《中药注射剂》PPT课件.ppt

中药注射剂,孔顺,主要内容,一，引言 二，中医药概述 三，中药注射剂的概述 四，科室里常用的中药注射剂,一，引言,橘子,陈皮,陈皮的功效： 1. 用于胸腹胀满等症。橘皮 辛散通温，气味芳香，长于理气，能入 脾肺，故既能行散肺气壅遏 ，又能行气宽中 ，用于肺气拥滞、胸膈痞满及脾胃气滞、 脘腹胀满等症。常与木香、枳壳等配伍应用。 2. 用于湿阻中焦、脘腹痞胀、便溏泄泻， 以及痰多咳嗽等症。橘皮苦温燥湿而能健脾 行气，故常用于湿阻中焦、脘腹胀闷、便溏苔腻等症，可配伍苍术、厚朴同用。又善于燥湿化痰，为治湿痰壅肺、痰多咳嗽的常用要药，每与半夏、茯苓同用。,3. 用于脾虚饮食减少、消化不良，以 及恶心呕吐等症。本品燥湿而能健脾开 胃，适用于脾胃虚弱、饮食减少、消化不良 、大便泄泻等症，常与人参、白术、茯苓等 配合应用。因其既能健脾，又能理气，故 往往用作补气药之佐使，可使补而不滞， 有防止壅遏作胀作用。此外，橘皮又能和中， 可治胃失和降、恶心呕吐，若胃寒呕吐，可与生姜同用；胃热呕吐，又可配伍竹茹、黄连等 药同用。,二，中医药概述,中医中药的名称，是20世纪内才出现的。与其他科学技术一样，直到新兴的西医西药传人中国之后，才有了中西医药之分，中医药和西医药，是相对而言的；但是，像中国这样的中西医药共存共荣的兴旺局面世界上尚无先例。所以，中医药作为全人类医药文化的一个重要组成部分，应当了解它的历史地位。 总的说来，在上古时代，埃及、希腊等文明古国的药学知识，比中国更丰富，但是，欧洲自进入中古黑暗时代，就停滞不前了。中药不同于国其他科学技术学科，它源远流长，是一个伟大的历史文化宝库。我们充分的论据证明，从公元23世纪汉代后期的神农本草经、伤寒论、金匮要略，到1765年清代中期的本草 纲目拾遗，约1500年间，我国药学水平居于世界前列。此后西方后来居上，化学药品占了统治地位。,三，中药注射剂的概述,一，中药注射剂的概述 中医药具有数千年的悠久历史，它有一套完整的理、法、 方、药理论中药先后被制成数十种剂型应用于临床。注射剂 是当代最重要的、最常用的剂型之一，它在抢救危急重症中 的独特作用，为其他剂型望尘莫及。中药注射剂是基于长期 临休验证的传统中药的一个创新剂型，是中国特有的药品，它 是以中药饮片为原料，经提取、分离、精制等步骤制成的灭菌制 剂。由于其在继承传统中药疗效的基础上，拓展了中药的使用范围 ，改变了中药传统的给药方式，具备药效迅速、生物利用度高、剂量 更准确、适用于不宜口服或急重症的病例，可使某些药物发挥定向或 定位给药等特点，较好地发挥了中药治疗急病重症及疑难病的作用， 在临床中得到广泛应用，使用量增长迅速。此外，由于中药注射刑是 在保留了中医药特色基础上的创新，它极大地丰富了中医药的内涵， 在医疗实践中发挥着巨大的作用。,二，中药注射剂的概念 中药注射剂(chinese medicine injection，CMI)是在中 医药理论指导下，采用现代科学技术方法从中药、天然药 物的单方或复方中，提取有效物质的可供注入人体中 (包括肌肉、穴位、皮下、静脉及其他组织或器官)的灭 菌制剂以及供临床使用前配制溶液的无菌粉末。,三，中药注射剂的分类 中药注射剂按功能主治可以分为以下几类： 1清热类 具有清热解毒功效的中药注射 剂占多数，多用于抗细菌和病毒感染，用于 耐西药的细菌及病毒感染、不耐受抗生素的患者 群体。