2022-2023年医疗招聘临床类-消化内科考试题库9（含答案）

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 2022-2023年医疗招聘临床类-消化内科考试题库（含答案）一.综合考核题库(共100题)1.A.肾动脉狭窄B.嗜铬细胞瘤C.原发性醛固酮增多症D.库欣综合征E.主动脉狭窄女性，38岁。主诉烦渴，多尿，肌无力2年。血压160100mmHg。实验室检查：K+.gif2.98mmolL，Na+.gif162mmolL。该患者诊断为正确答案:C男性，31岁。主诉头晕，头痛1年。查体：血压210/130mmHg，上腹部可闻及血管杂音。该患者诊断为正确答案:A女性。20岁。右上肢血压185/100mmHg，左上肢175/95mmHg，右下肢150/90mmHg，左下肢145/80mmHg。该患者诊断为正确答案:E2.类风湿关节炎，与病情活动相关的辅助检查是A、类风湿因子(RF)B、ESR和CRPC、抗核抗体(ANA)D、X线E、血清补体正确答案:B3.患者男，58岁。反复发生心动过速10年，曾诊断预激综合征，未予特殊治疗，近来发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊，查体：BP80/60mmHg，P180次/分，心律不齐，心电图：宽QRS，心动过速，心律不规则，平均心室率180次/分，V导联P波消失。该患者诊断是A、室颤B、室性心动过速C、预激伴房颤D、预激伴室上速E、预激合并冠心病正确答案:C应立即采取什么措施A、电复律B、静推毛花苷CC、静推维拉帕米D、静推利多卡因E、静推普罗帕酮正确答案:A4.患者男，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年，超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。该患者出现肺源性心脏病最可能的病因是A、重症肺结核B、支气管扩张C、原发性肺动脉高压D、慢性阻塞性肺疾病E、支气管哮喘正确答案:D引起该患者反复急性加重最常见的诱因是A、营养不良B、过度疲劳C、急性呼吸道感染D、空气污染E、哮喘发作正确答案:C5.男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98/50mmHg，P110次/分，血常规HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血钾5.3mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。下列处理不正确的是A、立即输血补液B、静滴谷氨酸钾C、禁食水D、止血治疗E、酸化肠道正确答案:B患者出现躁动时，下列哪项是错误的A、宜应用乳果糖B、防止舌咬伤C、保持呼吸道通畅D、禁用吗啡类药物E、肥皂水灌肠正确答案:E关于止血治疗错误的是A、应用生长抑素B、急诊内镜对曲张静脉套扎C、急诊内镜对曲张静脉注射硬化剂D、急诊手术E、应用质子泵抑制剂正确答案:D6.男性，65岁。反复咳嗽、咳痰25年，病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检：T 37.8，呼吸急促，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率115次/分，心律齐，无杂音。该病例最适当的诊断应为A、支气管哮喘B、支气管扩张C、支气管肺炎D、肺脓肿E、慢性阻塞性肺疾病正确答案:E该患者目前主要的治疗是A、抗生素B、祛痰C、止咳D、沙丁胺醇气雾吸入E、糖皮质激素正确答案:A假设该病例呼吸困难突然进一步加重，并伴有明显的发绀，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是A、胸部X线B、心电图C、动脉血气分析D、肺功能E、胸腔B超正确答案:A7.