妊娠的发生胎儿的发育及生理特点孕妇的变化上课PPT学习教案

会计学1妊娠的发生胎儿的发育及生理特点孕妇妊娠的发生胎儿的发育及生理特点孕妇的变化上课的变化上课22022-7-16第1页/共63页32022-7-16第2页/共63页42022-7-16第3页/共63页52022-7-16第4页/共63页62022-7-16第5页/共63页72022-7-16第6页/共63页82022-7-16第7页/共63页92022-7-16第8页/共63页102022-7-16第9页/共63页112022-7-16第10页/共63页122022-7-16第11页/共63页132022-7-16第12页/共63页 临床是以未次月经的第临床是以未次月经的第1 1日作为妊娠的开始。日作为妊娠的开始。全过程全过程1010个妊娠月，个妊娠月，4040周，周，280280天。天。第13页/共63页受受 精精发育输送发育输送着着 床床排排 卵卵第14页/共63页162022-7-16第15页/共63页172022-7-16第16页/共63页182022-7-16第17页/共63页192022-7-16植入植入第18页/共63页202022-7-16底蜕膜底蜕膜包蜕膜包蜕膜壁蜕膜壁蜕膜蜕膜蜕膜DeciduaDecidua的形成的形成第19页/共63页胎胎儿儿附附属属物物胎胎 盘盘胎胎 膜膜脐脐 带带羊羊 水水第20页/共63页胎盘胎盘(placenta)子体面子体面光滑，灰白色，脐带附着中央或偏侧，血管分支呈放射状分布直达胎盘边缘。第21页/共63页232022-7-16底脱膜底脱膜叶状绒毛膜叶状绒毛膜羊膜羊膜绒毛膜绒毛膜分为叶状分为叶状 绒毛膜与平滑绒毛膜绒毛膜与平滑绒毛膜。构成胎盘的母体部分，构成胎盘的母体部分，底蜕膜的小血管开口底蜕膜的小血管开口于绒毛间隙，母血和于绒毛间隙，母血和胎血通过绒毛间隙进胎血通过绒毛间隙进行物质交换。行物质交换。底脱膜底脱膜叶状绒毛膜叶状绒毛膜羊膜羊膜 位于胎盘最内层，位于胎盘最内层，半透明，无血管、半透明，无血管、神经及淋巴管的神经及淋巴管的 光滑薄膜。光滑薄膜。第22页/共63页胎盘的血循环胎盘的血循环胎儿血与母血间隔胎儿血与母血间隔：母血与胎血不直接相通，母血与胎血不直接相通，中间隔着绒毛中的毛细血管壁、绒毛间质、绒毛表中间隔着绒毛中的毛细血管壁、绒毛间质、绒毛表面细胞层。面细胞层。胎儿血脐动脉绒毛动脉绒毛毛细血管网绒毛间隙进行交换脐静脉 胎儿体内 母体血底蜕膜的螺旋小动脉绒毛间隙(交换)底蜕膜小静脉回母血循环 胎盘血液循环动画胎盘血液循环动画第23页/共63页胎盘的功能胎盘的功能n1.气体交换气体交换n2.供给营养物质供给营养物质n3.排泄功能排泄功能n4.防御功能防御功能n5.合成功能合成功能第24页/共63页262022-7-16第25页/共63页272022-7-16第26页/共63页282022-7-16第27页/共63页292022-7-16第28页/共63页302022-7-16第29页/共63页312022-7-16雌激素雌激素：为甾体激素，包括雌酮、雌二醇和雌三醇。母血中雌激素含量随妊娠进展而增加，妊娠36周后加速，足月妊娠时达最高峰。第30页/共63页322022-7-16第31页/共63页332022-7-16平滑绒毛膜产科中的胎膜羊膜 amnion脐带umbilical cord卵黄囊叶状绒毛膜chorion frondosum第32页/共63页 脐带脐带(umbilical cord)足月脐带长约足月脐带长约3070cm，平均平均50cm 脐带过长脐带过长 70cm 脐带过短脐带过短 30cm 一端连于胎儿脐轮，一端一端连于胎儿脐轮，一端附着于胎盘的胎儿面。附着于胎盘的胎儿面。1条脐静脉，条脐静脉，2条脐动脉。条脐动脉。外层为羊膜，外层为羊膜，脐带是母儿循环重要通道，受压可危及胎儿的生命。脐带是母儿循环重要通道，受压可危及胎儿的生命。第33页/共63页352022-7-16第34页/共63页（四）（四）羊水羊水(amniotic fluid)第35页/共63页372022-7-16第36页/共63页胚胎：胚胎：妊娠前妊娠前8 周，是主要器官结构完周，是主要器官结构完成分化的时期。成分化的时期。胎儿：胎儿：从第从第9周起，是各器官进一步发周起，是各器官进一步发育渐趋成熟时期育渐趋成熟时期。4 4周为一胎龄周为一胎龄第37页/共63页392022-7-16第38页/共63页可辨认胚盘与体蒂8周末周末12周末周末16周末周末20周末周末24周末周末28周末周末32周末周末36周末周末40周末周末4周末周末初具人形，B超可见早期胎心搏动。从外生殖器可确定胎儿性别，孕妇自觉有胎动。用听诊器可听到胎心音各器官均已发育，皮下脂肪开始沉积。有呼吸运动，生活力差，但加强护理可以存活。面部毳毛已脱落，出生后 有一定生活能力。出生后能啼哭和吸吮，生活能力较好。外生殖器已发生、肠管已蠕动。胎儿成熟，身长约胎儿成熟，身长约50厘米，厘米，体重体重3000克以上，生活能力强克以上，生活能力强.第39页/共63页n第40页/共63页422022-7-16第41页/共63页432022-7-1670次次/分分第42页/共63页442022-7-16第43页/共63页452022-7-16第44页/共63页462022-7-16心理社会调适心理社会调适第45页/共63页472022-7-16多、黏液多、黏液栓。栓。第46页/共63页482022-7-16第47页/共63页492022-7-16第48页/共63页502022-7-16第49页/共63页512022-7-16（二）乳房：（二）乳房：第50页/共63页加；血液加；血液处于处于高凝高凝状态。状态。第51页/共63页532022-7-16盂肾炎盂肾炎，左侧卧位左侧卧位预防。预防。第52页/共63页542022-7-16第53页/共63页552022-7-16第54页/共63页562022-7-16第55页/共63页572022-7-16n故妊娠故妊娠3 3个月后要补个月后要补CaCa和维生素和维生素第56页/共63页582022-7-16第57页/共63页592022-7-16第58页/共63页602022-7-16第59页/共63页612022-7-16第60页/共63页622022-7-16D 双合诊时子宫呈前屈或后屈位双合诊时子宫呈前屈或后屈位 E 子宫颈变软子宫颈变软第61页/共63页632022-7-16第62页/共63页