中学生行为习惯调查问卷

中职生行为习惯调查问卷基本状况（请在相应选项背面的括号中打）1、你的年级 A、高一（ ） B、高二（ ） C、高三（ ） 2、你的性别 A、男（ ） B、女 （ ）学习习惯（请在相应选项背面的括号中打）3、你会常常迟到吗A、会（ ） B、有时会（ ） C、不会（ ） 4、上午到校后，你能自觉早读吗A、能（ ） B、不能（ ） C、在教师或班干部的督促下能（ ） 5、上课前，你能作好准备吗？（如准备好教科书、文具，上厕所等等）A、能 （ ） B、不能 （ ） C|、在教师或班干部的督促下能 （ ）6、课堂上，你会积极体现自己的意见吗？（例如举手发言，和同窗讨论等）A、会 （ ） B、不会 （ ） C、有时会 （ ）7、你每天能准时交作业吗？A、能准时交 （ ） B、有时能准时交 （ ） C、常常不能准时交 （ ）8、上学时，你会不听课，和其她同窗说话吗A、会 （ ） B、有时会 （ ） C、不会 （ ）9、上学时，你会做与学习无关的事情吗A、会 （ ） B、有时会 （ ） C、不会 （ ）10、做练习、作业时遇到难题时，你会认真思考吗A、会 （ ） B、有时会 （ ） C、不会 （ ）11、课堂上学习后，你会认真复习和认真完毕作业吗A、会 （ ） B、有时会 （ ） C、不会 （ ）12、课堂上，你有无端意大声回答问题，影响别人听课的A、有 （ ） B、有时有 （ ） C、没有 （ ）13、做作业时，你有由于没有认真读题而做错题吗A、常常有 （ ） B、有时有 （ ） C、没有 （ ）行为习惯（请在相应选项背面的括号中打）14、本班同窗参与比赛，你会关怀吗A、会 （ ） B、有时会 （ ） C|、不会 （ ）15、同窗受到教师表扬，你会关怀吗A、会 （ ） B、有时会 （ ） C、不会 （ ）16、你有给同窗或教师起绰号吗A、有 （ ） B、有时有 （ ） C、没有 （ ）17、同窗发言的时候，你会静下心来认真听吗A、会 （ ） B、有时会 C、不会 18、同窗发言结束的时候，你会鼓掌吗A、会 （ ） B、有时会 （ ） C、不会 （ ）19、在校里校外，你会乱扔垃圾吗A、会 （ ） B、有时会 （ ） C、不会 （ ）20、你有无在桌椅上乱写乱画A、有 （ ） B、有时有 （ ） C、没有 （ ）21、打扫清洁时，你有无拖拖拉拉，不认真打扫的A、有 （ ） B、有时有 （ ） C、没有 （ ）22、同窗们午休时，你会轻手轻脚，避免影响她人休息吗A、会 （ ） B、有时会 （ ） C|、不会 （ ）23、培养学生良好的学习和行为习惯，你觉得我们应当采用什么的方式A、班干部管理 （ ） B、班主任个别谈话 （ ） C、开展主题班会 D、（ ） 其他 （ ）24、每周父母会给你多少伙食费 A、100元左右（ ）B、200元左右（ ）C、300元以上（ ）25、在课堂上浮现违背纪律行为时，任课教师的态度是： A、常常制止并教育（ ）B、个别教师会教育（ ）C、不闻不问（ ）26、当与她人发生矛盾时，你与否能控制自己的情绪 A、能（ ）B、不能（ ）C、一般状况下可以（ ）27、你对学生染发、戴首饰、穿奇装异服等行为的见解是：吗？ A、学生不应当像社会上的人，应保持学生本色（ ）B、可以接受（ ）C、无所谓，穿着打扮是个人自由（ ）28、根据你的观测，你觉得班级的课堂纪律怎么样？ A、较好（ ）B、好（ ）C、一般（ ）D、不好（ ）29、下列品行中，你觉得最重要的两项是什么？ 多选题A、诚信（ ）B、勤奋（ ）C、团结（ ）D、正直（ ）E、责任（ ）F、孝敬（ ）G、守法（ ）H、公平（ ）I、进取（ ）G、自律（ ）30、做完了问卷调查，你有关学习习惯和行为习惯，你结识到自己有哪些优缺陷呢？答：有关中学生行为习惯现状的调查问卷亲爱的同窗：为了进一步理解学校与家庭对学生行为习惯养成的影响，我们组织了这次问卷调查。