很传统的教育,要求她当一个好孩子,使其养成了做事认真细致,凡事严格要求自己的习惯。1. 多选:求助者的症状主要有()。选项:A.焦虑B.抑郁C.恐怖D.强迫正确答案:AD您的答案:ABD2. 单选:求助者的生理症状主要是()。选项:A.心慌B.失眠C.头痛D.多汗正确答案:B您的答案:B3. 多选:求助者的心理与行为症状主要是()。选项:A.反复检查B.反复洗手C.反复计数D.反复思考正确答案:ABD您的答案:ABD4. 多选:在本案例中,求助者产生心理问题的原因是()。选项:A.自我要求严格B.同事死亡C.迫切要求治疗D.青年女性正确答案:AB您的答案:AC5. 多选:对该求助者的心理诊断可以排除的是()。选项:A.焦虑性神经症B.抑郁性神经症C.强迫性神经症D.恐怖性神经症正确答案:BD您的答案:C6. 多选:对于该求助者的强迫行为,可以使用的治疗方法有()。选项:A.认知疗法B.阳性强化法C.厌恶疗法D.系统脱敏法正确答案:AC您的答案:ABC7. 多选:在本案例中,心理咨询师对求助者的态度应该是()。选项:A.接纳B.热情C.真诚D.平等正确答案:ABC您的答案:AB8. 单选:在本案例中,心理咨询师可将咨询划分为()阶段。选项:A.初诊-诊断-制定目标-咨询B.诊断-咨询-评估C.诊断-制定方案-咨询-评估D.诊断-咨询-巩固正确答案:D您的答案:C多选:在本案例中影响咨询关系的因素是()。选项:A.咨询师的态度B.咨询师的年龄C.求助者的动机D.求助者的性别正确答案:AC您的答案:AC9. 单选:在本案例中建立良好咨询关系的基础应该是()。选项:A.咨询态度B,咨询理论C.咨询方法D,咨询技能正确答案:A您的答案:A案例二:一般资料:某男,16岁,高一学生。自幼性格腼腆、胆小,不爱多说话,学习成绩一直很好。高中开始在外地借读,老家有个确定关系的女朋友。案例介绍:春节回老家,去女朋友家单独见面,发生了接吻和拥抱的行为。回来后每晚都想着春节发生的事,躺下后睡不着,就想女朋友,产生了一些性幻想,觉得脑子里的这种想法不好,但是始终无法摆脱,每天晚上躺下后就不由自主地开始想男女之间的事,持续1月多,学习成绩有所下降,跟女同学交往也不太自然。感到十分苦恼和焦虑,前来求助。下面是一段咨询谈话:心理咨询师:你说晚上想着女朋友,产生了性幻想和性冲动-求助者:对-我觉得自己的内心深处已经产生了一种不好的现象。心理咨询师:怎么不好?求助者:就是我感觉着这想着这种事,对学习产生影响,心理上很有压力!我脑子容易产生那种幻想,每天夜深人静的时候就开始产生那种幻想,我想赶掉那种幻想,但怎么都摆脱不了,很痛苦,恨自己。心理咨询师:就是说你会产生性幻想,你觉得是不对的,你希望把它从脑袋中赶岀去,但是你做不到,是吗?求助者:就是。心理咨询师:那么你这次来咨询的目的是什么呢?求助者:我想知道怎样去驱除我脑子里的这些幻想心理咨询师:你觉得其他男孩子在看到女孩子时会想些什么呢?求助者:我又不是别人,我怎么知道呢,再说这是个人隐私啊,朋友之间都不会说的-心理咨询师:其实青春期的男孩子大多都会有性幻想-产生了性冲动和性幻想是很正常的。求助者:可我总觉得这种想法是可耻和不道德的,是一种罪恶-心理咨询师:你觉得性是可耻的,这种想法是什么时候开始产生的呢?求助者:(沉默3分钟)好像是4、5岁刚能记事的时候,和邻居家的小女孩一起玩耍,相互扒开对方的裤子去看,被我妈妈看到了,妈妈打了我一顿,说以后不许再干这种“流氓”的事-心理咨询师:噢,原来是这样-4、5岁的小孩还不懂事,对自己和小朋友的生殖器感到好奇,互相观看,这是幼儿中常见的行为,但并不是真正意义上的性行为-你们当时想到结婚和性交了吗?求助者:当然没有-不过,我总是担心别人知道我内心的想法,说我下流-心理咨询师:想法和行为是不同的,很多人都有性幻想,只要没有做出道德规范所不允许的行为,这些想法就是可以接受的-求助者:你这么一说,我感觉轻松多了。1. 多选:求助者的感知症状不包括().选项:A.错觉B.妄想C.性幻想D.超价观念正确答案:ABD您的答案:AB2. 单选:求助者的心理冲突的性质是()。选项:A.变形B.分形C.常形D.异形正确答案:C您的答案:C多选:求助者心理冲突的特点不包括()。选项:A.与现实处境直接相连B.与现实处境没有关联C.具有明显的道德色彩D.不带明显的道德色彩正确答案:BD您的答案:BD3. 