施工安全措施计划

安全施工措施一、危险性分析与控制内容1、一般工程施工危险性分析由于建筑业与其他行业有较大区别，具有产品定，人员流动，露天高处、体交叉作业多，建筑物变化大及形状不规则等特点，工作条件差，不安全因素 点多面广且经常变化，因而危险性较大，加上大量农民工加入建筑行业，他们缺 乏必要的安全知识和自我保护意识，增大了事故预防的难度。建筑施工生产过程 中 普遍存在的危险性主要体现为以下几个方面： 高处坠落。建筑施工是典型的高处作业，临边洞口多，易发生高处 坠落 事故。 物体打击。施工中的所有材料、架设工具，模板配件，机具都从地 面往 地下或高空进行组装、拆除、砌筑、振动，运行非常频繁，稍有疏 忽，就会发 生物体坠落。 机械伤害。现代建筑施工，投入大量机械设备。一方面提高了工作 效 率，另一方面增加了建筑工人接触机械设备的概率，增大了机械设备伤 害的危 险性。 触电。由于建筑施工现场的用电设备全部是临时性的，用电设备工 作环 境差，作业频繁，移动性大，易导致触电事故的发生。 坍塌、倒塌。坑壁防护、脚手架、模板支撑等如设置不符合要求，有可能发生坍塌。 积，可能引发火灾。以上种种，均为一般情况下建筑工程施工现场潜在的 主要 危险，也是我们预防控制的主要内容。 火灾。施工现场动火作业多，动火部位不可燃易燃材料堆2、安全生产控制内容生产中所发生的事故一般都是由于物的不安全状态和人的不安全行为 二者 相关联而发生的。而且，管理上的不完善，则是造成这种不安全状态 和不安全 行为的间接原因。根据前述危险性分析和事故原理，我们从管 理、技术及改善 作业环境等方面来控制人的不安全行为、物的不安全状态 和环境中的不安全因 素，预防事故发生。安全生产控制表组成部分控制对象、主要控制内容安全管理人的方面（人的不安全行为）:管理者操作者进场必须进行全员安全教育，落实 各级安全生产责任制。安全技术物的方面（物的不安全状态）：施工手段作业对象安全检查、安全技术官理职业卫牛现场环境条件现场卫生检杳二、安全生产管理措施1、确立目标本工程施工安全生产总目标为：杜绝重大伤亡事故，实现“五无” （即 无 死亡、无重伤、无坍塌、无中毒、无火灾），轻伤事故频率控制在 1%0 以 内。 2、安全生产管理机构及人员公司安全管理委员会（简称安委会）是公司级的安全生产管理机构，总 经理担任安委会主任，是公司安全生产第一责任人。公司安全部是公司安 委会 的常设办事机构，配备有安全管理、土建、机械、电气、消防等专业 人员，具 体负责日常的安全生产监督管理。工程项目部成立安全生产管理 小组，项目经 理担任组长，为工程项目的安全生产第一责任人。项目部设 立施工安全组，配 备专职安全员 1 人，具体负责工程项目日常的安全生产 监督管理。各生产班组 设兼职安全员，配合专职安全员的工作。 公司、项目部的工程技术、材料设 备、人事劳资、工会组织、医疗卫生等 部门和人员，履行各自的安全生产职 责，并互相配合，形成专管成线、群 管成网的安全管理网络。3、建立并落实以安全生产责任制为核心的各项安全管理制度 主要包括各级各类 人员的安全生产责任制、安全生产目标管理制度、 安全检查制度、安全教育制 度、安全技术措施计划制度、安全交底制度、 特种作业人员管理制度、安全验 收制度、班组安全活动制度、事故报告与 调查处理制度、安全奖罚制度等。为 保证制度落实，将安全生产责任目标 层层分解，落实到人，严格考核，考核结 果与经济挂钩。4、强化安全教育，加强人员管理强化现场管理人员的安全意识，使每一个管理人员做到关心安全工作 并在 实际的管理工作中坚持做到安全第一，认真履行职责。严格执行新工 人入场三 级安全教育和安全技术交底制度，未经教育和交底的人员不准上 岗作业。坚持 经常性教育，教育职工由“要我安全”变为“我要安全，我 会安全”，自觉遵 章守纪。特种作业人员 （ 如电工、焊工、起重工、架子 工、场内机动车司机 等 ） 持有效操作证上岗。