中学生身体活动与心理健康综述

中学生身体活动与心理健康综述摘要：本文对中学生身体活动情况、抑郁症情况、身体活动与心理健康等进行 综合评述，为进一步研究中学生身体活动和心理健康提供理论依据。 关键词： 中学生；身体活动；心理健康前言身体活动一般是指持续时间为 30min 左右的一次性运动活动1，一般包括 职业劳动、交通中的身体活动，闲暇时间的身体活动 (包括锻炼)及家务劳动 4 个方面 (WHO 2002)。身体活动和体力活动包含身体锻炼、体育运动、体育活动 等概念的内容。心理抑郁是人类一种正常的情绪体验，每个人在生活中都会体验 到不同程度的抑郁情绪2,3，但需要注意的是，如果抑郁情绪一旦蔓延时间较长 的话，就会严重影响人正常的生活、学习和工作，即转化为抑郁症4。1 中学生身体活动情况我国有关身体活动方面的研究起步较晚，目前缺乏经过验证的、有完整的评 价体系的身体活动问卷，也缺少具有全国代表性的、系统的和大规模的人群专题 调查。从国内的研究资料显示，研究的主要人群是学生，其中大学生为多数。研 究的主要内容是学生日常生活中身体活动的形式，以及各项身体活动的参与时 间，缺乏对学生身体活动与心理健康关系的研究。而且，研究的地区主要集中在 北京、南京、武汉等经济发达地区，缺乏对西部偏远地区以及农村学生的研究。近几年来,随着我国社会经济的迅猛发展，人们的生活方式也随之发生了变 化，从而使青少年的身体活动量显著减少，参与久坐少动的身体活动活动时间明 显增加，进一步使得青少年身体素质不断下降5,6。张世伟等3研究发现，北京亚 运村及周边地区中学生平均每天从事户外活动的时间较短，只有51.94 min，打 扫卫生、洗衣服和做饭时间分别为0.53 h/d，0.56 h/周，0.19 h/d。洪忻等 调查发现青少年抑郁症患病率与身体活动时间存在显著负相关，南京市 14.8 % 中学生患有抑郁，每天平均身体活动时间为0 h的学生占24.4 %，每天平均身体 活动时间01 h的学生占40.2 %，每天平均身体活动时间12 h的学生占19.4 %， 每天平均身体活动时间2h的学生占15.9%。经多因素调整后，与每天没有身体 活动时间的学生相比，身体活动时间为01h, 12 h，2 h的中学生患抑郁的 风险分别降低30个百分点， 32个百分点和34个百分点。刘爱玲等9发现我国初中 生平均每个学习日学习时间低于高中生，分别为7.22 h，7.63 h，进行户外活动、 锻炼以及做家务等体力活动总时间要高于高中生，久坐少动的时间分别为少于高 中生，睡眠时间分别为高于高中生。可以看出，小学生上课时间少于中学生，久 坐少动的时间略低于中学生，户外活动时间以及睡眠时间高于中学生。目前，对中学生的身体活动情况研究的很少，全国范围内，经济、区域、气 候等条件对中学生的身体活动形式、各项身体活动的能量消耗以及身体活动量是 否有影响，不同地区间中学生身体活动量是否有差异，在国内有关这些方面的报 道还不多。另外，关于中学生的身体活动与心理变化的研究更为少见。中学生正 处于青春发育期，身体、心理正趋向成熟，心理活动容易随外界环境的改变而发 生变化，而且，中学生的学习压力越来越大，户外活动的时间越来越少，这样就 容易导致心理的不健康，所以，对中学生身体活动与心理健康的问题会成为研究 的一个重点。2 抑郁症情况抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲 观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪， 饮食、 睡眠差，担心自己患有各种 疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。健康的心理是中 学生学习科学文化知识的基本前提，也是中学生顺利成才的重要保证；既是中学 生综合素质构成的一个重要方面，又对其他方面的素质塑造产生重要影响；既是 中学生适应社会、成就事业的心理基础，也关系到民族素质的提高和社会主义现 代化建设的未来。卢会醒6调查显示，湖北省大学生的抑郁平均得分是 13.48，比全国部分量 表协作组应用CES-D调查所得的均值为11.52的要高；肯定没有抑郁症状的大学生 占66.1 %；可能存在抑郁症状的大学生占 15.5 %；肯定有抑郁症状的大学生 18.4 %。梁执群11等对山西省5所高校大学新生进行调查，结果显示21.5 %的学 生存在抑郁症状。王祖锡12调查显示，江汉大学23.80 %的学生存在不同程度抑 郁症状，其中65.75 %患有轻度，23.50 %患有中度，10.75 %患有重度。冯正直8等人的研究结果显示，中学生抑郁症状的发生率较高，为42.3 %， 其中患轻度抑郁的学生占14.6%，患中度抑郁的学生占15.3%，患重度抑郁的学 生占12.4 %。王极盛9等研究显示，患有不同程度抑郁的中学生占32.9 %，其中 患有轻度抑郁的学生为26.3 %，患有中度抑郁的学生为5.5 %，患有重度抑郁的 学生为1.1%。苏虹10等人对中学生的抑郁情绪问题采用BDI问卷进行调查，结果 显示，45.5%的高中学生有抑郁情绪。刘丹11调查显示，43.5%的中学生有抑郁 症状，其中轻度轻度抑郁检出率为30.8%，中度抑郁检出率为10.4%，重度抑郁 检出率为2.3 %，且存在显著的性别差异，男生抑郁发生率显著低于女生。