大学生心理危机的预防与干预(马喜亭) (2).ppt

2020/6/12,1,大学生心理危机预防和干预工作流程,马喜亭TEL：82317668mxt2008年3月3日,2020/6/12,2,大学生心理危机预防和干预工作流程,1,3,4,大学生心理危机的原因,心理危机预防和干预的重要意义,目前大学生心理危机问题的现状,2,5,63例大学生心理危机事件的个案分析,大学生危机教育和干预策略,2020/6/12,3,目前，大学生心理健康问题日益突出，自杀人数相对增加，但绝对人数并未明显增加。即使这样，这也是一个重要的信号，要求从事学生工作的人员，必须高度重视大学生的心理健康尤其是心理危机问题。（一）尊重生命，维护学生/人的生命权学校重视和开展心理危机预防和干预工作，是尊重生命、维护学生生命安全的以人为本教育思想的体现，它不仅是现代教育必不可少的一个环节，也是实现高校培养全面发展人才目标的需要。,一、心理危机预防和干预的重要意义,2020/6/12,4,（二）维护学校的安全稳定，实现学校、家庭、社会和谐,“大学生的健康成长和全面发展是关系到中华民族伟大复兴的希望工程，是关系到中国特色社会主义兴衰成败的战略工程，也是关系到千家万户幸福的民心工程。”假若学校里出现了一个学生自杀事件，对学校带来的负面影响太大，经济上的付出，法律上的纠纷，教育管理上耗费的时间和精力，特别是给自杀者的父母、家人、老师、同学带来的心理影响，无法估量。同时，越是高校、越是名校，这种危机事件在社会上引起的震荡就越大。所以，为了维护学校的安全稳定，为了实现学校、家庭、社会的和谐发展，我们应当高度重视学校的心理危机预防和干预工作。,2020/6/12,5,自杀或意外死亡个案的影响示意图,2020/6/12,6,（三）个体可从危机事件中得到对现状的把握,无论是直接或间接的心理危机事件的发生，都可以有助于学生从中了解大学生目前所遇到的心理危机的实情和现状。,2020/6/12,7,（四）对经历的危机事件重新认识,危机事件有助于学生重新认识个人的成长。危机是不可避免的，成长、发展才是硬道理。危机不只是负面的，危机也有积极的作用。,2020/6/12,8,（五）对未来可能遇到的危机有更好的应对策略与手段,了解和掌握处理危机事件的知识、方法和对策，有助于更好地处理未来可能遇到的危机事件。,2020/6/12,9,二、目前大学生心理危机问题的现状,2007年，思政司专门就大学生心理健康状况进行了有关研究。根据有关调查显示，大学生心理健康状况总体上是良好的，虽然随着高校学生人数的增加，出现心理问题的大学生绝对数有所增加，但其占大学生总数的比率并没有随之增加。,2020/6/12,10,2007年5月13日，教育部思政司司长杨振斌中国大学文化百年研究学术研讨会上指出：“目前，中国社会的自杀率非常高，每10万人当中有23个自杀，但在北京高校中每80万人只有15人自杀，大学生自杀率比整个社会自杀率低，而且远低于美国高校的自杀率。这就是中国特色！”,2020/6/12,11,大学生自杀率仍呈上升状态的严峻事实：学生心理问题增多社会关注度提高处理心理危机和极端事件时遇到的问题和困难：心理压力和各种干扰危机事件防不胜防某些学生家长不配合相关规定不健全,2020/6/12,12,2008年03月19日北京语言大学大四女生从宿舍跳楼身亡.校方称，该女生已在京找到一份不错的工作。有学生说，该女生跳楼是因为她希望毕业后回江苏与男朋友团聚，但其家人希望她留京。几天前，她的父亲来北京看望她。事发后，外国语学院的老师已当面与其父亲沟通。