第六章 手术前后病人的护理 试题及答案

第六章手术前后病人的护理一、名词解释1. 围手术期2. 术后护理3. 外科手术热二、选择题Al型题1. 术后采取的卧位中哪项不妥( )A. 术后全麻病人去枕平卧头向一侧B. 颅脑术后可头高斜坡卧位C. 胸腹术后取30o-45o半卧位D. 颈部术后取仰卧位E. 脊柱术后一般侧卧于硬板床2. 术前常规禁食、禁饮时间是( )A. 禁食4小时、禁饮2小时B. 禁食8小时、禁饮3小时C. 禁食12小时、禁饮4小时D. 禁食6小时、禁饮1小时E. 禁食24小时、禁饮1小时3. 预防切口感染，下列哪项是错误的( )A. 遵守无菌技术B. 手术操作轻柔准确C. 严格止血，避免血肿形成D. 后常规应用抗生素7天E. 切口缝合避免死腔形成4. 急性心机梗塞的病人，病情稳定多长时间可施行手术( )A. 1个月内，无心绞痛B. 2个月内，无心绞痛C. 3个月内，无心绞痛D. 6个月内，无心绞痛E. 6个月以上，无心绞痛5. 手术日清晨的准备中，下列哪项是错误的( )A. 如有发热给予退热药B. 如有活动性假牙应取下C. 按医嘱给术前用药D. 进手术室常规排尿E. 按手术需要将有关资料和用物带入手术室6. 手术病人一般在术前612小时开始禁食的原因是()A. 有利于病人休息B. 防止麻醉或术中发生呕吐C. 减少胃肠道手术的污染D. 避免术后腹胀E. 有利胃肠道手术时的显露7. 手术后早期活动的目的，下列哪项是错误的( )A. 减少肺部并发症B. 减少下肢深静脉血栓形成C. 改善营养状况D. 有利肠道功能恢复E. 减少尿潴留8. 术后早期离床活动的目的不包括( )A. 减少肺部并发症B. 促进伤口愈合C. 促进胃肠功能恢复D. 促进排尿功能恢复E. 减轻切口疼痛9. 术后病人内出血，最早表现是( )A. 血压下降B. 面色苍白C. 呼吸急促D. 四肢湿冷、脉细弱E. 胸闷、口渴、脉快10. 胃肠道手术后的病人，饮食和补液处理下列哪项正确( )A. 麻醉反应过后即进食B. 肛门排气后即可进食C. 禁食期间成人每天补液2500MlD. 开始进食后停止输液E. 术后应有2天以上的半流质饮食11. 关于术后各种引流管的观察护理，下列哪项是错误的( )A. 换药时应注意引流管体外部位的固定B. 仔细观察引流物的流量和颜色变化C. 保持引流管通畅，防止阻塞、扭曲D. 胃肠减压管，待引流量少后即可拔除E. 烟卷引流，渗液较多，大多要4-7天才能拔除12. 一般病人手术前禁食( )A. 4hB. 6hC. 8hD. 12hE. 16h13. 下述手术中何种是限期手术( )A. 十二指肠溃疡出血行胃次全切除术B. 急性梗阻性化脓性胆囊C. 胃癌胃切除术D. 绞窄性肠梗阻E. 脾破裂行脾切除术14. 一般病人手术前禁饮的时间是( )A. 2 3hB. 4 6hC. 8lOhD. 1216hE. 1824h15. 胃肠道手术的术前准备，下列哪项是错误的( )A. 手术前1天流质饮食B. 手术前12小时禁食C. 手术前4小时禁水D. 保留胃管行胃肠减压E. 术前3天开始全身应用抗生素16. 胃肠道手术，术前进流食的时间是( )A. 12天B. 34天C. 56天D. 78天E. 1012天17. 腹部手术后患者出现呼吸困难、紫绀、呼吸音减弱或消失，应首先考虑( )A. 切口感染B. 肺不张和肺炎C. 气胸D. 血胸E. 支气管炎18. 预防腹部切口裂开，下列哪项是错误的( )A. 避免腹胀B. 及时处理咳嗽C. 术后常规应用抗生素D. 纠正蛋白症E. 对虚弱病人加用全层腹壁减张缝合19. 手术前常规准备不包括( )A. 皮肤准备B. 胃肠道准备C. 药物过敏试验D. 术前用药E. 健康指导20. 引起术后腹胀的主要是( )A. 粘连性肠梗阻B. 胃肠道功能受抑制C. 低血钾症D. 细菌分解食物残渣产气E. 术后缺乏早期活动21. 肾手术备皮上界是( )A. 锁骨水平B. 胸骨角水平C. 剑突D. 肋缘E. 乳头水平22. 手术前病人最常见的护理诊断是( )A. 体液不足B. 营养失调，低于机体需要量C. 体温过高D. 焦虑或恐惧E. 疼痛23. 腹股沟部手术备皮范围哪项错误( )A. 上界脐水平B. 下至大腿上1/3C. 两侧至腋中线D. 包括外阴部E. 剃阴毛24. 全身麻醉未醒的病人应取的卧位是( )A. 半卧位B. 平卧位C. 头高斜坡位D. 休克卧位E. 去枕平卧位，头转向另一侧25. 围手术期是指( )A. 病人从入院到进入手术室接受手术前的这段时期B. 病人从入院到接受手术治疗结束后的这段时期C. 病人从入院到术后痊愈回家的这段时期D. 病人从到达手术室实施麻醉到接受预定的手术程序E. 病人接受手术后到完全康复痊愈的这段时期26. 