如双黄连注射液、莲必治注射液、板蓝根注 射液、穿心莲注射液、鱼腥草注射液等。清肝胆湿热 常用的有肝欣泰注射液、肝炎灵注射液、苦黄注射液 、清肝注射液、舒肝灵注射液、田基黄注射液、岩黄连 注射液、茵栀黄注射液等。辛凉解表剂有柴胡注射液、 柴辛感冒注射液、桑姜感冒注射液等。,2补益类 主要用于各类虚证，具有 补益作用的中药注射剂。如参麦注射液、生脉 注射液、黄芪注射液、黄芪扶正注射液、人参 糖肽注射液、注射用黄芪多糖、参附注射液、 鹿茸精注射液、注射用脑心康、肾康 注射液等。 3活血类 主要用于心脑血管疾病涉及脑卒中 、心肌梗死及合并休克、心律失常、冠心病、心绞痛等。如丹参注射液、血塞通注射液、注射用血塞通（冻干）、血栓通注射液、注射用血栓通(冻干)、香丹注射液、灯盏花素注射液、脉络宁注射液、丹红注射液、丹香冠心注射液等；,4抗肿瘤类 对肿瘤的治疗侧重于抑制肿瘤生长 和提高机体免疫力两方面，主公用于放化疗的减毒 增效，作为抗癌的辅助治疗药，提高患者生存质量。 如艾迪注射液、蟾酥注射液、华蟾素注射液、康莱特 注射液、痛可宁注射液、乌头注射液、消癌平注射液、鸦胆子油乳注射液、得力生注射液、康艾注射液、猪苓多糖 注射液等o 5扶风类 主要用于风湿性关节炎。如穿山龙注射液、 当归寄生注射液、丁公藤注射液、复方风湿宁注射液、红茴香注射液、黄瑞香注射液、鸡矢藤注射液、健骨注射液、雪莲注射液、雪上一枝蒿总碱注射液、伊痛舒注射液、正清风痛宁注射液、祖师麻注射液等,6其他 除以上五类以外中药注射剂在 治疗皮肤病、痔疮等病种上也显示了一定的优势。如治疗皮肤病的薄芝菌注射液、补骨脂注射液、驱虫斑鸠菊注射液、土贝母皂苷注射液等；治疗骨关节结核、淋巴结核、肺结核的骨痨敌注射液；治疗痔疮的矾藤痔注射液、消痔灵 注射液；治疗咳嗽、气喘的喘可治注射液、止喘灵注射液、地龙注射液；治 疗子宫收缩的益母草注射液等。此外，有一类特殊注射剂为中药来源的化学药品，即最初从中药中提取分离、现已人工合成的注射剂，如葛根素、穿琥宁、炎琥宁、长春碱、苦参碱等，,四，科室里常用的中药注射剂,1清热类 有：醒脑静注射液，血必净注射液等。 2补益类 有：参麦注射液、生脉注射液、黄芪 注射液，参附注射液， 3活血类 有：丹参滴注液，注射用灯盏花素 ，苦碟子注射液 ，灯盏细辛注射液，注射用红花黄色素,4抗肿瘤类 有：艾迪注射液，康艾注射液，斑蝥酸钠维生素B6注射液 等。 5.其他类（人工提取合成） 有：葛根素葡萄糖注射液，注射用七叶皂苷钠 ，天麻素注射液 ，盐酸川芎嗪，长春西汀注射液 ，丹参酮A磺酸钠注射液 ，银杏达莫注射液 。,醒脑静注射液,化学成分 ：人工麝香、栀子、郁金、冰片 功效主治 ：清热泻火，凉血解毒，开窍醒脑。用于气血逆乱， 脑脉瘀阻所致中风昏迷，偏瘫，外伤头痛，神志昏迷，酒毒攻心，头痛恶呕，昏迷抽搐，。脑栓塞、脑出血急性期、颅脑外伤， 急性酒精中毒见上述症候者 用法用量 ：肌肉注射，一次24ml，一日12次。静脉滴注一次1020ml，用5%10%葡萄糖注射液或氯化钠注射液250ml- 500ml稀释后滴注，或遵医嘱。,注意事项 ：本品为芳香性药物，开启后应立即使用，防止挥发。 对本品过敏者慎用，运动员慎用。 本品不宜在同一容器中与其他药物混用。 本品为中药制剂，保存不当可能影响产品质量， 若发现药液出现浑浊、沉淀、变色、漏气等现象时 不能使用。 