男性，50岁。既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率120次/分，心脏听诊听不清有无杂音，应首选何药A、吗啡B、毛花苷丙C、维拉帕米D、氨茶碱E、肾上腺素正确答案:D8.A.急性早幼粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性粒-单核细胞白血病E.红白血病最易发生DIC的白血病是正确答案:A最易并发睾丸白血病的是正确答案:B9.A.甲状腺功能亢进B.地方性甲状腺肿C.亚急性甲状腺炎D.甲状腺癌E.甲低症摄碘率降低，T、T增高( )正确答案:C摄碘率升高，高峰提前( )正确答案:A摄碘率明显升高，高峰不提前( )正确答案:B10.女性患者，26岁。妊娠5个月时体格检查尿糖(+)，血糖：空腹7.7mmolL，随机16.7mmolL。诊断考虑A、糖耐量减低B、1型糖尿病C、应激性高血糖D、反应性高血糖E、妊娠期糖尿病正确答案:E药物治疗选用A、磺脲类降糖药B、双胍类降糖药C、葡萄糖苷酶抑制剂D、噻唑烷二酮E、胰岛素正确答案:E11.以下哪项痰液标本符合作细菌培养的条件A、痰液涂片白细胞较多，25个/低倍视野B、痰液涂片鳞状上皮细胞10个/低倍视野C、痰液涂片白细胞较多，20个/低倍视野D、痰液涂片鳞状上皮：白细胞1：2.5E、痰液涂片鳞状上皮细胞25个/低倍视野正确答案:A12.确诊流行性出血热的依据是A、鼠类接触史B、全身感染中毒症状C、“三痛征”和“酒醉貌”D、特异性IgM抗体E、异形淋巴细胞增多正确答案:D13.急性冠脉综合征的发病的病理基础最可能是A、冠状动脉痉挛B、冠状动脉粥样斑块形成C、冠状动脉内斑块破裂D、冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成E、冠状动脉狭窄正确答案:D14.患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。你认为最可能的诊断是A、肺结核B、支气管内膜结核C、肺癌D、支气管炎E、支原体肺炎正确答案:B患者应首先做的检查是A、肺功能B、痰细菌培养C、痰脱落细胞检查D、胸部X线片E、纤维支气管镜正确答案:D确诊的主要手段是A、痰细菌培养B、痰脱落细胞检查C、肺CTD、纤维支气管镜检查E、胸部X线片正确答案:D该患者宜采取的治疗是A、青霉素+丁胺卡那B、红霉素放疗C、手术+放疗+化疗D、链霉素+异烟肼+利福平E、青霉素并用止血药正确答案:D15.A.c-ANCAB.IgG抗体C.IgE抗体D.抗SS-A抗体E.IgM抗体Wegener肉芽肿患者的常见抗体为正确答案:A干燥综合征患者的常见抗体为正确答案:D16.预防造影剂肾病的主要措施是A、水化B、应用N-乙酰半胱氨酸C、碱化尿液D、应用改善肾循环的药物E、应用糖皮质激素正确答案:A17.A.抑制钙离子释放B.促进钙离子释出C.抑制磷的回吸收D.抑制骨吸收E.释出镁离子甲状旁腺激素对肾脏的主要作用是正确答案:C甲状旁腺激素对骨的主要作用是正确答案:B18.类风湿关节炎最先受累的关节是A、远端指间关节B、近端指间关节C、肘关节D、肩关节E、髋关节正确答案:B19.关于苯中毒，以下说法错误的是A、苯是无色无味的透明液体B、可导致白血病C、可有再生障碍性贫血表现D、有神经系统异常表现E、有生殖发育毒性正确答案:A20.A.庆大霉素B.青霉素GC.红霉素D.氧氟沙星E.甲硝唑克雷伯杆菌肺炎首选正确答案:A军团菌肺炎首选正确答案:C21.能引起血管内溶血的疾病是A、地中海贫血B、缺铁性贫血C、遗传性球形细胞增多症D、巨幼细胞性贫血E、阵发性睡眠性血红蛋白尿（ PNH）正确答案:E22.A.血清溶菌酶明显增高B.易见Ph染色体C.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制D.常见Auer小体E.中性粒细胞碱性磷酸酶活力明显增高急性粒细胞性白血病正确答案:D急性单核细胞白血病正确答案:C23.