医院述职报告范文 医院院感科年终述职报告例文

医院述职报告范文 医院院感科年终述职报告例文下面是整理的关于医院院感科年终述职报告范文两篇，欢送借鉴!医院院感科年终述职报告范文一20年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，全院医护人员积极参与医院感染监控工作，各临床科室医师对所有住院患者进展医院感染前瞻性调查，发现院内感染能及时、准确报告，同时院感科也加强院感病例上报管理，出现医院感染病例时，加强监测与控制，无院感流行事件发生。常规依托护理部进展消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反应，协同医务科、护理部，配合院领导做好医疗平安管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议，发布一次院感简讯。院感管理在1至10月份进展了以下工作：一、根据院感平安消费要求 细化院感质量管理措施根据医院“平安消费”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目的考核标准，根据综合目的进展督查反应，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查平安隐患，为保证院感平安，实在抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供给室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作;又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进展督查和指导，防止院感在院内爆发。二、根据传染病的管理要求 加强传染病的院感防控在手足口病、甲型流感流行期间，进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门(急)诊等重点场所的管理，认真贯彻落实手足口病、甲型流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，标准工作程序，特别是对全院医务人员以及工勤人员，加强了手足口病、甲型流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内穿插感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。三、根据院感管理要求，做好病例回忆性调查1至9月份，全院共出院的例病例，院感科全部进展了回忆性的调查，结果说明：医院感染率1.04，例次感染率1.09。发生医院感染的科室依次为：内二科医院感染发生率为2.05，骨伤科医院感染发生率为1.09，外科医院感染发生率为0.51，内一科医院感染发生率为0.24。感染好发部位依次为：下呼吸道感染感染率0.30;上呼吸道例次感染率0.30;泌尿道例次感染率0.25;胃肠道例次感染率0.25;医院清洁手术切口感染率为0。医院感染好发病种依次为：神经系统疾病类，例次感染率10.28;内分泌类疾病类，例次感染率2.30;循环类疾病，例次感染率0.98，泌尿生殖系统类疾病，例次感染率1.39，肌肉骨骼系统类疾病，例次感染率1.15，。各危险因素调查发现：糖尿病例次感染率2.91，慢性病例次感染率1.35，高龄例次感染率1.27。前三位院感相关易感因素为慢性病、高龄、糖尿病。四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况为标准全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，年度院感科加强院感采样监测，对全院各科室进展了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供给室、细菌室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样358份，其中空气采样培养56份，物体外表采样培养41份，医护人员手采样培养41份，消毒液采样培养47份，消毒物品采样培养12份，无菌物品采样培养137份，高压消毒灭菌效果监测24份，合格率100。本年度市疾控中心对我院进展采样监测23份，合格率100。对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进展了监测，共监测各种类型的紫外线灯管29根，发现不合格及时更换，使其合格率达100。五、加强对抗生素使用的管理按照抗菌药物临床应用指导原那么和安徽省施行抗菌药物临床应用指导原那么管理方法等规定，为加强抗菌药物临床使用的管理，我院制定了抗菌药物临床应用分级、分线管理制度，各临床科室结合自身实际情况，制定详细落实措施。