多选:求助者提出的咨询目标不符合()要素。选项:A.具体B.可行C.积极D,可评估正确答案:BD您的答案:ABCD4. 单选:求助者心理诊断可能是()。选项:A.神经症B.严重心理问题C.一般心理问题D.神经症性心理问题正确答案:C您的答案:C多选:对于求助者的性幻想,心理咨询师应该()。选项:A.仍然完整接纳求助者B.严厉批评他这种想法C.帮助消除他的罪恶感D.严密地保护他的隐私正确答案:ACD您的答案:ACD5. 多选:求助者的心理健康水平属于()。选项:A.心理不正常B.心理健康C.心理不健康D.心理正常正确答案:CD您的答案:CD多选:制定咨询目标时,心理咨询师不应该()。选项:A.满足其所提要求B,分析解决其冲突C.帮助其接纳自我D,指导其改邪归正正确答案:AD您的答案:AC单选:“我又不是别人,我怎么知道呢”这句话表明求助者可能产生了()。选项:A.正移情B.负移情C.反移情D.阻抗正确答案:D您的答案:D6. 多选:心理咨询师在这段对话中未采用的技术是()。选项:A.解释B.释义C.指导D.引导正确答案:ACD您的答案:AC案例三:一般资料:求助者,男性,40岁,大专,某杂志编辑。案例介绍:求助者主诉,近半年来失眠,体虚,怕冷,爱岀汗,两腿发软,浑身无力,不想做事情。在本市一家最有权威的医院做了全面体检,无器质性病变。后来,在神经内科做了一套心理测试题,被诊断为抑郁症-遵照医嘱吃了几天药,越吃药症状越严重,因副作用大未坚持下来-现要求心理咨询-下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话:心理咨询师:你来这里最需要得到我什么帮助?求助者:需要解决失眠问题,我睡不好觉,以前入睡大约需要一,I、时左右,现在吃过药后,半小时可以入睡,但睡眠质量不好-心理咨询师:请告诉我你晚上几点入睡?入睡后能有多长时间的睡眠?求助者:我是做文字工作的,因为学历不高感到压力大,总希望把事情做得完美,有时要写一些东西,睡觉前就会兴奋,只要兴奋就睡不好觉-两年前我经常喝酒,喝完了难受也睡不好觉,有一次喝多了,浑身岀虚汗,心慌气短,被朋友送进了医院,我还以为得心脏病了,现在只要回想起来当时的情景就害怕,不过现在已不喝酒了晚上躺在床上越想睡越睡不着,现在每晚能睡5至6小时吧心理咨询师:越急就越睡不着,这是情绪对睡眠的干扰作用,不知最初你不能入睡时是什么情绪干扰,你愿意谈谈吗?求助者:就是两年前喝醉酒时,从那以后我就总担心自己会得病,只要躺下就担心睡不着,我睡不够就难受,干什么都感觉累,连现在和你说话都觉得累-心理咨询师:睡眠是正常的生理现象,是兴奋到抑制的转换过程,你这个过程没有转换好,消极的暗示就会使人变得焦虑、恐惧,你的情绪困扰着你的睡眠,有些人白天坐在沙发上,就能睡着,因为是处在一种心理放松的状态。求助者:(点点头),哦,我明白了,是我要求到床上就得睡着,睡不着就烦,是烦恼情绪影响了我的睡眠。我也知道是这么回事,但我就是睡不着。1. 多选:案例中,求助者表现岀的躯体症状包括()。选项:A.口干B.心情抑郁C.体虚D.两腿发软正确答案:CD您的答案:CD单选:心理咨询师在咨询中岀现的提问失误是()。选项:A.责备性提问B.道德性提问C.多重性提问D.修饰性反问正确答案:C您的答案:C单选:对该求助者的初步诊断是()。选项:A.般心理问题B.抑郁性神经症C.严重心理问题D.焦虑性神经症正确答案:D您的答案:C多选:案例中,求助者产生心理问题的原因包括()。选项:A.认知问题B.压力问题C.个性问题D.智力问题正确答案:ABC您的答案:ABC2. 多选:心理咨询师可将本案例咨询阶段划分为()。正确答案:ABC您的答案:ABC你愿意谈谈吗?”心理咨询师所用的技术是()D.中断C但我就是睡不着。”表明求助者出现了()。D.依赖C该求助者和咨询师在咨询关系上存在()。D.匹配C选项:A.诊断阶段B.巩固阶段C.咨询阶段D.恢复阶段3. 单选:“越急就越睡不着选项:A.释义B.解释C.引导正确答案:A您的答案:4. 单选:“我也知道是这么回事,选项:A.移情B.多话C.阻抗正确答案:C您的答案:5. 单选:根据咨询谈话可以判定,选项:A.欠缺B.冲突C.忌9.多选:在案例中,心理咨询师恰当的咨询方法是()。选项:A.认知疗法B.生物反馈法C.放松疗法D.系统脱敏法正确答案:ABC您的答案:AC10.单选:对于失眠药物的使用,心理咨询师应()选项:A.