有关手术前的叙述错误的是( )A. 手术前晚可给镇静剂B. 术日晨测体温C. 术前戒烟D. 急性必须灌肠E. 急性呼吸道感染的病人控制后再手术27. 高血压病人术前准备时，针对血压应该( )A. 不用降压药物处理B. 用降压药物使血压轻度下降C. 用降压药物使血压略高于正常D. 用降压药物使血压降至正常E. 用降压药物使血压低于正常28. 手术后恶心、呕吐的常见原因( )A. 吞咽空气积存在肠腔内B. 电解质紊乱C. 切口疼痛D. 肠梗阻E. 麻醉反应29. 对心力衰竭病人进行择期手术，需在心里衰竭控制后多长时间再行手术( )A. 3天后B. 1周以后C. 2周以后D. 3-4周以后E. 以上都不是30. 术后早期活动的主要优点是防止( )A. 肺部并发症，有利于伤口愈合B. 切口裂开C. 切口感染D. 皮肤压疮发生E. 泌尿系感染31. 手术后病人咳嗽痰黏稠，不能咳出，主要护理措施是( )A. 给镇咳药物B. 鼓励翻身C. 戒烟D. 给抗生素E. 超声雾化吸入32. 手术后病人最常见的护理诊断是( )A. 体液不足B. 便秘C. 尿潴留D. 疼痛E. 营养失调、低于机体需要量33. 手术后护理诊断“活动无耐力”的主要相关因素是( )A. 缺乏术后康复知识B. 外科热C. 对预后存在疑虑D. 顾虑活动对伤口愈合有害E. 切口疼痛、疲乏、体质虚弱34. 术后早期活动的优点，下面哪一项提法不对( )A. 减少血栓性静脉炎的发生B. 减少切口感染的机会C. 减少肺部并发症D. 防止腹胀、便秘E. 促进排尿功能的恢复35. 术后切口裂开，其处理下列哪一项不妥( )A. 安慰患者B. 立即在病床上将内脏还纳C. 立即用灭菌盐水纱布覆盖D. 用腹带包扎E. 送手术室缝合36. 与术后尿潴留无关的原因是( )A. 麻醉后排尿反射受抑制B. 切口疼痛引起膀胱和尿道括约肌痉挛C. 止痛、镇静药剂量过大影响尿意D. 不习惯卧床排尿E. 术前应用哌替啶37. 下列哪项不是手术后并发症( )A. 伤口疼痛B. 内出血C. 切口感染与裂开D. 肺炎和肺不张E. 血栓性静脉炎38. 术前呼吸道准备中错误的是( )A. 戒烟2周B. 指导病人进行深呼吸和咳嗽咳痰C. 有呼吸道感染者及时抗感染治疗D. 咳嗽者给予镇咳药物E. 痰液多而粘稠者应进行体位引流和雾化吸入39. 病人在上腹部手术后出现顽固性呃逆最可能的原因为( )A. 胃吻合口梗阻B. 十二指肠残端漏致膈下感染C. 术中损伤膈神经D. 麻醉反应E. 手术中刺激腹腔神经丛40. 要求病人术前禁食、禁水的主要原因是( )A. 防止术后腹胀B. 防止术后便秘C. 减少胃肠道手术时的污染D. 防止麻醉或术中牵拉引起呕吐、误吸E. 使胃肠道空虚，以便腹部手术充分暴露术野41. 手术后鼓励病人深呼吸和咳嗽的主要目的是( )A. 促进伤口愈合B. 预防肺不张C. 减轻出血D. 避免产生气胸E. 预防肺栓塞42. 腹部切口全层裂开，小肠脱出时不应( )A. 立即检查切口情况B. 安慰病人不要惊慌C. 立即还纳腹腔，加压包扎D. 立即用无菌等渗盐水纱布覆盖，腹带包扎E. 与医师联系决定下一步处理43. 关于尿潴留下列叙述错误的是( )A. 可由于不习惯床上排尿引起B. 手术后8小时病人未排尿，耻骨上取叩诊浊音即可诊断C. 出现尿潴留后应立即在严格无菌技术下导尿D. 尿潴留是引起术后尿路感染的重要原因E. 麻醉可以抑制排尿反射44. 上腹部手术的备皮范围是( )A. 自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线B. 上起肋弓缘，下至耻骨联合C. 上起剑突，下至会阴部D. 上起剑突，下至大腿上1/3E. 自乳头至脐部，两侧到腋后线45. 与下肢深静脉血栓形成无关的因素是( )A. 长期卧床B. 肢体活动少C. 肢体抬高D. 静脉多次输注0. 3%氯化钾溶液E. 失水、血液浓缩46. 腹部手术后给半卧位的目的，不包括( )A. 利于呼吸和循环B. 防止膈下脓肿C. 减轻腹壁张力D. 预防肺部并发症E. 防止切口裂开47. 头面部的手术术后卧位是( )A. 头部抬高1530度B. 头低脚高位C. 平卧位D. 低坡半卧位E. 足高头低位48. 如家属询问病人何时可进食，护士可告之( )A. 术后即可B. 麻醉清醒后C. 肛门排气后D. 自行排大便后E. 伤口拆线后49. 全麻非消化道手术进食时间为( )A. 术后6hB. 术后8hC. 术后12hD. 术后24hE. 术后4h50. 女性，52岁，胃切除术后8天，已折线，突然发现伤口有淡红色液体渗出，不伴有 肠曲脱出等。应首先考虑为( )A. 伤口感染B. 切口缝合技术欠佳C. 伤口完全裂开D. 伤口部分裂开E. 以上都不对51. 颈胸部的手术，术后卧位是( )A. 