《输血与血型》PPT课件

左心房体循环肺循环右心室肺动脉肺部毛细血管肺静脉各级分支静脉全身毛细血管各级分支动脉主动脉左心室上下腔静脉右心房右心右心室室左心左心室室左心左心房房右心右心房房第四节第四节 输血与血型输血与血型情景：一天，在某道路上发生了一起情景：一天，在某道路上发生了一起的士与大客车相撞的事故。的士与大客车相撞的事故。车祸！车祸！这时候医生及时赶到现场，发现的士这时候医生及时赶到现场，发现的士的司机和乘客受伤，严重失血。的司机和乘客受伤，严重失血。自主学习一：血量与输血自主学习一：血量与输血P691.一个正常人的血量约占体重的多少一个正常人的血量约占体重的多少?2.是不是每个失血的人都需要输血？什么是不是每个失血的人都需要输血？什么情况下需要情况下需要?正常成年人的血量相对恒定，约为体重的正常成年人的血量相对恒定，约为体重的7%8%不是。如果一次失血超过不是。如果一次失血超过12001500ml,就会发就会发生生命危险，须及时输血。生生命危险，须及时输血。为了抢救伤者，医生决定给伤者输血。为了抢救伤者，医生决定给伤者输血。v在输血前医生应该先做什么呢？v如何在血库中选择血液给伤员输血呢？假如你是医生：假如你是医生：鉴定伤者的血型。鉴定伤者的血型。选择与伤者血型一致的血液。选择与伤者血型一致的血液。一.血型的发现血型的发现血型的发现v早在远古时代，人们就很敬畏地看早在远古时代，人们就很敬畏地看待血液，认为它是生命的源泉，并待血液，认为它是生命的源泉，并试图用血液来延年益寿或者是挽救试图用血液来延年益寿或者是挽救生命。生命。1492年罗马教皇生病，喝了年罗马教皇生病，喝了3个男孩子的血，结果连他在内个男孩子的血，结果连他在内4个人个人全部送了命。全部送了命。在古代，血液被视为人真气的载体。在古代，血液被视为人真气的载体。v倚天屠龙记中的青翼蝠王韦一笑v僵尸、妖魔鬼怪靠吸血为生。血型的发现血型的发现（输血的变迁）血型的发现（输血的变迁）17世纪世纪 英国医生英国医生哈维哈维 发现血液循环以后，人类就开始进行输血发现血液循环以后，人类就开始进行输血的尝试。的尝试。历史上的第一次输血历史上的第一次输血是英国人罗维尔在是英国人罗维尔在1665年进行的。他把一条失年进行的。他把一条失血过多濒于死亡的狗的静脉与另一条健康狗的静脉用鹅毛管连接起血过多濒于死亡的狗的静脉与另一条健康狗的静脉用鹅毛管连接起来。失血的狗逐渐从濒死状态恢复过来。来。失血的狗逐渐从濒死状态恢复过来。第一次给人体输血是第一次给人体输血是1667年年6月月15日，法国国王的御医丹尼斯将一日，法国国王的御医丹尼斯将一只羊羔的血输入一个只羊羔的血输入一个15岁的男孩体内，这个人竟奇迹般地活了下来。岁的男孩体内，这个人竟奇迹般地活了下来。此后他又进行了多次输血试验，也安然无恙。但他在此后他又进行了多次输血试验，也安然无恙。但他在1668年的一次年的一次试验中，却以失败而告终。他给一名患者输动物血，第一次输血后试验中，却以失败而告终。他给一名患者输动物血，第一次输血后病人病情有所好转；第二次输血后，病人出现发热、腹痛、大汗、病人病情有所好转；第二次输血后，病人出现发热、腹痛、大汗、血尿等症状，第三次输血后病人死亡。死者妻子告丹尼斯犯有杀人血尿等症状，第三次输血后病人死亡。死者妻子告丹尼斯犯有杀人罪，为此，法国议会特别制定法律：不许再进行输血。此后，输血罪，为此，法国议会特别制定法律：不许再进行输血。此后，输血实验实验中止中止了了150年。年。1829年，英国医生布伦德尔年，英国医生布伦德尔 第一次完成了人与人之间的输血试验。