提供B.不表态C.反对D.不涉及正确答案:D您的答案:D案例四:一般资料:求助者,女性,32岁,机关公务员-案例介绍:求助者主述,半年前发现丈夫手机里有暧昧短信,他非常震惊,从没想到过丈夫会出轨,她对家庭很满意,儿子已上学,家里生活衣食无忧,自己有房有车,工她怎么也不敢想象自己的丈夫会和别的女人好上,心中痛苦万分,她想离婚可又割舍不下这个家,不离夫对自己的背叛,她在矛盾的煎熬中度日如年,无心做家务,整日忧心忡忡,失眠,心口像有一块作也稳定,婚又不能容忍丈石头一样压着喘不过气来-同事都关切地问她是否身体不舒服,她觉得她们都虚情假意,连结发夫妻都能被判自己她还能够相信别人吗?她觉得生活欺骗了她,活着很没意思,打不起精神,不愿下楼,不愿见人,不想上班,对什么都没兴趣,明明知道不该这样,可就是控制不住。为此前来咨询-心理咨询师了解到的情况:求助者性格内向,追求完美。与丈夫是初恋。从小受家庭传统教育的影响1.单选:该求助者“活着很没意思,打不起精神”表明其()选项:A.意向下降B.情绪低落C.回避行为D.兴趣下降正确答案:B您的答案:B2. 单选:求助者“觉得她们都虚情假意她还能相信别人吗?”说明其出现()选项:A.幻觉B.泛化C.妄想D.强化正确答案:B您的答案:B多选:在本案例中恰当的心理咨询目标包括().选项:A.改变认知B,自卑感下降到一半左右C.缓解情绪D.每日与人交流约半小时正确答案:AC您的答案:AC3. 多选:本案例中评价咨询效果的指标包括()。选项:A.建立合理观念B.心理测验结果C.掌握交流技巧D.咨询师的观察正确答案:BD您的答案:BD5.多选:在咨询过程中求助者曾经出现了阻抗,原因可能包括()。选项:A.功能性行为失调B.无咨询动机C.求助者身体不适D.成长的痛苦正确答案:AD您的答案:ABD6.单选:本案例中,该求助者讲出了自己的隐私,心理咨询师应()。选项:A.通知亲属B.坚持保密原则C.通知丈夫D.绝对保守秘密正确答案:B您的答案:B多选:该求助者变形冲突的特点是()。选项:A.与现实无关B.与道德色彩无关C.与现实有关D.与生活事件无关正确答案:AB您的答案:ABD单选:对该求助者离不离婚的问题,心理咨询师应选项:A.根据自身经验B.建议离婚C.尊重求助者的决定D.建议修好正确答案:C您的答案:C多选:本案例中,求助者认知的特点包括()。选项:A.任意推断B.情绪推理C.应该倾向D.乱贴标签正确答案:BC您的答案:ACD多选:负性自动想法与功能失调性态度的区别在于()。选项:A.前者是状态性的B.后者是特征性的C.前者多见于常人D.后者仅见于抑郁障碍正确答案:AB您的答案:ABCD多选:针对该求助者,心理咨询师需进行的分析包括()。选项:A.有无他人错误评价B.有无不良归因倾向C.有无错误观念产生D.有无负性情绪记忆正确答案:BCD您的答案:BCD案例五:一般资料:男,43岁,硕士,公司副总-求助者主诉:晋升失败,焦虑伴胸闷、失眠2个月。案例介绍:求助者在一家证券公司担任副总,2个月前公司总经理职务发生变动,求助者一直在为升为总经理职务而努力,员工也都认为他升总经理是顺理成章的事情-没想到总部派另一人来担任总经理,求助者觉得这是一件非常丢人的事情,因而对领导非常不满,工作也失去以往的热情-觉得自己怀才不遇,并在暗暗寻求新的合适的单位跳槽,但谈过几家单位后都不理想,从而开始觉得自己是一无所长、一文不值的人想着自己的孩子还未上大学,妻子单位的效益也不好-感觉以后的生活压力非常大,每每想到这些经常整晚无法入睡,食欲下降,体重减轻,经常感觉胸闷。在妻子的劝说下,来心理门诊寻求帮助心理咨询师决定采用认知疗法为其咨询,以下为其中的一个片断:求助者:这次没得到晋升,对我来说是一件糟糕至极的事情-心理咨询师:为什么是一件糟糕至极的事情呢?求助者:没得到晋升,我就必须在以后接着做同样的工作,而且得不到更多的收入。还有,得到晋升还可以得到好的名声,没有晋升,就没有好的名声-心理咨询师:好的,你所说的是你没得到晋升的不好之处,但是这些不好之处并不能够让你觉得糟糕至极啊,再试试,让我明白你为什么感到糟糕至极。求助者:但是我已经为了这个晋升努力工作很久了,我觉得我需要它。心理咨询师:为了得到这次晋升,你可能的确是努力了很久了,但没有获得这次晋升对你来说只是一件很不幸的事情而己,你为什么会觉得糟糕至极呢?求助者:您的意思是这些并不是糟糕至极的事情?