高明 12等研究显示，合肥地区20.7%的青少年有明显的抑郁症状。李东升13等研究发 现，某国家大型企业职工子弟中学学生抑郁症检出率为16.60 %，其中男生显著 低于女生。张志群14等研究发现，成都市区的中学生BDI平均得分10.987.39, 男性低于女性(P0.01)。342人(24.55 %)BDI得分16分，其中男性少于女性。 通过以上研究可以看出，目前抑郁症在青少年群体中普遍存在，应该引起家长以 及教育工作者的重视。3 身体活动与心理健康3.1 心理健康的概念对于什么是心理健康，“专家们就这个问题己经议论了半个多世纪，至今还 没有取得一致意见20。”根据联合国世界卫生组织(WHO)的定义，心理健康不仅是 指没有心理疾病或变态，个体社会生活适应良好，还指人格的完善和心理潜能的 充分发挥，亦即在一定的客观条件下将个人心境发挥成最佳状态21。心理健康是一个非常复杂的综合概念，它涉及医学现象、心理现象和社会现 象22,23。不同学科的学者对心理健康有着不同的观点和看法。 1946年，第三届国 际心理卫生大会把心理健康定义为心理健康是指人在身体、智能以及感情上，在 与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳的状态24。3.2 身体活动与心理健康体育锻炼对促进促进心理健康的发展具有积极的作用25,26。迄今为止，已经 有许多学者对体育活动与一系列心理健康评价指标之间的关系，以及体育活动对 治疗心理疾病的作用等问题进行了很多研究，结果显示，体育活动能使人的智力 得到更好的发展、使短期情绪效应和长期情绪效应得到显著的改善21,22,23，使人 格得以形成和发展以及使适应能力得到提高 25,26；相反，如果所采用不科学的体 育活动方法和手段，不仅会损害身体健康，而且还会给心理健康产生负面的影响， 其主要表现为心理耗竭和锻炼依赖性27。为了全面了解身体锻炼对心理健康的作 用，Leith& Tayor28曾对1979-1989年间发表的81篇研究论文进行了回顾总结， 他们将中 9 项列为前实验研究，46 项列为准实验研究，26 项列为实验研究。结 果表明， 78 %的前实验研究， 80 %的准实验研究，以及 50 %的实验研究显示出 长期身体锻炼对心理健康的明显促进作用。3.3 身体活动与抑郁症对体育锻炼与抑郁关系的研究已有很长历史，绝大多数研究论文得出了较为 一致的结果：采用不同抑郁量表进行的研究表明，长期的和短期的体育锻炼都可 以显著的降低抑郁程度6,7,8。另有研究表明，一次性体育锻炼和长期的体育活动 均能有效地降低抑郁程度29；这种作用最为明显的在需要得到特殊心理照顾的被 试身上体现出来；体育锻炼不仅可降低特质性抑郁，而且可降低状态性抑郁；体 育锻炼可以降低正常人的抑郁，同时也能降低精神病患者的抑郁水平30,31；有氧 锻炼以及无氧锻炼均可降低抑郁水平32,33；体育锻炼的持续时间和频率不同，对 抑郁的降低程度也不同；相对于放松练习和其它愉快活动来说，体育锻炼能更有 效地降低抑郁水平34。近年来的元分析表明,不管是长期锻炼还是一次性锻炼都 可以显著的降低抑郁水平35。参考文献：1 CASPERSEN CJ, PEREIRA MA, CURRAN KM. Changes in physical activity patterns in the United States by sex and cross sectional ageJ.Med Sci Sports Exerc, 2000, 132(9): 1601-1609.2 马冠生，李艳平，胡小琪，等.我国城市儿童少年看电视时间的研究J.中国健康教育，2002 ,18(7) :412 - 413.3 张世伟， 等. 北京亚运村及周边地区中学生日常体力活动现状分析 J. 中国学校卫生，2008，7:29-7.4 洪忻,等南京中学生体力活动现状及其与抑郁症状的相关分析J.中国学校卫生 2007，12:28-12.5 Weinberg，R.S.，Gould，D.，Foundations of Sport and Exercise Psychology(2nded)J. Champaign,IL:Human Kine ti cs,1999.6 卢会醒.湖北省普通高校大学生身体活动现状及抑郁状况调查研究J.硕士学位论 文.7 王祖惕江汉大学学生抑郁状况调查J.中国学校卫生.2007, 7:28-7.8 冯正直,张大均.中学生抑郁症状的流行病学特征J.中国行为医学科学.2005， 14(2):103-105.9 王极盛，丁新华中学生抑郁与其相关影响因素的综合研究J.中国学校卫生,2003, 24(4):336-339.10 苏虹，等.中学生抑郁、焦虑的流行特征及相关因素分析J.中国行为医学科学.2002, 11(2):196-198.11 刘丹.中学生抑郁状况及其影响因素的研究.山东大学硕士学位论文.12 高明，张金霞，徐放，等合肥地区青少年不良心理与行为的流行病学研究J.中国校 医.2000；14(4):275-276.13 李东升，陶芳标.中学生生活事件评定及其与焦虑、抑郁之间关系的研究J.安徽预防 医学杂志.2000；6(4):241-243.14 张志群，等成都市区中学生抑郁症状及其相关因素研究J.