下肢大隐静脉曲张

下肢大隐静脉曲张一、住院健康指导（一）疾病指导及术前宣教1. 饮食指导：术前普通饮食，增加高蛋白饮食，如肉、奶、蛋，提高机体抵抗力2. 疾病相关知识指导：1）弹性绷带或穿弹力袜：指导患者行走时应使用弹性绷带或穿弹力袜，促进静 脉回流。穿弹力袜时抬高患肢，排空曲张静脉内的血液后再穿，注意弹力袜的薄 厚、张力及长短应符合患者的腿部情况。2）维持良好姿势：坐时双膝勿交叉过久，以免压迫、影响腘窝静脉回流。卧床 时抬高患肢 30，以利静脉回流。3）避免引起腹内压和静脉压增高的因素：保持大便通畅、防止便秘，避免长时 间站立，肥胖者应有计划的减轻体重。4）保护患肢，避免外伤引起曲张静脉破裂出血。3. 术前皮肤准备指导：为避免术后发生切口感染，做好充分的皮肤准备。下肢静 脉曲张伴有小腿溃疡者，局部应换药，应用抗生素控制感染，抬高患肢，感染控 制后要保持皮肤清洁。二、术后宣教（1） 体位活动指导： 1） 嘱患者术后 6 小时内低枕平卧位，预防因麻醉引起 的头晕、头痛、恶心等不适、如有恶心、呕吐，头偏向一侧，使口腔分泌物或呕 吐物易于流出，避免误吸入气管。 2） 卧床休息，患肢下垫一软枕，抬高 30， 促进静脉回流。 3） 早期活动：卧床期间指导患者做足背伸屈和旋转运动，以 利于静脉回流；术后 24 小时鼓励患者下床活动，促进下肢静脉回流，以免下肢 深静脉血栓形成。（2） 伤口观察指导 1） 告知患者及家属应观察手术切口，如有无切口或皮下 渗血，局部切口有无红、肿、热、痛等感染征象，发现异常及时通知医护人员。 2） 告知其观察远端皮肤温度、颜色、足背动脉搏动的意义。应用弹性绷带要保 持合适的松紧度，说明弹性绷带一般需维持两周方可拆除。 3） 预防并发症指 导：如发现有局部出血、感染和血栓性静脉炎等并发症表现时，应及时报告医生 妥善处理。三、出院健康指导1. 出院后仍需穿弹力袜或用弹力绷带 12 个月，晚上睡觉时将患肢抬高 30。2. 为维持下肢血运，平时应注意体位，勿长时间站立或坐位，以防静脉回流障 碍时发生足背、足趾水肿和细动脉闭塞。3. 术后半年到 1年内可能有下肢酸痛或麻木感。4. 患者绝对禁烟，但坚持适量运动，有利于下肢静脉回流。5. 按时、按量遵医嘱服药，不可随意停药、减药。6. 定期到门诊复查，如发现异常，应及时到医院做进一步检查。