第一次完成了人与人之间的输血试验。但是但是这一成功具有很大的偶然性。这一成功具有很大的偶然性。但以后的试验但以后的试验结果还是令人失望，大多数病人死亡，只有结果还是令人失望，大多数病人死亡，只有少数病人得到康复，到底是什么原因在作怪少数病人得到康复，到底是什么原因在作怪呢？呢？自主学习二：血型自主学习二：血型人的血型有多少种？人的血型有多少种？人的血型有人的血型有A型，型，B型、型、AB型和型和O型型1900年，奥地年，奥地利医学家利医学家兰德兰德斯坦纳斯坦纳发现了发现了人类的血型人类的血型 为什么为什么一个人的红细胞，在遇到某些人的血一个人的红细胞，在遇到某些人的血浆时，这些红细胞会黏结在一起，也就是发生凝浆时，这些红细胞会黏结在一起，也就是发生凝集；遇到另一些人的血浆时，却不会发生凝集。集；遇到另一些人的血浆时，却不会发生凝集。为什么会有这样的不同呢为什么会有这样的不同呢?让我们一起让我们一起来探究一下吧！来探究一下吧！v经过他进一步的研究经过他进一步的研究,人类的红细胞含有两人类的红细胞含有两种凝集原种凝集原,分别叫做分别叫做A A凝集原凝集原和和B B凝集原凝集原;人人类血清中则含有与它类血清中则含有与它们相对抗的两种凝集们相对抗的两种凝集素素,分别叫做分别叫做抗抗A A凝集凝集素素,抗抗B B凝集素凝集素.红细胞红细胞凝集原凝集原A型凝集原型凝集原B型凝集原型凝集原血清血清凝集素凝集素抗抗A凝集素凝集素抗抗B凝集素凝集素红细胞红细胞红细胞凝集成团红细胞凝集成团含有含有A型凝集原型凝集原的红细胞与的红细胞与抗抗A凝集素凝集素相相遇或者含有遇或者含有B型凝集原的红细胞与抗型凝集原的红细胞与抗B凝凝集素相遇时，就会凝集成团，阻碍血液循集素相遇时，就会凝集成团，阻碍血液循环。环。ABOABO血型的凝集原和凝集素血型的凝集原和凝集素 血型红细胞凝集原血清凝集素 A型型B型型AB型型O型型A抗抗BB抗抗AA，B无无无无抗抗A，抗，抗B 现在最常用的血型系统现在最常用的血型系统也就是也就是ABO血型血型，是沿用是沿用1900年奥地利科年奥地利科学家兰德斯坦纳的分类方法，即将学家兰德斯坦纳的分类方法，即将人的血液分为人的血液分为A型、型、B型、型、AB型、型、O型四种。型四种。除了除了ABO血型系统外，人类还有血型系统外，人类还有一些其它的血型系统，比如一些其它的血型系统，比如Mn、Rh血血型系统等。型系统等。阅读阅读P76第二段，回答下列问题：第二段，回答下列问题：1、输血的时候，应以输入、输血的时候，应以输入 为原则。为原则。2、输血关系表：输血关系表：某人的血型某人的血型可接受的血型可接受的血型可输给的血型可输给的血型 A B AB O注意：大量输血时，仍需实行同型输血注意：大量输血时，仍需实行同型输血AB型型“万能受血者万能受血者”O型型“万能输血者万能输血者”A、O同型血同型血B、OA、B、AB、OOA、ABB、ABABA、B、AB、O成分输血技术成分输血技术 输血可以挽救患者的生命，但有些输血可以挽救患者的生命，但有些患者只是缺少血液中的某些成分，并不患者只是缺少血液中的某些成分，并不需要输全血（含全部血液成分）。现代需要输全血（含全部血液成分）。现代医学已经发展出医学已经发展出成分输血，即有针对性成分输血，即有针对性地为患者补充血液中缺少的成分地为患者补充血液中缺少的成分。请分析下列患者应该输入什么血液成分？请分析下列患者应该输入什么血液成分？（1 1）大面积烧伤患者；）大面积烧伤患者；（2 2）非缺铁性贫血患者；）非缺铁性贫血患者；（3 3）血流不止者。）血流不止者。