医院洁净手术部建设技术规范

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资源描述
精心整理 UDC 中华人民共和国国家标准 GBP GB50333-2002医院干净手术部建立技术标准Architectural technical code forHospital clean operating department2002-11026发布 2002-12-01 实施中华人民共和国建立部公告第90号建立部关于发布国家标准医院干净手术部建筑技术标准的公告现批准医院干净手术部建筑技术标准为国家标准,编号为GB50333-2002,自2002年12月1日起实施。其中,第一3.0.3、7.1.3(1)、7.1.4、7.1.9(4)、7.3.7、8.3.1(1)(2)、8.3.2.(4)、9.0.1、9.0.9条款为强制性条文,必需严格执行。本标准由建立部标准定额探究所组织中国打算出版社出版发行。中华人民共和国建立部二OO二年十一月二十六日 前 言本标准是依据建立部建标200285号文的要求,由卫生部负责主编,详细由中国卫生经济学会医疗卫生建筑专业委员会会同有关设计、探究单位共同编制的。在编制过程式中,编制级进展了广泛的调查探究,谨慎总牢固践经历,踊跃接受科研成果,参照有关国际标准和国外技术标准,并在广泛征求看法的根底上,通过反复探讨、修改和完善,最终经审查定稿。本标准包括 10章和1个附录。主要内容是:规定了干净手术部由干净手术室和协助用房组成,干净手术部的干净分为四个等级;各用房的详细技术指标;对建筑环境、平面和装饰的原那么要求;干净手术室必需配置的根本装备及其安装要求;对作为标准核心内容的空气调整与空气净化局部,那么详尽地规定了气流组织、系统构成及系统部件和材料的选择方案、构造和设计方法;还规定了适用于干净手术部的医用气体、给水排水、制度、方法做了必要的规定。本标准中以黑体字标记的条文为强制性条文,必需严格执行。本标准由建立部负责管理和对强制性条文的说明,中国卫生经济学会医疗卫生建筑专业委员会负责详细质术内容的说明。在执行过程式中,请各单位结合工程,谨慎总结经历,如发觉须要修改或补充之处,请将看法和建义寄中国卫生经济学会医疗卫生建筑志专业委员会地址:北京市东城区黄化门43号;邮政编码:100009;电话:64076399、64076617传真。本标准主编单位、参编单位和主要起草人:主编单位:中国卫生经济学会医疗卫生建筑专业委员会参编单位:中国建筑科学探究院解放军总后勤部建筑设计探究院同济大学中国航天工业总公司第一探究院第一设计部上海市卫生建立设计探究院主要起草人:许钟麟 梅自力 于冬 沈晋明 郭大荣 唐文传 刘凤琴 严建敏 王铁林 黄云树目 次精心整理第一章 总那么第二章 术语第三章 干净手术部用房分级第四章 干净手术部用房的技术指标第五章 建筑5.1建筑环境5.2干净手术部平面5.3建筑装饰第六章 干净手术室根本装备第七章 空气调整与空气净化7.1净化空调系统7.2气流组织7.3净化空调系统部件与材料第八章 医用气体、给水排水、配电8.1医用气体8.2给水排水8.3配电第九章 消防第十章 施工验收10.1施工10.2工程验收10.3工程检验附录A 医用气体装置验收要求本标准用词说明附:条文说明精心整理1总那么1. 0.1为使医院干净手术部在设计、施工和验收方面既符合卫生学的标准,又满意空气干净技术的要求,制定本标准。1. 0.2 本标准适用于医院新建、改建、扩建的干净部室工程。1. 0.3 干净手术部的建立必需遵守国家有关经济建立和卫生事业的法律、法规。1. 0.4 干净手术部的建立应注意空气净化处理这一关键,加强关键部位的爱护措施。在建筑上应以管用、经济为原那么。1. 0.5 干净手术部的所用材料必需有合格证或试验证明,有有效期限的必需在有效期之内。所用设备和整机必需有专业生产合格证和铭牌;属于新开发的产品、工艺,应鉴定材料或试验证明材料。1. 0.6 医院干净手术部的建立除应执行本标准外,尚应符合国家有关强制性标准、标准的规定以及其它有关标准、标准的要求。2术语2.0.1干净度100级cleanliness class 100 大于等于5m尘粒数大于等于350粒/ m3 (0.35粒/L) 到小于等于3500粒/m3 (3.5粒/L);大于等于5m尘粒数为0。2.0.2 干净度1000级cleanliness class 1000大于等于0.5m尘粒数大于3500粒/m3 (3.5粒/L)到小于等于3500粒/m3 (35粒/L);大于等于5m的尘粒数小于等于300粒/m3 (0.3粒/L)2.0.3干净度10000级cleanliness class 10000 大于等于5m的尘粒数大于3500粒/m3 (35粒/L)到小于等于350000 粒/m3 (350粒/L) ;大于等于5m的尘粒数大于等于300粒/m3 (0.3粒/L)到小于等于3000粒/m3 (3粒/L)2.0.4干净度100000级cleanliness class 100000大于等于 0.5m 的尘粒数大于350000粒/m3 (350粒/L)到小于等于3500000粒/m3 (3500粒/L);大于等于5m的尘粒数大于3000粒/m3 (3粒/L)到小于等于30000 cleanliness class 100002.0.5干净度300000级cleanliness class300000大于等于5m到大于3500000粒/m3 (3500粒/L)到小于等于10500000粒/m3 (10500粒/L) ;大于等于5m的尘粒数大于30000粒/m3 (30粒/L)到小于等于90000粒/m3 90粒/L2.0.6 干净手术部 clean operating department由干净手术室、干净协助用房和非干净协助用房组成的自成体系的功能区域。