对于女生跳楼原因的说法，李进称，校方不希望打扰其家属的心情，不能正面回答。他介绍，事发后，学校已安排老师，陆续对在校的4000余名中国籍学生进行心理辅导。,2020/6/12,13,北京一所高校同一天两人坠楼,2008年03月13日北京工业职业技术学院内，一男一女先后从两栋公寓楼上坠下，前后相差约7小时，经抢救，两人均已脱离生命危险。校方表示，同一天内发生两起坠楼事件纯属巧合，针对此事可能对学生心理产生的影响，学校已启动心理危机干预预案。一所高校同一天两人坠楼,2020/6/12,14,2008年02月27日中国人民大学统计学院一名04级本科女生从宿舍楼坠下身亡。2008年02月26日北大化学与分子工程学院2006级研究生李冬旭在浴室内意外身亡。2008年02月25日北京理工大学一在读研二女生宿舍内身亡。2008年02月22日女博士因求职遭拒割腕威胁北京师范大学地理学与遥感科学学院院长。2008年2月14日美国北伊利诺伊大学枪击事件凶手原是该校一名优秀生，没有暴力史，但在事发前几周内行为古怪。,2020/6/12,15,2008年01月26日下午3点15分左右，一名年轻女子从中央财经大学主教学楼14层一窗口坠下身亡。2008年01月10日人大失踪学生家长拒签免责书校方称将注销学籍。2007年12月29日早晨，沈阳工业大学一大四学生持刀杀害了同寝室的两位同学，事后该学生黄晓明向警方投案。,2020/6/12,16,2007年12月06日广东工业大学华立学院一名女生跳楼身亡。2007年12月5日中午1点左右，中国人民大学文学院一博士生导师在（家中）北京世纪城小区10层跳下坠楼身亡。2007年11月9日，香港科大内地博士生上吊身亡。,2020/6/12,17,美国大学生自杀现象,自杀是美国大学生死亡的第二大原因。每年美国估计有1,088例大学生自杀；美国高校健康协会2004年调查了16,000大学生，9.5%的学生说他们“认真地考虑过自杀”；1.5%曾经试图自杀；抑郁，忧伤，无望的情绪是引起轻生念头的重要因素。每12个美国大学生当中就有一个计划自杀。,2020/6/12,18,美国大学生中自杀风险高的人群,入校时已患精神（心理）疾病，如忧郁症，焦虑症等；在校期间患精神（心理）疾病21岁以下的学生男性亚洲人和西班牙裔*正在接受精神（心理）治疗的学生（因为治疗中的学生比不在治疗中的学生更多的患有忧郁症，忧郁症更严重的学生更有可能在接受治疗)美国麻省理工学院奚小鹿博士,2020/6/12,19,60万北京人有点“郁闷”,2005年6月11日北京市卫生局公布了对北京地区抑郁症的流行病学调查。结果显示本市15岁以上人群中抑郁障碍的终生患病率为6.87%，时点患病率为3.31%。由此推算本市15岁以上市民中约有60万人曾经受过或正在面对这种疾患。有30余万人正在受着抑郁障碍的困扰。,2020/6/12,20,另外对大学生进行的抑郁症抽样调查也显示，其抑郁障碍现在的患病率为23.66%，据此推算，北京地区患有抑郁症的大学生不少于10万人。,2020/6/12,21,三、大学生心理危机的原因,2020/6/12,22,（一）社会原因社会转型，竞争加剧，价值多元化、社会财富分配拉大等对学生的影响就业与失业零工资实习独生子女现象：成长单一、一帆风顺、缺少挫折教育和经历由于公众缺乏精神卫生知识，不能早期发现，即便发现了，受社会偏见的影响也不敢就诊，延误病情，结果导致悲剧的发生。,2020/6/12,23,（二）教育从幼儿园到大学,就象在一个现代化的大工厂加工某种产品,任何一个环节出了差错,都会给后序工作带来麻烦,使产品质量不合格,甚至造成废品。