平卧位B. 头低脚高位C. 低坡半卧位D. 高半坐卧位E. 仰卧位52. 男性，50岁，腹部术后出现呼吸困难，体温39C，诉胸部疼痛，咳嗽等，应首先考 虑并发症为 ( )A. 术后切口疼痛B. 伤口感染C. 切口缝线反应D. 肺部感染E. 气胸53. 皮肤准备的操作步骤，错误的是( )A. 用软毛刷蘸肥皂水涂局部B用纱布固定皮肤，分区剃净体毛C. 较软的体毛顺着生长方向剃除，较硬的体毛逆着生长方向剃除D. 腹部手术用汽油棉签擦净脐部污垢E. 用毛贴浸温水洗去局部毛发及肥皂54. 颈部手术备皮范围是( )A. 上唇至乳头连线，两侧到斜方肌前缘B. 下唇至乳头连线，两侧到斜方肌前缘C. 上唇至锁骨，两侧到斜方肌前缘D. 下唇至胸骨角，两侧至斜方肌前缘E. 下唇至剑突，两侧到斜方肌前缘55. 女性， 54岁，肠梗阻手术后7天，多次右下肢静脉输液，并发血栓性静脉炎，其护 理应禁忌的方法是( )A. 局部硫酸镁湿热敷B. 患肢抬高C. 局部按摩D. 患肢制动E. 理疗、应用抗生素56. 如病人卧床5天后，诉其右小腿肌肉疼痛和紧束感，应考虑下列哪一种可能( )A. 褥疮B. 盆腔炎C. 骨神经损伤D. 下肢静脉血栓E. 骨缺血性坏死57. 胃肠道手术前的准备工作不包括( )A. 术前12h禁食，4h禁水B. 手术前日晚8时肥皂水灌肠C. 结肠手术前两天口服肠道不吸收的抗生素D. 结肠手术前晚和当天晨做结肠灌洗E. 急诊手术必须禁食8h以上，且需灌肠58. 防止术后肺不张，错误的做法是( )A. 术前锻炼深呼吸，咳出痰液B. 吸烟者术前戒烟C合并上呼吸道感染病人，术前先控制感染D. 防止术中或术后呕吐物吸入肺内E. 及时用镇咳剂，减轻咳嗽59. 李某,女,58岁,急性阑尾炎,准备急症手术,患者表现恐惧手术，焦虑不安，首先考 虑给予（ ）A. 生活护理B. 心理护理C. 严密观察病情变化D. 术前常规护理E. 做好床位准备60. 女患者，胃大部切除术后5天，切口疼痛，发热38.5C。应考虑（）A. 外科热B. 腹部切口感染C. 盆腔脓肿D. 肺部感染E. 膈下脓肿61. 女患者，行腰麻术后4h,烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常查体见：下腹部膨 隆，叩诊浊音。首先考虑（ ）A. 肠梗阻B. 急性胃扩张C. 腹腔内出血D. 急性腹膜炎E. 尿潴留62. 某老年胃癌病人，胃切除术后第7天，因咳嗽而自觉腹部有崩裂声，自觉有水流出. 检查发现伤口裂开，有约0.5m小肠脱出。首先应采取（）A. 立即将脱出肠管送回腹腔B. 立即报告医生，并协助医生消毒肠管后送回腹腔C. 安慰病人，立即用无菌盐水纱布覆盖，加腹带包扎，送手术室处理D. 立即用无菌盐水纱布覆盖，送换药室处理E. 防止肠管坏死，应就地消毒并还纳肠管，缝合切口63. 手术区皮肤准备的目的（ ）A. 防止术中出血B. 防止术后切口感染C. 保持切口清洁D. 确定切口长度E. 方便手术操作64. 为判断胃肠手术病人手术后开始进流食的时间，护士应该评估病人（ ）A. 引流液是否减少B. 生命体征是否平稳C. 麻醉反应是否消失D. 腹部疼痛是否减轻E肠鸣音是否恢复，是否排气65. 术后吸收热，又称外科热，体温一般不超过（ ）A. 37.5CB. 38CC. 38.5CD. 39CE. 36C66. 术后切口发生感染的时间是术后（ ）A. l2天B. 35天C. 57天D. 710天E. 10 1267. 术后安置体位正确的是（ ）A. 全麻患者，可取侧卧位B. 连续硬膜外麻醉后，患者取侧卧位C. 腰麻术后应去枕平卧68小时D. 四肢手术后不必抬高患肢E. 头面部手术全麻后取半卧位68. 下列不属于手术前常规的准备（ ）A. 胃肠道准备B. 呼吸道准备C. 皮肤准备D. 膀胱准备E. 控制血糖、尿糖69. 术后出血常发生在术后（ ）A. 12小时B. 2448 小时C. 35 天D. 12周E. 2 周以上70. 术后最早出现的症状（ ）A. 伤口疼痛B. 伤口感染C. 肺部感染D. 恶心、呕吐E. 排便困难71. 术后尿潴留，首先处理的措施是（ ）A. 控制输液量B. 诱导患者自行排尿C. 针刺D. 镇静止痛E. 导尿72. 胃肠道手术后，患者可开始进食的标志是（ ）A. 切口疼痛减轻B. 生命体征平稳后C. 拔出腹腔引流管D. 恶心、呕吐消失后E. 肛门排气后73. 成人动脉血氧饱和度的正常值为（ ）A. 90-100%B. 80-100%C. 70-100%D. 60-100%E. 50-100%74. 胃大部切除术术前皮肤准备的范围是（ ）A. 起乳头连线，下至耻骨联合，两侧至腋后线B. 上起锁骨连线，下至耻骨联合，两侧至腋后线C. 