严格人员管理，规范用工，严 肃查处违章行为，杜 绝违章指挥、违章操作和违反劳动纪律的行为，使员 工做到不伤害自己、不伤 害他人、不被他人伤害。5、严格监督检查，消除事故隐患公司每季度定期检查，平时抽查：分公司每月定期检查，平时抽查； 项目 部每旬定期检查；项目经理和安全员坚持每日安全巡视检查。对检查 发现的问 题，定人、定时间、定措施进行整改，不留事故隐患。脚手架、 施工用电、机 械设备、防护设施等要经验收合格后才能投入使用。6、加强安全技术管理，采用先进安全技术在编制施工组织设计时制定有针对性的安全技术措施。在施工前将对 本工 程的下列作业编制专项施工方案和安全措施：脚手架及平台、较大型 的防护设 施、垂直运输设备 （ 塔吊、井字架 ） 安装拆除、施工用电、模板工 程、起 重吊装、拆除工程和其他有较大危险的作业等。采用“三新技术 时，制定相应 的安全措施。对制定的所有安全措施，加强监控，保证落实。7、开展多种形式的安全生产活动和宣传在施工现场适当位置布置表达提示、警告、禁止等安全信息的安全标 志牌。认真开展班前安全活动，广泛开展安全生产宣传，推广安全生产先 进经 验，促进施工安全管理，保障施工安全。三、安全生产技术措施 1、一般安全技术措施现场布置 在施工总平面设计中合理地规划人流和物流通道及临时设施、物料、机具的布置，使之符合安全卫生规定，落实消防和卫生急救设施。 施工机械安全 塔吊、施工电梯均由具有资质的专业公司承担安装任务，其它机械设 备由项目部专业人员安装。所有机械安装前进行全面检查，保 证状况良 好，安全装置齐全，安装后进行验收，符合使用条件才允许使用，塔 吊、 井字架等由持证的专业起重工操作，其他机械由经公司培训的人员操作， 所有机械做到定人定机。按照规定和规程经常对机械设备进行检查和保 养，以 保持良好的状况。 施工用电安全 施工用电应符合施工现场临时用电安全技术规范及其他用电安全规范的要求。采用TN-S系统（三相五线制），设专用保护零线（PE线），实行 三级配电、两级保护。总配电箱设过载、短路保护和漏电保护，分配电箱 设过 载、短路保护，开关箱设过载、短路保护和漏电保护，做到一机一闸 一漏一 箱。各配电箱、开关箱均采用厚度不小于 1.5mm 板制作，有门有 锁，专人管理，箱内电器选用准用的合格产品。干线架空或埋地敷设，支 线敷 设符合要求。危险场所及手持灯具采用安全电压照明。 防雨、防雷措施 塔吊、施工电梯、双栏吊、外脚手架等高耸设施采取避 雷措施，防雷接地与工程的避雷预埋件临时焊接连通，接地电阻达到规定要求，每月检 测一 次，发现问题及时整改。设专人掌握气象信息，及时作出大风，大雨 预报，采 取相应技术措施，防止发生事故。禁止在暴雨等恶劣的气候条件 下施工。 脚手架安全 外脚手架采用落地式双排钢管脚手架，外侧采用密目式安全 立网全封闭；脚手架按施工实际可能承受的最大荷载进行设计和计算；搭设脚手架 的钢 管、扣件符合要求，在安全人员和技术人员的监督下由持证的专业工 人负责搭 设，脚手架与建筑物按规定刚性拉结，搭设完进行验收，不合格 不使用；使用 中严格控制架子上的荷载，尽量使之均匀分布，以免局部超 载或整体超载；使 用时还应特别注意保持架子原有的结构和状态，不任意 乱挖基脚、任意拆卸结 构杆件和连墙拉结及防护设施，经常进行检查，发 现问题及时处理。 安全防护A、安全防护棚：在人员通道现场搅拌站和临近小区道路上方都应采 用钢管搭设安全防护棚。B “三宝四口五临边”防护：现场人员坚持使用“三宝”。进入现场人员必须戴安全帽，穿胶底 鞋，不得穿硬底鞋、高跟鞋、拖鞋或赤脚，高处作业必须系安全带。 做好“四口”的 防护工作。在楼梯口、电梯口、预留洞口设置围拦、盖 板，正在施工的建筑物 出入口和井字架进出料口，必须搭设防护棚或防护 栏杆。做好“五临边”的防护工作。五临边指阳台周边，屋面周边，框架工 程楼层周边，跑道，斜道两侧边，卸料平台的外侧边。五临边必须设置1.2m 以上的围栏。