2022-2023年临床医学期末复习-精神病学（本临床）考试题库1（含答案）

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 2022-2023年临床医学期末复习-精神病学（本临床）考试题库（含答案）一.综合考核题库(共100题)1.抗精神病药物治疗最常见的锥体外系副作用包括_、静坐不能、类帕金森症和迟发性运动障碍正确答案:急性肌张力障碍2.强迫症与恐惧症的区别在于A、出现焦虑反应B、明知不对难以控制C、是否有仪式性动作D、有无精神因素E、有无自主神经症状正确答案:C3.患者女，15岁，和母亲居住，留学生，高中在读。主诉：渐起烦躁、情绪低落、不愿与人交往、2月余。现病史：患者2月余前独自至国外留学，初期曾抱怨不适应气候、语言、教学环境等，后逐渐出现心情烦躁，控制不住发脾气，情绪低落，对生活感到无望无助，时有哭泣，不愿与人交往，不愿去上学，整天待在宿舍，伴有入睡困难、眠浅易醒，胸闷、心慌等不适感。父母遂将其接回国就诊，入院后，患者定向力正常，问答配合、切题，话少音低，情绪低落，自诉不喜留学生活。1.该患者目前考虑诊断为？2.简述诊断依据。3.简述患者的治疗措施。（至少写出两种心理治疗方法）正确答案:暂无4.患者，男，35岁，半年来工作遇到困难，近三个月来在不同场合频繁出现胸闷心慌，呼吸困难，窒息感，感到自己快要死去，大汗，手足发麻。当时神志清楚，多次打120，或自己看急诊，每次发作10-30分钟，因此到急诊室时已好转。非常担心再次发作，因此不敢独处，各项身体检查均未发现异常。患者最可能的诊断是A、场所恐惧症B、抑郁症C、惊恐发作D、躯体忧虑障碍E、分离障碍正确答案:C5.关于神经系统的可塑性，以下哪项不正确A、脑的结构与化学活动处于变化之中B、从神经元到神经环路都可能存在C、神经系统可塑性是行为适应性的生理基础D、外周神经和中枢神经系统中都存在E、只存在于机体的发育阶段正确答案:E6.重度精神发育迟滞的智商范围是指A、智商在50-69之间B、智商在35-49之间C、智商在20-34之间D、智商在70-90之间E、智商在91-100之间正确答案:C7.以往发作的精神病不完全缓解与近期症状恶化，不算两次发作或复发，全部病情应列入A、现病史B、既往史C、个人史D、现病史或既往史E、以上均可正确答案:A8.患者，男，16岁。因“情绪低落、高涨交替1年多”入院。1年多前患者无明显诱因出现情绪低落，表现为整天愁眉苦脸，有时独自默默流泪、哭泣，对什么都提不起兴趣，此前爱好打篮球也觉得没意思。自己独自关在房门里不愿出门，家里来了相熟的朋友也躲着不见；不进餐食，说自己没有胃口，身体逐渐消瘦。5个多月前，患者班主任通知患者家属，诉患者在教室里奔跑、拿着扫帚高歌，说自己不参加高考，能直接上哈佛。患者自述感觉心情特别好，觉得自己很有能力，将来肯定要做一番轰轰烈烈的大事业。同学反映其整天有说不完的话，在教室里待不住，常常在外面乱跑。胆子特别大，逃课骑着共享单车在马路上横冲直撞，见到汽车也不躲。夜里不睡觉，在家里跑圈，一会儿背单词，一会儿听音乐，一会儿又要洗衣服。患者经常向父母要钱，不仅大量网购还经常去饭馆吃饭，一次吃大量食物，还慷慨大方地请好朋友一起吃，称自己有的是钱。喜欢找女孩儿玩，有时会在女孩家待着不走，被人家轰走还要再跑回去。当家人批评他学习不好时，他大发脾气，拿起罐头瓶将家人打伤。近日来，患者整天感到疲乏，反映忙，心里乱，不能集中注意力坚持工作学习，但又十分矛盾，因为觉得给父母带来了巨大的负担而对不起他们。昨日中午，患者偷拿父亲手机充电线在家中浴室欲自缢，被家属及时发现制止，现被家属送医。精神检查未引出明确的精神病性症状及焦虑症状。1.该患者主要有哪些精神症状？2.该患者目前的诊断是？3.选取何种种类的药物进行治疗？