2022-2023年医学检验期末复习-临床检验基础（本医学检验）考试题库5（含答案）

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 2022-2023年医学检验期末复习-临床检验基础（本医学检验）考试题库（含答案）一.综合考核题库(共100题)1.关于MPV与PLT用于病情观察的叙述,错误的是A、局部炎症MPV正常B、有出血倾向者，其MPV显著高于无出血倾向者。C、白血病化疗时,MPV增高是骨髓恢复的第一征兆D、如MPV随PLT数持续下降则为骨髓衰竭的征兆E、50%的败血症患者MPV增加正确答案:B2.世界卫生组织确定测定血红蛋白首选的方法是HiCN、_法，其试剂成分最大的缺点是_。正确答案:KCN有剧毒3.尿液标本如何保存和防腐?正确答案:1)物理防腐4C冷藏:低温能防止一般细菌生长，一般不超过6小时；2)化学防腐:常用的有:甲醛，用于管型，细胞检查甲苯，用于尿糖，尿蛋白等浓盐酸或冰醋酸，17-酮和17-轻类固醇等麝香草酚,用于尿中化学成分，细胞等碳酸钠，是卟啉类化合物的特殊保护剂。4.关于铁(Fe)的叙述正确的是A、以Fe形式被吸收B、与铁蛋白结合而储存于体内C、主要储存于肾脏D、缺铁时总铁结合力降低E、在小肠由转铁蛋白吸收正确答案:B5.维生素C对尿糖定性试带法和班氏法的影响是否一致？具体有何影响？正确答案:影响不一致。具体是：维生素C可使班氏法产生假阳性结果；当维生素C500mg/l可与试剂发生竞争性抑制反应，产生假阴性。6.肾小管性蛋白尿的出现主要是因为A、肾小管近曲小管重吸收能力减低B、肾小球通透性增加C、肾小球毛细管壁严重损伤D、肾小管远曲小管重吸收能力增强E、肾小管远曲小管重吸收能力减低正确答案:A7.多聚电解质离子解离法：A、胆红素B、酸碱度C、尿糖D、比密E、酮体正确答案:D8.病例：患者，男性，11岁，水肿、血尿9天，进行性少尿6天入院就诊。患儿9天前晨起后发现双眼脸水肿，出现洗肉水样小便。6天前尿量进行性减少。患儿1月前曾发扁桃体炎，曾口服抗生素治疗。患病以来精神食欲稍差，大便正常，睡眠可。既往无肾病史。查体：T37，P89次/分，R25次/分，BP144/81mmHg,发育正常，重病容，精神差，眼脸水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。咽部充血，扁桃体肿大，可见少量脓性分泌物，粘膜无出血点。心肺无异常。肝、脾未及，移动性浊音（-),肠鸣音存在。双下肢出现凹陷性水肿。实验室检查：Hb85g/L,RBC2.91012/L,Reti1.4%,WBC12.5109/L,Nsg82%,L15%,M3%,PLT210109/L,ESR105mm/h,尿蛋白（2+),红细胞1215/HPF,白细胞23/HPF,比重1.010;BUN37.5mmol/L,Cr560.5umol/L,TP59g/L,ALB34g/L,胆固醇3.8mmol/L,补体C30.5g/L,ASO750IU/L。 1.根据以上资料，请做出初步诊断并简述其诊断依据？2.为明确诊断，应进一步做哪些检查？正确答案:1、根据以上资料，初步诊断为：急性肾小球肾炎：11岁儿童，先有咽部感染，临床表现为少尿，血尿。查体：血压高，眼脸浮肿，双下肢凹陷性水肿，尿蛋白（+),尿红细胞明显增多，补体C3减低，ASO增高；急性肾功能不全：少尿，血BUN和Cr明显升高。2、为明确诊断，应进一步做血气、血电解质；B超；X线胸片；必要时肾活检。