孤独症儿童语言障碍治疗方法课件

孤独症儿童语言障碍治疗方法 广州小天使儿童潜能开发中心 张荣花 孤独症的定义： v孤独症（autism）是一种起病于幼年时期的 广泛性、弥漫性发育障碍性疾病。 v主要表现：社会交往功能障碍 语言交流困难 固定的刻板行为和（或）兴趣。 v语言障碍是孤独症儿童最显著的特征之一，他们 一般存在着无语言、刻板模仿单字单词、喋喋不 休地重复某个句子等症状。如何解决他们语言障 碍问题被大多数家长所关注。 二、孤独症儿童语言障碍的表现 v1与人的目光接触和专注力弱： 他们做游戏时很少与同伴有目光交 流，只顾自己玩；做事或玩玩具时，一 下就坐不住了。 v、学舌式说话 二、孤独症儿童语言障碍的表现 v、存在多方面的发音问题 孤独症儿童一般都有无意义的发音，也有些儿 童发出异常的声音，如尖锐的声音是嗓音运用障碍 的表现，有模仿发音时部分的孤独症儿童表现正常 ，也有部分出现音节间停顿延长、音节减少、音节 重复、自加多余音节、延迟模仿、声音小等不同问 题。有些说话时有怪异或其他自己的习惯用语。如 音拉得长、音调高等。 二、孤独症儿童语言障碍的表现 v、语言理解能力弱，对抽象问题难于理解、缺少 逻辑性。 v、语言表达障碍 语言表达是语言运用的体现，发音困难，理解 弱，影响了语言的表达与使用。 v、混浠代名词你/我/他。 三、孤独症儿童的语言训练原则 v、要通过详细的评估了解孤独症儿童现存 的语言能力制定训练计划选择合适的教材， 因材施教，注意解决他的困难 v、激发儿童的兴趣，所教内容融于游戏或 活动中。 三、孤独症儿童的语言训练原则 v、激发儿童互动交流能力，多给儿童说话 的机会，鼓励他多说话。 v、要用目光尽量多与儿童对视，既可以让 他学习模仿，又可以鼓励他说话。 三、孤独症儿童的语言训练原则 v、注意培养儿童的理解与沟通能力，达到 交流的目的。 v、训练内容，经常重复，由易到难。 v、视、动、听相结合，充分利用他的视觉 优势去进行训练。 四、语言训练方法 v1语言前期训练。 v视觉搜索追踪 拿一件孩子喜欢的物体，放在孩子眼前， 移向不同的方向，吸引孩子的目光注视。 四、语言训练方法 v1语言前期训练。 v目光对视训练。 利用孩子喜欢的物品来吸引他，要求他看父母或 老师的眼睛，再把物品奖励给他。如儿童不配合，则 要用手固定其头部，只要他看一眼就把物品状给他， 当在生活中他有要求或你给他吃、玩时都要他用目光 注视你才把东西给他。 四、语言训练方法 v1语言前期训练。 v沟通欲望的培养 v吸引儿童去玩各种玩具，当其对各种玩具感 兴趣时，则要他有目光的或手势的表示需求 才给他玩，通过一些户外的活动培养孩子的 兴趣，改善其对环境的适应能力，多进行一 些集体活动，加强孩子的互动交际能力。 四、语言训练方法 v、听觉训练 v 由简单的声音开始，先让孩子听一段声音 ，然后让其说出这是什么声音，可由动物的 叫声，人的说话声，大自然的声音，再到一 段音乐。 四、语言训练方法 v、理解训练 v配对训练 先利用实物，让孩子理解日常实物名称，还可以让 其理解五官，日常动作的名称再利用卡片让其能将 实物与卡片配对、卡片与卡片配对。 四、语言训练方法 v、理解训练 v动作模仿 v先由简单动作开始：拍手、挥手、跺脚、伸 手等； v进行一些大动作：跳、爬、飞等； v日常生活动作：洗脸、刷牙、梳头、睡觉等 ； v模仿使用物品：牙刷刷牙、剪刀剪东西、梳 子梳头发、杯子喝水、勺子吃饭等。 四、语言训练方法 v、理解训练 v听指令训练 v 先从简单的一步指令开始，（内容简洁明 确）如来、这里、坐一下、亲、抱、当其完 成后奖励他。 四、语言训练方法 v、发音训练 v如果孩子的构音器官存在运动功能障碍， 则要进行训练. v具体操作步骤，咂唇伸舌，左右摆舌， 上下卷舌鼓腮弹舌吹气球发短音“啊” 发长音“啊”张闭嘴 四、语言训练方法 v、发音训练 v同时可以配合口面部穴位刺激， v具体操作手法；手指按摩应缓慢、均匀、力 渗透， v穴位颊车下关迎香地仓人中承 桨廉泉。 四、语言训练方法 v、发音训练 v呼吸训练：深呼吸、口呼吸、鼻呼吸 。 v 1/发长音“啊”； v 2/吹气球，吹口琴、吹纸条； v 3/俯卧撑、仰卧起坐、跑步； v 4/口呼吸、鼻呼吸、深呼吸、憋气； v 5/按压背部； v 6/声乐疗法； 四、语言训练方法 v、发音训练 v发音韵律训练要由简单到复杂，然后利用 各种音的组合进行训练，治疗时可让患儿模 仿训练，逐渐转向自己训练，训练中后期以 说话整体的清淅度和增加自主说话量为主。 四、语言训练方法 v、发音训练 v韵律训练应从以下几个方面进行：音的高低 强弱、重音训练、语调的扬抑，速度的快慢 ，节奏舒缓等。 