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会计学1肩关节脱位病人的护理肩关节脱位病人的护理第1页/共32页第2页/共32页脱位。第3页/共32页创伤性脱位1先天性脱位2病理性脱位3习惯性脱位4暴力作用正常关节引起胚胎发育异常或胎儿在母体内受受外界因素影响引起关节结构遭受破坏引起创伤性脱位时,由于关节囊及韧带在骨性附着处撕脱,关节存在不稳定因素,受轻微外力可反复致脱位。第4页/共32页新鲜脱位：脱位时间小于3周。1陈旧性脱位：脱位时间超过3周，闭合复位困难，常需要切开复位2第5页/共32页闭合性脱位:皮肤完好，脱位处与外界不相通。1开放性脱位：关节面与外界相通2第6页/共32页构成关节的骨端的移位1关节囊撕裂，韧带、肌腱的损伤关节腔周围的积血，血肿机化后形成纤维粘连并发骨折并发血管、神经的损伤2345第7页/共32页关节疼痛1局部压痛肿胀瘀斑关节功能障碍2345第8页/共32页畸形 弹性固定关节盂空虚脱位后由于肌肉韧带牵拉，患肢处于异常位置，被动活动感弹性阻力。关节脱位处明显畸形，患肢可出现旋转、内收或外展、变长或缩短。脱位后可摸到空虚的关节盂，移位的骨端可在临近的异常位置触及。123第9页/共32页第10页/共32页时间2-3周手法复位手术复位防止肌萎缩和关节僵硬复 位固 定功能锻炼第11页/共32页第12页/共32页第13页/共32页第14页/共32页病 因间接暴力直接暴力 病 理 l间接暴力所致的倒地时手掌撑地，肩关节外展外旋，肱骨头突破关节囊的前壁，滑出肩胛盂而致脱位。l直接暴力可致肩关节后方直接受到撞伤，使肱骨头向前下脱位。第15页/共32页前脱位后脱位盂上脱位下脱位第16页/共32页患肩疼痛局部压痛功能障碍肿 胀第17页/共32页第18页/共32页肩关节前脱位第19页/共32页肩关节后脱位第20页/共32页第21页/共32页第22页/共32页第23页/共32页第24页/共32页第25页/共32页第26页/共32页疼痛 与关节脱位有关1焦虑 与疼痛有关皮肤完整性受损 与使用石膏、夹板有关有废用综合症的可能 与患肢制动有关知识缺乏：缺乏本病康复的相关知识2345第27页/共32页l维护皮肤的完整性l功能锻炼l防止习惯性脱位的相关知识的宣教。第28页/共32页l4周后手指爬墙，手高举摸顶锻炼。第29页/共32页外展内旋后伸环转第30页/共32页第31页/共32页
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