（至少写出两种代表药物）正确答案:暂无9.PTSD正确答案:创伤后应激障碍，是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍10.关于电抽搐治疗的适应症，下列说法不正确的是A、严重抑郁，有强烈自伤、自杀企图及行为和明显自责自罪者B、极度兴奋躁动及冲动伤人者C、拒食、违拗和紧张木僵者D、精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者E、器质性精神疾病有谵妄表现的患者正确答案:E11.病人呆坐于一旁,对医生的任何提问均不作回答,医生让其开口喝水时,患者却双唇紧闭,扭头逃避面前的杯子,该患者的症状可能是A、缄默症B、主动违拗C、被动违拗D、木僵E、作态正确答案:B12.厌恶疗法的原理是A、心理防御机制B、交互抑制C、人本主义D、自我强化E、条件反射正确答案:E13.意识清晰状态下的幻觉常见于A、精神分裂症B、中毒性精神症C、脑炎所致精神障碍D、躯体疾病所致精神障碍E、脑肿瘤所致精神障碍正确答案:A14.20岁男性患者，因“兴奋话多与少语少动交替发作10月余”入院。患者在10个月前无明显诱因第一次出现兴奋话多，讲话滔滔不绝，不让他做的事情偏要做，别人阻止他时，他却说在做好事，自己在纸上写了数字就变成了支票，可以拿去给别人治病，在当地医院住院治疗后好转，尚能坚持工作，在出院后的2个月，因与女友吵架后出现不愿说话，不愿上班，家人反映其变懒了，1月前由于工作失误受到领导当众批评，患者感到委屈，出现失眠，早醒，对前途悲观失望，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起他，会在背后议论他。在当地医院给予米帕明治疗半个月后恢复正常。住院前半个月，患者再次变得话多，易激惹，容易发脾气，讲自己能当公司总裁，工作能力强，将来可以组建一个跨国公司。1.此患者最可能是什么诊断？2.以上资料提示患者存在哪些症状？3.患者目前的首选治疗药物种类是？（至少写出两种代表药物）正确答案:暂无15.患者，男，45岁，本科学历，高级工程师。因“情绪低落3月，疑被害、想死10天”入院。3月前患者遇父亲去世之事感伤心、紧张，后渐出现睡眠差，常常于清晨3点左右醒来不能再入睡；1月前患者因 “肺炎”于当地医院治疗10天痊愈出院，院中B超发现有“肝左后血管瘤”，遂认为医务人员和家属骗自己，怀疑自己患的是肝癌，经反复解释均无效。出院后患者情绪低落，愁眉不展，兴趣缺乏，感心悸、胸闷、食欲下降，10天前患者单位领导因考虑其病情而将其调换至较清闲的工作岗位，患者认为领导不信任他，感周围人眼光不正常，大家都在议论他，此后患者不再上班，多卧床，生活需人督促；说不想活了。入院前4天患者出走自杀，被发现，由公安人员送回。既往史及个人史无特殊，家中母亲有情绪不稳，但未诊断。 内科及神经系统检查无明显异常。精神检查：神清，悲伤面容，卧床不起，定向力好，未引出感知觉障碍；坚信自己患了肝癌；情绪低落，感内心压抑，人软无力；记忆力差，计算力尚好；无自知力。1.该患者目前最可能的诊断是什么？2.诊断该疾病的核心症状为哪些？3.针对患者情况最好选用何种种类药物进行治疗？（至少写出两种代表药物）正确答案:暂无16.谵妄综合征的主要特征A、意识障碍昼轻夜重B、幻视C、注意涣散D、记忆减退E、错觉正确答案:A17.思维贫乏A、是急性精神分裂症的常见症状B、是慢性精神分裂症的常见症状C、是抑郁症的常见症状D、是躁狂发作的常见症状E、是焦虑症的常见症状正确答案:B18.慢性酒中毒不出现A、震颤谵妄B、嫉妒妄想C、病理性醉酒D、戒断综合征E、柯萨可夫综合征正确答案:C19.精神发育迟滞的患儿常伴随有躯体发育畸形。（章节：儿童少年期精神障碍难度：2）正确答案:错误20.