确诊慢性胃炎最可靠的检查方法( )A、活组织检查B、胃肠钡餐检查C、胃镜检查D、胃液分析E、血清学检查正确答案:C24.女，突发膀胱刺激症状伴血尿，无发热及腰痛，应先考虑A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、泌尿系结核D、膀胱结石E、膀胱肿瘤正确答案:A25.男性，43岁。肝硬化患者，近2个月发热，右肋下疼痛，肝肋下3cm，质硬轻触痛，脾肋下一指，血白细胞6.0109.gif/L，中性粒细胞百分比60%，先后两次查AFP，分别为200g/L和600g/L，最大可能是A、肝硬化并肝癌B、肝硬化并肝脓肿C、肝硬化并自发性腹膜炎D、急性活动性肝炎E、急性胆囊炎正确答案:A26.下列白血病和对应的典型染色体改变不正确的是A、M-t(15，17)B、M-t(8,21)C、CMML-t(9,21)D、M-16号染色体缺失E、L-t(8,14)正确答案:C27.男性，52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是A、劳力性心绞痛B、初发性心绞痛C、恶化型心绞痛D、变异型心绞痛E、梗死后心绞痛正确答案:D28.女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。为明确诊断，首选的检查是A、胃镜B、X线钡餐检查C、上腹部增强CTD、上腹部超声E、冠脉造影正确答案:A该患者初步诊断为A、十二指肠溃疡B、反流性食管炎C、球后溃疡D、胃溃疡E、胃癌正确答案:D若该患者检查HP(+)，经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后，可选择下列治疗方案继续治疗的是A、阿莫西林+克拉霉素B、PPI+克拉霉素C、铋剂+呋喃唑酮D、铋剂+替硝唑E、PPI+铋剂+阿莫西林+甲硝唑正确答案:E若该患者选用PPI制剂，治疗的疗程是A、24周B、46周C、68周D、半年E、1年正确答案:B下列选项中，该患者不会出现的并发症是A、穿孔B、出血C、癌变D、胃多发息肉E、幽门梗阻正确答案:D29.女性，45岁。甲状腺呈多结节状肿大，伴有中枢神经系统兴奋，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多，下述哪项检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义A、甲状腺扫描B、碘摄取率测定C、基础代谢率测定D、血清促甲状腺激素（TSH）测定E、三碘甲状腺原氨酸（T）抑制试验正确答案:A30.A.起病6小时内升高，24小时高峰，34日恢复正常B.起病4小时内升高，1624小时高峰，34日恢复正常C.起病810小时升高，23日时高峰，12周正常D.起病612小时升高，2448小时达高峰，36日恢复E.起病3小时升高，第25天出现平坦峰，持续3周急性心肌梗死AST变化规律是正确答案:D急性心肌梗死CK-MB变化规律是正确答案:B急性心肌梗死CK变化规律是正确答案:A急性心肌梗死LDH变化规律是正确答案:C急性心肌梗死TnT变化规律是正确答案:E31.关于骨髓瘤肾病说法正确的是A、好发于青壮年B、女性多见C、肾超声示双肾变小D、好发于儿童E、可有骨痛、血清单株免疫球蛋白增高正确答案:E32.关于急性重症胰腺炎的内科治疗，下列说法错误的是A、生长抑素可抑制胰腺和胰酶分泌B、应常规使用抗生素C、应积极补充液体及电解质D、在疾病晚期应用抑制胰酶活性的药物E、有条件应转入重症监护病房正确答案:D33.女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+ + +），红细胞2030个/HP，肾功能正常。最可能的诊断是A、狼疮肾炎B、紫癜性肾炎C、肾病综合征D、糖尿病肾病E、骨髓瘤肾病正确答案:B为进一步明确诊断，需完善下列检查，除了A、肾穿刺活检B、骨髓穿刺C、双膝关节X线片D、抗核抗体系列E、双眼底检查正确答案:C下列治疗措施不恰当的是A、静脉注射葡萄糖酸钙B、大剂量维生素C静滴C、非甾体抗炎药口服D、低分子肝素抗凝E、甲泼尼龙冲击治疗正确答案:E34.