2.07交竣状态干净室空态as-built clean room 已建成并打算运行的、具有净化空调的全部设施及功能,但室内没有设备和人员的干净室。2.0.8 待工状态干净室静态at-rest clean room 室内净化空调设施及功能齐备,如有工切设备,工艺设备已安装并可运行,但无工作人员时的干净室。2.0.9 运行状态干净室动态 operational clean room 正常运行、人员进展正常操作时的干净室。2.0.10 局部100级干净区 local clean zone with cleanliness class 100 以单向流方式,在室内局部地区建立的干净度级别为100级的区域。2.0.11 级别上限upper class limit级别含尘浓度的上限最大值.2.0.12浮游法细菌浓度 airborne bacterial concentration 简称浮洲菌浓度。在空气中随机采样,对采样造就基经过造就得出菌落数CFU,代表空气中的浮游菌数,个/ m3。 2.013 沉降法细菌浓度 depositing bacterial concentration 简称沉降菌浓试用。用直径90mm造就皿在空气中暴露30min,盖好造就皿后经过造就得出的菌落数CFU,代表空气中可以沉降下来的细菌数,个/皿。2.0.14 外表染度 density of surface contaminated bacterial 用特定方法擦拭外表并按要求造就后得出的菌落数CFU,代表该外表沾染的细菌数,个/c。2.0.15 CFU (Colong-Forming UnitsS) 经造就所提菌簇开成单位的英文缩写。2.0.16 自净时间 clean-down capability 在规定的换气次数条件下,干净手术室从污染后例如停机后或一台手术后的低干净度级别,复原到固有静态高洁度级别(例如开机后或另一台手术起先前要求的级别)的时间,min.2.0.17 根本装备 basic equipment 为干净手术室配备的与手术室平面布置和建筑安装有关的根本设施,不包括专用的、移动的和临时运用的医疗仪器设备。2.0.18 竣工验收 completed acceptance 建立方对经过施工方调试使净化空调根本参数到达合格后的干净手术部的施工,安装质量的检查认可。2.0.19 综合性能评定 comprehensive performance judgment 由第三方对已竣工验收的干净手术部的等级指标和技术指标进展全面检测和评定。2.0.20 手术区 operating zone 须要特殊爱护的手术台及四周区域。I级手术室的手术区是指手术台两侧边至少各外推 0.9 m 、两端至少各外推 0.4m 后包括手术台的区域。IV级手术室不分手术区和周边区。I 级眼科专用手术室区每边不小于1.2m。2.0.21 周边区 surrounding zone 干净手术室内除去手术区以外的其他区域。3干净手术部用房分级3.0.1 干净手术部用房分为四级,并以空气干净度级作为必要保障条件。在空态或静态条件下,细菌浓度沉降菌法浓度或浮游菌法度和空气干净度级别都必需符合划级标准。3.0.2 干净手术室的分级应符合表3.02-1的要求,干净净协助用房的分级应符合表3.0.2-2的要求。表3.0.3-1干净手术室分级等级手术室名称手术切口类别适用手术提示I特殊干净手术室 I关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏外科和眼科等手术中的无菌手术II标准干净 I胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科和平凡外科中的一类切口无菌手术III一般干净手术室 II平凡外科除去一类切口手术、妇产科等手术IV准干净手术室 III肛肠外科及污染类等手术表3.0.2-2 主要干净协助用房分级等级用 房 名 称I须要无菌操作的特殊试验定II体外循环灌注打算室III刷手间消毒打算预麻室一次性物品、无菌敷料及器械与精细仪器的存放室护士站干净走廊重症护理单无ICUIV复原麻醉醒悟室与更衣室二更清洁走廊3.0.3 干净手术室的等级标准的指标应符合表3.03-1的要求,主要干净协助用房的等级指标应符合表3.0.3-2 的要求。