心理咨询师:对了,糟糕至极的意思是没有它,你就不能继续生活下去,或者就再也快乐不起来了,它意味着100%的坏。好,接下来想想,你为什么会觉得失去晋升是一件糟糕至极的事?1. 单选:求助者心理冲突的性质是()。选项:A.变形B.分形C.常形D.异形正确答案:C您的答案:A2. 多选:求助者心理冲突的特点是()。选项:A.与现实处境直接相连B.与现实处境没有关联C.具有明显的道德色彩D.不带明显的道德色彩正确答案:AC您的答案:AC单选:本案例最可能的诊断是()。选项:A.神经症B.严重心理问题C.一般心理问题D.神经症性心理问题正确答案:C您的答案:C3. 多选:求助者心理状态属于()。选项:A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康正确答案:AD您的答案:AD4. 单选:该案例中,针对求助者“糟糕至极”的想法,用()法纠正更有效。选项:A.重新归因B.灾变祛除C.认知重建D.无防御反应正确答案:B您的答案:B5. 多选:该案例中,求助者错误的自我观念包括()。选项:A.我是一无是处的人B,我是一文不值的人C,未得到晋升是件丢人的事D,未得到晋升影响我的收入正确答案:ABC您的答案:ABC6. 多选:针对求助者错误的自我观念进行语义分析时,应注意()。选项:A.“主语+谓语+表语”一般是代表求助者深层错误观念的句子结构B.可将其扩充为更具体更客观的句子C.该练习应按一定层次进行D.该练习不适合作为求助者的家庭作业正确答案:ABC您的答案:ABC多选:求助者的信念中合理的是()。选项:A.没得到晋升是糟糕至极B.得不到更多的收入C.得不到好的名声D.我一无所长正确答案:BC您的答案:BC7. 单选:这段咨询最大可能是发生在()。选项:A.确定心理咨询目标阶段B.检验表层错误观念阶段C.纠正核心错误观念阶段D.巩固改变歪曲认知阶段正确答案:B您的答案:C多选:根据埃利斯ABC理论,求助者的C包括()。选项:A.工作不积极B.找其他单位C.胸闷D.焦虑正确答案:ABCD您的答案:CD案例六:一般资料:求助者,女性。18岁-高中三年级学生。案例介绍:求助者是住宿生,高考在即,虽非常用功,常常打着手电在被子里看书-但学习成绩一般。后出现近视-配了眼镜但退避不敢戴,怕被别人笑话“成绩一般还戴眼镜”-一日上课时实在看不清黑扳上的字-第一次戴上了眼镜-结果看得特别清楚。老师好像疑惑地看了她几眼,当目光与老师相对时,她突然感到内心一阵莫名其妙的恐惧,赶快低下头-心跳的厉害,自己觉得脸都红了。此后一遇到老师的目光,求助者就觉得脸红心跳,再也不敢与老师对视以后一进教室,就感到忐忑不安-觉得浑身难受。慢慢地见到其他老师、同学,甚至其他无关的异性,也觉得脸红心跳,明明知道别人投什么好怕的,也想控制自己不看别人,可就是控制不住。为此无法上课,无法与他人变往,求助者痛苦不已,甚至想轻生,但却下不了决心。迫切要求解决问题而前来咨询。1. 单选:该案例中求助者未出现的症状是()。选项:A.焦虑B.恐怖C.抑郁D.强迫正确答案:A您的答案:D2. 单选:按许又新教授的评分标准。对该求助者社会功能受损的评分是()。选项:A.1分B.2分C.3分D.4分正确答案:C您的答案:C3. 单选:对该求助者的诊断是()。选项:A.焦虑性神经症B.恐怖性神经症C.抑郁性神经症D.强迫性神经症正确答案:B您的答案:B4. 单选:求助者“见到其他老师、同学也觉得脸红心跳”说明其有()。选项:A.幻觉B.泛化C.妄想D.强化正确答案:B您的答案:B5. 多选:在本案侧中咨询目标可以是()。选项:A.恢复到双眼视力5.0B.恐惧感下降到一半左右C.不再与他人目光对视D.每日与人交流约半小时正确答案:BD您的答案:BD多选:对该案例可以使用的心理治疗方法有()。选项:A.暴露疗法B.阳性强化法C.厌恶疗法D.系统脱敏法正确答案:BD您的答案:ABD6. 多选:本案例中评价咨询效果的指标有()。选项:A.视力恢复程度B.心理测验结果C.周围同学评价D.家长反映情况正确答案:BCD您的答案:BCD7. 多选:在咨询过程中求助者曾经出现了反复和倒退。可能的原因是()。选项:A.咨询中岀现失误B.求助者遇到新困难C.求助者身体问题D.改变过程中的阵痛正确答案:ABD您的答案:BD8. 单选:本案例中,求助者讲岀了自己的隐私,心理咨询师应()。