手术室急救物品、药品管理制度.ppt

急救药品、物品管理制度,向 珺 2017年1月,抢救车管理原则 抢救车的使用管理规定 抢救车交接班登记使用说明 抢救药品动态使用登记使用说明 关于抢救车药品物品准备说明 抢救车物品、药品种类和数量 常用抢救药品作用 抢救车物品药品摆放示意图,抢救车管理原则,抢救车保持清洁、整齐、规范，置于固定位置 急救物品、仪器做到“五定”（定数量品种、定点放置、定期消毒灭菌、定期检查维修），“一专”（专人管理），二及时“（及时检查维修、及时领取补充），“三无”（无过期、无变质、无失效）抢救车内急救物品、仪器除抢救患者外不得挪用）。,抢救药品必须放置在抢救车内，定量、定位放置，标签清楚，按规定检查，保证随时急用 抢救药品及一次性医疗用品（如输液器、注射器、输血器等）保证一定基数，无过期，用后及时补充齐全。如因特殊原因无法补齐时，应在交接登记注明，并报告护士长协调解决，以保证抢救时能及时使用。,抢救物品、仪器、药品按规定检查，检查有无过期、变质、基数是否相符，抢救仪器性能是否完好等，交接检查后签全名。 抢救物品如舌钳、开口器等用后需消毒备用。,抢救车的使用管理规定,抢救车由专人管理，对抢救用物完好率负全责。 每日清点药品及物品的数量及质量，并做好记录，班班交接，账物相符。抢救车管理员每周星期一全面检查一次。检查内容：药品有无过期；急救设备性能，如血压计、听诊器、电插板、手电筒、开口器、简易呼吸器，保持性能良好，使之处于备用状态。 护士长不定期抽查抢救车内的物品准备情况，发生问题及时解决。 抢救过程中如有质疑情况发生，应保留用药后的空瓶以便提供抢救的客观依据。,5、抢救车使用后用500mg/L含氯消毒制剂擦拭抢救车内外，如特殊感染病人使用后，浓度升为1000mg/L. 6、原则上不得挪用抢救车上的药品及器材，抢救车一般不外借。 7、抢救车保持清洁整齐，药品物品放置合理，便于使用。 8、采用抢救车封条管理的科室，各项核对准确无误后，粘贴封条并注明有效期、签名。抢救时开封人签名，抢救后及时补充用物，并交总务护士彻底清点核对后，再贴封条。护士每日交班只需查看封条是否完整，有无过期，无需清点车内物品。,非封存的抢救车管理：每班按基数卡清点药品、器材一次并做好交接班，质控护士每周检查一次，护士长每周检查一次，有记录，卡物相符。,9、使用抢救车内药品，应进行详细登记（即动态使用登记）。 注：抢救车内的药品应按生产日期先后从左到右（或从上到下）摆放，使用时应从左边（或上边）开始拿取。 使用抢救车内药品及物品，应进行详细登记。每个护理单元需备有抢救车，护士长负责，其管理严格执行“五定” 管理严格执行“五定”制度（即：定数量、定点放置、定专人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修），保证抢救时使用。,抢救车交接班登记使用说明,当班护士清点药品及物品的数量、质量及有效期，若清点无误，在相应栏内打“”，并签时签名。 若药品有误，如：多巴胺少一支，则应在抢救药品完备栏内写上“不完备”，在备注栏内注明，补齐所缺药品，并签时签名。,抢救药品动态使用登记使用说明,抢救病人使用了抢救车内药品，则登记在动态使用登记本上，如：使用多巴胺一支，应在使用栏内填写“多巴胺20mg”，补充药品后在补充栏内填写“多巴胺20mg”,有效期栏内填写补充药品有效期，并签名。 2、若药品未使用发生过期、损坏等原因需要更换时，登记方法同前。,关于抢救车药品物品准备说明,抢救物品药品准备符合急救药品物品管理要求，满足抢救工作需要。各科室可根据本科室专科特点准备相应的急救药品物品，并在目录中注明。 