对慢性肾功能不全患者的电解质紊乱叙述错误的是A、当肾小球滤过率降至2025ml/min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症B、大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症C、低钙血症、高磷血症，只在肾衰竭的中晚期才能检验出来，且通常不会引起临床症状D、血磷升高可抑制近曲小管产生骨化三醇，后者是维持血钙正常的重要因素，其不足会使血钙浓度降低E、当GFR200U/L为渗出液B、胸腔积液LDH/血清LDH比值0.6为渗出液C、癌性胸腔积液中ADA一般在40U/L以上D、癌性胸腔积液中类风湿因子滴度可在1:160以上E、结核性胸腔积液中ADA可45U/L正确答案:C44.确诊疟疾最简便而迅速的方法是A、血涂片B、肝细胞镜检C、骨髓涂片D、PCR试验E、血培养正确答案:A45.A.OGGTB.血脂C.HbA1cD.监测血糖E.BUN、Cr男性，45岁。体检时发现空腹血糖6.5mmolL，无不适。应选作正确答案:A男性，20岁。糖尿病史1年，为了解近13个月血糖总体水平。应选作正确答案:C男性，23岁。1型糖尿病史3年，坚持胰岛素治疗，近期血糖波动大，低血糖发作频繁。应选作正确答案:D46.A.碳酸钙B.司维拉姆C.ACEI/ARBD.钙离子拮抗剂E.骨化三醇慢性肾衰竭，明显高磷血症（血磷2.26mmol/L）或钙磷乘积65mg/dl者，可加用正确答案:B糖尿病肾病，肾功能不全的患者，尿蛋白（+ +），血肌酐182mol/L，血压165/105mmHg，首选降压药物为正确答案:C慢性肾功能不全合并继发性甲状旁腺功能亢进，应给予正确答案:E慢性肾功能不全，血磷轻度升高，可给予的磷结合剂为正确答案:A47.某肺结核患者大咯血致血压突然下降，首选治疗是A、输血、补液B、垂体后叶素510单位+25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射C、立即血压监测D、氨甲苯酸200mg+25%葡萄糖20ml，静脉注射E、间羟胺10mg+多巴胺20mg+0.85%生理盐水1500ml静滴正确答案:A48.下列哪项分化抗原缺乏将引起阵发性睡眠性血红蛋白尿A、CD13，CD33B、CD5，CD3C、CD134，CD22D、CD55，CD59E、CD53，CD59正确答案:D49.以下不是肺炎支原体肺炎临床表现的是A、起病缓慢，从上呼吸道开始B、乏力、咽痛C、咳嗽、发热D、发热、纳差E、肌痛、不发热正确答案:E50.男性，65岁，患糖尿病15年，高血压10年。查体：双下肢轻度水肿。尿蛋白(+)，血肌酐160mol/L，眼底检查示视网膜出现棉絮状软性渗出。为明确该患者是否出现糖尿病肾病，应进行的检查是A、尿渗透压B、尿白蛋白排泄率C、糖化血红蛋白D、血、尿P2微球蛋白E、尿比重正确答案:B该患者不宜选用的降糖药物是A、胰岛素B、阿卡波糖C、格列喹酮D、二甲双胍E、格列本脲正确答案:D为延缓该患者糖尿病肾病的进展，不宜采用的措施是A、使用糖皮质激素B、控制血压C、低蛋白饮食D、控制血糖E、适当运动正确答案:A51.诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是A、临床症状迁延不愈超过半年B、反复发作超过半年C、中段尿细菌培养多次阳性D、尿常规中有蛋白及红、白细胞E、静脉肾盂造影示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一正确答案:E52.急性吉兰-巴雷综合征，下列治疗较为适宜的是A、大量抗生素静注B、溴吡斯的明口服C、大量糖皮质激素D、血浆置换疗法E、氯化钾口服正确答案:D53.男性患者，62岁。