药物相互作用 ：如果应用任何其他药品请告知 医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店 购买的非处方药品。 本品含郁金，不宜与含丁香的药物同时使用。 用药期间，忌食生冷、辛辣、油腻之品，忌烟酒、浓茶。 本品一般不宜与其他药物同时滴注，以免发生不良反应。,麝香,栀子,郁金,冰片,血必净注射液,成份 :红花，赤芍，川芎，丹参，当归。 辅料为葡萄糖。 功能主治 :化瘀解毒。用于温热类疾病，症见：发热、 喘促、心悸、烦燥等瘀毒互结证；适用于因感染诱发的全身 炎症反应综合征；也可配合治疗多器官功能失常综合征的脏器 功能受损期。 用法用量 : 静脉注射。全身炎症反应综合征：50ml加生理盐水100ml静脉 滴注，在30-40分钟内滴毕，一天2次。病情重者，一天3次。 多器官功能失常综合征：100ml加生理盐水100ml静脉滴注， 在30-40分钟内滴毕，一天2次。病情重者，一天3-4次。,注意事项 :1、在治疗由感染诱发的 全身炎症反应综合征及多器官功能 失常综合征时，在控制原发病的基础上联 合使用本品。 2、本品与其他注射剂同时使用时，要用50ml 生理盐水间隔，不宜混合使用。 3、本品在静脉滴注过程中禁止与其他注射剂配伍使用。 4、在使用本品前，如发现本品性状发生改变如出现浑浊、毛点、絮状物、沉淀物等现象时禁止使用。,红花,赤芍,川芎,丹参,当归,参麦注射液,成份 :红参、麦冬。 功能主治 :益气固脱，养阴生津，生脉。用于治疗气阴两虚 型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症 。能提高肿瘤病人的免疫机能，与化疗药物合用时，有一定的增 效作用，并能减少化疗药物所引起的毒副反应。 用法用量 :肌内注射, 一次24ml，一日1次。 静脉滴注, 一次1060ml（用5%葡萄糖注射液250500ml 稀释后应用）或遵医嘱。（治疗休克，用本品20ml加入50% 葡萄糖注射液50ml中，静脉注射，然后用本品40ml加入510% 葡萄糖注射液500ml中，静脉滴注维持。,治疗心血管疾病，用本品1040ml加入510%葡萄糖注射液250500ml中，静脉滴注，每日一次，1015天为一疗程。治疗癌症病人，用本品4060ml加入510%葡萄糖注射液500ml中，静脉滴注，每日一次，1015天为一疗程）。 注意事项 :不宜在同一容器中与其它药物混用。 本品是纯中药制剂，保存不当可能影响产品质量，所以使用前必须对光检查，发现药液出现混浊、沉淀、变色、漏气等现象时不能使用。,红参,麦冬,生脉注射液,成分 :红参、麦冬、五味子 功能主治 :本品具有益气养阴，复脉固脱作用， 主要用于气阴两亏，脉虚欲脱的心悸，气短， 四肢厥冷，汗出，脉欲绝及心肌梗塞，心源性休克，感染性休克等具有上述证候者。 用法用量 :肌内注射：一次2-4ml，一日1-2次。 静脉滴注：一次20-60ml，用5%葡萄糖注射液250ml-500ml稀释后使用，或遵医嘱。 注意事项 :1.糖尿病患者慎用。2.对本类药品有过敏或严重不良反应病史者禁用；有其他药物过敏史者慎。,五味子,黄芪注射液,成份 :每1ml相当与黄芪生药2g，含黄芪甲苷 C41H68O14不得少于0.08mg。 功能主治 :益气养元，扶正怯邪，养心通脉，健脾利湿。