选项:A.通知老师B.坚持保密原则C.通知家长D.严格保守秘密正确答案:B您的答案:D案例七:一般资料:求助者,女性,30岁,公务员。案例介绍:求助者半年前因感冒诱发心肌炎,住院治疗一月余。医生嘱咐减少体力活动,避免疲劳,建议静养一周-因其孩子才两岁,一次夜间发烧,她喂孩子吃药,帮孩子测体温,基本一夜没睡,清晨突感心慌心悸,岀虚汗,感到极度恐俱,害怕心肌炎又犯了-后去医院复查,没有明显器质性病变。此后有多次类似发作,夜间情况多,求助者睡眠差,经协商,求助者接受生物反馈治疗。1. 多选:临床常用的生物反馈仪包括()。选项:A.肌电生物反馈仪B.皮温生物反馈仪C.皮肤电反馈仪D.脑电生物反馈仪正确答案:ABCD您的答案:ABCD2. 单选:生物反馈疗法不适用于()。选项:A.各种睡眠障碍B.儿童多动症C.慢性精神分裂症D.急性期精神分裂症正确答案:D您的答案:D3. 单选:生物反馈技术的最早临床应用者是()。选项:A.夏皮诺B.米勒C.斯金纳D.巴甫洛夫正确答案:A您的答案:A4. 单选:临床上应用最广的生物反馈仪是()o选项:A.肌电生物反馈仪B.皮温生物反馈仪C.皮电生物反馈仪D.脑电生物反馈仪正确答案:A您的答案:A单选:生物反馈法源于()。选项:A.社会学习理论B.动物内脏条件反射实验C.生物医学技术D.信息论中的反馈原理正确答案:B您的答案:B5. 多选:肌电生物反馈疗法的家庭训练,应当().选项:A.重复在诊室训练中学到的放松训练B.坚持记录自我训练日记C.开始时每天2次3次,每次20分钟D.在熟练后每天减少练习次数,延长练习时间正确答案:ABC您的答案:ABCD6. 多选:生物反馈疗法禁忌症包括()。选项:A.紧张性头痛B.训练中岀现头晕C.经前期紧张症D.训练中岀现失眠正确答案:BD您的答案:ABCD案例八:某女,30岁,职业医师,因惧怕花圈来临床心理科咨询与治疗。体检未见异常。心理咨询师与其认真协商后,双方(包括家属)签订了进行满灌疗法的协议。在一间小的治疗室中,所有墙壁均粘上花圈图案,室内放有十个大花圈,中间桌上堆满小花圈。求助者进入治疗室内,呼吸加快,全身颤抖,手足无措。突然响起哀乐,她想退岀,但门已关闭,只能呆在治疗室内。求助者企图远离花圈,但治疗室太小,花圈几乎碰到了她。求助者喘息不止,大汗淋漓,跌坐在椅子上。40分钟后,颤抖减轻,呼吸渐渐平稳,虽一脸疲惫,但如释重负。第二次治疗方法同上,但求助者几乎没有明显的情绪反应,植物性神经反应也大为减轻。其后追踪显示,她已不再惧怕花圈单选:满灌疗法的机理是()。选项:A.交互性抑制B.分化性抑制C.保护性抑制D.消退性抑制正确答案:D您的答案:D多选:满灌疗法还可称为()疗法。选项:A.生物反馈B.冲击C.厌恶D.暴露正确答案:BD您的答案:BD单选:满灌疗法适用于()。选项:A.神经衰弱B.恐怖性神经症C.精神分裂症D.偏执性人格障碍正确答案:B您的答案:A多选:实施满灌疗法时呈现刺激物需要()。选项:A.间接B.温柔C.猛烈D.迅速正确答案:CD您的答案:CD多选:实施满灌疗法过程中遇有()情况应中止治疗。选项:A.求助者无法忍受B.通气过度综合症C.情绪性昏厥D.家属坚决要求停止正确答案:BCD正确答案:BCD您的答案:BCD多选:满灌疗法一可实施()。选项:A.24次B.8-10次C.1日1次D.隔日1次正确答案:ACD您的答案:AD1. 多选:满灌疗法不适于()。选项:A.健康儿童B.老人C.孕妇D.体弱者正确答案:ABCD您的答案:BCD2. 单选:满灌疗法的准备工作不包括()。选项:A.使求助者处于放松状态B.选择强烈的刺激物C.布置治疗室,使求助者随时随地感觉强烈刺激物的存在D.准备应急药物正确答案:A您的答案:A多选:从本案例看满灌疗法的特点是()。选项:A.方法简单B.求助者痛苦小C.实施困难D.疗程短收效快正确答案:AD您的答案:AD案例九一般资料:某女,25岁,中专毕业,服务员,目前已病休在家。案例介绍:两年前在某餐厅打工的休息时候经常听到男顾客的呼叫声。刚开始是一个人后来发展到几个人。开始认为是自己多疑、后来逐步影响到自己的工作。每当有男顾客叫其拿这拿那都会找其他同事。后来病休在家。在家里休息时经常说在餐厅工作的男的顾客喜欢自己。并且自己的家的周围安上了监控器。近一年来经常听到邻居在背后说自己坏话,说自己是“水性杨花”的女人。