表3.0.3-1 干净手术室的等级标准空态或静态等级手术室名称沉降法浮游法细菌最大平均浓度外表最大染菌密度个/c空气干净度级别手术区周边区手术区同边区I特殊干净手术室0.2个/30min.90皿5个/ m3 0.4个/30min.90皿10个/ m3 5100级1000级II标准干净手术室075个/30min.90皿25个/ m3 15个/30min.90皿50个/ m3 51000级10000级III一般干净手术室2个/30min.90皿75个/ m3 4个/30min.90皿150个/ m3 510000100000IV准干净手术室5个/30min.90皿175个/ m3 5300000级注:1 浮游的细菌最大平均浓度接受括号内数值。细菌浓度是干脆所测的结果,不是沉降法和浮游法相互换算的结果。2 I级眼科专用手术室周边区按1000级要求。表3.0.33-2干净协助用房的等到级标准等级沉降法浮游法细菌最大平均浓度外表最大染菌密度个/c空气干净度级别I局部0.2个/30min.90皿5个/ m3 其它区域0.4个/30min.90皿10个/ m3 5局部区100级其他区域1000级II1.5个/30min.90皿50个/ m3 510000级III4个/30min.90皿150个/ m3 5100000级IV5个/30min.90皿175个/ m3 5300000级注:浮游法的细菌最大平均浓度接受括号内数值。细菌浓度是干脆所测的结果,不是沉降法和浮游法相互换算的完毕果。3.0.4 依据须要与有关标准的规定,非干净协助用房应设置在干净手术部的非干净区。3.0.5 当进展传染性疾病手术或为传染病患者手术室,或接受正负压转换形式的干净手术室。4 干净手术部用手术部帮房的技术指标4.0.1 干净手术部的各类干净用房除细菌浓度沉降菌法浓度或浮游菌法浓度和干净度级别应符合相应等级的要求外,主要技术指标还应符合表4.0.1的规定。4.0.2 干净手术部各类干净用房技术指标的选用应符合以下原那么:1 相互连通的不同干净度级别的干净室之间,干净度高的用房应对干净度低的用房保持相对正压。最大静压差不应大于30Pa,不应因压差而产生哨音。2 相互连通的一样干净度级别的干净室之间,应按要求或按保持由内向外的气流方向,在两室之间保持略大于0的压差。3 为防止有害气体外溢,预麻醉室或有紧要污染的房间对相通的相邻房间应保持负压。4 干净区对与其相通的非干净区应保持不小于10PaA的正压。5干净区对室外或对与室外干脆相通的区域应保持不小于15Pa的下压。6干净手术室手术区含I级干净协助用房局部100级区工作面高度截面平均风速和干净手术室换气次数,是保证要求的干净度并在运行中不超过规定的自净时间,所必需满面中的指标。7 眼科手术室的工作面高度截面平均风速比其它手术室宜降低1/3。8 与手术室干脆连通房间的温湿度与手术室的要求一样。9对技术指标的工程、数值、精度等到有特殊要求的房间,应按实际要求设计,但不应低于表4.0.1的标准。10 表4.0.1中示列知名称的房间可参照用途相近的房间确定其指标数值。表4.0.1干净手术部用房主要技术指标名称最小静压差Pa换气次数(次/h)手术区手术台或局部100级工作区工作面高度截平均风速m/s自净时间(min)温度%相对湿度%最小新风量噪声Db(A)最低照度lx程度对相邻低级别干净室m3/h.人(次/h)特殊干净手术室+8-0.250.30152225406060652350标准干净手术室+83036 -252225406060650350一般干净手术定室+51822 -302225356060450350准干净手术室+51215 -402225356060450350体外循环灌游玩专用打算室+51720 -212760-360150无菌敷料、器械、一次性物品室和精细仪器存放室+51013 -212760-360150护士站+51013 -21276060360150打算室消毒处理+51013 -21276030360200预麻醉室- -81013 -2127306060455150刷手间0+01013 -212765-355150干净走廊0+01013 -212765-352150更衣室0+-810 -21273060-360200复原室00810 -21273060-450200清洁走廊0+0+5810 -212765-355150注:1“0+5”表示该范围内除“0”外任一数字均可。2 最小新风量还应符合7.1.6条的规定,产科手术室为钱新风5 建 筑5.1 建筑环境5.1.1 新建干净手术在医院内的位置,应远离污染源,并位于所在城市或地区的最多风向的上风侧;当有最多和接近最多的两面三刀个盛行风向时,那么应在全部风向中具有最小风频风向例如东风的对面那么为西面确定干净手术部的位置。5.1.2 干净手术部应自成一区,并宜与其有亲密关系的外科护理单无接近,宜与有关的放射科、病理科、消毒供给室、血库等路径短捷。5.1.3 干净手术部不宜设在首层和高层建筑的顶层。5.2 干净手术部平面布置5.2.1 干净手术部必需分为干净区与非干净区。干净区与非干净区之间必需设缓部室或传递窗。5.2.2 干净区内宜按以对空气干净度级别的不同要求分区,不同区之间宜设置分区隔断门。