上起乳头连线，下至大腿上1/3,两侧至腋中线D. 上起剑突水平，下至大腿上1/3,两侧至腋后线E. 上起乳头水平，下至耻骨联合，两侧至腋中线75. 成人凝血时间的正常值为（ ）A. 1-3 分钟B. 1-4 分钟C. 1-5 分钟D. 2-5 分钟E. 3-5 分钟76. 术后鼓励患者早期下床活动的目的是（ ）A. 促进伤口愈合B. 预防肺不张C. 减轻出血D. 减轻腹胀E. 促进肠蠕动77. 下列哪一种疾病需择期手术（ ）A. 胃癌B. 疝修补术C. 肠梗阻D. 急性胆囊炎E. 出血性坏死性胰腺炎78.90侧卧位时，腋下垫一软垫，距腋窝约（ ）A. 5cmB. 10cmC. 15cmD. 20cmE. 25cm79. 男性病人，23岁。因阑尾穿孔行阑尾切除术后l周拆线，切口红肿，两天后红肿消 退，该切口属于（ ）A. II类甲级B. II类乙级C. III类甲级D. III类乙级E. III类丙级80. 女性病人，65岁，行胃癌根治术，术后第8天拆线，见切口愈合处有炎症反应，但 未化脓。其愈合类型是（ ）A. 甲级愈合B. 乙级愈合C. 丙级愈合D. 丁级愈合E. 不愈合81. 男，45 岁，在硬脊膜外腔麻醉下行右腹股沟斜疝修补术，术后病人回病室，给予安 置的体位是（ ）A. 去枕平卧B. 半卧位C. 侧卧位D. 斜坡卧位E. 平卧位82. 男，56岁，上腹部术后第6天，出现顽固性呃逆，应警惕的是（ ）A. 切口感染B. 肺不张C. 膈下感染D. 急性胃扩张E. 肠梗阻83. 男，60岁。因胃溃疡恶变行胃大部切除术，其切口类型是（ ）A. I类切口B. II类切口C. III类切口D. W类切口E. 混合切口84. 女，44岁。因颈部肿块“行甲状腺腺瘤”切除术，其颈部切口的拆线时间是 （）A. 术后45日B. 术后56日C. 术后67日D. 术后79日E. 术后1012日 85男性，55岁。半年来排便次数增多，时有便意，便形变细，粪便表面附有暗红色血液；体重明显减轻；食欲差。拟诊断直肠癌。准备手术治疗。术前准备中，不恰当的一项是 （）A. 术前练习并掌握深呼吸运动B. 补充热量和膳食纤维C. 术前指导病人床上活动的方法D. 预防性应用抗生素E. 术前l天做好肠道准备86. 女性，55岁。因发现右上肺占位性病变人院，准备手术治疗。病人咳嗽、咳痰，晨 起痰多，黄绿色，自诉咳不净。有慢性支气管炎病史5年。身高157cm，体重70kg。体温 37.9C, P 80次/分钟，R 20次/分钟，呼吸音粗，BPl50 / 85mmHg。该病人目前最重要 的护理措施是（ ）A. 加强饮食指导，控制体重在正常范围B. 充分备皮，预防切口感染C. 学会床上翻身、活动的方法D. 指导病人进行腹式呼吸训练E. 控制感染，保持呼吸道通畅87. 男性，32岁。突发上腹部刀割样疼痛10小时，腹肌强直，满腹压痛、反跳痛。术前 准备，剖腹探查，行十二指肠球部溃疡穿孔修补术。现术后8小时，已排尿3但每次尿量 少，约数毫升。该病人可能出现了（ ）A. 尿频B. 尿潴留C. 尿失禁D. 尿路感染E. 肾积水88. 男性，35岁，汽车司机，发生车祸6小时后就诊，考虑诊断为脾破裂，行脾切除术， 术后第1日，自觉腹胀明显。导致腹胀的可能原因是（ ）A. 肠梗阻B. 腹痛C. 胃肠道蠕动受抑制D. 禁食E. 低钾血症E. 术后12日89. 女性，45岁。转移性右下腹14小时，检查确诊为阑尾炎，术中发现阑尾充血肿胀 明显，局部已穿孔，有较多脓性分泌物。术后第四天，体温38.4C，病人自述切口疼痛加 重，局部出现红肿，压痛，有黄色分泌物流出。考虑该病人可能存在（ ）A. 切口裂开B. 切口疼痛C. 腹腔脓肿D. 切口感染E. 肺炎90. 王先生，50岁，“十二指肠溃疡”30年。上腹部隐痛1年，近1月又出呕吐并逐渐 加剧，呕吐宿食，精神状态差，消瘦明显，皮肤弹性差，贫血貌，经胃镜检查确诊为“十二 指肠溃疡并发幽门梗阻”，将于近日择期行胃大部切除术。特殊的术前准备是（ ）A. 术前禁食、禁饮B. 术前1-2天进流质C. 术前3天起每晚温盐水洗胃D. 术前晚肥皂水灌肠E. 术日晨插胃管B1型题A. 急症手术B. 限期手术C. 诊断性手术D. 择期手术E. 美容性手术1. 窄性肠梗阻（ ）2. 腹股沟疝修补（ ）3. 颈淋巴结活检（ ）4. 右乳成型术（ ）A. 可即可进食B. 34h后C. 麻醉清醒、无恶心呕吐后D. 24h 后E. 肛门排气后5. 硬脊膜外麻醉下胃肠道手术后进食时间是（ ）6. 局麻下乳腺纤维瘤摘除术后进食时间是（ ）A. 去枕平卧位B. 去枕侧卧位C. 头低脚高位D. 头高脚低卧位E. 低半坐卧位7. 腰麻术后一般采用的体位是（ ）8. 颅脑手术后多采用的体位是（ ）9. 