向家人说有人使用了一种机器,给家人说自己内心的想法好像被别人所知道了。家人发现求助者半年来时常自言自语,一会高兴一会生气,对家人的感情也变淡了,谁都不信任,越来越不愿意和家人在一起,外出也很少,平时沉默寡言,很少主动说话,被询问时则回答:“没什么要想的,也没什么可说的。”自己在家把门窗都封死,到垃圾桶里捡别人吃剩的东西吃,衣服也不换洗,也不洗脸刷牙。家人为了帮助他,以检查他的想法是否真的被别人知道了为由,带他到医院。但是求助者说自己没病,希望来心理咨询。1. 多选:该案例的症状包括()。选项:A.情绪低落B.情感淡漠C.意向倒错D.意志减退正确答案:BCD您的答案:BCD2. 多选:该求助者的认知障碍包括()。选项:A.被害妄想B.关系妄想C.钟情妄想D.强迫思维正确答案:ABC您的答案:BC单选:求助者诉听到别人说自己“水性杨花”是()。选项:A.自己生活作风不好B.评论性幻听C.命令性幻听D.职业疾病正确答案:B您的答案:B单选:该求助者存在的思维障碍包括()。选项:A.思维迟缓B.思维破裂C.思维被控制感D.思维被洞悉感正确答案:D您的答案:D多选:该案例的特点是()选项:A.被动求治B.无自知力C.注意障碍D.记忆障碍正确答案:AB正确答案:AB您的答案:AB单选:求助者的问题属于()。选项:A.心理基本正常B.心理健康C.心理不健康D.心理不正常正确答案:D您的答案:D单选:根据求助者的症状最正确的诊断是()。选项:A.神经症B.疑似神经症C.精神分裂症D.神经性耳呜您的答案:C您的答案:C正确答案:C认为巧,自认画,也没有很糟糕,排在了班困难),总是担心语文家长的意见,自己心中有些认为巧,自认画,也没有很糟糕,排在了班困难),总是担心语文家长的意见,自己心中有些案例十:一般资料:男性,18岁,艺术学校三年级学生。求助者自述:从小喜欢绘画,一心想报考中央美术学院。上文化课纯粹是浪费时间,故从一年级就经常借故逃避上文化课自认为应该用这些时间来练习自己的绘画技为只要稍微看看就能通过文化课,用不着花费那么多时间,为此经常与父母冲突,彳艮是心烦,即使在家作好心情-进入高三后,发现自己绘画的水平没有多大提高,三个月前,文化课的一次摸底考试语文成绩里倒数第三名,怕自己考中央美院的理想要落空-从此以后很是焦急,睡眠开始不好(主要是入睡课考试,后来也害怕英语、历史、政治课考试,越害怕越考不好-父母更是经常责备自己不听一家人都着急,自己更感到希望经常发呆,也在担心文化课考试,者的母亲证实儿子所说的内容属实。曾理医生,便随母亲来到咨询中心,希望心理后悔,但表面上还装岀理直气壮的样子,不肯承认。还有几个月就要参加毕业考试了,渺茫,不知道还参加不参加高考。对生活中的其他事情,也打不起精神。拿起画笔,觉得画笔很沉重,而听课时注意力不集中,记忆力很差,学习效率很差。该求助经到几家医院看病,各项检查均无异常,有位神经内科专家建议,让他看心咨询师帮助他克服对文化课考试的害怕担心。C.对自己的评价D.与父母的冲突BABCC.注意力难集中D.学习效率下降1. 单选:导致求助者心理问题的主要原因是()选项:A.语文考试很糟糕B.对文化课的态度正确答案:B您的答案:2. 多选:求助者的症状包括()。选项:A.抑郁B.焦虑C.害怕D,强迫正确答案:BC您的答案:3. 单选:求助者心理问题产生的现实刺激是()选项:A.语文考试很糟糕B.与父母经常吵架正确答案:A您的答案:4. 单选:求助者的冲突是()。选项:A.要不要学习文化课B,要不要听父母安排C,要不要参加考试D,要不要进行咨询正确答案:C您的答案:A多选:求助者的心理问题()。选项:A.已岀现了泛化B.还没岀现泛化C.影响社会功能D.社会功能完好正确答案:AC您的答案:AC单选:对求助者的心理诊断最可能是()。选项:A.般心理冋题B.严重心理冋题C.神经症性心理冋题D.精神病性精神障碍正确答案:B您的答案:B多选:求助者的求医行为表明()。选项:A,自知力完整B,自知力缺失C.主动性求医D.被动性求医正确答案:AC您的答案:AC多选:求助者的心理健康水平属于()。选项:A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康正确答案:AD您的答案:AD5. 多选:对求助者的心理诊断需要与()鉴别。选项:A.抑郁性神经症B.焦虑性神经症C.恐怖性神经症D.