以下陈述哪条不对A、精神障碍的躯体治疗主要包括药物治疗和电抽搐治疗B、药物是治疗严重精神障碍的主要措施C、电抽搐治疗在精神障碍急性期的治疗中具有重要地位D、精神障碍的药物治疗可以说仍然是对症性的、经验性的E、胰岛素休克和神经外科治疗等仍是治疗重性精神障碍的主要措施正确答案:E21.和病人交谈时选择应注意的哪项是错误的A、最好是单独交谈，除非病人不愿意或与病人独处有可能给医生构成威胁B、应随时记录患者的谈话，以免遗漏C、让病人自己选择座位落座D、医生与病人的座位最好是同一规格，高低相同E、环境安静，光线、温度适中，避免交谈过程被外界干扰正确答案:B22.关于维持治疗，以下描述哪些正确（章节：躯体治疗，难度：4）A、长期维持治疗可以显著减少精神分裂症的复发B、维持剂量可以减至治疗剂量的2/31/4，但有个体差异C、首发的、缓慢起病的精神分裂症患者，维持治疗时间最好是23年D、急性发作、缓解迅速彻底的病人，维持治疗时间可以较短E、反复发作、经常波动或缓解不全的精神分裂症患者需要终身治疗正确答案:A,B,C,D,E23.按照等级诊断的观点，诊断时应优先考虑A、精神分裂症B、心境障碍C、神经症D、神经认知障碍E、人格障碍正确答案:D24.患者女，30岁，已婚，教师。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时，感到紧张、心慌、气促。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死，且间歇期逐渐缩短。家族史、既往史、体检、实验室检查无特殊。病前性格多疑多虑、易急躁。自知力存在。该患者最可能的诊断是A、强迫症B、焦虑症C、恐惧症D、疑病症E、心因性精神障碍正确答案:B25.对诊断精神分裂症有特征性意义的妄想是A、自罪妄想B、夸大妄想C、嫉妒妄想D、继发性妄想E、原发性妄想正确答案:E26.患者女性，30岁。感到脑内有一“智囊团，”该“智囊团”能发声，并经常告诉患者该做什么或不该做什么。这种症状属于A、错觉B、假性幻觉C、思维被插入D、思维被广播E、物理影响性妄想正确答案:B27.认知疗法可用于下列哪些病症（章节：心理治疗，难度：3）A、心身疾病B、焦虑症C、抑郁症D、青少年行为障碍E、强迫症正确答案:A,B,C,D,E28.精神活性物质又可以称为毒品。（章节：精神活性物质难度：1）正确答案:错误29.有关病史的记录以下哪些不对A、一般以时间为主线记录B、病史应真实可靠C、应进行加工整理使病史资料情节生动有趣D、医护人员应对病史资料保密E、重要记录可引述病人的原话正确答案:C30.患者女性，35岁，已婚。主诉：紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死10月余。现病史：患者婚后多年不孕，四处就医。11个月前做诊断刮宫，术中无明显不适，但术后出现阴道出血。患者比较恐慌，听同事说有癌变的可能，更加紧张，感心慌、气促。2周后，经处理出血停止，但患者仍恐惧患有不治之症，怕不能生育，会被丈夫抛弃。因此逐渐出现失眠、烦躁、易激怒，对外界环境兴趣下降，但尚能坚持工作和操持家务。3个月后症状加重，并出现发作性极端烦躁、坐卧不宁、呼吸急促、胸闷、心悸、出汗、手脚麻木，自觉会发疯、变傻，有濒死感，每次发作持续半个小时至一个小时不等，几乎每天皆有发作。发作间歇期仍有烦躁，担心再发，尚能控制自己。半年前，症状更加严重，已无明显间歇期，整日处于惶恐不安，有明显的自杀企图，主要是因为“太难受了”，但同时又怕死。至此，已完全丧失工作和操持家务的能力，生活难以自理。病中食欲增加，特别爱吃零食，甚至可以边哭边吃。精神检查：意识清，仪表整，接触合作，焦虑、恐慌貌，两眉紧锁，不能保持安静，动作多，搓手顿足、来回走动。