5.2.3 干净手术部的内部平面和通形式应符合便于疏散、功能流程短捷和洁污清楚的原那么,依据医院详细平面,在尽端布置、中心布置、侧向布置及环状布置等形式中按以下原那么选取适宜的通道形式:1 单通道布置应具备污物可就地消毒和包装的条件;2 多通布置应具备对人和物均可分流的条件;3 洁、污双通道布置可不受上述条件的限制;4 中间通道宜为干净下次,外廊宜为清洁走廊。5.2.4 I、II级干净手术室应处于手术部内干扰最小的区域。5.2.5 干净手术部的平面布置应对人员及物品专用设备敷料、器械等分别接受有效的净化流程图5.2.5。净化程序应连续布置,不应被非干净区中断。废弃运用后物品打包或消毒处理无菌专用通道无菌物品供物品暂存应干净手术室室一次性物一次性物品品及药品及药品贮存脱包间刷手刷手 预麻麻醉更衣苏醒二次换鞋换车浴厕换鞋医护人员手术病人图5.2.5 干净手术部人、物净化流程5.2.6 人、物用电梯不应设在干净区。当只能设在干净区时,出口必需设缓冲室。5.2.7 在人流通道上不应设空气吹淋室。在换车处应设缓冲室。5.2.8 负压干净手术室和产生紧要污染的房间与其相邻区域之间必需设缓冲室。5.2.9 缓冲室应有干净度级别,并与净度高的一侧同级,但不应高过1000级。缓冲室面积不应小开。5.2.10 每间干净手术室应单独设立间刷手间,刷手间不应设门;刷手间也可设于干净走廊内。5.2.11 应有志用的污物集中地点。5.2.12 干净手术部不应有搞震缝、伸缩缝等穿越。当必需空越时,应用止水带封闭。地面应做防水层。5.3 建筑装饰5.3.1 干净手术部的建筑装饰应遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、简单清洁和符合防为要求的总原那么。5.3.2干净手术部内地面应平整,接受耐磨、防滑、耐磨、防滑、耐腐蚀、易清洗、不易起尘与不开裂的材料制作。可接受现浇嵌铜条的水磨石地面,以浅底色为宜;有特殊要求的,可接受有特殊性能的涂料地面。5.3.3干净手术部内墙面应运用不易开裂、阻燃、易清洗、和耐碰撞的材料。墙面必需平整、防潮防霉。I、II级干净室墙面可用整体或装配式壁板;III、IV级干净室墙面也可用大块瓷砖或涂料。缝隙均应抹平。5.3.4干净手术部内墙面下部的踢脚必需与墙面齐平或凹于墙面;踢脚必需与墙面;踢脚必需与地面成一整体;踢脚与地面的交界处的阴角必需做成40mm的圆角。其他墙体交界处的阴角宜做成小圆角。5.3.5干净手术部内墙体转角和门的竖向侧边的阳角应为圆角。通道两侧及转角外墙上应设防撞板。5.3.6干净手术部内与室内空气干脆接触的外露材料不得运用木材和石膏。5.3.7干净手术部如有技术夹层,应进展简易装修,其地面、墙面应平整耐磨,地面应做好防水,顶、墙应做涂刷处理。5.3.8干净手术部内严禁运用可持续挥发有机化学物质的材料和涂料。5.3.9干净手术室的净高宜为.83.0m.5.3.10干净手术室的门,净宽不宜小于1.4m,并宜接受电动悬挂式自动推拉门,应设有自动延时关闭装置。5.3.11干净手术室应接受人工照明,不应设外窗。III、IV级干净协助用房可设外窗,但必需是双层密闭窗。5.3.12干净手术室和干净协助用房内全部拼接缝必需平整严密。5.3.13干净手术室应接受防静电措施。5.3.14干净手术室和干净协助用房内必需设置的插座、开关、器械柜、观片灯等均应嵌入墙内,不突出墙面。5.3.15干净手术室和干净协助用房内不应有明露管线。5.3.16干净手术室的吊顶及吊挂件,必需接受坚固的固定措施。干净手术室吊顶上不应开设人孔。干净手术室根本装备6.01每间干净手术室的根本装备应符合表6.0.1的要求。表6.0.1干净手术室根本装备装备名称最低配置数量无影灯手术台计时器医用气源装置麻醉气体排放装置免提对讲电话观片灯嵌入式清洗消毒来菌装置药品柜嵌入式器械嵌入式麻醉柜嵌入式输液导轨或吊钩个记录板套每间台每间只每间套每间套每间套每间联小型每间、联中型每间、联大型每间套每间个每间个每间个每间套每间块每间6.0.2 无影剧灯应依据手术室尺寸和手术要求进展配置,宜接受多头型;调平板的位置应在送风面上,距离送风面不应小于5cm。6.0.3 手术台长向应沿手术室长轴布置,台面中心点宜与手术室地面中心相对应。6.0.4手术室计时器宜接受麻醉计时、手术计时和一般时钟计时兼有的计时器,手术室计时器应有时、分、秒的清晰标识,并配置计时限制器;停电时能自动接通自备电池,自备电池供电时间不应低于10h。计时器宜设在患者不易看到的墙面上方,距地高度2m。6.0.5 医用气源装置应分别设置在手术台病人头右侧顶棚和靠近麻醉机的墙面下部,距地高度为1.01.2 m;麻醉气体排放装置也应设置在手术台病人头侧。6.0.6 观片灯联数可按手术室大小类型配置,观片灯应设置在术者对面墙上。6.0.7 器械柜、药品柜宜嵌入病人脚侧墙内便利的位置;麻醉柜应嵌入病人头侧墙内便利操作的位置。6.0.8输液导轨或吊钩应位于手术台上方顶棚上,与手术台长边平行,长度应大于2.5m,轨道间距宜为1.2m。6.0.9 记录板为暗装翻板,小型记录板长500mm,宽400mm;大型记录板长800mm,宽400mm。