用于心气虚损、血脉淤阻之病毒性心肌炎、心功能 不全及脾虚湿困之肝炎。 用法用量 :肌内注射，一次2-4ml，一日1-2次； 静脉滴注，依次10-20ml，一日1次，或遵医嘱。 注意事项 :1、本品不宜在同一容器中与其它药物混用。 2、本品是纯中药制剂，保存不当可能影响产品质量，所以使用前必须对光检查，发现药液 出现混浊沉淀变色漏气等现象时不能使用。,黄芪,参附注射液,成分 :红参，附片。辅料为聚山梨酯80. 功能主治 :益气温阳。主治：气虚、阳虚 所致胸痹、怔忡；咳喘；放化疗后气虚血亏 术后体虚；阳虚水肿、尿频；胃疼、泄泻；痹症；肾阳不足之畏寒肢冷、腰酸软；劂脱 及各种慢性病见有阳虚（气虚）症状者等。 用法用量 :肌内注射：24ml/次，12次/日。静脉滴注：一次20100ml（用510葡萄糖注射液250500ml稀释后使用）。静脉推注：一次520ml（用510葡萄糖注射液20ml稀释后使用）。或遵医嘱。,注意事项 :1，本品孕妇，有药物过敏史或过敏体质的 患者慎用。 2，年老体弱者，心肺严重疾病患者用药要加强临床监护。 3,临床应辩证使用，气虚，阳虚，的一般临床表现主要有： 疲乏无力，少气懒言，语言低微，自汗怕冷。舌质淡，胖嫩， 脉虚无力等。本品益气回阳，也可用于心力衰竭、冠心病。 围手术期及肿瘤等见阳虚，气虚之症者。 4,临床应用时，滴速不宜过快，儿童及年老体弱者以20到40滴/分为宜，成年人以40到60滴/分为宜，以防止不良反应的发生。 5,本品一般连续使用不宜超过20天。 6,除按用法用量中说明使用外，伴有糖尿病等特殊情况时，改用0.9氯化钠注射液稀释后使用。 7,本品不宜与中药半夏、贝母，白及，五灵脂等同时使用。 8,治疗期间，心绞痛持续发作，宜加服硝酸酯类药物或遵医嘱。,9,本品含有皂苷，摇动时产生泡沫是正常现象， 不影响疗效。 10,本品是中药制剂，保存不当可能影响产品质量。 11,使用前必须对光检查。如发现药液出现浑浊，沉淀，变色， 漏气或瓶身细微破裂等异常情况，均不能使用。 12,本品稀释后及输注前均应对光检查，若出现浑浊或沉淀 不得使用。 13,配制好后，请在4小时内使用。 14,本品不与其他药物在同一容器内混合使用。 15.输注本品前后，应用适量稀释液对输液管道进行冲洗，避免输液的前后两种药物在管道内混合，引起不良反应。 16,静滴初始30分钟内应加强监护，发现不良反应应及时停药，处理遵医嘱。,附片,丹参滴注液,成份 :丹参 功能主治 :活血化瘀，通脉养心。用于冠心病、 胸闷，心绞痛。 用法用量 :静脉滴注，一次250ml，一日1次；或遵医嘱。 注意事项 :（1）本品如产生浑浊或沉淀不得使用。 （2）本品应单独使用，不可与其他药物使用。 （3）糖尿病患者慎用。,注射用灯盏花素,主要成分：本品为灯盏花素加入适宜的 赋形剂，经冷冻干燥制得的供注射用的无菌制品。 适应证/功效:活血化瘀，通络止痛。用于中风后遗症， 冠心病，心绞痛。 用法用量:肌内注射一次510mg，一日2次。 临用前，用2ml注射用水溶解后使用。静脉注射 一次1020mg，一日1次。用250ml生理盐水或500ml5或10葡萄糖注射液溶解后使用。 注意事项：1孕妇及过敏体质者慎用。2本品在酸性较高条件下可能析出，故静脉滴注药液出现混浊时请勿继续使用。3请将该药放在儿童不能接触的地方。