腹部手术后多采用的体位是（ ）A. 术后出血B. 伤口感染C. 伤口裂开D. 腰麻后头痛E. 硬膜外麻醉的全脊麻10. 易发生于术后12天的是（）11. 易发生于术后35天的是（）12. 易发生于术后1周的是（ ）A. 橡皮引流片B. 烟卷引流条C. 橡皮或硅胶引流管D. 套管式引流管E. 凡士林纱布13. 腹膜炎术后腹腔引流（ ）14. 甲状腺大部切除术后，浅层组织引流（ ）15. 乳腺脓肿切开引流术后（ ）16. 胸腔引流（ ）17. 盆腔负压吸引引流（ ）18. 植皮术后覆盖（ ）A. 自唇下至乳头水平线，两侧至斜方肌B. 上起乳头连线，下至耻骨联合，两侧至腋后线C. 上起脐水平，下至大腿上1/3,两侧至腋后线，包括外阴部D. 上平剑突，下至大腿上1/3,前内侧及外阴，两侧至腋后线E. 上起锁骨上及肩上，下平脐，前至对侧锁骨中线，后至对侧肩胛下19. 下腹部手术备皮范围是（ ）20. 上腹部手术备皮范围是（ ）21. 开胸手术备皮范围是（ ）22. 颈部手术备皮范围是（ ）23. 腹股沟部手术备皮范围是（ ）A. 自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线B. 自剑突至大腿上1 / 3前内侧及外阴部，两侧到腋后线C. 自脐平线至大腿上1 / 3包括外阴部D. 自乳头线至耻骨联合，并且均过正中线E. 自唇下至乳头连线，两侧至斜方肌前缘24. 下腹部手术的备皮范围为（ ）25. 颈部手术的备皮范围为（ ）26. 肾手术的备皮范围为（ ）A. 去枕平卧位B. 半卧位C. 头高脚低斜坡卧位D. 俯卧位E. 中凹位27. 休克病人（ ）28. 颅脑部手术后病人（ ）29. 脊柱手术后病人（）30. 腰麻病人（ ）31. 疝修补病人（ ）A. 4-5 天B. 6-7 天C. 9-10 天D. 10-12 天E. 14 天32. 头面部手术后伤口拆线应是（）33. 下腹部手术后伤口拆线应是（）34. 减张缝合伤口拆线应是（ ）35. 四肢手术后拆线应是（ ）X型题1. 除急诊手术外，一般术前准备的内容有（ ）A. 皮肤准备B. 交叉配血C. 药物过敏试验D. 呼吸道胃肠道准备E. 麻醉前准备2. 术前皮肤准备完毕后，应协助病人（ ）A. 沐浴B. 修剪指甲C. 更衣D. 理发E. 饮食指导3. 颅脑手术的病人，术前皮肤的准备是（ ）A. 剃去整个头部的头发B. 剃去颈部的毛发C. 剃去手术区局部头发D. 剃去眉毛E. 剃去胡须4. 单侧肾区手术备皮范围（ ）A. 自乳头连线到耻骨联合B. 前后均过正中线C. 剃去阴毛D. 剃去腋毛E. 清洁脐孔5. 外科急腹症患者，未确诊以前应立即（ ）A. 禁食B. 禁水C. 禁服泻药D. 禁用止痛药E. 禁用抗菌素6. 术后切口感染的判断标准（ ）A. 切口无变化B. 体温升高C. 脉搏快D. 局部红、肿、热、痛E. 后期脓肿形成7. 夜班护士手术日晨的准备工作有（ ）A. 给予术前用药B. 观察病情C. 嘱病人排尿D. 做局部麻醉药过敏试验E. 给所有手术病人灌肠8. 手术前护理工作应着重向病人说明（ ）A. 手术对他所患疾病的必要性B. 手术后不适的解决方法C. 当前的病情D. 存在的不利因素E. 手术过程的配合9. 下列哪些手术后不宜早期离床活动( )A. 疝修补术B. 肾部分切除术C. 分流术D. 肝切除术E. 肠粘连松解术10. 预防切口裂开的措施有( )A. 手术前后加强营养支持B. 切口处沙袋压迫C. 及时处理腹胀D. 延长拆线时间E. 切口处热敷11. 预防术后并发症的术前准备工作有( )A. 禁烟B. 应用镇静剂C. 注意口腔卫生D. 清洁皮肤E. 训练卧床排尿12. 手术后并发血栓性静脉炎时应( )A. 抬高患肢B. 局部硫酸镁湿热敷C. 理疗D. 局部按摩E. 溶栓治疗13. 防治术后腹胀的措施有( )A. 肛管排气B. 鼓励进食，促进肠蠕动恢复C. 胃肠减压D. 腹部热敷E. 脐部艾炙14. 手术前病人进行心理准备的意义是( )A. 减轻焦虑，促进术后脉搏和血压的稳定B. 减少术中麻醉剂的用量，减少病人术后对止痛药的需求C. 增加术后病人活动的主动性D. 降低手术后感染的发生率E. 缩短住院时间15. 外科护士在围手术期的重要职责包括( )A. 术前全面评价病人的身心情况B. 术前采取措施使病人具备耐受手术的良好身心条件C. 术中确保病人的安全D. 术中协助医生使手术顺利实施E. 术后帮助病人尽快恢复生理功能16. 下列各项正确的是( )A. 备皮区包括脐部者，需用棉签蘸汽油等有机溶剂祛除脐内污垢B. 备皮范围与切口范围应大小相当C. 上腹部的手术备皮范围从乳头水平至耻骨联合D. 吸烟可增加术后呼吸系统并发症的发生E. 