C、夜间施工：夜间操作要有足够的照明设备，坑、洞、沟、槽等除做好防护外，并设红灯示警。2、分项工程安全技术措施 模板工程A、 模板工程应编制方案，高支撑模板应进行设计计算。B、 支模过程中应遵守安全操作规程，如遇途中停歇，应将就位的支 顶、模板联结稳固，不得空架浮搁C 支设 4 米以上的立柱模板，操作时要设操作台：不足 4 米的，可用 马凳 操作。支设独立梁模应设临时工作台。禁止利用拉杆、支撑攀登上下。D 拆模应经施工技术人员同意。操作按顺序分段进行，不猛撬、硬砸 和大面积撬落和拉倒。工完前，不得留下松动和悬挂的模板。拆下的模板 应及时运到 指定地点集中堆放，防止钉子扎脚。E、电锯、电刨等木工机械性能良好，防护装置齐全，工人按规程操 作。木加工场所严禁烟火，木屑、刨花及时清理。 钢筋工程A、钢筋加工 a 机械必须设置防护装置，注意每台机械必须一机一闸并设漏电保护开关。b 工作场所保持道路畅通，危险部位必须设置明显标志。c 操作人员必须持证上岗。熟识机构性能和操作规程。B、钢筋安装 a 搬运钢筋时，要注意前后方向有无碰撞危险或被钩持料物，特别是避 免碰挂周围和上下方向的电线。人工抬运钢筋，上方卸料要注意安全。b 起吊或安装钢筋时，应和附近高压线路或电源保持一定安全距离，在 钢筋林立的场所，雷雨时不准操作和站人。c 在高空安装钢筋应选好位置站稳，系好安全带。C 钢筋对焊a 对焊前应清理钢筋与电极表面污泥、铁锈。使电极接触良好，以免出 现打火”现象。b 对焊完毕不要过早松开夹具，连接头处高温时不要抛掷钢筋接头，不 准往高温接头上浇水，较长钢筋对接应安置台架上。c 对焊机选择参数，包括功率和二次电压应与对焊钢筋时相匹配，电极 冷却 水的温度，不得超过 40C ，机身应接地良好。d 闪光火花飞贱的要有良好的防护安全设施。 砼工程（浇筑）a 使用振动器的作业人员，应穿胶鞋，戴绝缘手套，使用带有漏电保护 的 开关箱。b 使用手推车倾倒混凝土时，应有挡车措施，不得用力过猛或撒把。c 垂直运输采用双栏吊时，手推车放置要平衡，车把不得伸出笼外，车 轮前后应挡牢。d 使用溜槽时，严禁操作人员直接站在溜槽邦上操作。e 浇筑单梁、柱混凝土时，应设操作台，操作人员严禁直接站在模板或 支 撑上操作，以免踩滑或踏断而坠落。f 楼面上的孔洞应予以遮盖或预埋间距 200mm00m 钢筋网作可靠性防护。g 夜间作业，应有足够照明设备，并防止眩光。 装饰工程：A、 清理楼面时，禁止从窗口、留洞口和阳台等处直接向外抛扔垃圾、 杂 物。B剔凿地面时要带防护眼镜。C 危险场所及移动式照明应采用 36V 低压照明设备。D 非机电人员不准乱动机电设备。E、用卷扬机井架（上落笼）作垂直运输时，要注意联络信号，待吊笼平 层稳定后再进行装卸操作。F、室内推手推车拐弯时，要注意防止车把挤手。脚手板跨 度不G 室内抹灰时使用的木凳、金属脚手架等架设应平稳牢得大于2m架上堆放材料不得过于集中，在同一跨度的脚手板内不应 超过两人同 时作业。H、不准在门窗 洗脸池等器件上搭设脚手板。阳台部位粉刷，外侧没有脚 手架时，必须挂设安全网。I 使用砂浆搅拌机搅拌砂浆，往拌筒内投料时，拌叶转动时不得用脚 踩 或用铁铲木棒等工具拨刮筒口的砂浆或材料。J使用脚手架，应先检查是否牢靠。护身栏挡脚板 平桥板是否齐 全可靠，发现问题应及时修整好，才能在上面操作：脚手架上放置料具要 注意分散 并放平稳，不许超过规定荷载，严禁随意向下抛掷杂物。K 使用手提电动机具，应接好 PE 线及防漏电保护开关，使用前应试 运转，检查合格后，才能操作。L、吊顶工程时所有龙骨不能作施工或其它重物悬吊支点。吊顶（天花）高度离楼地面超过3.6m应搭设定脚手架。四消防措施 1消防安全管理 建立消防组织，设立防火小组，配备专职管理人员，建立群众性的 义务 消防队，并坚持学习和训练。 建立完善的消防安全制度，严格落实消防责任制。 施工前编制符合工程实际的消防方案。方案包括消防机构和措施， 并附有临时设施消防设施防火器材消防通道等平面布置图。 