扩招带来的后果就业难、个体化工作难度增加，本是个性化的工作变成了批处理。缺少人际间的真情互动。评价学生的标准分数，IQ，考上清华、北大、香港等著名大学是英雄，考不上大学或有名的大学似乎变成了狗熊。（第一名是英雄，考上北大清华是成功）英四不过，拿不到学位。研究生发表不了指定的论文，就不能进行学位答辨。,2020/6/12,24,轰轰烈烈搞素质教育，认认真真抓应试教育。“把飞机送上天，把马桶修到不漏水都是人才。”中国人民大学校长纪宝成在2006年7月14日上海召开的中外大学校长论坛上如是说。维护校园稳定和谐的意识和干预意识不强（更多地是把政治稳定放在第一位，很少关注大学生心理问题的稳定。）不关心、无意识。没出问题，不当回事。出了问题，追踪发现有许多征兆。同学间不关心、辅导员无睱顾及，事出之后，后悔莫及。同学认为不想干涉别人的私生活或对别人的个性进行干扰。,2020/6/12,25,费立鹏：但目前一个值得反思的现象是，许多高校发生类似事件后，采取消极应对的措施，并没有真正重视起来。,2020/6/12,26,（三）家庭家庭经济家庭期望家长给孩子的压力是无形的，家长也很无奈。家长往往会把自己期望寄托在孩子身上，让孩子背上了沉重的枷锁。家庭结构,2020/6/12,27,家庭教育方式过高的期望，带来孩子的无望；过度的保护，带来孩子的无能；过分的溺爱，带来孩子的无情；过多的干涉，带来孩子的无奈；过多的指责，带来孩子的无措。神经质的父亲难以培养出心胸豁达的儿子,多愁善感的母亲影响下的女儿比林黛玉还林黛玉。,2020/6/12,28,（四）学生个人大学生正是处于青春期到成年期的转变过程中，是人生中心理变化最激烈、最明显的时期，他们不仅面临环境的剧烈变化，而且面临着自我认识与发展的重要课题，成长本身带来了很大压力。同时，目前的大学生多是独生子女，从小被娇生惯养，容易形成冷漠、依赖、自我为中心、不善交际、缺乏合作精神、心理承受能力差等不良的性格特征，这些性格特征往往使一些大学生在面对困难和挫折时不能很好地进行自我调节和排遣，进而导致心理方面出现不同程度的问题甚至极端的行为。,2020/6/12,29,四、大学生危机预防与干预策略,“防止自杀最好的办法不是注意自杀本身，而是应当更广泛地注意是什么因素导致了自杀的发生。”美国自杀协会主席希尼亚帕佛“加强和改进思想政治工作，注重人文关怀和心理疏导，用正确方式处理人际关系。动员社会各方面共同做好青少年思想道德教育工作，为青少年健康成长创造良好社会环境。”中国共产党第十七次全国代表大会报告,2020/6/12,30,努力建立和完善大学生心理问题高危人群预警机制。高校要认真开展大学生心理健康状况摸排工作，积极做好心理问题高危人群的预防和干预工作，要特别注意防止因严重心理障碍引发自杀或伤害他人事件发生，做到心理问题及早发现，及时预防，建立从学生骨干、辅导员、班主任到院系、部门、学校的快速危机反应机制，建立从心理健康教育机制到校医院、专业精神卫生机构的快速危机干预通道。教育部、卫生部、团中央文件教社政20051号,2020/6/12,31,如何认识高校大学生的心理危机或者说自杀现象？高校学生自杀率远低于社会的比例。但是，我们对于学生的自杀要有万分之一的思想准备。我们做到万无一失的工作努力，争取一个不出。,2020/6/12,32,（一）心理危机干预的原则,2020/6/12,33,1.以人为本，减少危害。