彩色多普勒超声对甲状腺疾病诊断价值的临床研究 附147例报告

彩色多普勒超声对甲状腺疾病诊断代价的临床研究 附147例陈诉彩色多普勒超声对甲状腺疾病诊断代价的临床研究(附147例陈诉)声明：本站文章仅给必要的医务事情者提供交换学习参考。翰林医学论文网免费提供。部门资源由事情职员网上搜刮整理而成，假设您创造有哪部门资料陵犯了您的版权，请速与我们背景事情职员接洽，我们将即时删除。客服qq:88970242.背景事情qq：928333977【摘要】目的：探究彩色多普勒超声对甲状腺疾病的诊断代价。要领：回首性阐发147例甲状腺疾病的彩色多普勒超声表示和效果，并与病理及实行室比较。效果：甲状腺恶性病变诊断切合率83.3%，良性病变的诊断切合率94.3%。结论：应用彩色多普勒超声,可以对甲状腺疾病做出较正确的诊断和区分诊断。【关键词】彩色多普勒超声甲状腺疾病诊断具有彩色多普勒血流显像(dfi)成效的高频、高区分率超声已成为诊断甲状腺疾病的紧张本领，能表现甲状腺的微细布局和甲状腺疾病的血流信号和频谱特点1。现将我院20222022年应用彩色多普勒超声查抄并经手术、病理及实行室查抄证明的甲状腺病变147例做回首性阐发，陈诉如下。资料与要领20222022年应用彩色多普勒超声查抄并经手术、病理及实行室查抄证明的甲状腺病变147例，男62例，女85例;年事1961岁，均匀45.8岁;病灶巨细0.40.2至6338。仪器与要领：利用仪器为东芝-770型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7.5hz。先用二维超声举行扫查，通例查抄甲状腺及病灶孝形态、内部回声及四周有无肿大淋逢迎，再结合彩色多普勒，相识其血流环境。效果结节性甲状腺肿：超声诊断48例，病理证明47例，超声诊断切合率97.9%。特性为甲状腺差异程度的不规矩、非对称性增大，外貌不但滑，呈多发性巨细不等的结节，无包膜，界限不清楚，呈中、低回声，部门病例可伴有乳头、出血囊性变及弧状钙化。dfi：腺体内见点状血流信号，亦可沿结节包绕呈环状，无特异性改变。甲状腺腺瘤：超声诊断18例，病理证明17例，诊断切合率94.4%。多为单发结节，界限平滑，包膜完备，内部呈均质低回声，少数为等回声或强回声，如有囊性变或出血时，肿块内部可见无回声或混淆回声，部门可见条状及弧状钙化。腺瘤四周可见正常甲状腺构造，在腺瘤与正常甲状腺界面，可出现“晕环征。dfi：腺瘤周边的声晕处可见较富厚的消息脉血流信号，呈环状漫衍，最窄处可见高速血流。甲状腺囊腺瘤：超声诊断51例，病理证明48例，超声诊断切合率94.1%。多数为单个结节的圆形或椭圆形无回声暗区，可有包膜形成的光环，边沿平滑，形态规矩，前方回声可正常或加强，其大多数在囊内可见散在的强回声光点或线样强回声带。dfi：腺瘤周边血流信号较富厚，腺瘤地点侧的甲状腺上动脉血流最高流速高于健侧。甲状腺成效亢进：超声诊断14例，实行室查抄证明13例，诊断切合率92.9%。其特性为:甲状腺呈布满性、匀称性增大，摆布两侧对称，峡部前后径增大显着，内部回声正常或稍强，呈麋集点状漫衍;治疗后，可创造有点状或条状中、强回声。dfi：甲状腺内小血管增多、扩张，血流速率加快，甲状腺内血流呈五彩缤纷，称之为“火海征，此征具有特性性。甲状腺癌：超声诊断6例，病理证明5例，诊断切合率83.3%。肿块界限不整，界限不清，前方有衰减，内部多为低回声且不均质，常有砂粒样钙化或簇状钙化，在颈部可探及淋逢迎肿大。dfi：肿块内彩色血流富厚，紊乱，呈高速、高阻，可测出消息脉瘘及新生血管形成。桥本甲状腺炎：超声诊断10例，病理证明8例，诊断切合率80%，甲状腺呈布满性轻、中度增大，以峡部增大显着，一样平常0.4，内部回声低、不匀称，呈网格状漫衍，随着病情生长，甲状腺滤泡萎缩，增生性修复并渐渐纤维化，超声可呈结节状改变。dfi：腺体内血流信号富厚，亦可呈“火海征。讨论甲状腺疾病是一种常见内排泄疾病或临床综合征。由于其病理改变差异，二维声像图及彩色多普勒血流各有必然的特点3。本组表现，对甲状腺结节的定位及巨细的预计，其正确率可达97%以上。本人以为超声对付区分良恶性病变具有庞大意义。恶性病变的形态不规矩，界限不清，无包膜，内部为不均质的低回声，可有钙化，微小钙化对诊断甲状腺癌具有高度特异性3，但敏感性差，反而粗大钙化，前方回声衰减，应思量为良性病变。结节性甲状腺肿归并癌结节与结节性甲状腺肿的良性结节均可表示为低回声，甲状腺癌结节及有成效的甲状腺腺瘤内均可探及高速动脉血流。甲状腺成效亢进、桥本甲状腺炎，在二维声像图上都表示为甲状腺体积差异程度增大，回声削弱，光点希罕。但桥本甲状腺炎体积增大明显，同时伴有峡部显着增厚，回声粗乱不均，随着疾病希望、腺体构造萎缩变性、结缔构造增生，内部呈网格状或条索状强回声，体积亦随之缩小，在回声削弱的程度上，甲状腺成效亢进相对较轻，桥本甲状腺炎那么较重。综上所述，高频、高区分率及dfi超声可以创造23的微小病变，能清楚表现甲状腺及甲状腺内病灶的大孝位置、囊实性变等。但是应用单一尺度对甲状腺结节良恶性难以做出区分，应按照二维声像图特性、彩色多普勒特性再结合临床表示，参考实行室查抄，动态追综不雅察等，以进步良恶性病变的超声诊断切合率。需要时，应举行超声引导下穿刺活检，做到早创造、早治疗。【参考文献】1王虹,张中华.超声在甲状腺肿块诊断与区分诊断中的应用j.中国超声诊断杂志,2022,(6):413-414.2王天下,张静.b超在甲状腺结节诊断中的临床代价j.中国超声诊断杂志,2002,(1):56-57.3周素梅,张筱骅.甲状腺多发结节伴甲状腺癌的诊治阐发j.临床肿瘤学杂志,2022,(2):205-207.董善子安庆兰133000吉林省延边肿瘤病院超声科