开展各种形式的消防安全教育，使员工掌握基本的防火灭火和逃 生自救知识。 在施工安全检查的同时进行消防安全检查，并开展专项消防安全检 查 即使整改火险隐患。 加强明火作业管理，明火作业要办理动火审批手续，防火灭火措施 到 位，作业前后要检查，作业时有监护。 编制消防方案，必要时开展消防演习。建立领导值班制度，做到昼夜有人值班，及时处理问题。2、现场消防措施 现场的消防通道畅通，不得阻碍人员疏散和消防车辆通行，并设明 显标志。 临时设施搭设前须经过消防部门审批，搭设后进行验收。临时设施 不得使用易燃材料搭设，间距符合消防要求，杜绝“三合一”现象。临时 宿舍高度不低于 2.5m 每 25 人至少设门一处，门宽大于 1.2m 门向外开。 易燃易爆物品专人管理，专库存放，有严格的领退手续。专门仓库 符合防火防爆要求，严禁烟火。 施工及生活用电均由专业电工接线，符合电气和消防安全要求，严 禁私拉和接。 配备足够、有效的消防器材和消防设施，布置在合理位置。a 施工现场在施工前设置消火栓，消火栓的干管不小于 4 英寸，出水量达到 5kg/s 以上，消火栓的口径为 2 4 英寸，安装数量按占地面积每5000 吊一个。b 施工现场和宿舍区设蓄水池和消防砂。c 临时设施、加工场所、施工作业层设置灭火器。临时宿舍每间或每25m2 不少于一个灭火器。灭火器失效应及时更换。 工地门口及重点部位 （ 宿舍、仓库、木工房、配电房等 ）设明显的消 防安全标牌。3、消防安全纪律 所有作业人员必须经消防安全教育后才能上岗和入住，特种作业人 员经 专业安全技术培训后持证上岗。 未经动火审批，严禁私自动火。严禁私拉电缆电线和私接用电设备。 宿舍内严禁使用电热水器及大功率电器，严禁在宿舍内动火做饭， 不得 点蜡烛或焚烧信件、纸屑。 施工现场严禁吸烟，吸烟要到专门的吸烟室。严禁乱扔烟头、火 种。 遵守操作规程和劳动纪律，不得有“三违”行为。 不得私自把易燃易爆物品带入工地或私藏易燃易爆物品。 五、安全事故 应急救援预案目录一）、目的和依据：二）、项目部应急救援组织概况三）、应急物资：四）、急救援预案1. 高空坠落、物体打击应急救援预案2. 触电应急救援预案3. 火灾应急救援预案4. 中暑应急救援预案5. 坍塌事故中的伤员急救6. 机械伤害应急救援预案一）、目的和依据：为有效、及时的抢救高空坠落、物体打击、触电、传染病、食物中毒 等重 大危险源所致伤病员，防止事故的扩大和防止疫情的传播和蔓延，减 少经济损 失。根据安全生产法和有关法律、法规，制定本项目部应急 救援预案。二）、项目部应急救援组织概况：项目部班组长及职工是应急救援体系中的当然成员，在发生事故时， 负有 当场进行抢救及报告、配合的责任和义务。相关的应急电话有：医院救护中心： 120火警： 119匪警： 110三）、应急物资：1. 抢救伤员常备药品：消毒用品、急救物口（绷带、无菌敷料）及各 种常 用小夹板、担架、止血袋、氧气袋。2. 防台应急物资：汽车、气割气焊机、电工工具、木工工具、安全 帽、应 急灯、手电筒、长统靴。3. 其它应急物资：消毒药水、隔离防护用品等。4. 防传染病应急物资应根据传染病传播情况及时准备。四）、急救援预案1、高空坠落、物体打击应急救援预案 . 现场职工发现发生高空坠落、物体打击事故，应就地进行抢救及呼 救，并立即通知项目经理或工地负责人。项目负责人知晓发生事故后，应 立即 通知应急救援组织进行抢救，并指示各班组立即停止作业。 . 立即拨打 120 救护中心与医院取得联系，并详细说明事故地点、严 重程度、本部门的联系电话，并派人到路口接应。 . 施工人员从高处坠落，现场解救不可盲目，不然会导致伤情恶化， 甚至危及生命。应首先观察其神志是否清醒，并察看伤员着地及伤势，做 到心 中有数。 . 伤员如昏迷，但心跳和呼吸存在，应立即将伤员的头偏向一侧，防 止 舌根后倒，影响呼吸。 将伤员口中可能脱落的牙齿和积血清除，以免误入气管，引起窒息。 . 