腹部手术时，术前灌肠利于减轻术后病人腹胀17. 围手术期包括手术病人( )A. 入院前1周B. 入院后手术前阶段C. 在手术室接受手术时期D. 手术后基本康复出院E. 出院后1周18. 手术后不适常见的有( )A. 伤口疼痛B. 伤口感染C. 腹胀D. 恶心呕吐E. 尿潴留19. 手术后病人的护理诊断，一般包括( )A. 疼痛B. 营养失调C. 潜在并发症D. 体液不足E. 活动无耐力20. 术后并发症包括( )A. 内出血B. 肺部感染C. 尿潴留D. 腹胀E. 切口裂开21. 临时决定延期手术的情况有( )A. 病人体温升高B. 呼吸道感染C. 手术区皮疹或感染D. 女性病人月经来潮E. 病人血压骤升22. 引起术后切口裂开的因素包括( )A. 病人营养状态欠佳B. 手术后腹压增加C. 手术后早期活动D. 缝合切口的技术欠缺E. 术后留置引流管23. 引起术后恶心呕吐的原因有( )A. 术后肠梗阻B. 水电解质紊乱C. 病人睡眠不足D. 麻醉反应E. 颅内压升高24. 手术前胃肠道准备目的包括( )A. 避免术中呕吐误吸B. 减少术后腹胀C. 防止术后肠麻痹D. 防止术中排便污染手术台E. 便于术后护理25. 腹部手术后拔除胃肠减压管的指征包括( )A. 无明显腹胀B. 肠蠕动恢复C. 腹痛减轻D. 肛门排气E. 病人食欲恢复26. 下列哪种病人术后不宜过早下床活动（ ）A. 肠粘连术后B. 下肢植皮术后C. 门脉高压症分流术后D. 腹外疝手术后E. 阑尾切除术后27. 为防止术后肺不张，应指导病人（ ）A. 术前应戒烟2周B. 术前练习深呼吸C. 全麻未完全清醒的病人应去枕平卧位，头偏向一侧D. 及时使用镇咳药物术后E. 避免早期活动28. 手术后尿潴留可采用哪些方法（ ）A. 诱导排尿B. 局部热敷C. 针刺D. 氨甲酰胆碱肌肉注射E. 导尿29. 胃肠道术前准备的目的有（ ）A. 减少麻醉时呕吐物的误吸可能B. 减少手术中应激产生的高血糖反应C. 防止括约肌松驰后手术中粪便污染D. 减轻病人因禁食引起的焦虑E. 减少肠道细菌数量，降低肠道手术感染率30. 下列关于术前增加肌体抵抗力的准备中错误的是（ ）A. 术前加强营养和促进睡眠可增加肌体抵抗力，有利于术后康复B. 贫血病人术前可大量输血一次纠正C. 术前低蛋白血症可在术后自行纠正而不必处理D. 必要时术前可给予病人安眠药E. 术前都应经肠外营养补给足够的热量31. 术日晨病人进手术室之前，护士应该（ ）A. 嘱病人排空膀胱，必要时给病人插尿管B. 遵医嘱给病人注射术前针C. 检查病人是否已经禁食禁水，何时开始D. 检查病人是否有义齿、眼镜（在（包括隐形眼镜）、首饰等E. 询问女病人有无月经来潮32. 下列哪些病人术后易发生肺不张（）A. 接受胃癌根治术的病人B. 76岁的老年人C. 长期吸烟者D. 急性上呼吸道感染者E. 慢性阻塞性肺气肿者33. 下列哪些不能预防病人术后胃肠道并发症的发生（ ）A术前灌肠，留置胃管B. 术前应用胃肠动力药物C. 维持术后水、电解质和酸碱平衡D. 术后避免活动E. 早期拔除胃管，以减少对胃肠道刺激34. 下列哪些能够预防术后泌尿系并发症（ ）A. 术前锻炼床上排便B. 尽量少饮水以避免排尿C. 有前列腺肥大的病人应避免放置尿管D. 对留置尿管病人操作时注意无菌E. 控制疼痛35. 为了预防手术切口感染，对高危病人应采取下列哪些措施（ ）A. 缩短术前住院时间B. 术前预防性使用抗生素C. 术中严格无菌操作D. 术前纠正病人营养状况E. 严密观察全身及伤口情况，出现早期炎症征象及时处理36. 出现术后切口裂开的原因可能是病人（ ）A. 肥胖B. 剧烈咳嗽C. 术后便秘D. 缝合技术不佳E. 严重腹胀37. 下列关于术后压疮的说法哪些是正确的（ ）A. 与术后卧床，缺乏活动有关B. 是局部感染的结果C. 可表现局部组织坏死D. 多发生于长期受压部位和骨隆突处E. 经常翻身并用酒精按摩受压部位可预防其发生38. 手术前护理评估包括（ ）A. 评估病人手术前的心理状态B. 评估病人手术后的心理状态C. 评估病人对疾病和手术治疗的理解程度D. 评估病人术前机体的功能状态E. 评估病人术前后并发症发生的可能39. 一般择期手术前禁食、禁水的目的（ ）A. 保持胃肠道空虚B. 防止术中呕吐C. 预防术后腹胀D. 减少消化道分泌E. 避免尿潴留40. 术后切口感染的原因是（ ）A. 备皮不符合要求B. 手术时组织损伤多，止血不全C. 术后严重腹胀D. 术前未常规使用抗生素E. 无菌操作不严三、填空题1. 手术区备皮的范围不可少于手术切口周围厘米。2. 四肢手术备皮的范围以切口为中心，上下超过厘米的整段肢体。3. 会阴及肛门手术备皮的范围，自骼前上棘至大腿上。4. 