在交谈中，时时抓住医生的手，喋喋不休叙述自己的痛苦，声泪俱下，呻吟不止，反复讲“不得了”“快救我”，语言嗦重复，认为“辛辛苦苦建立起来的家庭会被别人夺走”，否认有嫉妒妄想，后悔自己住院太晚，耽误了时间。自知力存在，求治心切。辅助检查无明显异常。1.该患者目前最可能的诊断是？2.试述患者目前主要的精神症状。3.该患者可采用哪些治疗方法？（至少写出两种具体治疗方法）正确答案:暂无31.导致药物滥用的社会因素包括A、成瘾物质的可获得性B、家庭因素C、同伴影响、同伴间压力D、文化背景、社会环境等因素E、以上都是正确答案:E32.下列哪种说法错误A、谵妄病人可发生冲动行为B、谵妄病人的视幻觉多为恐怖性的C、谵妄病人常有定向障碍D、谵妄病人可出现被害妄想E、谵妄病人突然变得安静，说明病情好转正确答案:E33.病人对周围环境漠然置之，毫无感情，一切都无所谓，属于A、情感低落B、情感高涨C、情感倒错D、情感淡漠E、焦虑正确答案:D34.可能与精神疾病的发生有关的因素有A、遗传因素B、应激性生活事件C、感染D、人格特征E、以上都是正确答案:E35.意志增强常见于A、精神分裂症青春型B、精神分裂症偏执型C、精神分裂症单纯型D、精神分裂症紧张型E、精神分裂症后抑郁正确答案:B36.焦虑症是一种以焦虑情绪为主的神经症，临床上分为_，惊恐发作两种主要形式。正确答案:广泛性焦虑37.关于精神发育迟滞不正确的描述是A、智力发育低下B、社会适应困难C、起病与生物、心理及社会因素有关D、属于广泛性发育障碍E、起病于大脑发育成熟以后正确答案:E38.患者男性，24岁，高中文化，工人，未婚。主诉：3年来工作成绩下降，生活懒散，态度冷淡，寡言独处，加重半年，少语，多卧床，拒出门。现病史：患者于4年前高中毕业后参加工作。能完成任务，与其他同事关系融洽。3年前，患者无明显诱因逐渐开始出现失眠，入睡困难，白天常诉头痛。患者请假外出看病，经多家医院治疗未见异常。之后对工作拖拉，工作效率逐渐下降，常出差错，经领导提醒，仍无改进。同时患者出现沉默，不愿意与同事接触，有时无故不上班，家人劝其看病也置之不理。1年前开始经常发呆，更少主动讲话，生活更加懒散，不刷牙洗脸，长久不理发不洗澡，对家人漠不关心，其母曾摔伤在地，也无动于衷。近半年来，经常独自躺在床上，不再出门与朋友交往，日常生活不能自理，吃饭需督促。为进一步治疗，有家人送患者入院。1.该患者目前最可能的诊断是？2.诊断该疾病通常有哪些核心症状群？3.该患者入院后还应做哪些检查？正确答案:暂无39.关于强迫症的描述哪项不对A、强迫观念B、强迫意向C、强迫行为D、有意识的自我强迫和反强迫E、病前分离性障碍性格多见正确答案:E40.“窥镜症”是感知综合障碍的_表现正确答案:视物变形症41.谵妄的关键性精神病理改变是A、感知觉障碍B、思维不连贯C、记忆力下降D、理解判断力下降E、意识清晰程度的下降正确答案:E42.按临床作用特点，治疗精神障碍的药物分类中以下哪条不对A、抗精神病药物B、脂肪胺类C、心境稳定剂或抗躁狂药物D、抗焦虑药物E、抗抑郁药物正确答案:B43.有关遗忘综合征，下列哪种说法正确A、一种广泛性认知功能障碍B、一种选择性或局限性认知功能障碍C、为一种半侧脑功能障碍D、常见病因为颅内感染E、以对既往经历的全面丧失为特征正确答案:B44.判断抗精神病药物是否有效需足量使用至少A、2周B、3周C、4周D、5周E、6周正确答案:C45.患者女性，30岁，医师问她为什么住院了，患者回答：“小丽，窗户，红色，飞飞飞，手表，”。这属于A、思维奔逸B、病理性赘述C、刻板言语D、持续言语E、语词杂拌正确答案:E46.如发现病人有幻觉，要求患者解释是真性幻觉还是假性幻觉（章节：精神障碍的检查与诊断难度：1）正确答案:错误47.患者，女，40岁。10年前曾因胆结石行胆囊切除术，术后病情痊愈。