对于无心跳和呼吸的伤员应立即进行人工呼吸和胸外心脏按摩，待 伤 员心跳、呼吸好转后，将伤员平卧在平板上，及时送往医院抢救。 . 如发现伤员耳朵、鼻子出血，可能有脑颅损伤，千万不可用手帕、 棉 布或纱布去堵塞，以免造成颅内压力增设和细菌感染。 . 如外伤出血，应立即用清洁布块压迫伤口止血，压迫无效时，可用 布鞋带或橡皮带等在出血的肢体近躯处捆扎，上肢出血结扎在臂上 1/2 处，下肢出血结扎在大腿上 2/3 处，到不出血即可。注意每隔 25-40 分钟 放 松一次，每次放松 0.5-1 分钟。定在 一定在躯 . 伤员如腰背部或下肢先着地，下肢有可能骨折，应将两上肢起，并应超过骨折的上下关节；上肢如骨折，应将上肢挪到胸前，并 干上，如果怀疑脊柱骨折，搬运时千万注意要保持躯体平伸位，不 能让躯体扭 曲，然后由 3 人同时将伤员平托起来，即由一人托及脊背，一 人托臀部，一人 托下肢，平稳运送，以防骨折部位不稳定，加重伤情。 . 腹部如有开放性伤口，应用清洁布或毛巾等覆盖伤口，不可将脱出物还原，以免感染。11）.抢救伤员时，无论哪种情况，都应减少途中的颠簸，也不得翻动伤2、触电应急救援预案 . 当机立断地脱离电源，尽可能的立即切断总电源（关闭电路），亦 可 用现场得到的干燥木棒或绳子等非导电体移开电线或电器。 . 立即拨打 120 救护中心与医院取得联系（医院在附后的直接送往医 院），应详细说明事故地点、严重程度，并派人到路口接应。 . 触电急救分秒必争，立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救，并坚持不 断地进行，同是及早与医疗部门联系，争取医务人员接替接治前，不应放弃 现 场抢救，更不能只根据没有呼吸或脉搏自判定伤员死亡，放弃抢救。 . 触电急救，首先要使触电者迅速脱离电源，越快越好。因为电流作 用 的时间越长，伤害越重。 . 脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关、刀闸或 其 他断路设备断开；或设法将触电者与带电设备脱离，在脱离电源中，救 护人员 不准直接用手触及伤员，因为有触电的危险。如触电者处于高处， 脱离电源后 会自高处坠落，因此，要采取预防措施。 . 触电者触及低压带电设备，救护人员应设法迅速切断电源，如拉开 电 源开关或刀闸，拔除电源插头等；或使用绝缘工具、干燥的木棒、绳索 等不导 电的东西解救触电者，救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上。 . 触电者触及高压带电设备，救护人员应迅速切断电源，或用适合该 电 压等级的绝缘工具（戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒）解救触电者。 救护人 员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。 . 触电伤员如意识丧失，应在 10 秒内用看、听、试的方法，判定伤员呼吸心跳情况。看看伤员的胸部、腹部有无起伏动作 ; 听用耳贴近伤员的口鼻处，听 有无呼气声音； 试试测口鼻有无呼气的气流，再用两手指轻试一侧（左或 右）喉结 旁凹陷处的劲动脉有无搏动。 . 若看、听、试结果，既无呼吸无颈动脉搏动，可判定呼吸心跳停止。 . 触电伤员呼吸和心跳均停止时，应立即按肺复苏法支持生命的三项 基本措施，正确进行就地抢救。通畅气道；口对口（鼻）人工呼吸；胸 外挤压（人工循环）。触电伤员呼吸停止，重要的是始终确保气道通畅。如发现伤员口内有 异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一个手指或用两手指交叉 从口角处 插入，取出异物：操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。