9.尿液PH升高一般不见于A、糖尿病B、呼吸性碱中毒C、严重呕吐D、尿路感染E、以上都是正确答案:A10.管型正确答案:是肾小管中蛋白聚集物形成的管状铸型。11.有使血糖浓度减低作用的是A、生长激素B、甲状腺素C、肾上腺素D、胰岛素E、胰高血糖素正确答案:D12.对白细胞显微镜计数法的方法学评价，错误的是A、重复性和准确性均较好B、是白细胞计数的常用方法C、在严格规范的条件下可用于血液分析仪校准D、简单易行，不需要昂贵仪器E、适合基础单位选用正确答案:A13.阴道清洁度评定的项目不包括A、红细胞B、杆菌C、白细胞D、球菌E、上皮细胞正确答案:A14.有助于判断渗出液的指标是A、比重1.015B、LDH50010*6/LE、蛋白质25g/L正确答案:D15.尿比密A、PROB、ERYC、NITD、SGE、GLU正确答案:D16.血细胞比容正确答案:是指红细胞在血液中所占容积的比值,称为血细胞比容。17.尿沉渣显微镜检查时，检查管型应观察的低倍视野数为A、1个B、3个C、5个D、10个E、20个正确答案:E18.尿液蛋白定量最适宜的标本是A、餐后尿B、随机尿C、空腹尿D、24小时尿E、晨尿正确答案:D19.试述血涂片检查的临床意义有哪些？（开放性）正确答案:观察红细胞的大小、形态，血红蛋白的改变及红细胞内的异常结构有助于贫血的分类；观察白细胞的形态、结构及毒性变化有助于白血病的诊断；血小板的数量、大小、分布情况有助于诊断血小板疾病。20.尿微量白蛋白多采用免疫化学法进行常规测定。正确答案:正确21.作为开放性神经管缺损诊断指标的是A、羊水肌酐B、电阻抗法C、羊水淀粉酶D、羊水胆碱酯酶E、羊水总蛋白正确答案:B22.溶血性黄疸时，粪胆原增高，粪胆素减低。正确答案:错误23.用硫酸铵法测定尿液中肌红蛋白时，硫酸铵的浓度为：A、0.4B、0.5C、0.6D、70%E、80%正确答案:E24.对血细胞比容叙述错误的是：A、血液分析仪中Hct红细胞计数*红细胞平均体积B、贫血时Hct减低C、抗凝血自然沉降后红细胞在全血中所占体积的比值D、临床可以根据Hct决定是否输液E、手工法作为仪器的参考方法正确答案:C25.白细胞分类时，一般体积较小的细胞在_分布较多，体积较大的细胞在_较多，因此分类时最好选择体尾交界处进行。正确答案:头体部尾部和两侧26.下列对试带法使用错误的是：A、定期检测试带质量B、注意有效期C、保存时注意防潮D、从冰箱取出后立即使用E、从冰箱取出恢复室温后再使用正确答案:D27.磺基水杨酸法尿蛋白检查结果为颗粒状乳样混浊判断为A、+B、+C、D、+E、+正确答案:B28.白细胞计数稀释液常用：A、Hayem液B、稀乙酸溶液C、丙酮-伊红稀释液D、生理盐水E、1%甲醛的生理盐水正确答案:B29.尿肌酐排泄率测定应采用A、首次晨尿B、随机尿C、3小时尿D、12小时尿E、24小时尿正确答案:E30.中性粒细胞核变性包括_、_及破碎等。正确答案:固缩溶解31.尿液hCG浓度达到高峰时间是在妊娠后A、4-5周B、6-7周C、8-10周D、11-13周E、14-15周正确答案:C32.整个凝血过程的中心环节是_的形成，其一旦产生，即可加速凝血过程。正确答案:凝血酶33.关于网织红细胞的叙述，错误的是A、是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的红细胞B、大圆上皮细胞C、可判断骨髓的造血功能D、I型最幼稚，IV最成熟E、胞浆中含有RNA,核糖体等嗜碱性物质正确答案:B34.