因咳嗽、咳痰带血、胸闷、气短2周收入院。在体：T 37.6，R22次分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、触觉语颤明显减弱、呼吸音消失。双侧胸腔积液呈血性，胸腔积液性质示渗出液，淋巴细胞为主，LDH 1200U/L，CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是A、化脓性胸膜炎B、结缔组织疾病C、乳糜样胸腔积液D、结核性胸膜炎E、恶性胸腔积液正确答案:E54.提示重症肝炎最有意义的指标是A、血清胆红素水平升高B、ALT明显升高C、凝血酶原时间明显延长D、血清白蛋白降低E、-谷氨酰转肽酶增高正确答案:C55.A.胰岛素释放指数升高B.饥饿试验（-）C.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降D.空腹血糖下降伴肝功能异常E.餐前有低血糖表现，餐后血糖升高，胰岛素峰值延迟特发性功能性低血糖症表现是正确答案:B胰岛素瘤表现是正确答案:A56.男性，21岁。确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓解。现该患出现一侧睾丸无痛性肿大一周，到医院检查诊为睾丸白血病，对其正确的处理是A、切除双侧睾丸+全身化疗B、双侧睾丸放疗+全身化疗C、切除患侧睾丸+全身化疗D、患侧睾丸放疗+全身化疗E、全身化疗正确答案:C57.男性，41岁，腰痛、尿频、尿急、血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿蛋白(+)，沉渣红细胞810/HP，白细胞1520/HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能诊断是A、慢性肾炎B、慢性肾盂肾炎C、多囊肾D、肾结核E、肾盂积液正确答案:B58.流脑的主要临床特点是( )A、高热，头痛，呕吐，昏迷，脑膜刺激征B、高热，头痛，抽搐，昏迷，脑膜刺激征C、高热，头痛，休克，昏迷，脑膜刺激征D、发热，头痛、呕吐、皮肤瘀点，脑膜刺激征E、高热，头痛，呼吸衰竭，脑膜刺激征正确答案:D59.下列胃癌的组织病理学分型中，多伴有溃疡的是A、膨胀型B、浸润型C、肠型D、弥漫型E、弥散型正确答案:B60.男，38岁。因慢性腹泻1年余，门诊行 X线钡剂灌肠检查，见结肠边缘毛刺状，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔变窄呈铅管状，其诊断应考虑为A、溃疡性结肠炎B、克罗恩病C、肠结核D、结肠癌E、肠易激综合征正确答案:A61.女性，60岁。糖尿病10年，高血压5年，近3个月双上下肢相继出现麻木和无力，以手和足为重，查体：四肢远端无力，双肘下和双膝下痛觉、触觉均减退，四肢腱反射未引出，最可能的诊断是A、多发性肌炎B、运动神经元病C、多发性神经炎D、脊髓亚急性联合变性E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病正确答案:C62.肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括的指标是A、腹腔积液B、凝血酶原时间延长C、总胆红素D、转氨酶E、白蛋白正确答案:D63.男性，26岁。血压220/120mmHg，下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性A、有高血压家族史B、眼底可见动脉交叉受压C、上腹部可闻连续高调杂音D、血浆肾素水平升高E、尿蛋白（+ +），红细胞5个/HP正确答案:C64.患者男，78岁。有高血压病史20年，数天前出现口角偏左，右侧鼓腮不能，右侧鼻唇沟浅，双侧闭眼、皱额正常，病变位于A、右侧面神经B、左侧面神经C、右侧皮质脑干束D、左侧皮质脑干束E、双侧皮质脑干束正确答案:D65.