中国公共卫生,2004,3：20-3.15 刘协和.心理卫生大全M.重庆出版社，1997.2.16 俞国良.论教师心理健康及其促进J.北京师范大学学报(人文社科版)，2001,(l):20.17 陈启山，温忠麟.高职大学毕业生的应对方式与心理健康的关系J.心理发展与教 育.2005 年第 2 期.18 叶苑，邹泓，李彩娜，等.青少年家庭功能的发展特点及其与心理健康的关系J.中国 心理卫生杂志，2006，20( 6):385- 387.19 丛立新中学心理健康教育M.北京:人民教育出版社,1999.20 Skrinar， G. S.， Bullen， B. A.， Reppert， S. M.， Reachey， S. E.， Turnbull， B. A. McArthur，J. W.1989 . Melatonin response to exercise training in Women. Journal of Pineal Research，7， 185-194.21 Farmer M E， et al. Physical activity and depressive symptoms: the NHANES 1 epidemiologic follow-up study J . American Journal of Epi-demiology 1 988， (2).22 Weinberg R S， Jack son A ， Kolodny K. The Relationship of Massage and Exercise to Mood Enhancement. The Sport Psychologist， 1988； (2):202-221.23 Thayer R E. Energy， Tiredness， and Tension Effects of a Sugar Snack versus Moderated Exercise. Journal of Personality and Social Psychology， 1987 ； 52: 119-125.24 张志群，郭兰婷青春期自杀及其相关因素J.华西医学，2001, 16(2): 255-256.25 COWELL JM，GROSS D ， McNAUGHTON D ， et al. Depression and suicidal ideation among Mexican American school-aged children. Res Theory Nurs Pract ，2005 ，19(1) : 77 - 94.26 FRIGERIO A ，PESENTI S ， MOLTENI M， et al. Depressive symptoms asmeasured by the CDI in a population of northern Italian children. Eur Psychiatry ， 2001 ， 16 (1) : 33 - 37.27 殷恒婵，傅雪林对体育锻炼心理健康效应研究的分析与展望J.体育科学，2004 (24)，6.28 Leith L M， Tayor A H. Psychological aspects of exercise.J: A decade literature review. Journal of Sport Behavior， 1990 13: 219-239.29 殷恒婵，卢 敏，王新利，等.运动对大学生心理健康影响的研究J.体育科 学，2007 ，27 (5) :41-46.30 孙 璞， 殷恒婵， 林小群， 等. 运动与非运动群体大学生心理健康现状与特点的研究 J . 北京体育大学学报，2007 ，30 (3) :336- 337.31 徐伟宏. 影响体育院校大学生心理健康的因素 J. 武汉体育学院学报 ，2007，41 (8) :87 - 89.32 文 安. 重度抑郁症大学生经短周期有氧运动处方干预后抑郁症状和心肺功能的变化 J. 中国组织工程研究与临床康复，2007 ，11 ， (17) :3316 - 3318.33 刘柏青，邱远.登山锻炼对大学生体质、心理素质和心理健康水平的影响J.中国组 织工程研究与临床康复，2007 , 11(30) :6006 - 6009.34 North T C，McCullagh P ，Tran Z V. Effect of Exercise on depression . In : Pandolf K B ， Holloszy J 0 eds. Exercise and sport science view Vol 18J.Baltimore :Williams and Wilkins，1990:379-415.35 Craft，L.L.，&Landers，D.M.Theeffectofexerciseonclinicaldepres2sion and depression resulting from mental illness : A meta - analysis J .Journal of Sport and Exercise Psychology ，1998 ， 20 ， 339-357.