记录板翻开后离地1100mm,收折起来应和墙面齐平。6.0.10 清洗消毒灭菌装置如不能设置在手术室内,亦可集中设于手术室的打算间或消毒间中。6.0.11 如需设冷暖柜,应设在药品室内,冷柜温度为42,暖柜温度为502。6.0.12 嵌入墙内的设备,应与墙面齐平,缝隙涂胶;或其正面四边应做不锈钢翻边。7 空气调整与空气净化7.1净化空调系统7.1.1 净化空调系统宜使干净手术部处于受控状态,应既能保证干净手术部整体限制,又能使各干净手术室敏捷运用。干净手术室应与协助用房分开高置净化空调系统;I、II级干净应每间接受独立净化空调系统,III、IV级干净手术室可23间合用一个系统;新风可接受集中系统。各手术室应设独立排风系统。有条件时,可在送、回、新、排风各系统上接受定风量装置。7.1.2 III级以上含III级干净手术室应接受局部集中送风的方式,即把送风口干脆集中布置在手术台的上方。7.1.3 净化空调系统空气过滤的设置,应符合以下要求:1 至少设置三级空气过滤。2第一级应设置在新风口或紧靠新风口处,并符合7.3.10条规定。3 其次级应设置在系统的正压段。4 第三级应设置在系统的末端或紧靠末端的静压箱旁边,不得设在空调箱内。7.1.4 干净用房内严禁接受平凡的风机盘管机组或空调整器器。7.1.5 准干净手术室和III、IV级干净辅协助用房,可接受带亚高效过滤器或高效过滤器的净化风机盘管机组,或立柜式净化空调器。7.1.6 当整个干净手术部另设集中新风处理系统时,新风处理机组应能在供冷季节将新风处理机组应能在供冷季节将新风处理到不大于要求的室内空气状态点的焓值。7.1.7 每间手术室的新风量应按以下要求确定,并取其最大值:1按表4.0.1中的新风换气次数计算的新风量。2补偿室内的排风并能保持室内正压值的新风量。3人员呼吸所需新风量。当最大值低于表7.1.6中要求时,应取表7.1.6中相应数值。表7.1.6手术室新风量最小值手术室级别每间最小新风量III、IIIIV1000眼科专用8008006007.1.8 干净手术室净化空高系统新风口的设置应符合以下要求:1应接受防雨性能良好的新风口,并在新风口处接受有效的防雨措施。2新风口进风速度应不大于3m/s。3新风口应设置在高于地面5m、水平方向距排气口3m以上并在排气口上风侧的无污染源干扰的清净区域。4新风口不应设在机房内,也不应设在排气口上方。5宜安装气密性风阀。7.1.9手术室排风系统的设置应符合以下要求:1手术室排风系统和协助用房排风系统应分开设置。2各手术室的排风管可单独设置,也可并联,并应和送风系统联锁。3排风管上应设对1m大气尘计数效率不低于80%的中学效过滤器和止回阀。4排风管出口不得设在技术夹层内,应干脆通内室外。5每间手术室的排风量不宜低于200 m3 /h。7.1.10手术室空调管路应短、直、顺,尽量削减管件,应接受气流性能良好、涡流区小的管件和静压箱。管路系统不应运用软管。7.1.11不得在I、II、III级干净手术室各I、II级干净协助用房内设置采暖散热器,但可用辐射散热板作为值班采暖。IV级干净手术室和III、IV级干净协助用房如需设采暖散热器,应选用光管散执器或辐射散热器的热媒应为不高于95的热水。7.1.12手术部运用的冷热源,应考虑整个干净手术部或几间手术室净化空调系统能在过渡季节运用的可能性。7.2气流组织7.2.1IIII干净手术室内集中布置于手术台上方的送风口,应使包括手术台的必须区域处于干净气流形成的主流区内。送风口面积应不低于表7.2.1列出的数值,并不应超过其1.2倍。表7.2.1干净手术室送风口集中布置的面积。手术室待级送风口面积I级 2.4*2.6=6.241.440.4m手1.2m术1.8m台0.4m0.6m1.2m0.9m 0.9mII级 11.8*2.6=4.680.4m手术1.8m台0.4m0.6m0.6m0.6mIII级 1.4*2.6=3.640.4m手术1.8m台0.4m0.4m0.4m 7.2.2 100 级干净区室的气流必需是单向流,高效过滤器满布比和干净气气流满布比应符合7.2.3条的规定,运行中工作区截面平均风速应符合表4.0.1的规定,速度匀称度宜符合10.3.5条的规定。7.2.3 100级干净区末级高效过滤器集中布置时应符合以下要求:1 当平行于装饰层布置在静压箱下部送风面上时,过滤器满布比应不小开0.75。过滤器满布比=高效过滤器净截面 布置高效过滤器截面的总面积2 当布置在静压箱侧面时,应单侧或对侧布置,侧面的过滤器布满比不应小于0.75,静压箱内气流应有充分混合的措施。3 当受到层高和不允许在室内修理的限制时,可接受有阻漏功能的送风面而把过滤器布置在静压箱之外,但应尽可能靠近静压箱,静压箱内气流应有充分混合的措施;干净气流满布比应不小于0.85。干净气流满布比=送风面上干净气流通过面积 送风面总面积7.2.4 低于100级的干净区,当集中布置送风口中时,送风口内末级高效过滤器可以集中布置,也可分散布置,但在送风面上必需设置将均流层。7.25 干净手术部全部干净室,应接受双侧下部回风;在双侧距离不超过3m时,可在其中一侧下部回风,但不应接受四角或四侧回风。