神经衰弱正确答案:BCD您的答案:ABCD案例一:下面是某求助者WAIS-RC的测验结果:言语测验原始分量表分知识2414领悟2012算术1513相似1811数广1412词汇6513合计75操作测验原始分量表分数符4110填图1814积木309图排2512拼图2811合计56量表分智商言语75115操作56106总分131112单选:在WAIS-RC中,各分测验量表分采用()。选项:A.标准九分B.标准十分C.标准二十分D.离差智商正确答案:C您的答案:C1. 单选:若认为该求助者FIQ值在107-117之间。其可信限水平为()。选项:A.80%90%B.80%-95%C.85%90%D.85%-95%正确答案:C您的答案:C2. 单选:对于该求助者测验结果,正确的解释是()。选项:A.操作技能不如言语技能B.可能有阅读障碍C.听觉加工模式比视觉加工模式好D.言语能力和操作能力的差异不具有实际意义正确答案:D您的答案:D多选:关于韦氏儿童智力置表。正确的表述是()。选项:A.适用于616岁的被试者B.城市和农村被试者共用一套测验C.设有2项备用分测验D.IQ分在3549之间为轻度智力缺陷正确答案:ABC您的答案:ABC案例十二:某求助者做了简明精神病评定量表,量表得分为36分。1. 单选:简明精神病评定量表的英文缩写为()。选项:A.HAMAB.BPRSC.BRMSD.CBCL正确答案:B您的答案:B2. 单选:简明精神病评定量表一般评定病人近()的症状情况。选项:A.1周B.2周C.4周D.6周正确答案:A您的答案:A3. 多选:根据测验结果,说明该求助者()。选项:A.精神病性症状并不严重B.有较严重的精神病性症状C.可以被诊断为精神病性障碍D.不能被诊断为精神病性障碍正确答案:BD您的答案:B单选:SCL-90量表总分减分率的计算公式是()。选项:A.(治疗前总分-治疗后总分)/治疗前总分B.(治疗后总分-治疗前总分)/治疗前总分C.(治疗前总分-治疗后总分)/治疗后总分D.(治疗后总分-治疗前总分)/治疗后总分正确答案:A您的答案:A案例问答题:一般资料:张某:女性,21,某大学二级学生,未婚自我陈述:我从来就性格孤僻,没有伙伴,甚至很少和妹妹接触,当时并不觉得不好。上初中以后看到其他女同学经常同男同学在一块儿又说又笑,十分开心,对他们既羡慕又嫉妒,自己为什么就做不到呢,我虽然个性孤僻但内心却渴望与人交往并希望被他们重视,可我又做不到,同学们很少和我交谈,因此我内心矛盾重重.进入高中这种内心矛盾越发强烈,每天独来独往十分痛苦高三后期几乎不敢去上课,在家看书还能勉强静得下来,一到学校就心烦意乱,由于过去基础很好考大学时才没有落榜,进大学以后又产生一种自卑感,总感到自己不如别人,有一次考试时,一位男同学问我一道题的答案,我很高兴地告诉了他,但被监考老师发现并说“有些同学眉来眼去地干什么”。我听后十分害怕,总感觉自己眼神不正常,不敢和别人对视,总怕别人说我不正经,怕同学耻笑,有时不敢去上课,不敢与同学往来,怕与别人的视线相对,说自己不正经-我父母都是大学教授,事业心较强,一心想在教学科研方面岀点成绩,对学生很有耐心,帮助和辅导他们争取学有所成-但对自己的孩子却很少过问,更不用说彼此谈心了-我有一个小我一岁的妹妹,读高中,每天早走晚归,学习到深夜,我们也很少在一起聊天。父母不注重管理家务,家里非常零乱,吃穿方面更不讲究,我穿的都是父母的旧衣服改制的衣服,我总觉得不如别人,在男同学面前没有吸引力-了解资料:父母介绍:求助者自幼胆小,不敢单独一个人在家,不敢和同学来往,不敢单独出去做事,自进入大学后连上课也不敢抬头看老师讲课-夏天不管天气如何热在室内总是挂着窗帘,在家里经常照镜子,反复表现岀自认为最佳的表情和风度-父母没有办法,感觉女儿总得离家走上社会,所以求助于心理咨询。根据以上案例,请回答以下问题(100分):1. 该求助者的主要症状是什么?(10分)正确答案:1、情绪:自卑,感觉自己不如别人;与人接触时表现为紧张、焦虑、恐惧-(4分)2、行为:避免与他人接触,出现回避行为-(2分)3、社会交往:害怕与人交往,害怕与人对视,不敢单独出去做事,影响正常学习(4分)您的答案:害怕、恐惧、焦虑、自卑得分:8分2. 本案例最可能的诊断是什么?诊断的依据是什么?(15分)正确答案:本案例最可能的诊断是:社交恐怖症。