学校要加强人文关怀和注重心理疏导，遵循教育规律，充分发挥学校的育人职能，把保障师生的健康和生命安全作为育人的重要任务，最大程度地减少因心理危机事件的发生及其造成的人员伤亡和危害。为了贯彻“以学生为本”的理念，必须加强大学生心理素质教育，增加大学生对心理健康和心理危机的认识与了解，提高大学生承受挫折的能力和情绪管理能力，为应对不期而遇的危机做好准备。积极开展生命教育，培养学生认识生命、尊重生命、珍爱生命的意识，并学会正确的应付危机的策略与方法。,2020/6/12,34,2.居安思危，重在预防。大学生心理危机的发生虽是个别事件，但它却危害了人的生命和校园的和谐，因此需要高度重视学校的公共安全以及师生的人身安全工作，常抓不懈，防患于未然。增强忧患意识，坚持预防与干预相结合，常态与非常态相结合，做好应对突发心理危机事件的各项准备工作。通过构建心理危机预防和干预体系，做到心理困扰和心理问题的早预防、早发现、早识别、早诊断、早治疗，避免或减少危机对学校正常工作的影响。,2020/6/12,35,3.依法规范，加强管理。加强危机管理，使应对心理危机事件的工作规范化、制度化、法制化，从而对心理危机干预工作准确判断、果断处理、有效干预，避免因处理不及时、不得当而激发或加重学生的困扰，给高校工作带来被动局面。4.快速反应，协同应对。成立学校大学生心理危机干预工作领导小组。由主管学生工作的校领导任心理危机干预工作领导小组组长。大学生心理危机干预工作领导小组下设办公室，挂靠学生处。领导小组成员由党政办公室、学生处、保卫保密处、校医院、财务处、后勤集团、宣传部、相关院系等职能部门的领导组成。各部门要密切协调配合，建立联动协调制度，充分动员和发挥学校、院系、班级、宿舍和个人的职能和作用，依靠学校各个部门的力量，形成统一指挥、反应灵敏、功能齐全、协调有序、运转高效的应急管理机制，及时防范和有效处理心理危机事件的发生或严重化。,2020/6/12,36,5.依靠科技，提高素质。加强大学生心理危机的科学研究，研究探讨大学生心理危机事件发生的原因、影响因素和规律，采用先进和科学的监测、预测、预警、预防和紧急危机处置技术及设施，充分发挥学生工作队伍、心理咨询和精神医疗专家队伍的作用，提高应对心理危机事件的科技水平和指挥能力，避免发生次生、衍生事件；加强宣传和培训教育工作，提高学生自知、自救、求助、互助综合素质和知识技能。,2020/6/12,37,（二）心理危机预防与干预对象,心理危机预防与干预的重点对象是心理普查、心理排查以及日常生活中发现的具有严重心理问题、心理障碍或具有自杀及伤害他人倾向的学生。根据有关研究发现，在每年春季和秋冬季节换季的时候，大学生自杀人数相对较多，因此对此应予以高度关注这些学生。具体来讲，需要更多地关注以下27类学生：,2020/6/12,38,（1）直接或间接提出要自杀或结束生命的学生。这是最严重的心理危机信号，请千万不可忽视这类声明信息。（2）有自杀未遂史或家族中有自杀者的学生。（3）患有严重心理疾病，如患有严重抑郁症、恐怖症、强迫症、焦虑症、精神分裂症等疾病的学生。曾在临床上被诊断为抑郁症的人的自杀率，比一般人要高出20倍。（4）身体患有严重生理疾病，但治疗周期长而个人又很痛苦的学生。,2020/6/12,39,（5）遭遇突发事件而出现心理或行为异常的学生，如家庭发生重大变故、遭遇性伤害、受到自然或社会意外刺激的学生。（6）存在严重睡眠障碍，如嗜睡或严重失眠的学生。（7）在考试期间承受过多压力的学生。（8）学习成绩不理想或考试失败而出现心理异常的学生。（9）自感无能力完成学业或研究课题的学生。,2020/6/12,40,（10）注意力难以集中，内心十分痛苦的学生。