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第七章儿童语言发育迟缓 1 定义 语言发育迟缓是指发育过程中的儿童其语言发育落后于实际年龄的状态 但不包括由听力障碍而引起的语言发育迟缓及构音障碍等其他语言障碍类型 2 原因 智力 精神 发育迟缓儿童自闭症耳聋受语言学习限定的特异性障碍脑性瘫痪癫痫语言环境脱离重度构音器官异常 3 正常儿童参考发育阶段 日本 第1阶段对事物 事态理解困难第2阶段事物的基础概念 2 1机能性动作 2 2匹配物品 2 3选择物品第3阶段事物的符号3 1手势符号 相关符号 3 2言语符号幼儿语言 相关符号 成人语言 任意符号 第4阶段词句 主要句子成分4 1 两词句 4 2 三词句第5阶段词句 语法规则注 第2阶段以前称为语言前阶段 4 第1阶段能注意事物 他人的行动和声音 对外界刺激 物 主动反应 如动作 但对特定事物间的相互关系的理解较为困难 例如 不能区别食物和非食物 5 第2阶段可理解日常生活中出现或存在的事物间的相互关系 例如 父亲拿出香烟 患儿则递过火柴 但对符号的理解和使用较为困难能用电话玩具模仿打电话 但当你说 电话是这个吗 边问边指电话时 他不懂你指的东西就是你说的电话一词 6 第3阶段 能区分符号及其所指的物品 符号和物品对应关系的建立 能理解符号的意义 如手势 幼儿语等例如 做出把电话筒放到耳边的动作或根据声音能选择电话玩具 7 第4阶段能理解词组 这时 必须以发育的观点观察幼儿对汉语词组理解如何 例如 他可理解 电话 女孩 人看狗 狗看人 这话是可逆的 但不能说 8 第5阶段能以与成年人同样的水平理解按语法规律组成句子 例如 他可理解简单句和复杂句如一个人在看电视一个人在吃完饭后看有趣的电视节目 9 总体表现 说话很晚能说话 但发展慢会说话 交流技能低语言应用 词汇和语法均低于同龄儿童 10 其他表现 在表达要说的词有困难句子短回答问题反应差遵循指令困难 11 言语和语言评价 病史测听口结构及运动语言的理解口语表达听觉记忆发音 发声 流畅度 12 儿童语言发育迟缓检查 语言发育迟缓检查法 S S法 曾由日本音声言语医学会审定 1990年由本人主持制定了汉语版S S检查法 并广泛应用于临床 13 适应证 各种原因所致的语言发育迟缓原则上适合1 6 5岁的语言发育迟缓儿童 14 语言发育迟缓检查工具 s s法 15 检查内容 16 语言发育迟缓检查工具和材料 词汇 单词 检查 1 名词16词图片16张 2 动词5词图片5张睡觉吃洗切哭语连锁检查 大小 事物 帽子 颜色 红黄蓝绿 大小 颜色 事物 大的红帽子小的黄鞋 17 语言发育迟缓检查工具和材料 1 词组要素 主动 主谓结构 动作主 动作 妈妈弟弟 吃 动宾结构 动作 对象 吃 切 苹果 香蕉 2 句子主谓宾结构 动作主 动作 对象 妈妈 弟弟 吃 洗 苹果 香蕉 3 句子 语序 被动语态 6张图片 乌龟 小鸡 猫 追 18 19 20 21 22 三种图形 操作性课题 23 六种图形 24 评价总结和诊断 1 对问诊情况和评价结果进行分析2 结合其他检查 如CT MRI等 进行诊断 检查的结果与实际年龄语言水平阶段相比较 如低于相应阶段 可诊为语言发育迟缓 25 符号 指示内容的关系及年龄可通过阶段 26 基础性过程评价结果与年龄阶段对照 27 第二节语言发育迟缓训练方法 28 一 注意力的训练 听觉注意训练视觉注意训练触觉注意训练注意的保持与记忆训练 29 二 交流态度与交流能力的训练 对视训练交往训练与交往能力训练互动训练口语表述与口语对话 集体训练 30 三 言语符号形式和指示内容关系的训练 一 第一阶段训练 二 第二阶段训练 三 第三阶段训练 四 第四阶段训练 五 第五阶段训练 31 三 第三阶段的训练 32 三 第三阶段的训练 33 三 第三阶段的训练 34 三 第三阶段的训练 35 四 第四阶段的训练 36 四 第四阶段的训练 37 四 第四阶段的训练 38 五 第五阶段的训练 39 五 第五阶段的训练 40 四 文字训练程序与方法 文字字形的辨别训练文字符号与字意的结文字符号与音声符号的结合训练文字符号与意义对应的训练文字训练文字符号的辅助作用训练代偿性交流训练 41 五 语言环境与儿童语言发育 语言环境对儿童语言发育的重要性语言发育迟缓儿童语言环境的特殊要求改善和调整儿童的家庭语言环境 42 43