消化道手术后，一般禁食天，待肛门排气，腹胀消失，术后天可以进半流食，天左右改为普食。5. 消化道手术开始进食指征是、。6. 发生过急性心肌梗塞的病人，需经月，期间无心绞痛发作，方能在条件下施行手术。心力衰竭病人在心衰控制后可以施行择期手术。7. 糖尿病病人需外科手术，血糖应控制在，尿糖控制在、如其他支持措施具备，方可考虑手术。8. 根据时间不同可将围手术期分为三个阶段：、和。9. 根据手术的时限可手术分为、和。10. 腹部切口裂开多发生于手术后天，多发生于体质差、营养不良和肥胖病人。11. 皮肤准备的目的是。减少导致伤口而不愈合的机会。12. 为保证肠道空虚，应要求病人术前小时开始禁食，术前小时开始禁止饮水。肠道手术病人术前天开始肠道准备。13. 术后切口常见的并发症包括和。14. 手术前血压高于mmHg 时手术危险性增加。15. 每日观察、记录引流液的、和，以判断有无术后出血、感染和瘘。16. 术后早期出现恶心、呕吐最常见的原因是。17. 术后病人泌尿系感染的最常见原因是 ，表现为、 、 和四、问答题1. 如何给予手术前病人心理护理？2. 简述术前胃肠道准备的目的及其包括哪些方面的准备？3. 手术后早期活动的目的？4. 简述颈、胸、颅脑、腹部及脊柱手术后的合理卧位。5. 简述外科手术后有哪些主要并发症？6. 术前病人应做哪些呼吸道准备？7. 按手术期限手术分几类？8. 简述术后病人常见哪些不适？9. 怎样预防术后深静脉血栓？五、案例分析题1. 女性，45岁。因上腹部被汽车撞伤3h人院，急诊行剖腹探查术。现术后第1天， 诉切口疼痛，腹胀。BPl20/ 90mmHg, P 96次/分钟。请分析：(1) 术后疼痛程度的评估方法有哪些?(2) 如何处理该病人的切口疼痛?(3) 腹胀的处理措施有哪些?2. 男性，78岁。右腹股沟区可回复性肿块1年余。本次肿块不可回纳7小时，疼痛明 显，行急诊手术。术后第3天自感小腿后部疼痛，有紧束感，检查下肢有凹陷性水肿，沿静 脉走行有触痛。病人有慢性支气管炎病史。吸烟史，高血压病史十余年。初步考虑为下肢深 静脉血栓形成。请分析；(1) 估计该病人深静脉血栓形成的可能原因有哪些?(2) 目前病人的主要护理措施是什么?3. 女性，52岁。上腹部不适3年，加重半年，伴黑便一周入院。明确诊断后行胃癌根 治术，留置胃管和腹腔引流管。现术后第3日，病人一直卧床，病人自述“没有力气下床”， 肛门尚未排气，腹胀明显，尚未进食，给予静脉输液等治疗。请分析：(1) 目前病人最主要的护理诊断/问题及相关因素。(2) 针对该病人目前状况，护士应采取的护理措施？(3) 鼓励病人术后早期活动的目的。(4) 病人木后怎样给予引流管的观察护理？(5) 若病人出现发热、呼吸和心率增快，胸部听诊有局限性湿性罗音，考虑该病人可能 存在什么情况？【参考答案】一、名词解释1. 围手术期：指护士迎接病人进入外科病房，到病人术后痊愈回家这段时期。2. 术后护理：指病人自手术完毕回病室直至出院阶段的护理。3外科吸收热:手术后病人的体温可略有升高,幅度在0.51.0C, 般不超过38.5C, 称为外科吸收热。二、选择题A1型题1. D 2.C 3.D 4.E 5.A 6.B 7.C 8.E 9.E 10.B 11.D 12.D 13.C 14.B 15.E 16.A 17.B18. C19.E 20.B 21.E 22.D 23.C 24.E 25.C 26.D 27.C 28.E 29.D 30.A 31.E 32.D33. E 34.B 35.B36. E 37.A 38.D 39.B 40.D 41.B 42.C 43.C 44.A 45.C 46.E 47.A 48.C 49.A 50.D51.A 52.D53.C 54.B 55.C 56.D 57.E 58.E 59.B 60.B 61.E 62.C 63.B 64.E 65.C66.B 67.C 68.E 69.B70.A 71.B 72.E 73.A 74.A 75.A 76.E 77.B 78.C 79.D 80.B81.E 82.C 83.B 84.A 85.E86.E 87.B 88.C 89.D 90.CB1型题1.A 2.D 3.C 4.E 5.E 6.A 7.A 8.D 9.E 10.A 11.B 12.C 13.B 14.A 15.E 16.C 17.D18.E19. D 20.B 21.E 22.A 23.C 24.B 25.E 26.D 27.E 28.C 29.D 30.A 31.B 32.A 33.B34. E 35.DX型题1.ABCDE 2.ABC 3.AB 4.ABCE 5.ABCD 6.BCDE 7.ABC 8.ABE 9.ABCD 10.AC 11.ACDE12. ABCE 13.ACDE 14.ABCDE 15.ABCDE 16.ACDE 17.BCD 18.ACDE 19.ABCDE 20.ABE 21.ABCDE 22.ABD 23.ABDE 24.ABD 25.BD 26.BCD 27.ABC 28.ABCDE 29.ACE 30.BCE 31.ABCDE 32.ABCDE 33.BDE 34.ADE 35.ABCDE 36.ABCE 37.ACDE 38.ACDE 39.ABC 40.ABE三、填空题1.15-202.203.1/34.2-3 5-7 105.