女性，14岁，低热、关节疼痛、鼻出血1周。体检：两侧颈部腋下淋巴结均肿大(1cmX2cm)，肝、脾肋下1cm，胸骨轻压痛。检验：血红蛋白70g/L，白细胞4X10的9次方/L，分类示中性粒细胞0.3、淋巴细胞0.2、原淋巴细胞0.5，血小板20X10的9次方/L.诊断可能是A、风湿热B、传染性单核细胞增多症C、急性淋巴细胞白血病D、恶性淋巴瘤E、结核病并类白血病反应正确答案:C35.可引发自发性出血的血小板计数小于A、400*109/LB、200*109/LC、100*109/LD、60*109/LE、10*109/L正确答案:E36.血液标本的采集通常分为毛细血管法和_法。正确答案:静脉血管37.肾源性血尿不见于：A、慢性肾炎B、肺泡吞噬细胞C、肾病综合征D、狼疮性肾炎E、肾盂肾炎正确答案:B38.血小板计数首选的稀释液A、高铁氰化钾B、复方碘C、草酸铵D、复方尿素E、稀盐酸正确答案:C39.被WHO首选推荐的HCT的测定方法是_。其主要优点是_。正确答案:毛细管法红细胞内残留的血浆量较少40.直接镜检法：A、试纸带B、放置之1530分钟C、保留大约0.2mlD、混匀一滴尿法E、流式细胞术正确答案:D41.检查胃内是否有幽门螺杆菌感染的指标是A、MAOB、隐血试验C、BAOD、尿素测定E、PAO正确答案:D42.毛细血管采血有哪些注意事项?正确答案:选择健康采血部位，充分按摩，使局部组织充血。消毒皮肤待干后才能针刺。采血动作迅速，深约3mm，切忌用力挤压。弃去第一滴血吸血动作宜慢，血柱应连续无气泡中断。拭净吸管外余血，保证血量准确。保证吸管内血液全部排放至稀释液。43.渗出液可自行凝固的原因是含有较多的什么A、白细胞B、红细胞C、血小板D、细菌和纤维蛋白原E、脂质正确答案:D44.血糖测定的常用方法是A、干片法B、葡萄糖氧化酶法C、己糖激酶法D、福林吴法E、联苯胺法正确答案:B45.不能使班氏尿糖试验阳性的是A、VitB、半乳糖C、葡萄糖D、尿胆原E、大剂量青霉素正确答案:D46.有关浆膜腔积液检查，正确的是A、所有标本必须抗凝后检查B、肝素抗凝标本用于理学检查C、枸橼酸钠抗凝标本用于生化检查D、EDTA-K2抗凝标本用于细菌检查E、未能及时检查的标本应放置于室温中保存正确答案:D47.正常红细胞的形状为_，这种形状和红细胞内_分布有关。正确答案:双凹圆盘状血红蛋白48.尿液常规检查标本时，患者准备包括A、控制脂肪饮食B、用药控制C、活动控制D、清洁局部E、带上身份证正确答案:B,C,D49.透明管型明显增多可见于_。正确答案:肾小球肾炎50.无尿正确答案:24小时尿量少于100ml称无尿。51.多尿正确答案:24h尿量超过2.5L为多尿。52.正常胃液的ph为A、0.9-1.8B、34C、0.51.5D、45E、23正确答案:A53.与粪便检查无关的器官是A、脾B、肠C、胃D、胰E、肝正确答案:A54.精液减少是指射精量少于多少毫升A、1B、2C、3D、4E、6正确答案:B55.尿蛋白质定量检测的经典方法是A、低铁氰化钾法B、双缩脉法C、考马斯亮蓝法D、丽春红S法E、免疫测定法正确答案:B56.关于中性粒细胞反应性增多，错误的是A、机体对各种病因的应激反应B、动员骨髓储存池中的粒细胞释放C、动员边缘池粒细胞进入循环池D、增多的粒细胞主要是原始或幼稚细胞E、急性溶血所致的增高属于反应性增多正确答案:D57.血涂片制备过程中不会影响血片质量的是A、血膜厚度B、新玻片C、室温D、染料PHE、低温正确答案:C58.CSF采集后检验完成的时间应在A、2小时内B、4小时内C、1小时内D、5小时内E、3小时内正确答案:C59.