干净走廊和清洁走廊可接受上回风。7.2.6 下部回风口洞口上边高度不应超过地面之上0.5m,洞口下边离地面不应低于0.1m。I级干净手术的回风口宜连续布置。室内回风口气流速度不应大于1.6m/s,走廊回风口气流速度不应大于3m/s。7.27 干净手术室均应接受室内回风,不设余压阀向走廊回风。7.28干净手术室必需设上部排风口,其位置宜在病人头侧的顶部。排风口进风速度应不大于2m/s。7.2.9I、II级干净手术室内不应另外加设空气净化机组。7.3.1空调设备的选用除应满意防止微生物二次污染原那么外,还应满意以下要求:1净化空调机组内外表及内置零部件应选用耐消毒药品腐蚀的材料或面层,材质外表应光滑。2内部构造应便于清洗并能顺当解除清洗废水,不易积尘和滋生细菌。3外表冷却器的冷凝水排出口,应设能自动防倒吸并在负压时能顺当排得排出冷凝水的装置。在除湿工况时,应在系统运行3min内排出水来。凝聚水管不能干脆与下水道相接。4各级空气过滤器前后应设置压差计,测量接收应通畅,安装严密。5不应接受淋水式空气处理器。当接受外表冷却器时,通过盘管所在截面的气流还度不应大于2m/s。6空调机组中的加湿器宜接受干蒸汽加湿器,在加湿过程中不应出现水滴。加湿水质应到达生活饮用水卫生标准。加湿器材料应腐蚀,便于清洁和检查。7加湿设备与其后的空调设备段之间要有足够的距离。IIII级干净用房净化空调系统的高 效过滤器之前系统内的空气相对湿度不宜大于75%。8空调机组箱体密封应牢靠。当机组内保持1000Pa的静压值时,干净、度等于1000能的系统,箱体的漏风率不应大于2%。7.3.2风管应接受平整、光滑、坚实、耐侵蚀的材料制作。7.3.3消声器消声部件的用材应能耐腐蚀、不产尘和不易附着灰尘,其填充料不应运用玻璃纤维及其制品。7.3.4软接头材料应为双层,里层光面朝里,外层光面朝外。7.3.5净化空调系统中的各级过滤器应符合以下要求:1不得用木框制品;2成品不应有刺激味;3运用风量不宜大于其额定风量的80%。7.3.7静电空气净扮装置不得作为净化空调系统的末级净化设施。7.3.8当送风口集中布置时,末级过滤器宜接受钠焰法效率不低于99.99%的B类高效空气过滤器;当风口常规分散布置时,IV级干净手术室和III、IV干净协助用房的来级过滤器可用对0.5m大气尘计数效率不低于95%的亚高效空气过滤器。7.3.9干净手术室内的回风口必需设过滤层器。当系统压力允许时,应设对1m大气尘计数效率不低于50%的中效过滤器层器,回风口百叶片应选用竖向可调叶片。必要时回风口可设置碳纤维过滤器。7.3.10系统中第一级的新风过滤,应接受对05m大气尘计数诳率不低于50%的粗效过滤器、对1m大气尘计数效率不低于50%的中效过滤器和对0.5m大气尘计数效率不低于95%的亚高效过滤器的三级过滤器组合。必要时,可单独设置新风管道,并加设吸附有害气体的装置。7.3.11制作风阀的轴和零件外表应镀锌或喷塑处理,轴套应为铜制,轴端伸出阀体处应密封处理,叶片应平整光滑,叶片开启角度应有标记,调整手柄固定时应牢靠。7.3.12 净化空调系统和干净室内与循环空气接触的金属件必需防锈、耐腐,对已做过外表处理的金属件因加工而暴露的局部必需再做外表爱护处理。8医用气体、赐予水排水、配电8.1.1气源及装置应符合以下要求:1供给干净手术部用的医用气源,不管气态或液态,都应按日用量要求贮备足够的备用量,一般不少于3d。2干净手术部可设以下几种气源和装置:氧气、压缩空气、负压吸引、氧化亚氮、氮气。二氧化碳和氩气以及废气回收等,其中氧气、压缩空气和负压吸引装置必需安装。气体终端气量必需足够、压力稳定、可调整。3干净手术部用气应从中心供给站单独接入;假设中心站专供手术部运用,那么该站应设于非干净区接近干净手术部的位置。中心站气源必需设双路供给,并具备人工和自动切换功能。4供干净手术部的气源系统应设超压排放平安阀,开启城市力应高于工作压力0.02MPa,关闭压力应低于最高工作压力0.05Mpa,在室外平安地点排放,并应设超压欠城市报警装置。各种类应有明显标记。5干净手术部医用气体终端可选用悬吊式和暗装壁式,其中一种为备用。各种终端接头应不具有互换性,应选用插拔工自封快速接头,接头应耐腐蚀、无毒、不燃、平安牢靠、运用便利。每类终端接头配置数量应按表8.1.1-1确定。表8.1.1-1每床终端接头最少配置数个用房名称氧气压缩空气负压手术室212复原术112预麻室111注:预麻室如须要可增设氧化亚氮终端。6终端压力、流量、日用时间应按表8.1.1-2确定。表8。1。11-2终端压力、流量、日用时间气体种类单嘴压力Mpa流量单嘴流量L/min日用时间min同时运用率%氧气0.400.451080120复原144050100负压吸引-0.03-0.07 30120复原1440100压缩空气0.450.9606080氮气0.900.95230301060氧化亚氮0.400.45412050100氩气0.350.400.51512080二氧化碳0.350.401060308.1.2气体配管应符合以下要求:1干净手术部的负压吸引和废气排放输送导管可接受镀锌钢管或非金属管,其他气体可选用脱氧和不锈钢管;2气体在输送导管中的流速不大于10m/s;3镀锌管施工中,应接受丝扣对接;4干净手术部医用气体管道安装应单独做支架,不允许与其他管道共架敷设;其与燃气管、腐蚀性气体管的距离应大于1.5m且有隔离措施;其与电线管道平得距离应大于0.5m,穿插距离应大于0.3m,如空间无法保证,应做绝缘防护处理;5干净手术部医用气体输送管道的安装支吊架间距应满意表8.1.2的规定。