通畅气道可须取用仰头抬颌法，用一只手放在触电者前额，另一只手 的手指将其下颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根随之抬 起，气道 既可通畅，严禁用枕头工其他物品垫在伤员头下，头部抬高前 倾，会加重气道 阻塞，且使胸外按压时流向脑部的血流减少，甚至消失。在保护伤员气道通畅的同时，救护人员用放在伤员额上的手指捏住伤 员鼻翼，救护人员与伤员口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大 口吹气两 次，每次 1-1.5 秒。如两次吹气后试测劲动脉仍无搏动，可判断 心跳已经停 止，要立即同时进行胸外按压。除开始时大口吹气两次外，正常口对口（鼻）呼吸的吹气量不需过 大，以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力，可能是头部后仰不够，应及时以及纠正。触电伤员如牙关紧闭，可口对鼻人工呼吸，口对鼻人工呼吸时，要将伤员嘴唇紧闭，防止漏气。置的.正确的按压位置是胸外按压效果的重要前提。确定正确的按压位步骤:A、右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸 肌接合处的中点；两手指并齐，中指放在中点，食指平放在胸骨下部;C另一只手的掌根紧挨食指上缘，置于胸骨上，即为正确按压位置。正勺A、使触电伤员仰面躺在平硬的地方，救护人员在伤员一侧肩膀，救护人员的两肩位于伤员胸骨下止方，两臂伸直，肘关节定不屈，两手掌根相叠，手指翘起，不接触伤员胸壁；B、以髓关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常人胸骨压陷 3-5厘 米（儿童和瘦身者酌减）；C、压至要求程序后，立即全部放松，但放松时救护人员的掌根不得离 开胸壁。.按压必须有效，有效的标志是按压过程中可以触及劲动脉搏动。A、 胸外按压要以均速度进行，每分钟80次左右，每次按压和放的时间 相等；B、胸外按压与口对口（鼻）人工呼吸同时进行，其节奏为：单人抢救时，每按压15次后吹气两次，反复进行；双人抢救时，每按压五次后由另一人吹 气一次，反复进行，按压吹气一分钟后，应用看、听试方法在5-7秒内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。迪.若判定劲动脉搏动但无呼吸，则暂停胸外挤压，再进行2 次口对口人工呼吸，接着每 5 秒吹气一次（既每分钟 12 次）。如脉搏和呼吸均末 恢 复，则继续坚持心肺判定时间均不得超过 5-7 秒。在医务人员未接替抢 救前， 现场抢救人员不得放弃现场抢救。.心肺复苏应在现场就地坚持进行，不要为方便而随意移动伤员，如确 需移动时，抢救中断不得 30 超过秒。21. 移动伤员或将伤员送医院时，除应使伤员平躺在担架上并在其背部 垫以 平硬阔木板，移动或送医院过程中应继续抢救，心跳呼吸停止者要继 续心肺复 苏抢救，在医务人员未接替救治前不能中止。22. 应创造条件，用塑料袋装入砸碎冰屑做成帽状包绕在伤员头部，露 出眼 睛，使脑部温度降低，争取心肺脑完全复苏。如伤员的心跳和咀嚼经 抢求均已 恢复，可暂停心肺复苏法操作。 但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停，应严 密监护，不能麻痹，要随时 准备再次抢救。3、火灾应急救援预案 . 发现工地起火时，应立即切断总电源；发现火势猛，项目部无力扑 灭 时，应立即报警（ 119）。 . 对火灾附近区域所有人员进行疏通，并由各班组负责人清点本班职 工。对缺人员应立即查找去处，报告应急小组。 . 消防队救出伤员外，将伤员立即脱离危险地方，组织人员进行抢救。 . 立即拨打 120 救护中心与医院取得联系，详细说明事故地点、严重 程度，并派人到路口接应 . 