,灯盏花,灯盏细辛注射液,主要成份 ：本品为灯盏细辛提取酚酸类成分 制成的灭菌水溶液。主要含野黄芩苷(C21H18O12) 和总咖啡酸(C25H24O12)。 功能主治 ：活血袪瘀，通络止痛。用于瘀血阻滞， 中风偏瘫，肢体麻木，口眼歪斜，言语謇涩及 胸痹心痛；缺血性中风、冠心病心绞痛见上述证 候者。 用法用量 ：静脉注射：一次20-40ml，一日1-2次，用0.9% 氯化钠注射液250-500ml稀释后缓慢滴注。 注意事项 ：1. 本品在酸性条件下，其酚酸类成分可能游 离析出，故静脉滴注时不宜和其他酸性较强的药物配伍。 2. 如药液出现浑浊或沉淀，请勿继续使用。,苦碟子注射液,成份 ：抱茎苦荬菜 功能主治 ：活血止痛、清热祛瘀。用于瘀血 闭阻的胸痹，证见：胸闷、心痛，口苦， 舌暗红或存瘀斑等。适用于冠心病、心绞痛 见上述病状者。亦可用于脑梗塞者。 用法用量 ：静脉滴注，一次1040ml，一日1次；用0.9氯化钠或5葡萄糖注射液稀释至250500ml后应用。14天为一疗程；或遵医嘱。 注意事项 ：用药期间密切观察患者病情。,抱茎苦荬菜,注射用红花黄色素,成份：红花黄色素 功能主治 ：活血化瘀，通脉止痛。用于心血 瘀阻引起的、级的稳定型劳累性心绞痛，症见，胸痛，胸闷，心慌，气短等。 用法用量 ：静脉滴注，注射用红花黄色素100mg，加入0.9%氯化钠注射液250ml中，静脉缓慢滴注，每日一次；14天为一疗程。 注意事项 ：1，有出血倾向者慎用。2，过敏体质者慎用。3，本品不得与其他药物混合滴注。,艾迪注射液,成 份 ：斑蝥、人参、黄芪、刺五加 功能主治 ：清热解毒，消瘀散结。用于原发 性肝癌，肺癌，直肠癌，恶性淋巴瘤，妇科恶性肿瘤等。 用法用量 ： 成人一次50100ml，加入0.9% 氯化钠注射液或5%10%葡萄糖注射液400450ml 中静脉滴注，一日1次；与放、化疗合用时，疗程与放、化疗同步；手术前后使用本品10天为一疗程：介入治疗10天为一疗程；单独使用15天为一周期，间隔3天，2周期为一疗程；晚期恶病质病人，连用30天为一个疗程，或视病情而定。,注意事项 ：1、首次用药应在医师指导下， 给药速度开始15滴/分，30分钟后如无不良反应，给药速度控制50滴/分。 2、如有不良反应发生应停药并作相应处理。 再次应用时，艾迪注射液用量从2030ml 开始，加入0.9%氯化钠注射液或5%10% 葡萄糖注射液400450ml，同时可加入地塞米松注射液510mg。 3、因本品含有微量斑蝥素，外周静脉给药时注射部位静脉有一定刺激，可在静滴本品前后给予2%利多卡因5ml加入0.9%氯化钠注射液100ml静滴。,斑蝥,人参,刺五加,康艾注射液,成份：黄芪、人参、苦参素 功能主治 ：益气扶正，增强机体免疫功能。 用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤；各种原因引起的白细胞低下及减少症。慢性乙型肝炎的治疗。 用法用量 ：缓慢静脉注射或滴注；一日1-2次，每日40-60ml，用5葡葡糖或0.9生理盐水250-500ml稀释后使用。30天为一疗程或遵医嘱。 注意事项 ：1，对过敏体质的患者，用药应慎重，并随时进行观察。,2，临床使用应辩证用药，严格按照药品 说明书规定的功能主治使用。 3，医务人员应严格按照说明书规定的用法 用量使用。 