羊水过少临床路径表单

羊水过少临床路径表单适用对象：第一诊断_羊水过少_（ICD-10：）；行_术患者姓名 性别年龄门诊号住院号住院日期 年月日 出院日期 年月日 标准住院日710天时间住院第天住院第-6天住院第710天（出院日）诊疗工作 询问病史、查体（腹围重点）、完成初步诊断 完善检查 完成病历书写 上级医师查房及羊水过少可能病因评估 向孕妇及家属交代病情、签署相关医疗文书 胎心监测 补液 医师查房（体温、脉搏、血压、宫高、腹围、胎动情况、阴道出血流液等） 完成日常病程记录和上级医师查房记录 医师查房，进行补液后羊水量及胎儿胎盘情况等评估。 完成日常病程记录、上级医师查房记录及出院记录 开出院医嘱 通知孕妇及家属 向孕妇交待出院后注意事项重点医嘱长期医嘱： 产时护理常规 一级护理 普食 吸氧 半小时/次Tid 自数胎动 补液 胎心监测 qd临时医嘱： 血常规、尿常规、凝血功能、D-二聚体、肝肾功能、电解质、血型、感染性疾病筛查、CRP 胎心监测 B超 补液长期医嘱： 产时护理常规 一级护理 普食 吸氧半小时/次Tid 自数胎动 补液 胎心监测 qd临时医嘱： 复查血常规、CRP、D二聚体等（必要时） 出院前一天复查B超了解羊水量，生物物理评分、S/D值、胎盘及脐带等情况。临时医嘱： 出院医嘱 门诊随诊护理工作 体温、脉搏、血压、胎心监测 输液 体温、脉搏、血压、胎心监测 输液 出院指导 出院手续指导及出院教育变异无 有，原因：无 有，原因：无 有，原因：护士签名医师签名