临床常用药物的临床用途和药物作用

一：毛果芸香碱（匹罗卡品拟胆碱药）药理作用：1:对眼睛（缩瞳；降低眼内压；调解痉挛）2：促进腺体分泌（汗腺；唾液腺最为明显）临床应用：1：青光眼2：虹膜炎（与扩瞳药交替使用）3：M胆碱阻断药中毒（如阿托品）不良反应：流口水；多汗；腹痛；腹泻；支 气管痉挛。二：新斯的明（胆碱酯酶抑制药）药理作用： 对胃肠平滑肌和膀胱平滑肌作用较强；对骨 骼肌作用最强临床应用：1：重症肌无力2：腹气胀和尿潴留3 阵发性室上性心动过速4：肌松药中毒解救（对非除极化型效果明显 对除极化型无效）不良反应：恶心，呕吐，腹痛腹泻，心动过 缓，呼吸困难，肌肉震颤。对胃肠梗阻，排 尿困难，哮喘患者禁用三：阿托品（M受体阻断药）药理作用： 1：松弛内脏平滑肌2：减少腺体分泌 3：兴奋中枢 4：对眼的作用（升高眼内压；扩瞳孔；调解 麻痹）5：对心血管的作用（心率加快；传导加快； 血管扩张）临床应用： 1：内脏绞痛（对胃肠绞痛及膀胱刺激症效果 较好；对肾绞痛和胆绞痛应与哌替啶合用） 2：减少腺体分泌（用于麻醉前给药） 3：眼科应用（虹膜睫状体炎；眼光配镜）4 治疗缓慢性心律失常 5：抗休克（用于抢救爆发型流行性脑脊髓膜 炎，中毒性痢疾等引起的休克。对半有高热， 心率加快者禁用） 6：解救有机磷酯类中毒不良反应： 口干，畏光，视近物模糊，及排尿困难体温 升高等症状 四;山莨菪碱（6542） 药理作用;1:对胃肠平滑肌和血管平滑肌的解痉作用 与阿托品相同2：对眼和腺体的作用比阿托品弱3 中枢作用不明显 五：肾上腺素 药理作用： 1：兴奋心脏2：对血管的作用（A受体激动皮肤，黏膜和内脏血管收缩。B受体激动 骨骼 肌血管和冠状动脉舒张） 3：对血压的影响（治疗量收升舒不变。大剂量收舒都升）4：扩张支气管5：影响代谢（代谢加快，分解加速，耗氧增 加）临床应用：1：心脏骤停（用药方法：AD+阿托品+利多卡 因）2 过敏性休克（1：首选药 2：一般皮下注射或肌内注射，必要时也可生理盐水稀释十倍 缓慢静脉注射）3：支气管哮喘4：与局麻药配伍（延长局麻时间，减少麻药 中毒）5：局部止血（当鼻出血时可用棉球吸取 0.01 的 AD 堵塞出血处）六：多巴胺 药理作用：口服无效1：兴奋心脏2：对血管的作用（治疗量肾和肠黏膜血管舒张，皮肤黏膜血管收缩。大剂量-皮肤 黏膜，肾及肠系膜血管均收缩） 3：对血压的影响（治疗量收升舒不变，大 剂量-收舒均升）4：改善肾功能（治疗量排钠利尿。大剂量血管收缩，血量减少）临床应用：1：休克（用于各种休克前提是补足血容量纠正酸中毒）2 急性肾衰竭（与利尿药合用增强疗效） 不良反应：恶心，呕吐。大剂量可导致心动 过速，血压升高，心律失常，肾小管收缩， 头痛等。室性心律失常闭塞性血管病动脉硬 化高血压慎用七：麻黄碱药理作用：1 兴奋心脏；收缩血管；升高血压；舒张支 气管温和而持久2：兴奋中枢易致睡眠3：反复用药产生耐药性临床应用1：防治低血压（用于硬膜外；蛛网膜下隙麻 醉引起的低血压） 2：鼻粘膜充血所致鼻塞3：支气管哮喘（预防；治轻症） 不良反应：兴奋中枢；禁忌与 AD 合用 八：去甲肾上腺素（NAA受体激动药）药理作用：1：对血管作用（小 A 小 V 收缩；冠脉舒张）2：兴奋心脏3;升高血压 临床应用：1;休克和低血压2：上消化道出血 不良反应：局部组织缺血坏死；急性肾衰竭； 高血压，动脉硬化，心脏病和少尿患者禁用 九：间羟胺 药理作用： 1：收缩血管；升高血压的作用温和而持久 2：不引起肾衰竭3：不易致心律失常4;比 NA 用药方便（可肌内注射，可静脉注 射）常作为 NA 的代用品十：异丙肾上腺素（喘息定一一B受体激动 药）药理作用： 1：兴奋心脏 2:舒张血管 3;收升舒降 4：扩张支气管 5：促进分解代谢 临床应用1：支气管哮喘 2：房室传导阻滞3：心脏骤停4：休克（适用于中心静脉压高心排出量低的 休克）不良反应：头痛头晕，十一：酚妥拉明（al、a2、受体阻断药一-立其丁）药理作用：1：舒血管降血压2：兴奋心脏临床应用：1；外周血管痉挛性疾病（指端静脉痉挛性疾 病；血管闭塞型脉管炎）2：NA 点滴外漏（舒血管防坏死） 3：嗜铬细胞瘤（诊断和术前诊断） 4：休克（用于感染性休克；心源性休克；神 经源性休克前提血量足）5：顽固性充血性心力衰竭不良反应：1：血压降低，血管舒张和心绞痛 -冠心病患者慎用2：腹痛，腹泻，恶心呕吐，甚至导致溃疡十二：B受体阻断药药名：普奈洛尔（心得安）纳多洛尔 美托洛 尔 阿替洛尔 药理作用： 1：对心脏是副作用效果；血管收缩；血压下 降2：收缩支气管平滑肌 3：普奈洛尔可掩盖低血糖症状 4：（普）抑制肾素释放降低血压 临床应用： 1：三抗（心律失常心绞痛:和心肌梗死高血 压）2：充血性心力衰竭（对扩张性心肌病的心力 衰竭作用明显