X线摄影质量控制标准

X线摄影质量控制标准、胸部(一)胸后前位1 .影像标准(1)胸廓对称显示。(2)双锁骨位于第1前肋间上1/3处，呈对称显示。(3)双胸锁关节对称。(4)双肩胛骨投影于双肺野之外。(5)横隔以上肋骨呈整体显示(前6肋，后10肋)。(6)双肺野血管影显示至末梢血管。(7)无明显伪影。(8)层次丰富，对比良好。2 .解剖结构显示(1)肺野。(2)气管及邻近支气管。(3)心脏及主动脉边缘。(4)横隔及双侧肋隔角。(5)心影后肺野及纵隔。(6)心影后脊柱影。(二)胸侧位(1)深吸气后双臂高举，屏气摄片。(2)双肺后缘重叠，肺尖圆盖部显示良好。(3)气管显示，从颈部到气管分*部能连续追踪到气管影(4)肋隔角显示。(5)心脏后缘、主动脉、纵隔、横隔、胸骨以及胸椎显示。(6)无明显伪影。(7)层次丰富，对比良好。(三)胸右前斜位(吞钢)(1)胸部斜位投影，心脏大血管于胸椎左侧显示，不与胸椎重叠，胸椎投影于右后1/3处。(2)心脏、升主动脉弓影像清晰，周围肺纹理能追踪到。(3)肺尖清晰显示，食管钢剂充盈良好。(4)胃泡影于脊柱后显示。(5)无明显伪影。(6)层次丰富，对比良好。(四)左前斜位(1)胸部斜位投影，心脏大血管于胸椎右侧显示，胸椎投影于胸部左后1/3处。(2)下腔静脉基本位于心影底部中央显示。(3)胸主动脉全部清晰呈现。(4)调边肺纹理可追踪到，肺尖清晰。(5)胃泡影于脊柱前显示。(6)无明显伪影。(7)层次丰富，对比良好。二、头颅(一)头颅后前位(1)颅骨完整显示顺骨、眼眶、颍骨呈对称显示。(2)双侧颍骨岩部投影于眼眶中心。(3)额窦、筛窦和颍骨岩部及内听道清晰显示。(4)颅骨内、外板清晰显示。(5)无明显伪影。(6)层次丰富，对比良好。(二)头颅侧位(1)完整显示顺骨、眼眶、颍骨呈对称显示。(2)前窝底，双侧蝶鞍前后床突，双侧外耳道相互重叠，蝶鞍底部无假性双边。(3)血管沟、颅骨小梁结构显示。(4)双下颌角和双下颌骨开支均相互重叠。(5)无明显伪影。(6)层次丰富，对比良好。(三)颅底须顶位(1)脑颅骨、面颅骨、鼻中隔与牙突连线位于片正中，下颌小头距颅板处相等，不与外耳道重叠。(2)鼻咽部影居中，左右双侧对称。(3)翼板、岩部、卵圆孔、棘孔、破裂孔、颈动脉管、蝶窦、鼻中隔、下颌角、颤骨弓、枕骨大孔、寰推、枢椎齿状突清晰显示。(4)无明显伪影。(5)层次丰富，对比良好。(四)岩骨斯氏位(1)岩骨呈平面显示于胶片正中，其内缘与枕骨基底分离。(2)乳突尖端距下颌升支约1.0cm,并与颅底投影线以下充分显示。(3)内听道、岩骨尖部、弓状隆突及三半规管结构显示清晰。(4)无明显伪影。(5)层次丰富，对比良好。(五)视神经孔瑞氏位(1)视神经孔呈卵圆形投影，于眼眶外下1/4处显示。(2)视神经孔位于蝶骨岬、蝶骨大翼、眼眶内侧壁组成的三角区上方显示。(3)视神经孔管壁三条骨壁线显示，构成视神经孔轴位相。(4)无明显伪影。(5)层次丰富，对比良好。(六)内听道经眶位(葛氏位)(1)鸡冠于鼻中隔连线位于胶片正中。两侧眼眶对称。(2)岩骨内听道于眶内呈管状显示。(3)内听道边界及中耳结构易辨认。(4)无明显伪影。(5)层次丰富，对比良好。(七)上颌窦瓦氏位(1)鸡冠于鼻中隔连线位于胶片正中，以此为界，两侧眼眶、筛窦、上颌窦对称显示，三壁一孔显示良好。(2)岩骨上缘投影于上颌窦下缘。(3)上述各窦腔包括额窦边界锐利周围骨质清晰。(4)无明显伪影。(5)层次丰富，对比良好。