关于渗出性胸腔积液的叙述，下列不正确的是A、李凡他试验(+)B、细胞数500106.gif/LC、蛋白含量30g/L，胸腔积液蛋白血清蛋白比值0.6D、胸腔积液LDH200U/LE、胸腔积液LDH/血清LDH比值0.6正确答案:C66.A.PPDB.腰椎穿刺C.头部MRID.胸片E.淋巴结活检患者，女性，21岁，间断低热1年余，近1周发现颈部淋巴结肿大约鸽蛋大小，质韧，有轻压痛，胸片（-），首先要进行的检查是正确答案:A患者，女性，56岁，间断咳嗽2年余，胸片见右侧肺门影增大，左锁骨上可触及一蚕豆大小的淋巴结，应进行的检查是正确答案:E患者，男性，19岁，发热伴头痛、呕吐1周，胸片示双肺弥漫性粟粒状密度增高影，为明确诊断要进一步做的检查是正确答案:B67.患者，男，35岁。反复水肿伴血压高5年，近半年来夜尿增多，有时牙龈出血，口渴，气促，面色逐渐苍白，曾化验血红蛋白为65g/L，1天前稀便多次后逐渐神志不清。2年前曾患急性甲型肝炎已愈。为明确昏迷原因，除全面查体外，首选的检查是A、肝功能和血氨B、血肌酐C、血糖D、骨髓穿刺E、尿常规正确答案:B68.下列关于型糖尿病的说法不正确的是A、有胰岛B细胞破坏B、呈酮症酸中毒倾向C、与某些特殊HLA类型有关，决定其遗传易感性D、病毒感染常是重要的环境因素E、常不依赖胰岛素治疗正确答案:E69.肾功能不全最早、最常见的症状是A、高血压B、贫血C、消化道症状D、出血倾向E、皮肤瘙痒正确答案:C70.下列疾病不属于物理因素所致职业病的是A、高原病B、电击伤C、尘肺D、减压病E、中暑正确答案:C71.A.心电图运动试验B.核素心肌灌注显像C.动态心电图监测D.血培养E.心肌酶谱心肌梗死后，为明确存活心肌状况，应选用的检查措施是正确答案:B患者发作性心悸伴头晕，为明确诊断，应选用的检查措施是正确答案:C72.女性，28岁，发热伴牙龈出血三周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛(+)，血红蛋白70g/L，白细胞14.010/L，血小板3510/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为进一步诊断，应首选哪项检查A、染色体核型分析B、细胞化学染色C、血清铁测定D、血细菌培养E、抗血小板抗体检测正确答案:B73.A.胸痛为短暂的刺痛或窜痛B.胸痛为阵发刺痛或烧灼痛C.胸痛为压榨性，服硝酸甘油数分钟缓解D.胸痛随着呼吸而加重E.胸痛为压榨性，含服硝酸甘油不缓解，伴血压下降、呼吸困难心绞痛正确答案:C肋间神经痛正确答案:B胸膜炎正确答案:D74.女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF(+)，拟诊为类风湿关节炎。关于RA的关节病变下列哪项不正确( )A、关节大多呈对称分布B、外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节C、发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵D、关节周围组织常同时受累E、反复发作常致关节畸形甚至强直固定正确答案:B为减少疾病活动，控制病情进展，宜首选治疗是( )A、糖皮质激素B、吲哚美辛C、硫代葡萄糖金D、甲氨蝶呤E、氯喹正确答案:D假如患者体检发现脾肋下4cm，白细胞3.0109.gif/L，中性粒细胞30%，淋巴细胞60%，单核细胞10%，应诊断为( )A、成人Still病B、粒细胞缺乏症C、类风湿关节炎合并脾功能亢进D、Reiter综合征E、Fehy综合征正确答案:E75.下述哪项不符合我国制定的重症肺炎的标准A、PaO/FiO400B、BP90/60mmHgC、少尿D、胸片显示双侧或多肺叶受累，或48h内病变扩大50%E、意识障碍正确答案:A76.下列是急性肾功能不全紧急透析指征的是A、无尿2日以上B、血肌酐大于442molLC、难以控制的高血压D、血钾6.4mmol/L，心电图正常E、血钾7.0mmol/L，伴有高钾血症的心电图改变正确答案:E77.