（11）近期恋爱关系破裂而遭受严重打击的学生。（12）与他人纷争而感到丧失“尊严”并引起愤怒、寻求报复的学生。（13）感到极度孤独绝望，有一种走投无路的感觉，自认为没有谁可以帮助自己的学生。例如性格非常内向、孤僻、缺乏社会支持的学生。（14）人际互动比以往明显增加或显著减少的学生。,2020/6/12,41,（15）在与人交谈中，明显地表现出语无伦次或答非所问的学生。（16）严重环境适应不良而导致心理或行为异常的学生。（17）家境贫困、经济负担重、严重自卑的学生。（18）由于身边的同学出现个体危机状况而受到影响，产生恐慌、担心、焦虑和困扰的学生。,2020/6/12,42,（19）近期情绪波动较大，如情绪过于高涨或低落的学生。（20）过于冲动，控制自我能力差的学生。（21）具有暴力倾向或暴力行为的学生。（22）非常担心毕业后就业问题的学生。（23）经常酗酒或网络成瘾的学生。（24）有严重违纪违法记录的学生。,2020/6/12,43,（25）具有高度反社会倾向的学生。（26）正在服用精神类药物控制病情以及曾患心理疾病休学、病情好转又复学的学生。（27）转系、休学、降级或近期遭受处分行为异常的学生。（28）西部少数民族学生的学习生活等。,2020/6/12,44,（三）建立健全心理危机预防和干预体系,1、建立心理健康教育以及危机教育体系2006年7月18日第三届中外大学校长论坛中，清华大学校长顾秉林院士说：培养心理健康、构建健全人格，是大学新生入学的第一堂“必修课”。,2020/6/12,45,美国学者B.E.Gilliland和R.K.James（2000）提出的：自杀预防的最有效的手段是对一般公众、心理健康专业人员以及机关职员进行有关自杀人群的思维特征和行为的宣传教育。心理健康教育是既是普及心理健康知识的有效途径和载体，也是处理心理危机的重要平台。心理危机干预只是心理健康教育工作的一部分，最重要的心理危机干预是积极主动地做好预防工作。因此，心理健康教育是做好心理危机预防和干预的重要基础和前提。,2020/6/12,46,开设相关课程，加强生命教育。所谓生命教育是帮助学生认识生命、欣赏生命、尊重生命、珍惜生命，提高生存技能和生命质量的教育活动。探索生命的意义、尊重生命的价值、热爱独特的生命。每天能从床上苏醒过来，下床活动，就值得感恩；多一份感恩，少一份抱怨。当代著名心理学家k.Mcrrninger曾说：有些玩笑是不能随便开的，生命就是其中一项严肃的课题，可是为何还是有人轻言与人世道别呢？懦弱的人用自杀解决问题，聪明的人寻找快乐之源。,2020/6/12,47,开展大学生死亡教育了解死亡的终极意义，建立正确的死亡观，从价值层面关注死亡。即“人固有一死，或重于泰山，或轻于鸿毛。”开设大学生生涯规划合理科学规划自己的大学生活以及未来的职业生涯。,2020/6/12,48,教育学生，当遇非常无助或对生活绝望的时候，请记住三句话：第一，不要独自承受一切，要学会自救、学会求助、学会借力。第二，不要在你最痛苦的时候作决定，活着，就还有机会！第三，最黑暗的时刻，就是黎明即将来临的时刻。痛苦过后，会带来成长。,2020/6/12,49,2、建立心理危机发现体系做到心理问题的早期发现，及时干预，有效控制。（1）普查制度选择科学有效的心理测评工具，开展心理素质普查，建立心理档案并进行有针对性地干预和跟踪控制。,2020/6/12,51,（2）排查制度每学期对重点学生进行排查，了解个别重点学生的学习、生活、情绪、行为等情况。