提示：烧伤病人主要是血浆量减少、提示：烧伤病人主要是血浆量减少、贫血可能是因为红细胞量不足、血小贫血可能是因为红细胞量不足、血小板可以促进凝血、加速止血。板可以促进凝血、加速止血。答案答案（1）应输入大量血浆；）应输入大量血浆；（2）输入红细胞；）输入红细胞；（3）输入血小板。）输入血小板。献血会不会献血会不会影响自身的影响自身的健康呢？健康呢？经医学研究，如果一次失血不超过经医学研究，如果一次失血不超过400毫升，所丧失的血浆成分和血细胞，毫升，所丧失的血浆成分和血细胞，可以在短期内得到补充而恢复正常。可可以在短期内得到补充而恢复正常。可见健康成年人每次献血见健康成年人每次献血200300毫升毫升是不会影响健康的。是不会影响健康的。反而对人体有益，如促进骨髓的造血功能、反而对人体有益，如促进骨髓的造血功能、促进血液的更新等。促进血液的更新等。献血的益处一、可预防、缓减高粘血症一、可预防、缓减高粘血症二、可预防、降低心脑血管病的发生二、可预防、降低心脑血管病的发生将来等你长大了，你愿意将来等你长大了，你愿意参加无偿献血吗？请说出参加无偿献血吗？请说出你的理由。你的理由。v从从19981998年起，我国年起，我国实行无偿献血制度，实行无偿献血制度，提倡提倡18185555周岁的周岁的健康公民自愿献血。健康公民自愿献血。v作为一个健康的公作为一个健康的公民，应当积极参加民，应当积极参加无偿献血，为挽救无偿献血，为挽救他人的生命奉献爱他人的生命奉献爱心。心。无偿献血无偿献血 人人有责人人有责菲律宾前总统拉莫斯把他人生中的第41次无偿献血，作为了自己的生日纪念，他常说：献血使他自己更年轻。v献血模范（郭明义）献血模范（郭明义）v19年献血年献血6万毫升，是他身体血液的万毫升，是他身体血液的10倍多倍多。据介绍，一个体重75公斤的成年人，全身血液大约是6200毫升，截止到2010年上半年，郭明义已累计献血6万毫升，(平均每次献血升，每年献血次).相当于他身体全部血液量的10倍多。2008年12月，郭明义获得国家卫生部颁发的“全国无偿献血奉献奖金奖”。我国献血法规定：我国公民献血年龄为1855 周岁，两次献血间隔为6 个月以上，每次献血量为200400 毫升。如果一名符合献血标准的健康人按每六个月献血一次，每次献血400毫升计算，那么，一个人一生可献血74 次，累计献血量30000 毫升。为向全世界献血者尤其是长期志愿献血者表示敬意，进而唤起更多人特别是青年人自觉加入无偿献血，2001年世界卫生组织、红十字会等作出决定，将发现ABO血型的医生卡尔兰德斯坦纳生日6月14日，定为“世界献血日”。2008年年5月月12日，中国四川汶川发生日，中国四川汶川发生8.0级特大地震！人员伤亡惨重，许多人级特大地震！人员伤亡惨重，许多人由于失血过多挣扎在死亡线上，全国人由于失血过多挣扎在死亡线上，全国人民纷纷伸出了援助之手民纷纷伸出了援助之手2008年年5月月14日上午日上午9时，重庆，时，重庆，第三军医大学全体教职员工涌跃第三军医大学全体教职员工涌跃为汶川地震灾区无偿献血为汶川地震灾区无偿献血 谭维维半夜赶到了血液中心献血！谭维维半夜赶到了血液中心献血！首届无偿献血形象大使濮存晰和杨澜首届无偿献血形象大使濮存晰和杨澜作为一个健康公民，应当积极作为一个健康公民，应当积极参加无偿献血，为换救他人的参加无偿献血，为换救他人的生命奉献爱心。生命奉献爱心。血型能变吗血型能变吗 血型是由特定的遗传物质决定的，血型是由特定的遗传物质决定的，这就象种瓜得瓜、种豆得豆一样，因此这就象种瓜得瓜、种豆得豆一样，因此血型一经确定就不会自行改变。