4，输液速度：滴速勿快，老人及儿童以 2040滴/分为宜，成年人以4060滴/分为宜。 5，加强用药监护，用药过程中，应密切观察用药反应，特别是开始30分钟，发现异常，立即停止给药，对患者采取积极救治措施。,苦参,斑蝥酸钠维生素B6注射液,成份 ：斑蝥酸钠及维生素B6 .药理：本品是由斑蝥酸钠和维生素B6配制而成的 抗肿瘤注射剂。其药理作用如下：抑制肿瘤细胞蛋 白质和核酸的合成，继而影响RNA和DNA的生物合成， 最终抑制癌细胞的生成和分裂；可降低肿瘤细胞cAMP磷酸二 酯酶活性，提高过氧化氢酶活力，改善细胞能量代谢，同时 降低癌毒素水平；可直接抑制癌细胞内DNA和RNA合成及 前体的渗入，使癌细胞形态和功能发生变化，直接杀死癌细胞。 对骨髓细胞无抑制作用，并能升高白细胞。 用法和用量 ：静脉滴注，一日1次。每次1050ml，以0.9%氯化钠或510%葡萄糖注射液，适量稀释后滴注。 注意事项 ：肾功能不全者慎用，泌尿系统出现刺激症状，应暂停用药。,葛根素葡萄糖注射液,主要成分 ：葛根素 药理毒理 ：葛根素系从豆科植物野葛或甘葛藤根中提出的一种黄酮苷，为血管扩张药，有扩张冠状动脉和脑血管、降低心肌耗氧量，改善微循环和抗血小板聚集的作用。 动物试验表明：葛根中的多种总黄酮化合物有舒张平滑肌的作用，而收缩成分则可能为胆碱、乙酰胆碱和卡赛因R等物质；葛根对正常和高血压的动物有一定的降压作用；葛根总黄酮和葛根素有明显的扩张冠状动脉作用，可使正常和痉挛状态的冠状动脉扩张，于静脉注射30mg/Kg后，冠脉血流量可增加40，血管阻力降低29；（4）葛根素还可抑制凝血酶诱导的血小板中5-HT释放。 小鼠静脉、腹腔注射葛根素的LD50分别为634.3mg/Kg、1412.2mg/Kg。动物长期毒理实验表明，,葛根素无蓄积毒性，对心、肝、肺、脾、肾等无明显毒性。致突变实验显示，葛根素无任何致突活性。致畸实验表明，葛根素对雌性大鼠胚胎即雄性大鼠生殖细胞均无致畸作用。 适应症 ：用于辅助治疗冠心病、心绞痛、心肌梗塞，视网膜动、静脉阻塞，突发性耳聋。 注意事项 ：1.有出血倾向者慎用。2.血容量不足者应在短期内补足容量后使用本品。3.本品使用前请详细检查，如有溶液混浊、封口松动、瓶身裂纹者，请勿使用。4.合并糖尿病患者慎用。 药物相互作用 ：本药为含有酚羟基的化合物，遇碱溶液变黄，与金属离子形成络合物等。因此，使用过程中，不宜在碱液中长时间放置，应避免与金属离子接触。,葛根,注射用七叶皂苷钠,主要成分 ：本品主要成份为:七叶皂苷钠A和七叶皂苷钠B。 药理作用 ：抗渗出及增加静脉张力药。具有消肿，抗炎和改善血液循环的作用。 适应症 ：用于脑水肿，创伤和手术后引起的肿胀；也用于静脉回流障碍性疾病。 用法用量 ：静脉注射 成人一日每公斤体重0.1-0.4mg，取本品5-10mg溶于10%的葡萄糖或0.9%的氯化钠注射液250ml中静脉滴注；也可取5-10mg溶于10-20ml 10%的葡萄糖或0.9%氯化钠注射液中供静脉推注。重症病人可多次给药，但一日总量不得超过20mg。疗程7-10天。,儿童用药 ：儿童3岁以下一日每公斤体重0.05-0.1mg；3-10岁一日每公斤体重0.1-0.2mg。 注意事项 ：1.本品禁用于动脉、肌肉和皮下注射。 2.注射时宜选用较粗静脉，切勿漏出血管外，如出现红、肿，用0.25%普鲁卡因封闭或热敷。用药前后要检查肾功能。 