科室如果更改或不需要本抢救车药品、物品目录中相关类别和数量，请在目录中进行标注。,抢救车物品、药品种类和数量,常用急救药品： 1、盐酸肾上腺素 1mg/ml5支 2、异丙肾上腺素 1mg/2ml4支 3、阿托品 0.5mg/ml5支 4、洛贝林 3mg/ml5支 5、尼可刹米 (可拉明） 0.375g/1.5ml5支 6、利多卡因 0.1mg10ml 7、多巴胺 20mg/2ml5支,8、间羟胺（阿拉明） 10mg/ml5支 9、西地兰 0.4mg/2ml5支 10、去甲肾上腺素 2mg/ml4支 11、速尿 （呋塞米） 20mg/2ml5支 12、地塞米松 5mg/ml5支 13、氨茶碱 0.25g/2ml5支 14、10%葡萄糖酸钙 1g/10ml5支,液体：0.9%NS500ml2瓶 10%GS500ml2瓶 5%GS500ml2瓶 复方氯化钠500ml2瓶 生理氯化钠500ml2瓶 0.9%NS100ml1瓶 10%GS100ml1瓶,无菌物品： 1、络合碘100ml（1个） 2、消毒物品（1套） 4、切开缝合包（1个） 5、注射器：5ml4具；20ml2具；10ml2具 6、输液器（2个） 7、输血器（2个） 8、头皮针（7号2根） 9、无菌敷帖（2张） 10、留置针（正压2根普通2根） 11、棉签（1包） 12、无菌手套（6双） 清洁物品： 压脉带（1根）、3M胶布（1卷）、砂轮（1个）、血压计（1个）、听诊器（1个）、手电筒（1个）、口咽通气管（大小各1个）、开口器（1个）、舌钳（1个）、压舌板（1个）、简易呼吸器（1个）、应急灯（1个）、电插板（1个）、,常用抢救药品作用,1、抗休克药 1.1硫酸阿托品注射液 1mg/2ml 静推、肌肉、皮下注射解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，散瞳麻醉 前给药，有机磷农药中毒，心动过缓。 1.2盐酸肾上腺素注射液 1ml/1mg 静推、静滴、皮下注射兴奋心脏，收缩血管心跳骤停，过敏性休克。 1.3盐酸异丙肾上腺素 1mg/2ml 静推、静滴、心脏内注射加强心肌收缩力，加快心率，松弛支气管 平滑肌，加速传导升高血压降低舒张压支气管哮喘，房室传导阻滞， 心跳骤停，抗休克。,2、呼吸兴奋药 2.1盐酸洛贝林（山梗菜碱） 3mg/1ml 静推、静滴、肌肉、皮下注射呼吸兴奋剂用于新生儿窒息，一氧化 碳引起的呼吸衰竭 。 不良反应：过量时可产生过度以兴奋而导致惊厥，严重惊厥随即转 入抑制，甚至引起死亡。 2.2尼可刹米注射液（可拉明） 0.375mg/1.5ml 静推、静滴、肌肉、皮下注射；为最常见的呼吸兴奋剂，主要用于 各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。,3、升压药 3.1盐酸多巴胺注射液 20mg/2ml 静推、静滴兴奋心脏，增加血流量，升高血压休克综合症。 3.2重酒石酸间羟胺（阿拉明）10mg/1ml 静推、静滴、肌肉、皮下注射拟肾上腺素药，兴奋心脏，收缩周围 血管，增加脑。,抢救车物品药品摆放示意图,第一层：常用急救药品及无菌物品 车背面：输血器、生化试管（1套）、抽血针头（3根）、手套、注射器（20ml、10ml、5ml）备用生化管等。 车正面：左侧抢救药品14种 右侧治疗盘：压脉带、输液器、留置针、固定贴、延长管、头皮针、络合碘100ml、小药杯：砂轮、 弯盘盛：3M胶布、 输液器 棉签 针头,第二层： 右屉：血压计、电筒、扳手、剪刀、夹板、听诊器 左柜：无菌纱布、压舌板、开口器、舌钳 第三层： 左侧：电插板、一次性吸引链接管、引流储存袋、吸氧装置、吸氧管、吸痰管 右边：常用液体 网套,谢谢！,