吸痰操作流程

上传人:lis****211 文档编号:123133037 上传时间:2022-07-21 格式:DOCX 页数:3 大小:14.69KB
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资源描述
之阿布丰王创作时间:二o二一年七月二十九日电动吸引器吸痰法把持流程 1、备齐用物携至患者床旁 ,挂消 毒液瓶于患者床旁 .2 、观察患者呼吸 ,注意有痰鸣音 .3 、接 通电源,翻开开关 ,检查吸引器的性能是否良好 ,连接是否正 确.4、用生理盐水试吸 ,检查导管是否通畅 ,关上开关 .洗 手.5 、使患者面侧向护士 ,昏迷者用开口器协助张口 .6、翻 开开关 ,根据患者情况及痰液的粘稠度调节负压(成人 300400mmHg )连接吸痰管 ,用生理盐水试吸是否通畅 .7 、左手持 吸痰管并将末端折叠 ,右手用镊子夹吸痰管(或用戴手套的 手持吸痰管前段)轻轻拔出口、(鼻)腔至咽喉部 ,然后放 松导管末端将咽部的分泌物吸净 .更换吸痰管再深插至咽喉 进入气管然后吸引 .8 、吸痰时由深部左右旋转向上提拉 ,边 吸边退吸净痰液 .9 、导管退出后用生理盐水冲刷 10、随时擦净溅出的分泌物 ,并观察吸痰后患者呼吸频率的改变 ,吸出痰 液的颜色、性状和量 .11 、吸痰毕,关上开关 ,分离吸痰管 ,将玻璃接管置于床旁盛有消毒液的瓶内.12 、用纱布擦净面部 ,联同手套、吸痰管置于医用垃圾袋内 .13 、清理用物 ,整理床 单元,协助患者取舒适卧位 ,交代注意事项 .14 、洗手,记录吸 出物的颜色、性状和量 .经口/鼻吸痰技术把持评分标准项目分值得分准备质量15分A7 分 1 扣 项一少 zt 罩 口 戴 手 洗 范 规 、不 整 曰目3;璃、手、得 套玻菌钳 不 一上水无舌求 置器盐性、分要 妾引理次器1合 沪吸生一 口扣符 及毒谪 或开种不 Etl消无、一 粘!:佔 需K: 或盛I舒时治腹 器内耐厂要;序 汇换T驚 rr血无JJ摆 甘?;s 1#om1卅毒次,;洁 川50r消一 清 物、时物 用O管盘插用 2.1 0接弯套电3.分0 2操作流程质量70分识明位 意说卧 者者适 患患舒 解醒取 了清者 名助 姓度协 将太dT rm6连 11管0A7 啊分 溜得 少不 痰做 吸和 一一口 Z/V 连物 套用rrr 二 理 去整 1矍 门处询3 者录 患记 元手/&1 EL 床范 理规 束瓦 部事 面意2.患分 1向3全程质量15分洋30H分 , 1 白扣 加未 誌痰 走吸 动停 变暂 胄应 时血 痰鲜0A7 分 扣 做 未 zt 管 痰 吸3/24.分三经口/鼻吸痰技术、目的 清除患者呼吸道分泌物 ,坚持呼吸道通畅 . 二、评估患者1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量;2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位;3、对清醒患者进行解释 ,取得患者配合 .三、注意事项1、无菌技术把持原则 ,插管举措轻柔、敏捷;2、吸痰前后应当给予高流量吸氧 ,吸痰时间不宜超越 15 秒;如痰液较多、需要再次吸入 ,应间隔 3-5 分钟 ,患者耐受后再 进行;一根吸痰管只能使用一次;3、如患者痰稠 ,可以配合翻身扣背、雾化吸入;患者发生缺 氧症状如紫绀、心率下降等症状时 , 应当立即停止吸痰 ,休息 后再吸;4、观察患者痰液性状、颜色、量 .时间:二0二一年七月二十九日
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