(八)汤氏位(1)片中包括全部枕骨、岩骨、眶骨及下颌骨开支。(2)矢状缝与鼻中隔连线位于胶片正中，诸骨以此左右对称显示。(3)两侧内听道位于岩骨正中显示。(4)鞍背与枕骨大孔内1/2处清晰显示。(5)无明显伪影。(6)层次丰富，对比良好。(九)柯氏位(1)鸡冠与鼻中隔连线位于胶片正中，两眼眶外缘与颅骨外缘等距。(2)岩骨上缘投影于眼眶下缘。(3)诸眶骨边界锐利，前颅凹底线清晰。(4)无明显伪影。(5)层次丰富，对比良好。(十)乳突侧位(1)内外耳孔重叠，位于胶片正中横轴前1/3处。(2)两侧下颌关节上下分离，但在同一直线上，间距34cm(3)下颌小头不与乳突部重叠，颍颌关节间隙呈切线位床见耳翼重叠。(4)乳突窦、蜂房间隔等乳突细微结构显示。(5)张口位，下颌小头关节面向前滑移。(6)无明显伪影。(7)层次丰富，对比良好。(H)伦氏位(Ronstvoms)(1)鼓窦区呈椭圆形投影于片中轴上1/3处。(2)鼓窦入口呈透亮显示，上鼓窦骨性结构和内、外耳道显示清晰。(3)乙状窦前壁界限锐利，乳突尖位于片中轴下前1/2处显示。(4)颍颌关节位于片中轴后下方显示。(5)无明显伪影。(6)层次丰富，对比良好。(十二)乳突轴位(Msyersposition)(1)岩骨正中长轴投影于胶片正中，颍颌关节间隙明显，其切线与外耳道底部高度平行。(2)岩骨长径与横径之比为4:1,无明显变形。(3)鼓室、乳突窦、内耳孔、耳咽管及颈动脉管影像清晰。(4)无明显伪影。(5)层次丰富，对比良好。三、脊柱(一)第1、2颈椎张口位(1)第1、2颈椎在上、下齿列之间显示，第2颈椎位于其中。(2)上、下切牙牙冠与枕骨底部重叠，第2颈椎齿突不与枕骨重叠，单独清晰显示。(3)牙冠与第1颈椎两侧块间隙对称，环枕关节呈切线显示。(4)无明显伪影。(5)层次丰富，对比良好。(二)颈椎正位(1)第3颈椎到上部胸椎椎体清晰显示，椎间隙与钩突关节显示分明，双侧软组织影界限可辨。(2)气管投影于椎体正中部，边界可辨。(3)下颌骨位于第2、3颈椎间隙水平显示。(4)无明显伪影。(5)层次丰富，对比良好。(三)颈椎侧位(1)第1至7颈椎序列呈正常生理曲度，位于片正中。(2)各椎体形态、椎间隙、棘突、椎间关节、椎管显示清晰。(3)下颌骨未与椎体重叠。(4)气管、颈部软组织与椎体层次可辨。(5)无明显伪影。(6)层次丰富，对比良好。(四)颈椎双斜位(1)第1至7颈椎于片正中显示。(2)下颌骨不与椎体重叠。(3)椎间孔呈卵圆形，边缘清晰锐利，椎弓根投影于椎体正中。(4)无明显伪影。(5)层次丰富，对比良好。注：前斜位观察同侧椎间孔，前后斜位观察对侧椎间孔。(五)胸椎正位(1)上段胸椎及第7颈椎，或下段胸椎及第1腰椎投影于片正中。(2)棘突序列于椎体正中，双侧横突、椎弓根对称显示。(3)各椎体椎间隙清晰锐利。(4)椎旁软组织影界限分明可辨。(5)无明显伪影。(6)层次丰富，对比良好。(六)胸椎侧位(1)第312胸椎呈侧位投影于片正中显示，略有后突弯曲，不与肱骨重叠。(2)椎体各缘呈切线位显示，无双边影，椎间隙清晰可辨。(3)肺野密度均匀与椎体对比适中。(4)各椎体及附件结构可辨。(5)无明显伪影。(6)层次丰富，对比良好。(七)腰椎正位(1)第l5腰椎、腰躺关节、双侧骰骼关节及双侧腰大肌位于胶片正中呈对称显示。(2)椎体序列投影于胶片正中，棘突序列于椎体正中，双侧横突、椎弓根呈对称显示。(3)椎间隙清晰、第3腰椎椎体各缘呈切线显示，无双边影。(4)椎体及附件骨小梁清晰，腰大肌影边界清晰锐利。