,2020/6/12,52,心理危机排查结果例证,2005年513人2006年495人,女生,男生,躯体,行为,人际,情绪,学习,睡眠,抑郁,强迫,焦虑,恐惧,疑病,精神,2005,2006,2020/6/12,53,大一,大二,大三,大四,总数,女生,男生,躯体,行为,人际,情绪,学习,睡眠,抑郁,强迫,焦虑,恐惧,疑病,精神,2020/6/12,54,危机排查是一个积极的预防措施。不过良好的预防效果取决于预防环节的完整性和预防措施的连续性的有机结合。实际上危机排查，只是预防的一个环节。必须把危机排查当作危机干预体系中的一个步骤，要把它与建设和谐、积极的校园文化，普及和深化心理健康教育，完善和畅通救助渠道相结合。只有把日常的心理健康工作做到位，才能为危机排查提供实时、有效的排查依据。,2020/6/12,55,（3）访谈制度包括间接访谈和直接访谈。辅导员通过走危机者的同伴等了解危机者的心理危机情况。辅导员也要经常主动与心理危机者接触并进行交谈，直接了解那些因学习、生活、情感等原因引起情绪波动大、行为反常的学生，深入学生宿舍，了解学生真实生活状态。,2020/6/12,56,2020/6/12,57,个别谈话记录,2020/6/12,58,（4）联系制度建立学校和家庭的常规联系制度，确定有效联系方式（快捷有效的联系方式是电话），保证在最短时间内能使学校和学生家人取得联系，及时发现和掌握学生的心理状态和目前承受压力的状况，控制心理危机的不断恶化。（5）快速反应制度建立由相关职能部门联合组建的快速反应通道，对有心理危机或潜在严重心理危机的学生，要做到及时发现和有效干预。,2020/6/12,59,3、建立完善的心理危机监控体系主动并长期收集和掌握陷入心理危机的学生的变化信息，做好监控防范工作。（1）设立院系学生发展委员和以学生宿舍为单位的学生发展小组长（可由宿舍长兼任）。学生发展委员是班委中的成员，拥有班委的权利和义务。发展委员要密切关注班级学生的发展状况，定期向辅导员汇报情况。（2）辅导员主动观察了解学生心理危机的信息和反常现象。,2020/6/12,60,（3）宿舍管理员在管辖范围内，若发现有个别情绪和行为特别异常的学生，如情绪非常低落、不断地流泪哭泣或经常不上课等，要及时向学校大学生心理危机干预工作领导小组办公室汇报。（4）学校对心理普查中发现的可能存在严重心理困扰的学生，要主动进行心理访谈、评估鉴别和跟踪控制。（5）建立院系学生发展问题的月汇报制度，全面了解学生的整体发展情况，重点关注少数学生。月汇报制度由院系按照学校要求的统一格式填写，最后由副书记签字并上报学生处。,2020/6/12,61,（6）注意冬春两季是抑郁症高发期。抑郁症发病的主要原因就是受其心理、社会和遗传等因素影响，病前有或没有明显的诱因。但在冬春季节交替时，人的内分泌系统可能出现紊乱或不协调等症状，情绪波动更是导致人们产生自杀念头的主要原因。这主要是因为冬春两季人们的代谢分泌比较旺盛，情绪容易兴奋、上下波动较大等因素引起的。考研、考试、考研结果、就业现实与结果、情感考验。,2020/6/12,62,(7)针对几种危机情况的处理办法。对心理危机程度较轻，能在学校正常学习者，学院应成立以学生干部为负责人及同宿舍同学为主的不少于三人的学生监护小组，以及时了解该生的心理与行为状况，对该生进行安全监护。监护小组应及时向学院汇报该生的情况。对于危机程度较高但能在校坚持学习并接受治疗者，学院应将其家长请来学校，向家长说明情况，家长如愿意将其接回家治疗则让学生休学回家治疗，如家长不愿意接其回家则在与家长鉴定书面协议后由家长陪伴监护。