浆膜腔积液正确答案:正常情况下，人体的胸腔、腹腔和心包腔、关节腔统称为浆膜腔，腔内含有少量液体起润滑作用。病理情况下，浆膜腔内有大量液体潴留而称为浆膜腔积液。60.病例：患者，女，25岁，近1月表现为腹胀，消瘦，乏力，但无盗汗、发热、恶心、呕吐、咳嗽、厌食、腹泻等。既往病史：18年前确诊为癫痛，一直服用卡马西平、丙戊酸钠、舒必利等药物至今；无肝炎、结核等传染病史。查体：生命体征平稳，贫血貌，神志清楚，气管居中，胸廓对称，心肺无异常，肝脾无肿大，腹部膨凸，有压痛，无肌紧张及反跳痛，未门及包块，腹部移动浊音阳性，腹腔积液征阳性。P80次/分，R19次/分，BP14/8kPa。实验室检查：腹水检查：腹水外观黄色，浑浊，无凝块，有核细胞1440106/L,红细胞1700106/L,中性粒细胞0.09,淋巴细胞0.90,间皮细胞0.01;蛋白质47.3g/L,葡萄糖3.1mmol/L,氯化物98.5mmol/L,LD485IU/L,ADA205IU/L,溶菌酶337mg/L,AFP0.605ug/L,CEA0.83ug/L,CA1992.25U/L,CA12533U/L;腹腔积液沉淀物涂片，革兰和抗酸染色均未发现异常，PPD阳性；腹腔积液脱落细胞检查可见较多淋巴细胞。血液检查：血沉55mm/h,RBC3.151012/L,Hb80g/L,WBC4.53109/L,PLT204109/L,中性分叶0.43,中性带状核0.03,淋巴细胞0.39,单核细胞0.11,嗜酸性粒细胞0.04;总胆红素8.1umol/L,结合胆红素2.7umol/L,未结合胆红素5.4umol/L,ALT11IU/L,AST36IU/L,总蛋白65.0g/L,白蛋白37.0g/L,球蛋白28.0g/L,葡萄糖4.50mmol/L,尿素5.1mmol/L,肌杆67.1umol/L,抗0和RF均阴性。B超检查：肝、胆、胰、脾、肾、子宫、附件等均未见异常，腹腔查见中大量无回声暗区，结论为腹腔积液。X线胸片检查：左肺上叶散在性斑片状密度增高影，多系感染或结核。1.根据以上资料分析，该患者是否符合肠结核及结核性腹膜炎？2.为确诊肠结核及结核性腹膜炎，还需做哪些检查？正确答案:1、虽然腹腔积液沉淀物涂片，抗酸染色均未发现异常，因多种因素使抗酸染色和结核培养的阳性检出率均较低，可使用PPD、ADA和溶菌酶等来诊断。患者PPD阳性，腹腔积液常规、生化检查均符合结核性积液特征，ADA和溶菌酶明显增高，B超和X光检查也支持此诊断，故该诊断应该是正确的。2、还需多次送腹腔积液或进行肠镜检查取病变组织，做抗酸染色查抗酸杆菌、结核菌培养及PCR检测。在腹腔积液的采集中尽可能多采集，离心取沉渣，提高阳性检出率。61.按形态特征，异性淋巴可分为A、浆细胞型B、单核细胞型C、火焰状浆细胞D、成熟型E、幼稚型正确答案:A,B,E62.精子活力下降见于A、睾丸畸形B、输精管缺陷C、使用雌激素D、精索静脉曲张E、生殖系非特异性感染正确答案:C,D,E63.核左移为杆状核粒细胞减少的状态。正确答案:错误64.不引起肾小管性蛋白尿的是A、有机物苯中毒B、重金属镉中毒C、重金属汞中毒D、食物中毒E、肾小管酸中毒正确答案:D65.血细胞分析时最常用的染色方法是A、瑞氏染色B、苏丹黑染色C、OX染色D、H-E染色E、吉木萨染色正确答案:A66.乳儿肠炎患者的粪便可能是A、黄色B、淡黄色C、绿色D、白色E、黑色正确答案:C67.