2年前与丈夫离婚后逐渐出现胆囊区皮肤触痛，伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医，反复行相关检查均未见明显异常。但患者不相信任何检查结果及医师的解释，仍要继续医治。该患者可能的诊断是A、胆囊切除术后综合征B、抑郁症C、焦虑症D、强迫症E、躯体忧虑障碍正确答案:E48.按照幻觉体验的来源，可分为_和假性幻觉正确答案:真性幻觉49.多动症患儿智力的各方面发展不平衡，操作性智商较言语性智商高。（章节：儿童少年期精神障碍难度：2）正确答案:正确50.以下哪项不是创伤后应激障碍的特点A、应激源往往具有异常惊恐或灾难性质B、症状常有晨重夜轻的节律变化C、反复重现创伤性体验D、持续性的警觉性增高E、发病常在遭受创伤后数日至半年内出现正确答案:B51.心理咨询的对象可以是（章节：心理治疗，难度：3）A、神经症患者B、心身疾病患者C、心理障碍患者D、正常人E、精神分裂症的恢复期正确答案:A,B,C,D,E52.系统脱敏疗法的最佳适应证是A、恐惧症B、神经衰弱C、抑郁症D、精神分裂症E、躁狂发作正确答案:A53.谵妄最多见的幻觉是A、幻听B、幻味C、幻视D、幻嗅E、幻触正确答案:C54.在临床上常用来缓解酒精依赖戒断症状的是A、苯二氮卓类B、小剂量抗精神病药物C、大剂量维生素D、能量合剂E、新型抗抑郁药正确答案:A55.患者终日愁眉不展，唉声叹气，对一切不感兴趣，伴有自责自罪，提示为：A、情感焦虑B、情感淡漠C、情感不稳D、情感抑郁E、情感脆弱正确答案:D56.美国心理学家Beck认为一些神经症患者有许多不适当的认知方式，下述哪项不正确A、焦虑症对自己、对世界、对前途的负性认识B、惊恐发作灾难化地解释自己的躯体或心理体验C、强迫症总是不放心、怀疑、唯恐不恰当，穷思竭虑D、疑病症认为患了不治之症，到处求医E、恐惧症认为某些实际无危险的环境有危险正确答案:A57.心因性精神障碍与抑郁发作的鉴别包括（章节：心境障碍，难度：4）A、前者在严重的应激性事件后出现B、前者以焦虑、痛苦、易激惹为主的情感障碍，情绪波动性大，无晨重夕轻的节律改变C、后者以心境抑郁为主要表现，且有晨重夕轻的节律改变D、前者精神运动性迟缓不明显，睡眠障碍多为入睡困难；而抑郁发作有明显的精神运动性迟缓，睡眠障碍多为早醒E、前者常重新体验到创伤事件，有反复的闯入性回忆正确答案:A,B,C,D,E58.以下哪种疾病可出现意识障碍A、躯体忧虑障碍B、强迫症C、疑病症D、分离性障碍E、以上均可正确答案:D59.当某一感官处于功能状态时,另一感官出现幻觉,此现象是A、功能性幻觉B、反射性幻觉C、心因性幻觉D、假性幻觉E、妄想正确答案:B60.下列哪一类不属于抗抑郁药A、三环类抗抑郁药B、单胺氧化酶抑制剂C、四环类抗抑郁药D、苯二氮卓类E、SSRI类正确答案:D61.回避行为也是强迫症患者最突出的症状。（章节：神经症与分离性障碍难度：1）正确答案:正确62.以下精神障碍在全球疾病负担中排首位的是A、酒依赖B、双相情感障碍C、药物依赖D、精神分裂症E、抑郁障碍正确答案:E63.患者感到轻音乐特别刺耳，轻微触摸皮肤也感到疼痛难忍，这种症状属于A、感觉过敏B、内感性不适C、错觉D、幻觉E、非真实感正确答案:A64.问患者几岁时，患者答：“三十三，三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的”。这个回答说明患者有何症状A、音联意联B、病理性象征性思维C、思维散漫D、强制性思维E、虚构正确答案:A65.以下有关抗精神病药物的描述中哪条不对A、主要用于治疗精神分裂症和其他具有精神病性症状的精神障碍B、按药理作用可分为典型抗精神病药物和非典型抗精神病药物C、典型抗精神病药物的主要药理作用为阻断中枢多巴胺D2受体D、典型抗精神病药物比非典型抗精神病药物疗效好E、非典型抗精神病药物的主要药理作用为5-HT2A和D2受体阻断作用正确答案:D66.