儿童微量元素锌缺乏症的防治.ppt

儿童微量元素锌缺乏症的防治,2,2020/8/10,锌具有多种的生理功能，在维持儿童生长发育方面具有重要的作用。 而中国儿童缺锌现象较为普遍，据上海有关部门调查，2岁以下小儿缺锌患病率较高（28.5%）；营养不良小儿中高达74.68%。,3,2020/8/10,锌缺乏的危害,一、锌与200多种酶的结构和功能有关 氧化还原酶类：乳酸脱氢酶、乙醇脱氢酶、SOD 转移酶类：DNA聚合酶、RNA聚合酶、转录酶 水解酶类：a-淀粉酶、磷脂酶、碱性磷酸酶、 果糖1,6二磷酸酶、磷酸二酯酶。 裂解酶类：果糖1,6二磷酸醛缩酶、碳酸酐酶 连接酶类：tRNA合成酶、丙酮酸羧化酶 氨基羧肽酶：羧肽酶A、羧肽酶B、胶元蛋白酶、 弹性蛋白酶、血管紧张素转化酶。,4,2020/8/10,锌的生理作用,二、锌是激素的结构成分 生长激素 促性腺激素 性激素 甲状腺素 肾上腺皮质激素 胰岛素,5,2020/8/10,锌的生理作用,三、维持细胞膜的结构和功能 细胞膜：磷脂磷酸根锌巯基蛋白质 维持脑皮质细胞突触膜的钙通道 维持膜酶的活性：Na+-K+-ATP酶，Ca+-ATP酶,6,2020/8/10,锌的生理作用,参与机体免疫过程 对抗免疫器官和免疫细胞的调亡； 细胞免疫： DNA聚合酶、RNA聚合酶、转录酶进而影响T淋巴细胞的生成； 体液免疫：诱导B淋巴细胞免疫球蛋白,7,2020/8/10,锌的生理作用,缺锌与脑的功能 胎儿：动物实验表明缺锌导致脑细胞受损、大脑畸形，如：无脑、脑积水和小脑畸形。 婴儿：缺锌可影响到神经信息的传递。缺锌可使脑内超微结构及神经递质的水平改变，缺乏会导致智力低下和行为改变。,8,2020/8/10,锌的生理作用,缺锌与消化功能 味蕾与味觉蛋白（含2个Zn原子）缺乏会味觉障碍。 缺锌会促发消化性溃疡。 缺锌会促进肝的纤维化肝硬化。,9,2020/8/10,锌缺乏的临床表现,胎儿发育不良：低体重、先天畸形特别是脑部畸形增多 生长发育不良：矮小、消瘦、脱发 味 觉 障 碍： 偏食、厌食或异嗜 胃肠道疾病： 消化吸收不良，腹泻 皮肤粘膜疾病：干燥、皮炎、反复口腔溃疡、伤口愈合不良 免疫系统异常：免疫力下降，反复感染 性发育障碍： 性腺发育不良、男性不育 眼部发育： 白内障、视力下降 认知行为改变：智力下降、精神萎靡、共济失调、行为障碍,10,2020/8/10,锌缺乏的原因,饮食中不足：乳类:母乳含锌量： 1月时，2.53ug/ml渐降至1岁的 0.6ug/ml。牛乳和人乳相似。 素食，偏食； 吸收障碍：食物中的植酸、粗纤维影响 牛奶中锌吸收率39, 低于母乳65； 长期腹泻 需要增加： 生长1克组织需要增加锌23微克; 丢 失： 失血、长期出汗、 蛋白尿、烧伤等,11,2020/8/10,消除病因 饮食调整进食富含锌的食物 极好来源：海产品，红色肉类，干果，谷类胚芽、麦麸； 生牡蛎：71.20mg 海蛎肉：47.05mg 蝎子：26.7 mg/100g 马肉12.26 猪肝11.25 小麦胚粉23.40 山核桃12.59 mg/100g 良好来源：干酪，虾、燕麦，花生 奶酪 6.97 香菇 8.57 芝麻6.13 口蘑 9.04 微量来源：植物油、动物脂肪、水果、蔬菜、白面包等。,锌缺乏的重在预防,12,2020/8/10,锌缺乏的治疗药物补锌疗,治疗：元素锌 0.5-1.5mg/公斤.天， 23个月 常用制剂 葡萄糖酸锌（颗粒） 70mg /包 含锌 10 mg 三精葡萄糖酸锌口服液：10ml / 支 含锌 3.53 mg； 葡萄糖酸钙锌口服液： 10ml / 支 含锌 4.6 mg, 含钙 54 mg 赖氨酸 100mg 甘草锌 1.5g /包 含锌 4 mg,13,2020/8/10,腹泻与补锌,世界卫生组织、联合国儿童基金会联合推荐： 所有腹泻儿童补充锌可以缩短病程： 补充方法： 锌 20mg/天，1014天 6个月以下婴儿：锌 10mg/天，1014天,