白细胞酯酶是尿白细胞的检测指标，能以此完全代替显微镜吗？两种方法之间有无直接的对应的数量关系？正确答案:不能替代。从化学法和显微镜法检测的原理入手进行分析，结论是两者很难找出对应关系，更无一种直接的换算公式，但两种方法相互支持，互为补充。68.中性粒细胞增多症外周血中性粒细胞的绝对值大于A、10.0*109/LB、4.0*109/LC、7.0*109/LD、15.0*109/LE、12.0*109/L正确答案:C69.采用3次计数、扫流和拟合曲线等技术提高血小板计数准确性的血液分析仪使用的检测原理是A、萤光散射法B、射频法C、光散射法D、电阻抗法E、双鞘流电阻抗法正确答案:D70.监测放疗化疗最有效的指标是A、HFR/LFRB、HFR/MFRC、RDWrD、MCHrE、RET正确答案:B71.可作为远端肾小管病变定位标志物的是：A、1-微球蛋白B、本周蛋白C、T-H蛋白D、肌红蛋白E、微量清蛋白正确答案:C72.在电阻抗型血液分析仪中，哪项与脉冲振幅成正比：A、细胞的移动速度B、细胞的数量C、细胞的体积D、细胞的比密E、以上均不是正确答案:C73.离心镜检法离心后：A、混匀一滴尿法B、放置之1530分钟C、保留大约0.2mlD、试纸带E、流式细胞术正确答案:C74.导致乳糜尿浑浊的主要原因是A、细菌B、黏蛋白C、白细胞D、淋巴液E、核蛋白正确答案:D75.男性，50岁，5年前因胃癌行全胃切除术。近1年来渐感头晕、乏力，活动后心慌、气急。检验：红细胞1.5X10的12次方/L，血红蛋白55g/L，白细胞3.2X10的9次方/L，血小板65X10的9次方/L，网织红细胞0.？10？%，？MCV129fl(129UM的立方)，MCH 36pg，MCHC34%最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、巨幼细胞贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、骨髓病性贫血正确答案:B76.隐血试验的原理是血红蛋白中的_有类似过氧化物酶的活性，催化过氧化放出新生态的氧，氧化受体，使受体改变颜色。正确答案:亚铁血红素77.严重阻塞性黄疸时，尿中可见：A、透明管型B、颗粒管型C、真菌管型D、胆红素管型E、蜡样管型正确答案:D78.正常人脑脊液有核细胞是A、（0-0.008）*109/LB、（0-0.010）*109/LC、（0-0.015）*109/LD、（0-0.025）*109/LE、（0-0.035）*109/L正确答案:A79.依据所学简要列举外周血淋巴细胞病理性增多的临床意义。正确答案:1.绝对增多：某些病毒或细菌所致疾病，如风疹、流行性腮腺炎；慢性感染如结核病恢复期；急、慢性淋巴细胞白血病。2.相对增多：再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症。80.有机磷农药中毒可能出现明显异常的是A、尿比重B、尿气味C、尿量D、尿渗量E、尿颜色正确答案:B81.临床上最多见的蛋白尿是肾小管性蛋白尿。正确答案:错误82.病例：患者，男，22岁，因黄疸入院。入院时主述发病前经常吃火锅并有生吃牡蛎习惯。尿检结果：暗褐色、微浊、pH7.0、NIT(-)、KET(-)、PRO(-)、ERY(-)、LEU(-)、BIL(3+)、URO(-)。粪便为白陶土色，并有恶臭。血清BIL148umol/L(参考值21umol/L),ALP215U/L(参考值2192U/L),AST276U/L(参考值640U/L)。