护理质量管理工具

护理质量管理工具的应用,王 晓 娟,品管圈培训（二）,QCC七大手法,一、查检表,查检表（Check List、Check Sheet）是一种为了便于汇集数据，选用简单的符号或数字记录，并对收集的数据作进一步统计整理、分析判断或作为核对、检查而设计的一种表格。 点检用查检表：调查工作过程的情形，防 止工作中的疏忽或遗漏。 记录用查检表：收集资料，记录不良原因 及不良项目。,种子圈 急诊科输液室,以护士的爱心、勤劳、智慧、严谨、托起生命的希望。 Help patients with nurses heart, industry, intelligence, preciseness.,主题选定,急诊科输液室减少输液错误查检表（2012年）,查检表结果4周总结,4周后改善汇总表,效果确认查对错误,下降81.42%,二、柱形图,柱形图反映一段时间内数据的变化，或者不同项目之间的对比。类型：簇状柱形图（最常用） 堆积柱形图 百分比堆积柱形图 三维簇状柱形图 三维堆积柱形图 三维百分比堆积柱形图 三维柱形图,柱形图制作步骤数据录入,柱形图制作步骤选择数据,柱形图制作步骤插入图表,柱形图制作步骤数据系列,柱形图制作步骤标示图例,柱形图制作步骤标示插入位置,柱形图制作步骤初步图形完成,柱形图制作步骤标示具体数值,柱形图制作步骤具体数值显现,柱形图制作步骤改变颜色,柱形图制作步骤不同颜色显现,柱形图制作步骤去除网格线,柱形图制作步骤输入标题,柱形图制作步骤图表完成,三、柏拉图（Pareto Diagram）？,柏拉图又叫排列图。它是将质量改进项目从最重要到最次要顺序排列而采用的一种图表。柏拉图可以帮助我们找出关键的问题，抓住重要的少数及有用的多数。,示 例,如何绘制柏拉图,1.确定要分析的项目。2.制作查检表，开始收集数据。3.将所收集到的数据根据发生的原因或现象加以分类整理，按问题项目发生的次数多少排列，并求出合计次数、百分比、累计百分比。,累计百分比=各项累计数总数100%,如何绘制柏拉图,4.绘制横轴、纵轴，写入必要事项。画出横轴与纵轴，横轴表示分类项目，左边纵轴表示次数，右边纵轴表示发生率。左边纵轴最高刻度是发生总数，右边纵轴最高刻度是发生率100%。左边的纵轴最高刻度与右边纵轴最高刻度是一条水平线。,如何绘制拉柏图,5.画柱状图和累计曲线，并在柱状图上标示重点项目。类将分项目的名称按其发生次数的多少，从左到右排列在横轴上，如果有“其他”这一项目，应该放在最后，当“其他”次数多于倒数第二个项目，则考虑加以分割。从左边纵轴标出衡量分类项目的单位。各分类项目按所产生的次数，对应左边纵轴的刻度画出直方柱，各直方柱的宽度相同，且彼此间相连，不留间隙。在直方柱的右上角绘制出累计点数的曲线，并将各点连成一条折线。在图形的右边加上纵轴，并订出累计百分比刻度。,柏拉图绘制实例,病人对护理服务的不满意项目统计表,项目 不良条数 比率（%） 累计数 累计比率（%）,巡视 121 52.2 121 52.2入院介绍 46 19.9 167 71.98生活护理 37 15.9 204 87.93态度 16 6.9 220 94.83技术 8 3.5 228 98.28其他 4 1.7 232 100合计 232,数据录入,选择数据,插入柱形图,输入标题,标题显示,插入折线散点图,显示折线散点图,坐标轴显示,修改Y坐标轴刻度,显示修改后的Y坐标轴刻度,修改坐标X轴刻度,显示修改后的X坐标轴刻度,修改分类间距,显示修改后的分类间距,显示隐藏次坐标轴数值X轴,去除网格线,更改颜色,显示不同颜色,标示数值,柏拉图,看看您能找出几处错误？,合计,108.4,请您说说此柏拉图的错误！,柏拉图绘制的注意事项,项目确定应标明关键少数，否则应重新排列。取样数据不易太少，至少应取50个数据。分析柏拉图只要抓住前面4-5项原因即可。分类项目不宜过多，5-7项较合适，最多不超过9项，分类项目超过9项，可划入“其他”，分类项目少于4项，做的柏拉图无实际意义。其他项目一定要放在最后，一般不大于10%。,柏拉图绘制的注意事项,关键少数不绝对以80%累计比为准，一般为1-2项为宜，最多不超过3项，否则将失去“找出主要因素”的意义。作成的柏拉图如果发现各项目分配比例差不多时，柏拉图失去意义，应从其他角度收集数据再分析。柏拉图是管理改善的手段而非目的，如果数据类别已经很清楚，则无需花时间制作柏拉图。,柏 拉 图 制 作 演 示,谢 谢 聆 听 ！,