(5)无明显伪影。(6)层次丰富，对比良好。(八)腰椎侧位(1)腰椎及腰箭关节呈直线，清晰显示于胶片正中，棘突显示良好。(2)椎体后缘完全重叠，无双边影，椎间隙显示良好。(3)椎弓根及椎间孔清晰可见。(4)骨皮质与骨小梁清晰可见。(5)无明显伪影。(6)层次丰富，对比良好。(九)腰椎双斜位(1)第15腰椎及腰躺关节以40o45o斜位显示投影于胶片正中。(2)椎弓根投影于椎体正中或前1/3处，被检侧椎间关节间隙呈切线位,投影于椎体后1/3处。(3)椎间隙显示良好，第3腰椎上、下双侧缘重合为一致密线状影。(4)与椎体相重叠的椎弓部结构显示清晰锐利。(5)无明显伪影。(6)层次丰富，对比良好。(十)既椎正位(1)胶片应包括全部既椎及吸骼关节，既中崎位于片正中。(2)既椎孔及能骼关节左右对称。(3)耻骨联合部不与既椎重叠。(4)无肠内容物与吸椎重叠，能椎骨小梁清晰可见。(5)无明显伪影。(6)层次丰富，对比良好。(十一)箭尾椎侧位(1)既尾椎及腰既关节位于胶片正中，边界锐利，其椎体各节易分辨。(2)既推两侧无名线应重叠为单一的致密线。(3)腰骰关节及躺尾关节间隙清晰可见。(4)无明显伪影。(5)层次丰富，对比良好。(十二)骨盆正位(1)骨盆组成骨及股骨近端1/4左右对称投影于胶片正中显示(由吸骨中线与耻骨联合线相重叠判断左右是否对称)。(2)既骼关节显示清晰。(3)双侧骼骨翼与其他诸骨密度均匀上骨小梁清晰。(4)耻骨不与既椎重叠，双侧大粗隆内缘与股骨颈重叠1/2。(5)无明显伪影。(6)层次丰富，对比良好。四、腹部(一)腹部立位(1)双侧隔肌、腹壁软组织及骨盆呈对称性地投影于胶片正中。椎体棘突位于片正中(2)膈肌边缘锐利，胃内液平面及可能出现的肠内液平面，隔下游离气体均应辨认明确。(3)肾、腰大肌轮廓，腹壁脂肪线及骨盆阴影显示清晰。(4)无明显伪影。(5)层次丰富，对比良好。(二)泌尿系正位(KUB平片(1)肾脏轮廓上缘到膀胱底全泌尿系器官均投影于正中，棘突位于胶片正中显示。(2)肾轮廓、腹脂线及腰大肌影清晰。(3)全腹腔无肠内容物、气体。(4)无明显伪影。(5)层次丰富，对比良好。(三)泌尿系统后前位(注射对比剂)(1)肾实质密度增加(对比剂效果)。(2)肾盂。肾盏清晰显示。(3)肾盂、输尿管连接部显示。(4)正常输尿管穿越区域显示。(5)整个膀胱显示。(6)无明显伪影。(7)层次丰富，对比良好。五、四肢关节(一)手正住(1)全部掌指骨及腕关节包括在胶片中，第3掌指关节位于正中。(2)5个指骨以适当的间隔呈分离状态。(3)25掌骨呈正位，拇指呈斜位。(4)掌骨至指骨远端，骨小梁清晰可见，并能呈现软组织影。(5)无明显伪影。(6)层次丰富，对比良好。(二)手内斜位(1)全部掌指骨及腕关节包括在胶片中，呈斜位投影，第3掌指关节位于正中。(2)全部掌指骨骨小梁清晰可见，软组织层次显示良好。(3)大多角骨与第1掌指关节间隙明确。(4)无明显伪影。(5)层次丰富，对比良好。(三)腕关节正位(1)腕关节诸骨位于胶片正中，呈正位显示，胶片包括尺挠骨远端及掌骨近端。(2)掌腕关节及挠腕关节间隙显示清晰。(3)诸骨小梁及周围软组织清晰可见。(4)无明显伪影。(5)层次丰富，对比良好。(四)腕关节侧位(1)腕关节呈侧位显示，位于胶片正中。(2)尺挠骨远端重叠良好。(3)诸骨小梁及周围软组织清晰可见。(4)无明显伪影。(5)层次丰富，对比良好。(五)肘关节正位(1)胶片包括肱骨远端及尺挠骨近端，其关节间隙呈“一”字样投影于胶片正中。