体检：黄疸，右边肋部有触痛，肝肿大。乙肝两对半：阴性。1.该患者黄疸可能为什么类型，为什么？2.该患者黄疸是由什么原因引起，要想确诊还应加做哪些检查项目？正确答案:1、患者血清总胆红素148umol/L(参考值21pmol/L),但粪便为白陶土色，并有恶臭，说明便中缺乏粪胆原，这往往是由于胆道阻塞，结合胆红素不能入肠腔被细菌分解还原引起。同时尿胆红素（+)、URO(-),该特征也符合阻塞性黄疸的特点。因此病人患阻塞性黄疸的可能性大。2、阻塞性黄疸往往由结石、肿瘤、寄生虫，以及急慢性肝脏疾病引起。病人AST276U/L(参考值640U/L)增加可以排除溶血性疾病。乙肝两对半都为阴性，基本可以排除乙肝。考虑病人入院时主述发病前经常吃火锅并有生吃牡蛎习惯，83.瑞氏染色细胞的蛋白质在偏酸环境中负电荷增多。正确答案:错误84.粪便涂片可见到A、血吸虫B、疟原虫C、蓝氏贾第鞭毛虫D、肺吸虫E、肝吸虫正确答案:C85.脑脊液呈乳白色常见于A、陈旧性出血B、脑脊液循环淤滞C、病毒性脑炎D、神经梅毒E、化脓性脑膜炎正确答案:E86.脂肪泻正确答案:24小时粪便中脂肪排出总量>6g/d，粪便有酸臭味。呈灰白色有油腻状的光泽，呈糊状或膏状；患者血清中维生素A、胡萝卜素降低87.婴儿消化不良的粪便常识A、鲜红色B、凝块状C、灰白色粘液便D、糊状便E、白陶土样便正确答案:B88.关于胆红素的叙述，错误的是A、德尔塔-胆红素含量极轻微少B、结合胆红素溶解度高，可由尿排出C、75%胆红素来自衰老红细胞的破坏D、位结合胆红素疏水亲脂，不能通过肾小球滤过膜E、结合胆红素与葡萄糖醛酸结合后则不能通过滤过膜正确答案:E89.WHO推荐的毛细血管的采取部位是_，静脉采血通常采用部位是_，不明显时，可采用手背静脉或踝静脉。正确答案:左手无名指或中指端内侧肘部静脉90.妊娠32周时，羊水AFP浓缩约为A、25mg/LB、5mg/LC、10mg/LD、100mg/ LE、40mg/L正确答案:A91.简要描述代谢性酸中毒主要病因?正确答案:1.服酸性药物:氯化铵；2.糖尿病酮症酸中毒；3.休克、严重感染、缺氧、无氧醇解生成乳酸；4.肾衰，排K+保Na+功能下降。92.中性粒细胞与淋巴细胞变化曲线的第一次交叉发生在新生儿6-9天。正确答案:正确93.反定型正确答案:用已知血型的红细胞鉴定受检者血清中的血型抗体94.关于粪便镜检红细胞的叙述，不正确的是A、上消化出现难见到红细胞B、下消化道炎症可见红细胞C、细菌性痢疾红细胞少于白细胞D、细菌性痢疾红细胞多于白细胞E、阿米巴痢疾红细胞粘连成堆正确答案:D95.中性粒细胞的毒性变化有哪些？正确答案:大小不均；毒性颗粒；空泡；杜勒小体；细胞退行性变和核变性96.氰化高铁血红蛋白测定的原理是，血液在转化液中溶血后，除sHb外各种血红蛋白均可被_氧化成_。正确答案:高铁氰化钾高铁血红蛋白97.同一张血涂片经过瑞氏染色后，可以看到不同的着色，下列哪些为碱性蛋白质，易与酸性染料伊红结合，染成粉红色A、嗜碱性颗粒B、中性颗粒C、血红蛋白D、嗜酸性颗粒E、淋巴细胞正确答案:C,D98.复层鳞状上皮一般有10多层细胞，从底层到表面一般分为_、_、表层等三个部分。正确答案:基底层中层99.血沉加快见于A、炎症B、贫血C、严重呕吐D、真性红细胞增多症E、高胆固醇血症正确答案:A,B,E100.肾小管蛋白尿正确答案:系肾小球滤过膜正常，但原尿中正常滤过的蛋白质不能被肾小管充分回吸收所致。