铜管、不锈钢管道与支吊架接触,应做绝缘处理以防静电腐蚀;表8.1.2f支吊架间距管道公称直径mm488121220202525支吊架间距m1.01.52.02.53.06凡进入干净手术室的各种医用气体管道必需做接地,接地电阻不应大于4。中心供给的高压汇流管、切换装置、减压出口、低压输送管路和二次减压出口处都应做导静电接地,其接地电阻不应大于100;7医用气体导管、阀门和仪表安装前应清洗内部并进展脱脂处理,用无油压缩空气或氮气吹除干净,封堵两端备用,禁区止存放在油污场所;8暗装管道阀门的检查门应接受密封措施。管井上下隔层应封闭。医用气体管道不允许与燃气、腐蚀气体、蒸汽以及电气、空调等管线共用管井;9吸引装置应有自封条件,瓶里液体吸满时能自动切断气源;10干净手术室壁上终端装置应暗装,面板与墙面应齐平严密,装置底边距地1.01.2m,终端装置内部应于净且密封。8.2.给水排水8.2.1给水设旆应符合以下要求:1干净手术部内的给水系统应有两路进口,管道均应暗装,并接受防结露措施;管道越墙壁、楼板时应加套管。2供给干净手术部用水的水质必需符合生活饮用水卫生标准,刷手用水宜进展除菌处理。3干净手术部内的盥洗设备应同时设置冷热水系统;蓄热水箱、容光焕发积式热交换器、存水槽等贮存的热水不应低于60;当设置循环水温应在50以上。4干净手术部刷手间的刷手池应设置非手动开关龙头,按每间手术室不多于2个龙头配备。5给水管与卫生生器具及设备的连接必需有空气隔断,严禁干脆相连。6给水管道应运用不锈钢管、铜管或无毒给水塑料管。8.2.2排水设施应符合以下要求:1干净手术部内的排水设备,必需在排水口的下部设置高水封装置。2干净手术室内不应设置地漏,地漏应设置在刷手间及卫生器具旁且必需加密封盖。3干净手术部误码接受不易积存污物又易于清扫的卫生器具、管材、管架及附件。4干净手术部的卫生器具和装置的污水透气系统应独立设置。5干净手术室的排水横管直径应比常规大一级。8.3配电8.3.1配电线路应符合以下要求:1干净手术部必需保证用电牢靠性,当接受双路供电源有困难时,应设置备用电源,并能在1min内自动切换。2干净手术室内用电应与协助用房用电分开,每个手术室的干线必需单独敷设。3干净手术部用电应从本建筑物配电中心志线供给。依据运用场所的要求,主要选用TN-S系统和IT系统两面三刀种形式。4干净手术部配电管线应接受金属管敷设,空过墙和楼板的电线管应加套管,套管内用不燃材料密封。进入手术室的电线管穿线后,管口应接受无腐蚀和不燃材料封闭。特殊部位的配电管线宜接受矿物绝缘电缆。8.3.2配电、用电设施应符合以下要求:1干净手术部的总配电柜,应设于非干净区内。供干净手术室用电的志用配志箱不得设在手术室内,每个干净手术室应设有一个独立专用配电箱,配电笨应设在该手术室的外廊侧墙内。2各干净手术室的空调设备显示面板与手术室内墙面齐平严密,其检修口必需设在手术室之外。3干净手术室内的电源宜设置漏电检测报警装置。4干净手术室内制止设置无线通讯设备。5干净手术室内医疗设备用电插座,在每侧墙面上至少应安装3个插座箱,插座箱上应设接地端子,其接地电阴不应大于1。如在地面安装插座,插座应有防水措施。6干净手术室内照明灯具应为嵌入式密封灯带,灯带必需布置在送风口之外。只有钱室单向流的干净室允许在过滤器边框下设单管灯带。灯具必需有流线型灯罩。手术室内应无强列反光,大型以上(含大型)手术室的照度匀称最低照度值不宜低于0.7。 平均照度值7干净手术室内可依据须要安装固定式或移动式摄像设备。8.3.3干净手术室的配电总负荷应按设计要求计算,并不应小于8Kv.A。8.3.4干净手术室必需有以下牢靠的接发系统:1全部干净手术室均应商团平安爱护接地系统和等电位接地系统。3心脏外科手术室必需设置有隔离变压器的功能必接地系统3医疗仪器应接受专用接地系统。8.3.5弱电系统应视须要设置或预留接口。9消防9.0.1干净手术部应设在耐火等级不低于二级的建筑物内。9.0.2干净手术部宜划分为单独的防火分区。当与其他部位处于同一防火分区时,应接受有效的防炎防烟隔措施,并应接受耐火极限不低于2.00h的卫墙与其他部位隔开;与非干净手术部区域相连通的门应接受耐火极限不低于乙级的防火门徒干脆通向放开式外走廊或干脆对外门除外,或其他相应的防火技术措施。9.0.3干净手术部的技术夹层与手术室、协助用房等相连通的部位应接受防火防烟措施,其分隔体的耐火极限不应低于1.00h。9.0.4当须要设置室内消火栓时,可不在手术室内设置消火栓,但设置在手术室外的消火栓应能保证2只水枪的充溢水柱同时到达手术室内任何部位;当干净手术部不需设室内消火栓时,应设置消防软管卷盘等灭火设施。当须要设置自动喷水灭火系统时,可不在手术室内布置洒水喷头。