患者男，64岁，因“记忆力减退3年，生活自理能力下降半年”入院。3年前家人发现患者经常丢三落四，东西放下就找不着了，熟悉的物品说不上名字，只会说“那样东西”，情绪低落，发呆、话少。病情逐步加重，1年前不会烹饪自己熟悉的菜肴，见着老邻居不知叫什么名字，经常走错房间，外出不知回家的路，认为家人嫌他笨，说活着还不如死了好，孤僻懒散。半年前生活自理能力下降，不能胜任简单的家务，不会正确的穿衣服，吃饭不知饥饱，自语痴笑，举止幼稚。查体神经系统未见明显阳性体征。头颅CT示广泛性脑萎缩。1.该患者目前最可能的诊断是？2.试述此病与血管性神经认知障碍的区别？（从病程，主要精神症状，神经系统症状和影像学检查及评分来进行比较）3.简述该病的治疗原则。正确答案:暂无67.面哪些内容不是对行为治疗的描述A、基于实验心理学的成果B、关注病人对事物的理解C、帮助病人消除不良行为D、促进良好行为的产生E、可操作性相对较强正确答案:B68.患者，男，26岁，问其将来有何计划，患者答：“计划多了，脑子里有很多很多想法，都是非常伟大的，任何一个能实现都能给中国、给全世界带来巨大的改变”难以打断其谈话。其思维联想障碍属于A、病理性赘述B、思维破裂C、逻辑倒错性思维D、思维奔逸E、思维插入正确答案:D69.以下哪种情况下心理学诊断方法没有帮助A、需要了解病人的人格特征、认知功能状况时B、需要确定疾病的症状维度、治疗反应时C、需要确定疾病的严重程度时D、需要确定疾病的病因时E、疾病的诊断不能确定时正确答案:D70.一个病人意识清晰，智能相对良好，但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向，最可能的综合征是A、急性脑病综合征B、慢性脑病综合征C、遗忘综合征D、谵妄综合征E、精神发育迟滞正确答案:C71.当前对孤独症最有效、最主要的治疗方法是A、药物治疗B、认知心理治疗C、心理治疗加药物治疗D、教育和训练E、行为治疗正确答案:D72.关于假性痴呆的说法，哪项不对A、常有强烈的精神创伤刺激B、可见于分离性障碍及应激障碍C、可见于抑郁症D、一般预后较好E、假性痴呆如不及时治疗常会变成真性痴呆正确答案:E73.下列不符合酒精性震颤谵妄的是A、在戒酒后发生B、有意识障碍C、有大量的感知异常D、全身肌肉有粗大的震颤E、症状多迁延，可持续数月正确答案:E74.对于注意缺陷与多动障碍患者的描述正确的是A、注意狭窄B、学习成绩良好C、智能水平高D、行为冲动E、动作灵活正确答案:D75.关于思维迟缓,下列哪个说法较正确A、是精神分裂症的典型症状B、是强迫症的典型症状C、是分离性障碍的典型症状D、是抑郁症的典型症状E、是癫痫的典型症状正确答案:D76.环性心境障碍正确答案:指持续性心境不稳定,心境高涨与低落反复交替出现，但程度都较轻，每次发作均不符合躁狂或抑郁发作的诊断标准77.医生问病人为什么住院了，病人答道：“我有2个孩子，红桃代表我的心，你放开手，是计算机病毒，保养自己”，这属于什么症状A、思维奔逸B、病理性赘述C、刻板言语D、持续言语E、思维破裂正确答案:E78.阿尔茨海默病的病理改变包括A、脑萎缩B、老年斑C、神经元纤维缠结D、大量的神经元脱失、皮质突触显著减少E、以上都是正确答案:E79.精神（心理）治疗的主要适应证是A、神经症B、抑郁症C、躁狂发作D、精神分裂症E、精神发育迟滞正确答案:A80.神经衰弱患者主要表现为精神易兴奋和脑的易疲劳现象。（章节：神经症与分离性障碍难度：1）正确答案:正确81.某女，48岁，已婚、中学文化、工人。因“乏力、怕冷等全身不适，伴情绪低落、烦躁5年”入院。