血型一经确定就不会自行改变。但是，当人体发生某些疾病（白血但是，当人体发生某些疾病（白血病）时，尤其是在疾病的中晚期，由于病）时，尤其是在疾病的中晚期，由于造血器官功能障碍，使不成熟的红细胞造血器官功能障碍，使不成熟的红细胞大量进入血流。这些不成熟红细胞膜上大量进入血流。这些不成熟红细胞膜上的血型抗原物质或减少或消失，因此血的血型抗原物质或减少或消失，因此血型就会发生改变。如果造血器官功能恢型就会发生改变。如果造血器官功能恢复，那么改变后的血型又可展现原型。复，那么改变后的血型又可展现原型。另外，长期大量输血后的病例，血型也另外，长期大量输血后的病例，血型也会出现暂时性改变，但是这种改变维持会出现暂时性改变，但是这种改变维持不会太久。不会太久。练习题练习题v1 1一个人因大量出血而危及生命的时候，必须通一个人因大量出血而危及生命的时候，必须通过输血进行抢救，应以输入过输血进行抢救，应以输入 为原则。任何为原则。任何血型的人都可以输入少量的血型的人都可以输入少量的 血；血；ABAB血型的人，血型的人，除可输入除可输入O O型血外，也可以输入少量的型血外，也可以输入少量的 型型_ 型血。型血。v2 2成年人的血量大致相当于本人体重的成年人的血量大致相当于本人体重的 。v3 3医学研究表明，对于一个健康的成年人，如果医学研究表明，对于一个健康的成年人，如果一次失血不超过一次失血不超过 mLmL，所丧失的血浆成分和血细，所丧失的血浆成分和血细胞，可以在短期内得到补充。胞，可以在短期内得到补充。v4 4从从19981998年起，我国实行无偿献血制度，提倡年起，我国实行无偿献血制度，提倡 _周岁的健康公民自愿献血周岁的健康公民自愿献血同型输血同型输血O型型AB7%8%4001855v慧眼识珠慧眼识珠:v v1某人血型为因大量出血危及生命，必须输血，此人血某人血型为因大量出血危及生命，必须输血，此人血型为型为AB型，他应输型，他应输()A.O型型 B.AB型型 型型 型型v2AB型的人的血可以给哪种血型的人输血型的人的血可以给哪种血型的人输血()型型 型型 型型 型型 v3某一健康的人一次失血为多少才能引发生命危险某一健康的人一次失血为多少才能引发生命危险()A.1 2001 500 mL1 000 mL 700 mL500 mL 4我国提倡多大年龄的人可以无偿献血我国提倡多大年龄的人可以无偿献血()45周岁周岁 45周岁周岁 55周岁周岁 55周岁周岁 v5.一个人一次失血不超过体内血的一个人一次失血不超过体内血的()，短期内可以，短期内可以恢复正常。恢复正常。A.10%B.20%C.30%D.40%A B BC A1 1、常见的、常见的ABOABO血型分成几种类型血型分成几种类型？A A型、型、B B型、型、O O型、型、ABAB型型2、输血的原则是什么？、输血的原则是什么？以输入同型血为原则以输入同型血为原则3、什么血型的人被称为、什么血型的人被称为“万能输血者万能输血者”？O型型4、什么血型的人被称为、什么血型的人被称为“万能受血万能受血者者”？AB型型5 5、成年人一次献血、成年人一次献血200200300300毫升不会毫升不会影响健康的原因是（影响健康的原因是（）A A 损失损失200200300300毫升的血液，对毫升的血液，对人体丝毫没有影响人体丝毫没有影响B B 损失的血细胞和营养成分在不久损失的血细胞和营养成分在不久之后会得到补充之后会得到补充C C 少量损失血液有助于健康少量损失血液有助于健康D D 血液的减少可以促进人体造血血液的减少可以促进人体造血B B