医院感染管理科积极参与临床合理使用抗菌药物的管理，制定了抗菌药物临床应用管理制度，加强抗菌药物应用的督查，并每月向全院通报结果。全院抗生素使用情况如下：全院1至9月份共出院例病例，使用抗生素者689例，二联及以上使用者247例，菌检者142例，抗生素使用率34.26，二联及以上使用率35.85，菌检率20.61。并每季度将细菌别离率与细菌耐药情况分析p 汇总公布，为临床医生合理使用抗生素提供可靠的帮助。院感科不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反应。并对工勤人员进展培训，使我院医疗废物的分类、搜集、贮存、包装、运送、交接等做到标准管理，严防因医疗废物管理不善引起感染爆发。六、院感培训及考核进展9次医院感染知识培训，参加人员包括全院医务人员及工勤人员，共246人次。培训内容为：院感根底知识培训，手足口病消毒隔离知识培训，工勤人员的职业防护及消毒隔离知识培训，甲型流感的院感控制及消毒隔离知识培训，医务人员手卫生标准培训，新上岗的医护人员岗前培训等。对5位新上岗医护人员进展了培训考核，合格后上岗。七、前瞻性调查及漏报率调查第三季度对全院现病例进展了全面横断面调查，全院共住院病人64人，调查64人，承受调查率100。其结果现患率为0，无院感漏报。上半年对3月份归档236份病例进展了漏报率调查，漏报率为0。八、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理，年院感科对其使用进展常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用的无菌医疗用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是从临床各科室采样，到药械科索证。全年共索证45份，结果各证齐全，全部合格。医院院感科年终述职报告范文二一、医院及院感科开展的主要工作：1、认真研究学习湖北省医药医院管理评审施行细那么，做好创二优评审迎检准备工作，根据细那么要求制定年度工作方案、年度培训方案、医院感染工作流程，整理归纳并补充医院感染预防与控制管理各项规章制度、质量标准，进一步完善医院感染管理体系。2、加强对临床科室医院感染预防控制工作的督导，发现问题及时沟通、及时指导、及时改良，特别是针对我院医务人员对医疗垃圾分类不清、少数临床医生无菌操作不到位等现象进展屡次现场督导纠正，彻底清理医院感染预防控制工作的死角，真正做到医院感染管理的全院标准统一，充分表达医院感染管理工作力度。3、加强改良对环境微生物细菌监测工作，把监测工作与临床工作结合起来，开拓性开展环境动态细菌监测，对临床消毒隔离工作起到本质性的检查督导作用，特别是主动对新生儿病房、母婴病房、新生儿暖箱等进展随机抽样监测，对重点区域消毒隔离工作的环境质量起到很好的监视和提示作用。4、开展重点去区域医院感染病例监测，启动了u医院感染目的性监测。5、做好院内感染爆发流行的监测报告及预防控制工作，年院感科制订了“临床医院感染爆发预警报告制度”，加强对医院感染爆发前瞻性监测，施行这一制度，今年4月份我院外二科1类手术因切口而爆发感染，院感科积极深化一线调查处理，及时上报医院感染委员会，协助临床采取相应控制措施，使爆发感染事件及时得到控制，未造成蔓延。6、做好传染病医院感染预防控制工作，做好预检分诊台、隔离病区医院感染预防控制指导工作，特别是在手足口病、甲型流感预防控制工作中，院感科认真执行上级卫生行政部门相关精神，认真标准制定相关工作制度及流程，使其符合医院感染防控要求，上半年本院未发生传染病院内感染，共计迎接上级检查共计次。7、进一步加强医院感染知识继续教育培训工作，院感科上半年已完成外出培训，及局部院内培训。8、加强对临床各科医院感染预防控制措施落实情况的督察考核坚持持续改良的工作理念，发现问题，及时研究，及时沟通，及时改良，对于反复纠正不力的问题纳入院级质控考核评分，奖惩兑现;做到随时检查指导，定时考核评价，定期向各科室通报考核情况，按时按规定向上级主管部门、医院领导、医院质控科通报 。9、进一步加强医疗废物分类搜集处理管理，使用后一次性物品回收率100(社区妇联工作总结)，废用性医疗废物燃烧100，重点督察生活垃圾与医用垃圾分类分装、医疗锐器、感染性垃圾处理等。10、认真落实医院感染评价分析p 制度，做好 统计上报工作，坚持定期召开院感工作会议，对院内感染发生情况、各项监测评价、医院感染预防控制措施落实情况等，进展评价分析p 通报，同时开展耐药菌株监测，院感病例病原学送检率分析p ，定期发放医院感染通讯二、院感工作存在的主要问题及下半年工作重点：1、目的性监测工作未完善。医院感染科工作总结医院感染科工作总结2、全院医疗废物分类搜集处理设施需改良(垃圾桶、袋)。3、洗手设施需改良(水龙头、洗手液等)。第 5 页 共 5 页