调查只用于研究，不记姓名。你的见解对我们很重要，请如实回答你的实际状况和真实见解，并将一种选项编号填入相应括号内，谢谢你的合伙！ （请在相应的括号内打）一、个人基本状况1、性别： 男（ ） 女（ ）2、你是： A、独生子女（ ） B、非独生子女（ ）3、你的家庭构造： A、四代同堂（ ）B、三代同堂（ ）C、核心家庭（父母与子女）（ ）D、其她类型（如单亲等）（ ）4、你爸爸的文化限度是： A、小学（ ）B、初中（ ）C、高中（ ）D、中专（ ）E、大专及以上（ ）F、不懂得（ ）5、你妈妈的文化限度是： A、小学（ ）B、初中（ ）C、高中（ ）D、中专（ ）E、大专及以上（ ）F、不懂得（ ）6、你感到家庭生活水平在宝应属于： *A、富裕B、一般C、贫困（享有低保政策）7、A7、近几年你家庭生活状况的变化是： *A、越来越好B、没变化C、越来越差二、家庭环境8、B1、你回到家的感觉是： *A、 宽松B、温馨C、没感觉D、无聊E、压抑9、B2、你觉得你和父母关系相处的如何： *A、很融洽B、比较融洽C、不融洽D、很差10、B3、你父母平时最关怀你哪一方面？ *A、学习成绩B、交往能力C、身体状况D、爱好特长E、内心想法F、品行习惯11、B4、你父母平时是以如何的方式与你沟通？ *A、命令式B、平等式C、恳求式D、基本不沟通12、B5、当你出错误时，你父母采用的方式： *A、说理式B、棍棒式C、听之任之13、B6、你平时在家中，你使用电脑常常用于： * 多选题A、查找资料用于完毕作业B、维护个人网站（如博客、QQ空间等）C、浏览国内外新闻、军事、体育、娱乐等方面的信息、收发邮件D、聊天或玩游戏E、下载动漫、新电影、流行歌曲欣赏或看DVDF、其她14、父母对你上网的时间有规定吗？ *A、有，我能执行B、有，但我有时不能执行C、没有明确规定15、B8、你父母会积极同你的班主任联系（面谈、打电话、书信等）吗？ *A、会B、特别需要时才联系C、不会16、B9、自己的事情自己做，尽自己所能参与家务劳动，至少将来可以自己照顾自己。你父母这样规定你吗？ *A、常常这样规定我B、有时候会这样规定我C、只要我好好读书，不需要我做家务。17、B10、当学校组织课外实践活动时，你父母的态度是 *A、赞成，并对我进行行为、安全面的教育。B、不赞成。C、没有刊登意见。18、B11、父母看到你随意插队，乱扔垃圾时会进行制止吗？ *A、会B、偶尔会C、不会19、B12每周父母会给你多少伙食费 *A、100元左右B、200元左右C、300元以上三、教师行为20、C1、你对校园环境感到： *A、较好B、好C、一般D、不好21、C2、目前的学校里，有无你爱慕的教师？ *A、有B、没有22、C3、当你有过错行为时，教师会采用哪些行为？ *A、 给我解释机会且多方理解状况。B、 能多方理解状况但不给本人解释机会。C、 会主观武断地批评。D、 不闻不问。23、C4、你对教师的平常教学行为感到： *A、 对大多数教师满意B、 对少数教师满意C、一种也不满意24、C5、在课堂上浮现违背纪律行为时，任课教师的态度是： *A、常常制止并教育B、个别教师会教育C、不闻不问25、班主任对你们进行“道德”教育，给你留下的印象，你觉得： *A、深刻B、比较深刻C、不深刻D、没有什么印象26、C7、你对哪一种有关行为规范教育的方式最感爱好 *A、学生自己组织参与的主题班会课B、教师进行各项规章制度的分析解释C、学校以广播校会的方式进行教育D、教师组织学生讨论如何遵守各项规范27、C8、你觉得教师的不良行为对你有影响吗 *A、有影响B、无影响C、有一点影响D、无所谓四、学生行为（一）28、D1、你觉得自己的成长受谁的影响最大。 *A、爸爸B、妈妈C、教师D、同伴E、明星F、文学作品人物G、科学家H、革命领袖I、英雄模范29、D2、你和班级同窗的关系相处得如何？ *A、爸爸B、妈妈C、教师D、同伴F、写日记G、对谁都不讲，也不写日记30、D3、你最乐意把心里话和谁交流？ *A、爸爸B、妈妈C、教师D、同伴E、明星F、文学作品人物G、科学家H、革命领袖I、英雄模范31、D4、当与她人发生矛盾时，你与否能控制自己的情绪 *A、能B、不能C、一般状况下可以32、D5、你对男女同窗之间交往过于密切行为的见解是: *A、不必大惊小怪B、不应当C没想过33、D6、同窗有什么困难，你会尽所能协助吗？ *会有时会不会34、D7、碰见熟人、同窗、教师你会积极打招呼吗？ *会有时会不会35、D8、你与人交流时会使用文明用语吗？ *A、常常使用B、很少使用C、基本不用 学生行为（二）36、E1、你在参与学校的升旗典礼时，会庄严严肃，行注目礼并高唱国歌吗？ *会B、不会C、有时会37、E2、你对学生染发、戴首饰、穿奇装异服等行为的见解是：吗？ *A、学生不应当像社会上的人，应保持学生本色B、可以接受C、无所谓，穿着打扮是个人自由38、E3、如果学校没有检查制度，你每天那能佩戴红领巾，穿着校服吗？ *能B、基本能做到C、不能做到39、E4、你会在学校随处丢垃圾吗？ *会不会有时会40、E5、你去过营业性网吧、舞厅、KTV等未成年人不合适进的场合吗？ *A、没有B、偶尔有过C、常常有41、E6、你上网浏览过不健康网页吗？ *A、历来没有B、曾经由于好奇打开过几次C、常常看42、E7、你对学校、班级组织的文体、劳动等实践活动的态度是 *A、积极参与B、曾经由于好奇打开过几次C、不参与43、E8、当你最后一种离开教室时，你会积极关好门窗、关闭日光灯吗？ *A、会B、有时会C、不会44、E9你对身边吸烟的人有什么感觉？ *A、厌恶B、无所谓C、自己也吸 学生行为（三）45、F1、你觉得你学习是为了什么？ *A、 做一种对社会有用的人B、找个好工作C、让父母快乐D、考个好大学E、不清晰46、F2、你对你的学业成绩与否感到满意？ *A、很满意B、比较满意C、不满意47、F3、在课堂上你能积极积极参与讨论，回答教师的提问吗？ *A、能B、喜欢的科目或教师就会积极一点C、都不积极48、F4、你是如何看待学校布置的作业的？ *A、独立完毕B、常常不能准时完毕C、常常抄同窗或参照书答案49、F5、你会积极做好各学科的预复习工作吗？ *A、常常会B、偶尔会C、历来不会50、F6、你有上课记笔记的习惯吗？ *A、有，是教师规定的B、有，是我觉得有必要C、没有51、F7、平时你在拿到学科测试成绩后，你会采用哪种态度。 *A、只关注成绩B、会关注出错的题目并及时订正C、会分析失分的因素和要改善的措施D、不关怀测试成果52、F8、根据你理解，班上有多少同窗曾经在考试时作弊过？ *A、没有人B、个别人C、半数左右D、大多数人53、F9、 根据你的观测，你觉得班级的课堂纪律怎么样？ *A、较好B、好C、一般D、不好 学生行为（四）54、H1、在学校里，自己的衣物能否自己洗？ *能不能偶尔洗55、H2、你能做到生活节俭、不摆阔气、不乱花钱吗？ *能有时能不能56、H3、你每周在课外进行体育锻炼的时间大概为。 *A、从不锻炼B、1小时以内C、1小时以上57、H4、外出时你会告知父母吗？ *每次都会有时会不会58、H5、当你与长辈发生矛盾时，你会怎么做？ *A、 不顶撞、有礼貌提出自己意见B、与她们大吵大闹C、不理睬她们59、H6、在饭堂排队拿饭菜时，你会插队或变相插队（让人帮忙）吗。 *A、常常有B、偶尔会有C、没有60、H7、你每天能否准时熄灯睡觉？ *A、能B、不能C、有时能D、偶尔会夜聊到很晚61、 H8、下列品行中，你觉得最重要的两项是什么？ * 多选题A、诚信B、勤奋C、团结D、正直E、责任F、孝敬G、守法H、公平I、进取G、自律Powered by