现场出现火队或火灾时，要立即组织现场人员进行扑救，救火方法 要得当 ,灭火前必须先切断蔓延材料，针对不同类型，采用不同灭火方法。A. 油料起火不宜用水扑救，可用泡沫灭火器或采用隔离法压灭火源。B .电气设备起火时，应尽快切断电源，用二氧化碳灭火器灭火，千万不要 盲目向电器设备上泼水，这样容易造成触电、短路爆炸等并发性事故。C如果电石库起火，千万不要用水灭火，类电石遇水会放出气，造成严重 的后果。电石库起火时，应用黄砂、干粉灭火。D .如果化学材料起火，更要慎重，要根据起火物性质选择灭火方 法，同时要注意救火人员的安全，防止中毒。 .灭火方法A、窒息灭火方法窒息灭火方法，就是阻止空气流入燃烧区，或用不燃物质（气体）冲淡空气 使燃烧物质断氧气的助燃而使火熄灭。窒息灭火法仅适应于扑法庭比较密闭的地下室和生产装置设备等商品交易会发生的火灾。这些部位发生火灾的初期，空气，比较关心塥。随着时间延 长，由于土坷垃商的氧气（氧）越来越少，烟雾及其他产物逐渐充满空间，因 此，速度降低。当空气中氧的含量降低到14%-18%时，即将停止。在火场上运 用窒息法扑灭火灾时，可采用石棉布，浸湿的棉被帆布海草席等不燃或难 燃材料覆盖燃物或封孔洞；水蒸汽惰性气体或二氧化碳氮气充入燃烧区域 内；利用建筑物原有的门以及生产设备上的部位，无声无息闭区，阻止新鲜空 气流入，以降低区内氧气的流量，从而达到窒息灭火的目的。采取窒息法扑法 庭火灾时，必须注意以下几个问题：a. 燃烧部位的空间必须较小，又容易堵塞封闭，且在区域内没有氧化剂 物质的存在时。b. 采取水淹方法扑救火灾时，必须考虑到水对可燃物质作用后，不致产生不良的效果。c. 采取窒息法灭火后，必须确认火已熄灭时，方可打开孔洞进行检 查，严防早打开封闭的房间或生产装置，而使新鲜空气流入燃烧区，引起 新的燃烧， 导致火势猛烈发展。d. 在条件允许的情况下，为阻止火焰迅速蔓延，争取灭火战斗的准备 时 间，可采取临时性的封闭窒息措施或先不打开门、窗，使燃烧速度控制 在最低 程度，在绷带力量后，再打开门、窗解除窒息封闭措施。e. 采用惰性气体灭火时，必须要保证充入燃烧区域内的惰性气体的含 量， 使燃烧区域内氧气的含量控制在 14%以下，以达到灭火目的。B、. 冷却灭火法 冷却灭火法是扑救火灾常用的方法，即将灭火剂直接喷洒 在燃烧物体 上，使可燃物质的温度降低到燃点以下，以终止燃烧。C、. 隔离灭火法 隔离灭火法，就是将燃烧物体与附近的可燃物质与火源隔体、液体离或疏散 开，使燃烧失去可燃物质而停止。这种方法租用扑救各种 和气 体火灾。采取隔离灭火法的具体措施有：a. 将燃烧区附近的可燃、易燃、易爆和助燃物质，转移到安全地点。b. 关闭阀门，阻止气体、液体流入燃烧区。c. 设法阻拦流散的易燃可燃液体或扩散的可燃气体。d. 拆除与燃烧区相毗连的可燃建筑物，形成防止火势蔓延的间距。D 抵制灭火法抵制灭火方法，与前三种灭火方法不同。它是使灭火剂参与燃烧反应 过 程，使燃烧过程中产生的淳离基消失，从而形成稳定分子或低活性的游 离基 使燃烧反应停止。目前抵制法灭火常用的灭火剂有1211 12021301 灭火剂。 . 现场出现火险时，工长判断要准确，当即不能救的要及时报警，请 消 防部门协助灭火。在消防队到现场后，工长要及时而准确地向消防人员提供电器、易 燃、易 爆物的情况。 . 火灾区内如有人等，要尽快组织力量，设法先将人救出，然后再全 面 组织灭火。 . 灭火以后，要保护火灾现场，不得留有暗火，并设专人巡视，以防 死 复燃。保护火灾现场是查找火灾原因的重要措施。4、中暑应急救援预案 中暑类型的判断。 中暑类型有以下三种：A. 先兆型 在高温环境下工作一段时间后，出现大量出汗、口渴全身疲乏、头晕、胸闷、心悸、注意力不集中等症状，体温往往超过37.5 C,这时如果及时休息，离开高温环境，短时间内症状就会消失。B. 轻型 凡是有先兆中暑症状并且不能继续劳动的人，属于轻度中暑，通常体 温在 38C 以上，脸色发白、胸闷、皮肤灼热、恶心呕吐、大量出汗、皮肤 湿冷。