肠蠕动恢复 肛门排气 胃管拔除6.6个月监测34周7.5.6T1.2mmHg +8. 手术前期 手术中期 手术后期9. 择期手术 限期手术 急症手术10.6911.清除皮肤上的微生物 感染12.12 4 313. 切口感染 切口裂开14.160/10015. 颜色 性质 量16. 麻醉反应17. 尿潴留 尿频 尿急 尿痛 发热四、问答题1.如何给予手术前病人心理护理：(1)要有严肃认真的工作态度和娴熟的工作技能，给 病人以信任感和安全感，对病人的情绪起到安抚作用。(2)注意交谈的态度和技巧，注意倾 听病人的主诉，医、护人员与病人谈话的内容要一致，对承受能力差的病人，要把真实病情 告之家属或单位。(3)向家人介绍治疗和护理过程以及可能出现的变化，使病人有一定的思 想准备，又不使病人过度紧张，取得病人的积极配合。(4)手术前鼓励亲属朋友探视，营造 一种积极愉快的氛围。手术前的心理护理，要根据病人的心理反应，逐步进行，并根据不同 的个体，制定心理护理计划。(5)不要操之过急，让病人有一个适应、调整的过程，在理解 的基础上做好心理准备，取得病人积极的配合。2. 简述术前胃肠道准备的目的及其包括哪些方面的准备：胃肠道准备的目的是减少麻醉 时由于呕吐引起的呕吐物误吸气道的可能性，防止括约肌松弛后，手术中粪便污染，以及减 少肠道细菌数量，降低肠道手术感染率。其措施包括禁食禁饮；灌肠和放置胃管或肠管。3. 手术后早期活动的目的：(1)增加肺活量，减少肺部并发症；(2)改善全身血液循环， 促进伤口愈合；(3)减少下肢静脉淤血所至血栓形成；(4)利于胃肠道功能恢复，减少腹胀； (5)减少尿潴留。4. 颈、胸、颅脑、腹部及脊柱手术后的合理卧位：(1)颈部胸部：高半坐卧位；(2)颅脑： 取15-30。头高脚低斜坡卧位；(3)腹部：半坐位或头高脚低位；(4)脊柱：俯卧或仰卧位。5. 简述外科手术后有哪些主要并发症：(1)出血；(2)切口感染；(3)切口裂开；(4)肺不 张； (5)尿路感染； (6)深静脉血栓形成。6. 术前病人应做哪些呼吸道准备：(1)进行深呼吸练习和有效排痰：根据手术部位练习 腹式或胸式呼吸；(2)术前2周戒烟。以有肺部感染者术前35天应用抗生素；(3)痰液粘 稠者湿化痰液；(4)哮喘发作者地塞米松0.5mg雾化吸入。7. 按手术期限手术分几类：(1)择期手术；(2)限期手术；(3)急症手术。8. 简述术后病人常见哪些不适：(1)疼痛；(2)发热；(3)恶心、呕吐；(4)腹胀；(5)呃 逆 ；(6)尿潴留。9. 怎样预防术后深静脉血栓：(1)早期离床活动；(2)卧床期间做主动和被动运动；(3) 高危病人下肢使用弹力袜；(4)避免久坐；(5)卧床时膝下垫小枕；(6)血液高凝者应用抑制 血小板凝集药物。五、案例分析题1答：（1）疼痛程度的评估方法包括：口述疼痛分级评分法；数字疼痛评分法； 视痛评分法等。（2）可持续使用病人自控镇痛泵进行止痛。同时，将病人安置在一个有助 减轻疼痛的舒适体位，指导病人在咳嗽、翻身时用手按扶伤口部位，减少对切口的张力性刺 激。（3）可采用持续胃肠减压、肛管排气、高渗溶液低压灌肠等综合措施，鼓励病人在床上、 翻身，注意观察有无腹膜炎或其他原因所致的肠麻痹等。2答：（1）可能原因：术后卧床过久、活动少而引起下肢血流缓慢；病人有高血 压病史，可能有血管的病变；血管壁因手术、外伤、反复穿刺置管或输注高渗性液体、 刺激性药物等致血管内膜损伤。（2）目前主要护理措施：立即停止经患肢静脉输液，抬高患肢、制动，局部50%硫 酸镁湿敷。遵医嘱静脉输注低分子右旋糖酐、复方丹参液，以降低血液粘滞度，改善微 循环。严禁局部按摩，以防血栓脱落引起其他部位栓塞。遵医嘱溶栓治疗可用尿激酶 8万U/次，溶于低分子右旋糖酐500ml中，静脉滴注2次/日，连用1周同时监测凝血功 能。3答：（1）腹胀：与肠蠕动尚未恢复有关；（2）鼓励床旁活动；能增加肺活量， 减少肺部并发症；改善全身血循环，促进伤口愈合；防止静脉血栓形成；有利于肠 功能的恢复。（4）仔细观察引流物的量和颜色变化；保持引流管通畅，防止阻塞； 换药时应注意引流管体外部位的固定；有多根引流管时，应区分各引流管的引流部位。（5） 肺部感染