下列是糖尿病酮症酸中毒补钾原则的是A、治疗酸中毒起初的2小时B、治疗前，血钾正常，每小时尿量20ml以上C、治疗前，血钾正常，每小时尿量40ml以上D、治疗前，血钾正常，每小时尿量30ml以上E、治疗前，血钾高于正常正确答案:C78.2004年4月22日，北京朝阳区一个钢筋加工厂的16名工人，在中午吃了食堂的炖白菜后出现呕吐，头昏等现象，被诊断为亚硝酸盐中毒。人体正常的血红蛋白中含有亚铁离子，若误食亚硝酸盐，则使血红蛋白中铁离子转化为铁离子而丧失其生理功能，临床证明服用维生素C可以解毒，下列叙述正确的是A、中毒反应中亚硝酸盐是还原剂B、中毒反应中铁离子是氧化剂C、维生素C能将亚硝酸盐氧化成硝酸盐，使其解毒D、维生素C将铁离子还原成亚铁离子，使其解毒E、维生素C结合亚硝酸盐形成沉淀物质排出体外正确答案:D后对该食堂进行调查，发现食堂采购员贪图利益，购买廉价工业盐，经核实，该工业盐中引起中毒的主要成分为A、碘B、碳酸氢钠C、亚硝酸钠D、氯化钠E、硫酸钠正确答案:C在日常生活中，含较多亚硝酸盐的食物有A、处于较高温度处的菠菜、大白菜、甘蓝、韭菜B、用苦井水煮过的食物C、鲜红的猪肉D、隔夜菜和变味的剩饭E、以上食物均含有正确答案:E79.等渗性缺水病人，大量输入生理盐水治疗可导致A、高钾血症B、低钾血症C、低氯血症D、高钙血症E、高氯血症正确答案:E80.女性ITP患者，血小板20109.gif/L，骨髓增生活跃，巨核细胞200个/片，产板巨核细胞减少，以下哪项治疗不适宜A、反复输浓缩血小板B、首选糖皮质激素C、激素使用6个月无效可行脾切除D、如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白E、如患者应用激素无效也可加用长春新碱正确答案:A81.某患者因2小时胸痛来诊，心电图示V，导联QRS波呈QrS型，ST段呈弓背向上抬高伴倒置T波，诊断心肌梗死的部位是A、下壁B、间壁C、前间壁D、正后壁E、侧壁正确答案:C82.下列不是肺结核化学治疗的原则的是A、早期B、联合C、规律D、足量E、全程正确答案:D83.A.一度房室传导阻滞B.二度型房室传导阻滞C.二度型房室传导阻滞D.三度房室传导阻滞E.青春期的正常男性听诊可闻大炮音见于正确答案:D听诊第一心音由强变弱见于正确答案:B84.男性，41岁。活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6级），首先应想到的疾病为A、动脉导管未闭B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、室间隔缺损E、主动脉瓣狭窄正确答案:E85.男性，58岁。突然呕血300ml，排不成形黑便2次共约200ml。查体：BP100/70mmHg，心率112次/分，心律齐，无杂音，腹软，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。心电图示在V、V导联ST段水平下移1mm。下列哪项处理错误A、立即输血B、口服正肾冰盐水C、应用静脉止血药物D、静脉应用抑酸药物E、垂体后叶素静滴正确答案:E86.女性，46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿胀，晨起时不能握拳，2小时后症状可缓解。查体：无皮疹，浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。实验室检查：血常规血小板4501012.gif/L，尿常规正常。血清ANA阳性，RF256IU/L。该患者的诊断首先考虑A、系统性红斑狼疮B、骨关节炎C、类风湿关节炎D、反应性关节炎E、脊柱关节病正确答案:C87.男，32岁，肾病综合征患者，近两日右下肢疼、凉，右足背动脉搏动触不清，趾（指）皮肤发绀，应首先考虑的合并症是A、下尿路感染B、右下肢静脉血栓C、心源性休克D、急性肾衰E、右下肢动脉栓塞正确答案:E88.