现病史：患者5年前因琐事与单位同事发生矛盾，生气后逐渐感到头痛，眩晕、恶心、食后上腹有饱胀感，乏力、周身不适，有游走不定的烧灼感，腰痛、四肢疼痛，胸闷、心悸、尤其怕冷、夏天还穿毛衣。先后辗转于多家大医院的消化内科、呼吸内科、心血管内科、内分泌科、妇科、骨科、神经内科、中医科等就诊，进行过多次血、尿、粪的化验和心电图、钡餐、胃镜、B超、胸部及腰部X线拍片等检查，均无异常发现，服用多种药物对症治疗，但症状时轻时重、一直未治愈，经常感到身体多处不适。患者常为疾病不能康复而紧张不安，情绪低落，觉得日常生活变得没有乐趣，烦躁不安，为小事情与家人发脾气，爱抱怨。常抱怨医生“服务态度不好、医疗水平太差”。抱怨家里人“不理解自己、不关心自己”。近2年无法坚持工作。体格检查：生命体征平稳，全身各系统体格检查未见明显异常，神经系统检查未见明显异常。精神检查：意识清楚，自主入诊室，接触良好，稍显主动。衣着适时得体，年貌相符，精神检查主动合作，定向力良好。思维流畅，语速较快，语量正常，语调显得焦虑痛苦。主动和医生叙述病史，引出躯体内感性不适症状，主诉多种躯体不适。引出疑病观念，对自己躯体健康担心，怀疑自己身体有很严重的问题，希望医生给予重视和必要检查，但是尚未达到坚信不疑的程度。继发抑郁焦虑体验，自我评价降低，兴趣感减退，紧张焦虑，对以后的生活失去信心和希望，有轻微消极观念，无具体自杀计划或行为。情感反应协调，情绪焦虑紧张，表情痛苦，讲话时皱眉，眼神交流主动，流露痛苦情绪，双手小动作多，讲到躯体不适时双手在身上不停比划，语调随之升高。意志活动减退，对工作、日常家庭生活完全无法关心，转而对躯体健康焦虑，意志呈病理性增强，精神运动大致正常。自知力存在，患者痛苦不安，有主动求治愿望。辅助检查：住院前胃镜、胸部正位片、腹部CT、心电图及血液学化验检查结果均未见明显异常。1.患者最可能的诊断是？2.需要和哪些疾病鉴别？（至少写出三项）3.简述患者的治疗措施。（至少写出两种心理治疗方法）正确答案:暂无82.女，35岁，突然听到丈夫在车祸中去世的消息，表现为不认识亲人，凭空看到丈夫就站在自己面前，说“我给你做饭吧”，随即进厨房做饭，家人劝阻也不理睬，两天后突然清醒，对病情经过不能完全回忆。该患者的状态是A、幻觉妄想状态B、抑郁状态C、朦胧状态D、谵妄状态E、强迫状态正确答案:C83.遗忘综合症的记忆障碍以_为主。正确答案:近记忆障碍84.戒断状态正确答案:指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后出现的特殊心理生理症状群，其机制是由于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳85.抗精神病药物的适应证包括（章节：躯体治疗，难度：2）A、治疗精神分裂症B、预防精神分裂症的复发C、控制躁狂发作D、具有精神病性症状的非器质性或器质性精神障碍E、抑郁症正确答案:A,B,C,D86.场所恐惧障碍首选疗法是A、抗焦虑药物治疗B、抗抑郁药物治疗C、认知治疗D、行为治疗E、精神分析治疗正确答案:D87.提高精神病人的药物治疗依从性，以下哪条不对A、掌握精神药物治疗的原则B、提高患者和家属对服药必要性的认识C、每天强迫精神病患者服药D、减少药物不良反应的发生E、长效制剂的使用正确答案:C88.酒精在体内的主要代谢部位是A、肝脏B、肾脏C、脾脏D、胃肠道E、呼吸道正确答案:A89.适应障碍多发生在应激事件发生3个月后出现。（章节：应激相关障碍难度：2）正确答案:错误90.患者男性，47岁，离异，无业。主诉：嗜酒10余年，再发言行紊乱、四肢颤抖6天。现病史：患者于2000年（17年前）开始饮酒，起初每次饮1-2瓶啤酒，饮酒后能继续工作，后酒量逐渐增大，每次能饮4-5瓶啤酒，或低度白酒50ml，饮酒后话多，易与人发生争执，2007年开始主要饮高度白酒，每日500ml左右，喜空腹饮酒，醉酒后行为无法控制，常耽误工作，并出现疑心重，怀疑妻子有外遇，常酒后打骂妻子，夫妻关系紧张。