,2020/6/12,63,经专家组评估与确认有严重心理危机者，学院应通知学生家长立即来校，并对学生作休学处理，让家长将学生接回家或送医院治疗。在学院与学生家长作安全责任移交之前，学院应对该生作24小时特别监护。如果家长要把学生接回家治疗，当还未办完手续离开学校时，院系仍要采取密切的监护措施。对于出现危机事故的学生在医院接受救治期间，学院亦应指派学生协助保卫人员根据医院要求在病房进行24小时特别监护。,2020/6/12,64,委托书XXX家长XXX委托学校XXX把XXX送医院接受诊断和治疗。委托人身份证号：123456789.委托人请被委托人签名：时间年月日,采用留观法如果家长不配合，但当事人问题又非常严重紧急，学校可以拨打110或120，强制性送医院进行观察诊治。,2020/6/12,65,4、建立心理危机干预的转介体系在学校大学生心理危机干预工作领导小组的统一领导下，建立院系、心理咨询中心、医院和校外专业精神卫生机构的联络与协作关系网。（1）辅导者要认识自己的专业权限。当辅导者发现自己已尽其全力而学生发展变化仍非常缓慢甚至有恶化的趋势时，应考虑将处于心理危机中的学生转介给更适合的专业人员。就学校而言，辅导员可以将学生转介到校大学生心理咨询研究中心。,2020/6/12,66,（2）及时识别诊断与转介。若发现学生已患有严重的心理障碍，经学校大学生心理咨询研究中心初步评估和诊断，需要进行心理治疗或住院治疗时，由校大学生心理咨询研究中心直接转介到校外专业精神卫生机构作进一步的诊断和鉴定。同时，大学生心理咨询研究中心与校医院沟通并备案，密切关注处于高度心理危机状态的学生发展变化情况。,2020/6/12,67,北京航空航天大学大学生心理危机干预意见表,2020/6/12,68,5、建立完善的紧急心理危机干预体系紧急心理危机干预的时间一般在危机发生后的数个小时、数天或数星期，干预的最佳时间一般在事件发生的24-72小时之间。（1）紧急心理危机干预系统的启动。一旦发现有自杀倾向或企图实施自杀行为的学生，应立即启动紧急心理危机干预工作方案，对其实行24小时有效监护，确保学生生命安全。同时，立即通知学生家长并让学生家长或由学生家长委托的人员在最短的时间内赶到学校，共同采取监护措施。对自杀未遂的学生，应由院系辅导员等人陪同马上送到专业精神卫生机构进行救治和安抚。,2020/6/12,69,（2）心理危机干预的第一时间。紧急心理危机事件发生后，最先得到信息的单位或个人，应在第一时间将紧急危机情况通知学生所在院系学生工作办公室，并及时向大学生心理危机干预领导小组办公室汇报情况，必要时向110报警和拨打120、999求助急救。（3）现场的勘察、维护和疏散。大学生心理危机干预工作领导小组接到情况汇报后，马上通知包括学生所在院系、学生处、保卫保密处、宣传部、校医院等单位负责人所构成的心理危机事件处理小组成员前往现场进行调查处理，如协助警方调查、帮助医生记录当事人受伤状况，维护现场并疏散与事件无关人员等。,2020/6/12,70,不自杀契约书,2020/6/12,71,（4）缩小心理危机事件造成的负面影响范围。由宣传部统一向外公布调查信息，消除不明真相人员的胡乱猜测和谣言传播。要尊重心理危机事件当事人的生命、尊严和名誉，不能随意给当事人戴“自杀”的帽子。（5）提供多种心理危机干预途径。可利用心理咨询热线、个别咨询、心理支持性团体、网络咨询、心理健康材料发放、心理专题讲座等形式，提高大学生处理或应对心理危机的意识和技巧。