(2)肘关节面呈切线位显示，明确、锐利。(3)鹰嘴窝位于肱骨内外牌正中稍偏尺侧。(4)肘关节诸骨小梁及周围软组织清晰可见。(5)无明显伪影。(6)层次丰富，对比良好。(六)肘关节侧位(1)肱骨远端与尺槎骨近端呈9001200角。(2)尺骨和肱骨的关节间隙显示明确、锐利。(3)肱骨外牌重叠，呈原形投影。(4)肘关节诸骨小梁及周围软组织清晰可见。(5)无明显伪影。(6)层次丰富，对比良好。(七)肩关节正位(1)片中包括肩关节诸骨，其关节位于胶片正中或稍偏外显示。(2)肩关节盂前后重合，呈切线位显示，不与肱骨头重叠，关节间隙显示清晰可见。(3)肱骨小结位于肱骨头外1/3处显示。(4)肱骨头、肩峰及锁骨小梁显示清晰，周围软组织层次分明。(5)无明显伪影。(6)层次丰富，对比良好。(八)足正位(1)片中包括跖、趾及附骨，第3跖骨基底部位于胶片正中。(2)附骨到趾骨远端密度适当，骨小梁清晰。(3)舟距关节与骰跟间隙清晰可见。(4)无明显伪影。(5)层次丰富，对比良好。(九)足内斜位(1)全足诸骨呈斜位，第3、4跖骨基底部位于胶片正中。(2)第1、2跖骨部分重叠，其余均单独显示。(3)距跟关节、楔舟关节及第3、4附跖关节间隙清晰可见。(4)全足诸骨密度基本均匀，骨小梁清晰。(5)无明显伪影。(6)层次丰富，对比良好。(+)跟骨侧位(1)片中包括踝关节及部分骰骨、距骨，跟骨位于胶片正中，呈侧位显示(2)距骨下关节面呈切线显示，其关节间隙清晰可见。(3)跟骨小梁清晰显示。(4)无明显伪影。(5)层次丰富，对比良好。(十一)跟骨轴位(1)跟骨位于胶片正中，其纵径与胶片长轴重合。(2)跟骨纵径与横径投影比例适当，约1:2。(3)从距下关节面到跟骨粗隆部，均应清晰显示。(4)无明显伪影。(5)层次丰富，对比良好。(十二)踝关节(1)踝关节位于胶片正中，关节面呈切线位，其间隙清晰可见。(2)胫腓联合间隙不超过0.5cm(3)踝关节诸骨小梁清晰，周围软组织层次可见。(4)无明显伪影。(5)层次丰富，对比良好。(十三)踝关节侧位(1)距骨滑车面内外缘重合良好。(2)腓骨小头重叠于胫骨正中偏后踝。(3)踝关节位于胶片正中显示。(4)踝关节诸骨小梁及周围软组织层次分明。(5)无明显伪影。(6)层次丰富，对比良好。(十四)膝关节正位(1)胶片包括股骨两牌、胫骨两牌及腓骨小头，具关节面位于胶片正中。(2)腓骨小头与胫骨仅有少许重叠。(3)膝关节诸骨小梁清晰，周围软组织层次分明。(4)无明显伪影。(5)层次丰富，对比良好。(十五)膝关节侧位(1)膝关节间隙位于胶片正中，股骨内外牌重叠良好。(2)豚骨呈侧位显示，其与股骨间隙分离明确，关节面边界锐利，无双边。(3)股骨与胫骨平台重合极小。(4)膝关节诸骨小梁清晰，周围软组织层次分明。(5)无明显伪影。(6)层次丰富，对比良好。(十六)蹊骨轴位(1)蹊骨呈三角形，牌间窝位于胶片正中。(2)蹊骨内缘呈切线位，无双边，与股骨间隙呈倒“人”字形，清晰可见。(3)蹊骨小梁清晰可见。(4)无明显伪影。(5)层次丰富，对比良好。(十七)牌关节正位(1)片中包括牌关节、股骨近端1/3,同侧耻、坐骨及部分骼骨翼。(2)股骨头大体位于胶片正中，或位于胶片上1/3正中，大粗隆内缘与股骨颈重叠1/2,股骨颈充分显示。(3)股骨颈及闭孔无投影变形，中通氏线光滑锐利，曲度正常。(4)牌关节诸骨小梁清晰锐利，坐骨棘明显显示，周围软组织也可辨认。(5)无明显伪影。(6)层次丰富，对比良好