成人推荐七叶皂苷钠最大日剂量为20mg，如使用更大剂量可能出现急性肾衰竭。 药物相互作用 ：与下列各类药物联合使用或配伍时要谨慎。 1.与血清蛋白结合率高的药物。 2.能严重损害肾功能的药物。 3.皮质激素类药物。4，含碱性基团的药物，配伍时可能出现沉淀。,天麻素注射液,成份 ：本品主要成份为天麻素。其化学名称为：4-羟甲基苯-D吡喃葡萄糖苷半水合物。 适 应 症 ：用于神经衰弱、神经衰弱综合征及血管神经性头痛等症（如偏头痛、三叉神经痛、枕骨大神经痛等）亦可用于脑外伤性综合征、眩晕症如美尼尔病、药性眩晕、外伤性眩晕、突发性耳聋、前庭神经元炎、椎基底动脉供血不足等。 用法用量 ：静脉滴注，一次0.6g，一日 1次，用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250500ml稀释后使用。 注意事项 ：使用本品期间，如出现任何不良事件和/或不良反应，请咨询医生。同时使用其他药品，请告知医生。 当药品性状发生改变时禁止使用。,盐酸川芎嗪,主要成分 ：盐酸川芎嗪 药理毒理 ：本品具有抗血小板聚集，并对已聚集的血小板有解聚作用。此外本品尚有扩张小动脉，改善微循环和增加脑血流量,从而产生抗血栓和溶血栓的作用。 适应症 ：用于治疗缺血性脑血管疾病如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞及其他缺血性血管疾病如冠状动脉粥样硬化性心脏病、脉管炎等。 用法与用量 ：稀释于5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml500ml稀释后静脉滴注,一次80mg120mg(以盐酸川芎嗪计),缓慢滴注,每日一至两次，10至15天为一个疗程。 注意事项 ：1.脑水肿患者慎用。2.本品静脉滴注不宜过快，一般不超过30-40滴/分为宜。 药物相互作用 ：不宜与碱性注射剂一起配伍。,长春西汀注射液,成份 ：长春西汀 适 应 症 ：改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。 用法用量 ： 静脉滴注，开始剂量每天20mg,以后根据病情可增至每天30mg。可用本品2030mg 加入0.9%氯化钠注射液500ml或5%葡萄糖注射液500ml内，缓慢滴注。（滴注速度不能超过80滴/分钟），配制好的输液须在3小时内使用。静滴治疗后，推荐长春西汀片继续治疗。肝肾疾病患者不必进行剂量调整。,不良反应 ：1.过敏症：有时可出现皮疹，偶有寻麻疹、瘙痒等过敏症状，若出现此症状应停药。 2.精神神经系统：有时头疼、眩晕，偶尔出现困倦感，侧肢的麻木感，脱力感加重。 3.消化道：有时恶心、呕吐、也偶尔出现食欲不振、腹痛、腹泻等症状。 4.循环器官：有时可出现颜面潮红、头昏等症状。 5.血液：有时可出现白细胞减少。 6.肝脏：有时可出现转氨酶升高，偶尔也出现碱性磷酸酶升高等。 7.肾脏：偶尔可出现血尿素氮升高。 注意事项 ： 1.本品不可静脉或肌内推注，未经稀释不可静脉使用。 2.输液中长春西汀含量不得超过0.06mg/ml，否则有溶血的可能。 3.本品含山梨醇，糖尿病病人应用时注意。4，不可用含氨基酸的输液稀释。 药物相互作用 ：与神经系统药物，抗心律失常药物，抗凝血药物合用时需注意。