四、语言训练方法 v、发音训练 v单音、单词的训练 v对于没有出现言语的孤独症儿童我们训练的 主要方面还是在他现有的理解能力的基础上 ，进一步提高理解能力，让其掌握他现有阶 段水平的更多的知识，同时再提高一个阶段 ，教其掌握下一个阶段的知识，横向与纵向 共同发展，最大可能的提高孩子的语言理解 水平。 四、语言训练方法 v、发音训练 v单音、单词的训练，在此同时，对其进行单词水 平的表达训练，可由手势符号开始，逐渐至语言符 号，老师的声音要宏亮，表情要丰富，嘴型 要夸张 ，可由一些简单的日常生活常用单词开始，让孩子 感受发音的气息；感受到口型的变化；感受到说话 的乐趣；以多种方法去诱发孩子去模仿口型 、去发 音、去说出这个单词，所发的音应由简单的容易发 的音开始，逐渐过渡到难发的音。通过学习尽量多 掌握日常经常使用的词汇，扩大单词量，为其学习 句子做准备。 四、语言训练方法 v、句子训练 v简单句训练 v当孩子可以说一定量的单词时，则可逐渐开 始训练说出二词句，三词句，如当其会说“吃 、饭、苹果、妈妈、”等词，则可教“妈妈吃、 吃饭、吃苹果、妈妈吃饭、妈妈吃苹果”等等 。 四、语言训练方法 v、句子训练 v简单句训练 v当孩子可以理解日常常用词汇时，我们要进一步加 大孩子的词汇量。从名词到动词。教其掌握同义词 ，反义词。空间方位词等，在教的时候要结合实例 ，通过演示、感受让孩子更好的去理解。并结合身 边的实例让其应用。如教其高矮，可通过孩子与妈 妈的身高加以理解，妈妈高宝宝矮，桌子高，椅子 矮等，教其掌握味道，可以让其通过尝各种味道的 物品去理解。苹果甜，苦瓜苦，辣椒辣等。 四、语言训练方法 v、句子训练 v句子顺序、语法结构的训练。 v对于有语言的一群能力较好的孤独症儿童来 说，他一般都是用单词，简单的句子来表达 他所要表达的重点。但是他的句型是不完整 的，语法结构是错误的，句子的前后顺序是 颠倒的教他们怎么样渡过这一阶段，去学会 正确的语法规则，完整的表达他们的需求与 感受是十分重要的。 四、语言训练方法 v、句子训练 v句子顺序、语法结构的训练。首先当他需求时说 出的话只有重要的语素时，我们要将正确的表达方 式告诉他，让其重复一次然后才满足他的需要，同 时以此为例，让其以完整的语句提出自己的其它需 求，经过反复长期的训练，孩子慢慢会掌握一定的 语言技巧，训练可以从简单的和最日常化的内容开 始，如孩子想吃苹果，他说出来的是：“苹果 ”或只 是说：“吃、吃、”时，要教其说“吃苹果”“我要吃苹 果 ”才给他。逐渐要加强句子的长度 四、语言训练方法 v、句子训练 v句子顺序、语法结构的训练。 v 当孩子的语法结构是颠倒的，如：“我、饼干、要 吃”则是想说：“我要吃饼干”可纠正孩子说出正确的 句子才满足他，然后将其做为一种句型教给他。因 为自闭症的孩子视觉记忆比较敏感，可以通过看图 片说一句完整的话然后让儿童模仿，再让孩子看图 片自己说一句话，如看图片妈妈洗脸，弟弟洗脸， 妈妈写信等，“妈妈喂狗，弟弟喂猫”还可以进一步 训练其说“妈妈喂狗吃骨头，弟弟喂猫吃鱼。蓫渐其 句子的长度。 四、语言训练方法 v、句子训练 鹦鹉学舌式说话的训练方法， v对于学舌式语言的孩子，证明了他有一定的语言能 力，但没有互动的语言交流，没有有意识的语言交 流，怎样诱发出有意识的互动的语言交流是训练的 关键。所以我们要先教其认识各种事物，然后通过 问答的方式进行互动语言训练，改善学舌式说话。 如问“这是什么？”儿童也重复“这是什么？”。要即时 制止他，再问一次“这是什么？”然后回答“这是”。 让孩子跟你说：“这是”通过重复多次的训练，达到 你一提问他就能正确回答。同样也可以问功能性问 题、季节性问题、常识性问题让他学会回答问题， 了解物品用途，在训练时一定要让其理解，不要死 记硬背。 四、语言训练方法 v、 理解、逻辑思维、叙述能力的训练。 v通过讲故事，提问故事中有哪几个人，发生 什么事，谁做些什么，告诉我们什么道理。 v根据故事列出几条主要内容，打乱了让孩子 排序并讲出故事主要内容，再进一步可教其 讲出这个故事。 四、语言训练方法 v、 理解、逻辑思维、叙述能力的训练。 v可以几个人进行故事的角色扮演，让孩子置 身于故事当中，扮演其中一个角色，更好的 理解故事的内容，发展其逻辑思维能力及人 际沟通能力。 四、语言训练方法 v、 理解、逻辑思维、叙述能力的训练。 v可通过让孩子写日记，先从简单的一句话开 始，逐渐过渡到一段话，让其把所看到的事 或发生在他身边的事记下来，说出来。这对 他的表达能力、思维能力有很大的帮助。 四、语言训练方法 v、 理解、逻辑思维、叙述能力的训练。 v在孤独症儿童的语言训练中，通过正确的评 估，找准存在的问题，应用正确的训练方法 ，一定会取得事半功倍的效果。 谢谢大家！谢谢大家！