,2020/6/12,72,6、建立心理危机事件善后处理体系善后处理有利于当事人及其周围人员的情绪稳定，有利于心理危机事件的修复和处理。（1）采取心理咨询技术，帮助当事人及受影响学生减轻心理压力。通过澄清、解释、安慰以及问题解决技术的应用等，协助心理危机事件当事人及其相关人员，正确认识以及了解危机带来的遗留心理问题，减少或摆脱心理危机的负面影响，尽快恢复心理平衡并进行正常的生活和学习。,2020/6/12,73,（2）建立心理危机事件当事人的心理档案。心理危机事件处理之后，要继续跟踪把握学生在不同阶段的情绪、行为和认知状态的变化。（3）定期通报学生康复情况。在一定时间内，将心理危机事件当事人的情况向院系主要领导以及学校大学生心理危机干预工作领导小组汇报，使学校和院系领导了解并掌握心理危机事件当事人的康复情况和最后处理结果。,2020/6/12,74,7、心理危机风险与干预等级,学生心理危机预防与干预事件分为红、橙、黄、绿四个级别：“红色”危机，即非常严重或正在发生的心理危机，应立即报告学校心理危机领导小组处理。对自杀未遂和存在明显伤害他人企图的学生，应由学院派专人陪同马上送到专业精神卫生机构进行专业救治。“橙色”危机，即预测将可能会发生的危机，应立即报告学校心理咨询中心，并立即实施心理危机干预工作，对当事学生实行有效监护，确保学生生命安全。,2020/6/12,75,对红、橙阶段的当事人，院系要安排专人陪伴当事人，尊重他们对隐私的希望和要求，同时，对处在最紧急状态下的当事人，学校必须通知当事人家长，必要时由当事人家长、同学或危机干预人员陪同去医院治疗。“黄色”危机，即事件之后事后应报告学校心理素质中心。“绿色”危机，即一般生活中遇到的冲突与矛盾，属于生活小事件，需要教育与引导，在院系内可以自行解决。,2020/6/12,76,8、心理危机干预体系与流程图,心理危机干预体系日常心理危机干预流程紧急心理危机干预流程台湾校园自我伤害危机处置标准化作业流程,2020/6/12,77,发现体系,监控体系,转介体系,紧急干预体系,发展委员,辅导员观察,宿舍管理员观察,普查跟踪,院系转介,识别诊断,心理咨询转介,校医院转介,紧急干预启动,把握第一时间,现场勘察维护与疏散,统一新闻发布,心理咨询,心理档案,通报康复情况,善后处理,心理危机干预体系,普查制度,排查制度,访谈制度,联系制度,快速反应,2020/6/12,78,日常心理危机干预流程,见图,2020/6/12,79,紧急心理危机干预流程,见图,2020/6/12,80,1、干预者心态要平和，心理要健康，不要有一种包治百病的思想，增加自己的心理负担，影响决策和临场水平发挥。2、不要过分承诺难办的事，万一兑现不了，可能会导致连续自杀，明智的做法是表达出你的关心和诚意即可，此时自杀者最希望的也就是需要有一个或更多的人来关注他而已。,（四）自杀危机干预中应注意的几个问题,2020/6/12,81,3、不要认为自杀者都是懦夫。干预者应当将自杀作为一个人解决问题的极端方式来看待，相反，自杀是一种需要极大勇气的行为。因此，在谈话中，对自杀者流露出一种轻视往往不利于交谈的继续。4、要注意安全。既要采取一定的措施确保自杀者的人身安全，同时也要保证干预者的人身安全，尤其当女辅导员是干预者时。毕竟自杀者中的少部分人有想拉人垫背的想法，或者精神病自杀者，他们都是具有高度危险性的。,2020/6/12,82,5、要发挥集体的力量，合力攻关。防范自杀本身是一项系统工程，仅靠个人力量是远远不够的，这需要学校调动一切可调动的力量合力攻关。,2020/6/12,83,五、63个案例分析,