,丹参酮A磺酸钠注射液,成份 ：本品主要成份为丹参酮A磺酸钠。 适应症 ：用于冠心病、心绞痛、心肌梗死的辅助治疗。 用法用量 ：静脉滴注：4080mg，以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250500ml稀释，一日1次。 药理毒理 ：本品能增加冠脉流量，改善缺血区心肌的侧支循环及局部供血；改善缺氧心肌的代谢紊乱。提高心肌耐缺氧能力，抑制血小板聚集及抗血栓形成，缩小实验动物缺血心肌梗死面积，在一定剂量下亦能增强心肌收缩力。,注意事项 ：1，本品为红色溶液，不宜与其他药物（除了配伍使用安全已得到临床验证的药物）在注射器或输液瓶中混合，应尽可能单独使用。 2，本品不可与盐酸氨溴索、西咪替丁、法莫替丁、盐酸甲氯芬酯、硫酸镁、盐酸克林霉以及甲磺酸帕珠沙星，甲磺酸培氟沙星等喹诺酮类抗生素和硫酸依替米星，硫酸妥布霉素等氨基糖苷类抗生素配伍使用，否则会使溶液产生浑浊或沉淀。 3，丹参酮A磺酸钠为钙离子拮抗剂，其溶液与重金属离子接触会发生类似蛋白质样变性反应，使溶液变粘稠，也不宜与具有强氧化性的药物配伍使用。 4，本品配制成输液后若产生浑浊或沉淀，应立即停止使用，重新配制。 5，部分病人肌内注射后有疼痛，个别有皮疹反应，停药后即可消失。,银杏达莫注射液,成份 ：本品为复方制剂，主要成份：1.银杏黄酮：24%萜类：（银杏苦内酯3.1%，白果内酯2.9%）2.双嘧达莫：10%每5ml（支）含银杏总黄酮4.55.5mg、双嘧达莫1.82.2mg；每10ml（支）含银杏总黄酮9.011.0mg、双嘧达莫3.64.4mg。 适应症 ：本品适用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病。 用法和用量 ：静脉滴注。成人一次1025ml，加入0.9%氯化钠注射液或5%10%葡萄糖注射液500ml中，一日2次。,药理毒理 ：1.药理心脑血管扩张药。银杏总黄酮具有扩张冠脉血管、脑血管，改善脑缺血产生的症状和记忆功能。双嘧达莫抑制血小板聚集，高浓度（50g/ml）可抑制血小板释放。作用机制可能为 （1）抑制血小板、上皮细胞和红细胞摄取腺苷，治疗浓度（0.51.9g/dl）时该抑制作用成剂量依赖性。局部腺苷浓度增高，作用于血小板的A2受体，刺激腺苷酸环化酶，使血小板内环磷酸腺苷（cAMP）增多。通过这一途径，血小板活化因子（PAF）、胶原和二磷酸腺苷（ADP）等刺激引起的血小板聚集受到抑制。 （2）抑制各种组织中的磷酸二酯酶（PDE）。治疗浓度抑制环磷酸鸟苷磷酸二酯酶（cGMP-PDE），对cAMP-PDE的抑制作用弱，因而强化内皮舒张因子（EDRF）引起的cGMP浓度增高。 （3）抑制血栓烷素A2（TXA2）形成，TXA2是血小板活性的强力激动剂。 （4）增强内源性PGI2的作用。本品能减慢麻醉猫和犬心率，对猫冠脉结扎所致心肌缺血有明显防治作用，并能缩小心肌梗死范围。对缺血心肌的保护作用明显，能改善缺血组织供血，降低耗氧量，迅速修复因缺血而损伤的细胞组织。,不良反应 ：1.偶有恶心、呕吐、头晕、皮肤过敏反应发生。 2.罕见心绞痛加重，一旦停药，症状立即消失。 注意事项 ：1.有出血倾向者慎用。 2.与肝素、双香豆素等抗凝药同用时，易引起出血倾向。 药物相互作用 ：与肝素、双香豆素等抗凝药同用时，易引起出血倾向。,谢谢！,