多次出现醒后不能完全回忆酒醉时的言行，记忆力明显减退。曾于2008年3月大量饮酒后出现意识障碍、颤抖、不能行走、头痛等症状，入院诊断“酒精所致精神障碍”。出院1月后复饮，家人不让其饮酒，就到外面骗酒喝，因常常耽误工作而被辞退。20092017年患者多次因饮酒出现意识模糊、脾气大、言行乱等表现。若停止饮酒，数小时后则出现烦躁不安、出冷汗、手抖、恶心、呕吐等症状，一旦恢复饮酒，则症状消失，尤其在早晨更为明显。6天前患者开始出现胡言乱语，脾气大，打骂家人，后病情加重，出现四肢颤抖、僵硬，家属无法管理，送入我院治疗。辅助检查：心电图示：窦性心动过速、明显的心电轴左偏。血常规：中性粒细胞（N%）80.8%，血小板（Plt）92109/L。肝功能：丙氨酸氨基转移酶（ALT）73.8U/L；天冬氨酸氨基转移酶（AST）114.3U/L。电解质：钾离子3.03mmol/L。心肌酶：肌酸激酶（CK）1362.3U/L, 肌酸激酶同工酶（CKMB）27.2U/L，乳酸脱氢酶（LDH）359.9U/L。精神检查：意识模糊，仪表整洁，交谈接触欠合作，目前生活不能自理。对周围事物反应警惕、害怕，眼神警惕。面部表情紧张，眼神固定，对检查者感到害怕，情感反应与周围环境欠协调。平时表现缄默，偶有说简短词语，但无法听清，暂无自言自语、自笑，姿势欠自然，四肢颤抖，僵硬，暂无冲动、毁物及自伤、自杀行为。1.该患者目前的主要诊断是？2.试述诊断依据。3.简述该患者治疗原则。正确答案:暂无91.关于虚构，下列哪种说法正确A、虚构的内容固定不变B、虚构的内容经常改变C、虚构是病理性谎言D、虚构常见于人格障碍E、虚构就是错构正确答案:B92.不属于精神分裂症常见症状的是A、阳性症状B、冲动行为C、记忆障碍D、阴性症状E、情感症状正确答案:C93.精神分裂症患者有何种情况提示预后较好：A、情感色彩丰富B、发病无明显诱因C、性格内向D、慢性起病E、多次发作正确答案:A94.患者男性，32岁，2年前与女友分手，曾因情绪低落于医院就诊，未服用药物；近半月来自觉聪明过人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。每天早起出门，很晚回家。乱买东西送人，喜欢唱歌、跳舞，喜欢结交朋友，和朋友不醉不归。交谈时，滔滔不绝，自觉思维加快，脑子里一个念头接一个念头出现。该患者最可能的诊断是A、精神分裂症B、适应障碍C、人格障碍D、酒精所致精神障碍E、双相情感障碍正确答案:E95.患者，男，60岁。因脑器质性精神障碍入院，入院检查时意识清楚，但当问及昨晚晚餐吃了什么，患者诉吃青椒炒肉和白米饭，家属证实是午餐时吃的，该患者的症状是A、智能障碍B、人格改变C、幻觉D、错构E、虚构正确答案:D96.患者半年来频繁照镜子，感到自己的鼻子、眼睛比以前大了一倍。该患者的症状为A、错觉B、幻触C、视物变形D、非真实感E、幻视正确答案:C97.思维障碍是精神分裂症的核心症状。（章节：精神分裂症难度：1）正确答案:正确98.脑器质性精神病的概念哪项是错误的A、具有明确的生物学病因B、脑部有组织形态学方面的改变C、病因各异，但可有共同的综合征D、脑CT检查一定有阳性发现E、常表现有记忆、智能、意识、人格障碍正确答案:D99.有关双相障碍的混合发作是指A、抑郁发作和躁狂发作交替出现B、既往有抑郁发作，本次为躁狂发作C、既往有躁狂发作，本次为抑郁发作D、抑郁症状和躁狂症状在一次发作中同时出现E、抑郁症状和躁狂症状反复出现正确答案:D100.遗忘综合征少见于A、慢性酒精中毒B、颅脑损伤C、脑动脉硬化症D、中毒性脑病E、精神分裂症正确答案:E