(3分)诊断依据为:按心理正常与异常三原则考虑心理异常(1分)(主客观不完全一致、精神活动不完全一致、个性相对稳定)(1分)典型异常行为:过度害怕与人交往(1分)、植物神经功能紊乱症状(1分)、回避行为(1分)内容充分泛化,害怕所有社交(2分)持续时间超过2年(2分)社会功能受损,影响学习和交往(2分)冲突严重,内心痛苦(1分)您的答案:恐怖症,社交恐怖症1、该求助者主客观统一,知情意协调一致,人格相对稳定,无幻觉、妄想,无思维破裂,可以排除重性精神病。2、该求助者对处境回避,直接造成社会功能受损。得分:15分引发求助者问题的原因是什么?(15分)正确答案:1、生理原因:青春期(5分)2、心理原因:自幼胆小、个性孤僻,不合理的认知观念(5分)3、社会原因:家庭环境因素,父母的教养方式,很少过问。(5分)您的答案:生理:女性、21岁心理:1、情绪方面:2、个性方面、3、解决问题的策略与方法社会原因:1、负性生活事件;2、社会支持系统方面得分:5分请结合本案例,为求助者拟订的有效的咨询目标。(15分)正确答案:与求助者协商确定咨询目标,如协商不能确定,以求助者目标为主。(5分)拟定的咨询目标是:1、近期目标:缓解紧张、恐惧情绪,逐渐减少回避行为次数(商定该次数)。(5分)2、远期目标:使求助者正确看待自我,提高自信心,走向完善人格和自我实现的终极目标。(5分)您的答案:1、向求助者介绍咨询目标的原则和方法2、根据咨询目标的原则逐一进行商定3、咨询目标需双方制定,不能由咨询师单方制定4、咨询师应该对咨询目标进行整合5、如求助者和咨询师与咨询目标不一致,应由求助者制定;6、制定好的咨询目标应该以文字和口头的形式制定下来。得分:0分在本案例中使用心理测验对求助者进行评估,您认为需要选择何种量表?(10分)正确答案:1选择MMPI测验,对求助者病理人格及程度进行分析,(4分)2、选用EPQ测验,用来了解其人格特征(3分)3、选择SCL-90测验,了解求助者心理生理行为诸方面的症状分布特点及严重程度。(3分)您的答案:MMPI和重性精神病相鉴别EPQ检验求助者的精神特质和个性特征SCL-90检验求助者的自我评价及其对自己问题的严重程度的鉴别SAS检验求助者的焦虑水平及其程度SDS检验求助者的抑郁水平及其程度得分:10分3. 简述阻抗的表现形式和原因(10分)正确答案:阻抗的表现形式有:讲话程度上的阻抗;(2分)讲话内容上的阻抗;(2分)讲话方式上的阻抗;(1分)咨询关系上的阻抗;(1分)来自求助者的阻力主要原因有三个:一是因为成长必然带来某种痛苦;(1分)二是因为行为的失调是机能性的;(2分)三是求助者可能带有某种反抗心理咨询的动机。(1分)您的答案:阻抗是心理咨询过程中的变化和抵抗讲话程度上的阻抗;讲话方式上的阻抗;讲话内容上的阻抗;咨询关系上的阻抗1、来自于功能性的行为失调2、对抗咨询和咨询师的心理动机3、来自于成长中的痛苦得分:10分4. 如何心理不健康问题进行分类?(15分)正确答案:1、符合由现实因素激发、持续时间较短、情绪反应能在理智控制之下、不严重破坏社会功能、情绪反应尚未泛化的心理不健康状态即诊断为心理问题。(5分)2、符合由相对强烈的现实因素激发,初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态即诊断为严重心理问题(5分)3、接近神经衰弱或神经症,或神经的人格)可列入可疑神经症范畴。的人格)可列入可疑神经症范畴。衰弱或神经症的早期阶段,有严重心理问题但没有严重人格缺点者(如均衡性较差(5分)您的答案:心理不健康问题:一般心理问题;严重心理问题;神经症性心理问题得分:2分5. 简述系统脱敏疗法的原理。(10分)正确答案:系统脱敏疗法源于对动物的实验性神经症的研究。(2分)系统脱敏疗法的基本思想是:让一个原可引起微弱焦虑的刺激,在求助者面前重复暴露,同时求助者以全身放松予以对抗,从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用-(3分)沃尔普认为,这是交互抑制的作用-(5分)您的答案:是用来治疗对特定事件、人、物和具体对象的恐惧和焦虑,原理是交互抑制。是让一种引起求助者焦虑和恐惧的微弱刺激在求助者目前反复暴露,让求助者用放松取代焦虑,最终使焦虑和恐惧消失。1、构建焦虑等级;2、用放松取代焦虑;3、系统脱敏得分:5分
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