干性支气管扩张的主要临床特征是A、每年冬季、春季咳嗽、咳痰B、长期反复咯血C、咳嗽、咳痰、低热D、高热、咳嗽、大量脓臭痰E、咳嗽、喘息、气促正确答案:B89.27岁男性患者，于8月份突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日发作一次已两周，血涂片查到疟原虫。经氯喹抗疟治疗后症状迅速缓解，为防止复发，应采用的药物是A、奎宁B、乙胺嘧啶C、甲氟喹D、青蒿素E、伯氨喹正确答案:E90.男，46岁，劳累时心悸、气短1年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率110次/分；胸部X 线示心影常明显增大，心胸比值60%，肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是A、心电向量图B、超声心动图C、心导管检查D、心电图运动负荷试验E、心脏放射性核素检查正确答案:B91.原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，三周后尿蛋白仍为(+)，此时应A、改用地塞米松B、将泼尼松加量到80mg/dC、改用环磷酰胺D、用原量继续观察E、减少泼尼松用量到40mg/d，加用免疫抑制剂正确答案:D92.男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。该患者最可能诊断为A、乳酸性酸中毒B、尿毒症酸中毒C、脑梗死D、糖尿病酮症酸中毒E、糖尿病高渗昏迷正确答案:E对此患者宜采取哪种措施A、大剂量胰岛素+等渗盐水B、小剂量胰岛素+等渗盐水C、大剂量胰岛素+低渗盐水D、小剂量胰岛素+低渗盐水E、小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠正确答案:B93.艾滋病的最常见的传播途径是A、血液B、尿液C、粪便D、性接触E、鼻咽分泌物正确答案:D94.A.TIAB.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下腔出血男性，36岁。活动中突起剧烈头痛、喷射性呕吐1天。查体：神清，颈强，四肢肌力、肌张力正常，克氏征阳性。最可能的诊断是正确答案:E男性患者，70岁，活动中突起头痛、右侧肢体乏力2小时。有高血压病史10年。查体：BP190110mmHg，浅昏迷，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌力3级，肌张力低，巴氏征阳性。最可能的诊断是正确答案:D95.呼吸呈蒜味的毒物是A、阿托品B、安定C、酒糟D、有机磷农药E、亚硝酸盐正确答案:D96.A.震颤麻痹B.周期性瘫痪C.神经炎D.脑血栓E.重症肌无力危象易导致发作性四肢无力的疾病是正确答案:B易导致呼吸功能衰竭的疾病是正确答案:E97.女性，20岁。以鼻出血及皮肤紫癜就诊。血小板25109.gif/L，骨髓增生活跃，巨核细胞多见，产板巨核细胞减少，其最可能的预后是A、常合并严重出血B、大多数患者预后差C、易合并败血症D、成年人较易合并颅内出血E、经治疗后多数患者可治愈正确答案:E98.心脏听诊见肺动脉瓣区第二心音亢进，呈固定性分裂，并可闻及23级收缩期喷射性杂音。最典型的体征是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联症D、肺动脉瓣狭窄E、以上都不是正确答案:A99.以下均为渗出性胸腔积液，除了A、化脓性胸膜炎所致胸腔积液B、结核性胸膜炎所致胸腔积液C、癌性胸腔积液D、乳糜胸所致胸腔积液E、肝硬化低蛋白血症所致胸腔积液正确答案:E100.女性患者，62岁。诊断为胃癌，BP 160/100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不必要的项目是A、纠正贫血B、改善营养状态C、检测肝功能D、血压降至正常E、血生化检查正确答案:D