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.,1,关于建设无痛中心的汇报,.,2,疼痛：第5大生命体征,1995年，美国疼痛学会首先提出了“疼痛：第5大生命体征”的概念，希望借此提高医护工作者对疼痛治疗的认知度美国疼痛学会主席James Campbell博士指出：.如果将疼痛与其它的生命体征提高到同等的位置，它将会有更多的机会得到合适的治疗。我们需要培训医师和护士将其作为生命体征进行治疗.,.,3,消除疼痛是人的基本权利,2001年在悉尼召开的第2届亚太地区疼痛控制学术研讨会提出：消除疼痛是基本的人权美国对疼痛的管理进行立法：2001年1月1日执行疼痛管理的新标准，对患者在诊治过程中的疼痛控制提高到人权的高度2004年，国际疼痛研究学会（IASP）将2004年10月11日为首个“世界镇痛日”，主题为“缓解疼痛是人的一项权利”,.,4,中心特色,无痛技术,先进的镇静镇痛技术，理想化的镇静镇痛药，使患者诊疗过程舒适、安全、无痛、无记忆。,.,5,无痛诊疗的定义与目的,定义：通过镇静及麻醉药物等技术手段，消除或减轻患者在内镜诊疗过程中的痛苦，从而提高患者对诊疗的接受度，同时能使医生更顺利地完成诊疗过程。目的：减少患者的焦虑和不适，从而增强患者对于操作的耐受性和满意度，降低患者在操作过程中发生损伤的风险，为医师创造最佳的诊疗环境。, 中国无痛苦消化内镜应用指南，2013,.,6,01,02,03,无痛苦,诊疗过程中无任何不舒服；是精神紧张、对检查恐惧的患者理想选择；,创伤小,对消化道出血、息肉、溃疡狭窄还可以进行多项微创治疗，让患者免受手术开刀之苦,更精确,电子胃肠镜拥有目前其他检查手段无法代替的优势，尤其是一些微小病变甚至粘膜层的病变，可明确诊断，并具有放大功能；,传统内镜检查与无痛内镜检查的区别,.,7,01,02,03,更安全,无疼痛的状态下手术，避免了以往人工流产时因为疼痛使病人不配合而造成的子宫穿孔,减少并发症,避免疼痛，减少对迷走神经的过度刺激，因此也就避免人流综合症的发生,减轻心理负担,能使受术者在短效静麻醉下进入睡眠状态，患者感受不到任何的疼痛，有效避免心理负担,传统流产与无痛流产的区别,.,8,1.开展无痛内镜、无痛人流取得了良好的经济效益2.开展无痛内镜、无痛人流取得了良好的社会效应3.开展无痛内镜、无痛人流让麻醉科医生走出手术室，有了更广的发展空间。,.,9,成就医生,.,10,加快科室发展,01,利于学科发展提高学科地位,麻醉科,02,相关科室,增加病源提高知名度,.,11,整合资源建品牌,无痛内镜中心,.,12,舒适患者,.,13,提升医院竞争力,.,14,Data Source: 1. # data；2. * KOLS；3. + evaluate by ourself,国内无痛内镜开展情况,.,15,国内无痛人流现状（无痛人流）,目前大部分人流均为无痛,人工流产现状调查分析，2014,.,16,2016年，无痛胃肠镜500例，无痛流产约550例，无痛宫腔镜下妇科诊疗 80余例，仅麻醉费预计收入60多万元；2017年无痛胃肠镜约601例，无痛流产以及无痛宫腔镜检查约639例，仅麻醉费预计收入75万。,我院近几年的无痛诊疗开展情况,.,17,我院是全县最早开展无痛内镜诊疗的医院，起步虽早，但因缺乏宣传和政策支持、场地和人员限制、管理规模不规范，发展速度不够迅速，未形成规模。县医院2017年已开设无痛消化内镜科，每月约200例左右，已超过我院。建议医院加强对无痛诊疗的重视和政策支持，把无痛中心做大做强，进而打造无痛医院品牌，提高医院形象和市场竞争力。,.,18,医院将内镜检查整合成立无痛内镜中心，将会改变科室各自为政、管理不规范、设备重复投资、麻醉医生单兵作战的状况，会最大限度的发挥人力资源和设备资源的使用。 医师互相协作，不但保障了患者的安全，而 且提升和助推了无痛舒适的高质量服务！ 有计划地实施无痛技术，便于科室管理 清洗、消毒更彻底，降低院内感染发生率 监测设备齐全，人员集中，便于应对抢救等突发状况，提高医疗质量 利于专业队伍的建立及麻醉医生和非麻醉医生的配合 奖金核算容易方便,.,19,可以开展的无痛内镜项目,胃肠镜检查胃镜下取石食管静脉曲张套扎术食管支架置入术食管填堵术贲门失弛缓治疗术,息肉高频电切电凝术无痛流产宫腔镜检查及治疗阴道镜检查及镜下治疗ERCP:肿瘤狭窄扩张术无痛烧伤换药无痛康复治疗,.,20,由于老院区空间和人员的限制，现阶段只能筹备在新院区建立无痛诊疗中心。,无痛诊疗中心设计在门诊楼，计划占地面积约600-1000平米。设施：无痛胃镜两间，无痛肠镜一间，妇科诊室两间，纤支镜室一间，膀胱镜室一间，其他诊室一间，消毒清洗室一间，麻醉苏醒间一室，家属等候区，材料间，男女更衣室，淋浴间，卫生间等。人员:麻醉医师两名，麻醉护士四人，内镜科护士若干,.,21,组织结构：隶属手术室，按照手术室模式管理，麻醉科主任负责全面事物，双向核算，并且需要协调多个科室，医院需要给予支持。,.,22,无痛中心实施成功的关键因素,医院领导的创新思维麻醉科的实力和决心 无痛技术的先进性和安全性 相关科室的配合、人力的保证 建立合理的激励机制 到位的管理逐渐扩大无痛项目宣传和评估,.,23,无痛中心的发展前景,短期：困难较多：院长的眼光，相关科室利益的平衡，工作人员的积极性等 长远：随着国家经济的不断发展，人民生活水平的不断提高，以及通过各方不断努力，终将得到普及开展舒适医疗或者无痛医院，现实意义是先入为主，它会增强医院的品牌以及影响力和竞争力，,.,24,感谢您的聆听！,
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