轻度中暑者，经过治疗，一般在 4-5 小时身体可以恢复正常。C.重型通常体温 40C 以上，出现昏倒或痉挛，脸色发白、胸闷、皮肤灼热、 恶心 呕吐。重度中暑后，需要经过冶疗，不要寄希望于自动好转，以免耽 误治疗， 导致其它严重后果。 . 中暑急救A. 迅速转移 应将中暑者迅速移到阴凉通风的地方，解开衣服，脱掉鞋子 平卧、 头部不要垫高。B. 降温 用凉水或 50%酒精擦洗全身，直到皮肤发红，以促进散热，有条件的可 在病人头部、腋下、腹股沟等处放置冰袋，必要时可将病人放入凉水中浸 浴降 温。降温时必须加强护理，密切观察休温、血压和心跳状况，当体温 降到 38C 左右时，应立即停止降温，以免病人虚脱。C. 补充水分和无机盐类 对能喝水的病人，应鼓励他喝足加盐凉开水或其它 饮料。对不能饮水的病人，应马上送医院输液。D. 口服仁丹、十滴水、藿香正气水、涂抹清凉油等，以消毒解暑。也 可采用民间刮痧法。坍塌事故中的伤员急救 . 抢救休克的伤员：A、休克伤员的症状是：皮肤苍白或发青，咬舌、口齿不清，发冷，皮 肤潮湿或出汗，瞳孔 放大，眼睛凹陷；恶心、擅抖、口渴；心脏跳动加快；B、抢救方法：a可把休克的伤员（头部、胸部、腹部或大腿处骨折者 除外）双腿抬高离地面 0.2-0.3 米，让其背部朝下躺着，再使用合适的物 体把双 腿垫起。这样，能使血液顺畅地流动，达到各器官维持生命所必须 的程度。 b. 如果休克的伤员呼吸困难，应让其斜倚或侧卧，使其呼吸顺 畅。 c. 如果伤员 有一只腿受伤，可将另一只腿垫高直至使其它器官获得维 持生命所必须的血 液。 d. 如果伤员出现呕吐，应让共侧卧，并给些饮料。 . 抢救骨折者：A、 骨折包扎应包括包扎骨折处的肌肉、健、血管和韧带。B、 有的骨折容易发现，有的骨折在皮肤的肌肉里面不容易发现，应通 过观察伤员的肢体组织有无变形和伤员自我感觉来判断。C、处理骨折的主要方法是把骨折断面加以固定，并在较长时间内保持 良好的固定状态。简易固定方法有：a. 就地取材，如使用薄木板，笔直的 棍棒等。 b. 护垫用布或毛巾，放于薄木板和伤口之间。 c. 两片薄木板之间 领带 或布条系紧。 d. 不能用绷带正对伤口包扎。 . 止血：A、对一般流血伤口的控制：a把伤口的衣服移开。b用无菌或消过毒的纱布、清洁干净的吸收性能好的材料放于受伤肢体部位，并系紧。c. 如伤口在手上，应使用清洁干净的吸收性能好的材料止血。B、 控制严重的出血，如果伤员伤口流血严重，应在“挤压处”进行直 接 挤压。这样能阻止动脉直接向伤口供血，如果血从下胳膊处的伤口流 出，可直 接挤压上胳膊处，即抓住伤员的胳膊上部，挤压内侧。如血从腿 部的伤口流 出，挤压点在大腿根部。5、机械伤害应急救援预案 . 发生机械伤害后，在医护人员没有来到之前，应检查受伤者的伤 势，心跳及呼吸情况，视不同情况采取不同的急救措施。 . 对被机械伤害的伤员，应迅速小心地使伤员脱离伤源，必要时，拆卸机器，移出受伤的肢体。 . 对发生休克的伤员，应首先进行抢救。遇有呼吸、心跳停止者，可采取人工呼吸或胸外心脏挤压法，使其恢复正常。 . 对骨折的伤员，应利用木板、竹片和绳布等捆绑骨折处的上下关节，也可将其上肢定在身侧，下肢与下肢缚在一起。 . 对伤口出血的伤员，应让其以头低脚高的姿势躺卧，使用消毒纱布 或清洁织物覆盖伤口上，用绷带较紧地包扎，以压迫止血，或者选择弹性 好的 橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布巾等。对上肢出血者，捆绑 在其上臂 1/2 处，对下肢出血者，捆绑在其在腿上 2/3 处，并每隔 25-40 分钟放松一 次，每次放松 0.5-1 分钟。 . 对剧痛难忍者，应让其服用止痛剂和镇痛剂。 采取上述急救措施之 后，要根据病情轻重，及时把伤员送往医院治 疗。在职转达送医院的途中，应 尽量减少颠簸，并密切注意伤员的呼吸、 脉搏及伤口的等情况。