干净手术部应设置建筑灭火器。9.0.5干净手术部的技术夹层宜设置火灾自动装置。9.0.6i干净手术部应按有关建筑防火标准对无窗建筑或建筑物内的无窗房间的防排烟系统设置要求设计。9.0.7干净区内的排烟口应有防倒灌措施。排烟口必需接受板式排烟口。9.0.8干净区内的排烟阀应接受嵌入安装方式,排烟阀外表应易于清洗、消毒。9.0.9干净手术部内应设置能紧急迫断集中供氧干管的装置。10施工验收10.1施工10.1.1干净手术部室的施工,应以净化空调工程为核心,取得其他工种的踊跃协作。室内清洁空吹末端高效过滤器安装、附件安装封闭送风口室内卫生处理系统协调翻开送风口调整测试竣工验收综合评定交付运用吊顶检查管线清扫试压、检漏、保温设备试运转、空吹彻底清扫室内装备安装室内清扫嵌缝密封顶、墙、地面完善照明安装悬吊设备底座、吊架座就位、安装清扫夹道内门窗就位围护构造施工、预留器械柜等装备安装位置隐藏前清扫隐藏验收封包修堵孔洞地面防水、垫层到位、找平各专业按协调标高空间位置程序施工大型设备就位划分空间区域直协调穿插作业关系户清查预留埋管线复查预留孔洞主体构造完工外门窗就位10.1.2干净手术室施工应按如下程序进展其他协助用房可参照此程序:图10.1.2干净手术室施工程序10.1.3各道施工程序均要进展记录,验收合格前方可进展下道工序。施工过程中要对每一道工序制订详细施工组织设计。10.2工程验收10.2.1医院的干净手术部室均应按本节独立验收。10.2.2净化空调工程验收,分竣工验收和综合性能全面评定两个阶段。10.2.3验收的内容包括建立与设计文件、施工文件、施工记录、监理质检文件和综合性能的评定文件等。10.2.4干净手术部的其他设施,应按设备说明书、合同书,由建立方对设备供给方和安装方分别进展验收。其中医用气体装置验收要求见附录A。10.3工程检验10.3.1竣工验收和综合性能全面评定的必测工程符合表10.3.1的规定,其中风速风量和静压差应先测,细菌浓度应最终检测。表10.3必测工程竣工验收综合性能全面评定通风机的风量及转数系统和房间风量及其平衡系统和房间静压及其调整自动调整系统联合运行高效过滤器检漏干净度级别I级干净手术室手术区和I级干净协助用房局部100级区的工作面的截面风速其他各级干净手术室和干净协助用房的换气次数静压差全部集中送风口高效过滤器抽查检漏,I级干净用房抽查比例应大于50%,其他干净用房应大于20%干净度级别温温度噪声照度新风量细菌浓度10.3.2不得以空气干净度级别或细菌浓度的单项指标代替综合性能全面评定;不得以竣工验收阶段的调整测试结果代替综合性能全面评定的检验结果。10.3.3竣工验收和综合性能全面评定时的工程检测应以空态或静态为准。任何检验结果都必需注明状态。10.3.4竣工验收的检测可由施工方完成。综合性能全面评定的检测,必需由卫生部门授权的专业工程质量检验机构或取得国家试验室认可资质条件的第三方完成。10.3.5工作区截面风速的检验应符合以下要求:1对I级干净手术室到达100级干净度的手术区和有局部100级的I级干净协助用房中到达100级干净度的区域应先测其工作区截面平均风速 应按下式计算: 公式式中 第一个测点的速度m/sK测点数。2速度匀称度应按下式计算:公式30页3测点范围为送风口正投影区边界0.12m内面积,匀称布点,测点平面布置见图10.3.5。测点高度距地0.8m,无手术台或工作台面阻隔,测点间距不应大于0.3m。当有不能移动的阻隔时,测点可抬高至阻隔面之上0.25m。4检测仪器为微风速仪。0.12m0.12m送风口测点外边界测点0.12m图10.3.5截面风速测点平面布置10.3.6换气次数的检验应符合以下要求:1 II、III、IV级干净手术室和干净协助用房通过检测送风口风量换气次数,综合性能检测结果不应小于表4.0.1f规定范围的均值,并不应超过此范围上限的1.2倍或依据须要的设计值的1.2倍。对于分散布置的送风口,对每个风口用套管法检测。每一个风口的风量q按下式计算:q=vf3600(10.3.6-1)房间风量Q按下式计算:Q=q (10.3.6-2)房间换气次数n按下式计算:n=Q/Fh (10.3.6-3)式中v-每一个套管口上测得的平均风还m/s;f-每一个套管口净面积;F-房间的净截面积;h-房间的净高m。对于集中布置的送风口,应测出送风支管的送风速度或送风面平均风速度,换算出房间的换气次数。2当测送风面平均风速时,测点高度在送风面下0.1m以内,测点之间距离不应超过0.3m。测点范围为送风口边界内0.05m以内的面积,匀称布点,测点断面布置风图10.3.6。送风面 0.1m 0.05m 0.3m图10.3.6送风面速度测点断面布置送风面平均风速按下式计算:公式 送风量q按下式计算:q= V(平均)f 3600 (10.3.6-5)房间换气次数n下式计算:n=Q/Fh (10.3.6-6)式中. f- 送风面面积。10.3.7静压差的检验应符合以下要求:1在干净区全部门都有关闭的条件下,从平面上最里面的房间
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