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健康与您同行 尽享幸福人生,远离“三高”，一身轻松 科学防治“高血压、 高血糖、高血脂”,关爱生命，一生无忧 ”防癌、治癌”早知道,内容摘要,远离“三高”，一身轻松 科学防治 “高血压、高血糖、高血脂”,由于肥胖和超重比例的持续增加，城市居民的高血压、高血脂、高血糖患病率迅速上升，天津市在2006年作了一项健康普查，其中高血压患病率高达37.6 %，超过半数的中年人(45岁以上)患有高血压。男性高血脂的比例为18.5 %，女性高达21.1 %，其中45岁以上男女人群高血脂分别达到30 %和35 %；此外，城市人群的血糖指数也在相应增加，糖尿病的患病率比10年前攀升了一倍以上。而高血脂、高血压与高血糖被称为“三高”，三者密切相关，相互影响。,高血脂,高脂血症(HLP)是血脂异常的惯称，如果符合以下四项中的一项或几项，就患有高脂血症： 血浆总胆固醇过高(200mg%，5.72mmol/L)； 血浆甘油三酯过高(150mg%，1.70mmol/L)； 低密度脂蛋白胆固醇过高(140mg%，3.64mmol/L)； 高密度脂蛋白胆固醇过低(35mg%，0.91mmol/L；)。,什么是 高脂血症,哪些人易 得高血脂,有高血脂家族史者； 体型肥胖者；中老年人； 长期高糖饮食者； 绝经后妇女； 长期吸烟、酗酒者；生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者； 习惯于静坐的人； 肝肾疾病、糖尿病、高血压等疾病者。,第一高,高血脂,1、常出现头昏脑胀或与人讲话间隙容易睡着。早晨起床后感觉头脑不清醒，早餐后可改善，午后极易犯困，但夜晚很清醒。 2、睑黄疣是中老年妇女血脂增高的信号，主要表现在眼睑上出现淡黄色的小皮疹，刚开始时为米粒大小，略高出皮肤，严重时布满整个眼睑。 3、腿肚经常抽筋，并常感到刺痛，这是胆固醇积聚在腿部肌肉中的表现。 4、短时间内在面部、手部出现较多黑斑（斑块较老年斑略大，颜色较深）。记忆力及反应力明显减退。 5、看东西一阵阵模糊，这是血液变粘稠，流速减慢，使视神经或视网膜暂时性缺血缺氧所致。,血脂异常信号灯,高血脂认识三大误区,高血脂,误区一：高血脂不就是血中的脂肪多一点，没有什么要紧的！ 实践证明高血脂并不是一个“不要紧”的疾病，而是一个严重影响健康，可以引发许多致残、致死的疾病 误区二：没有感觉就没有疾病！ 高血脂在疾病较轻的时候没有任何感觉，必须通过化验才能发现。它在我们青年时代就开始侵蚀血管，中年时病情发展，但可能没有任何感觉，直至中老年时，发生了心脑血管疾病甚至危及生命的时候，人们才真正引起警惕，而这时治疗的效果远远不及最初的预防。 误区三：只要血脂正常了，就可以不用再关心了！ 当血脂降到接近期望水平，仍需注意调节，否则有复发的可能,高血脂,高脂血症的危害,血脂代谢异常，其最重要、最突出的危害是引起动脉粥样硬化，从而造成相应器官或组织供血不足，导致冠心病、脑缺血或脑梗死及周围血管病变。,如果发生在心脏引起冠心病； 发生在脑部出现脑中风； 如果堵塞眼底血管，导致视力下降、失明 如果发生在肾脏引起肾动脉硬化，肾功能衰竭。 发生在下肢出现肢体坏死、溃烂等。,高血脂,高脂血症的防治原则,防治关键在于认识上重视高血脂的危害 提倡科学的生活方式，劳逸结合，控制体重。 注意日常饮食，避免过量摄入胆固醇 病情严重药来治，科学用药保健康,少吃高胆固醇食物。 如物内脏（肝、肾、肚、脑等）及肉皮、羊油、牛油、猪油（肥肉）、蛋类（主要是蛋黄），海产食品中墨鱼、干贝、鱿鱼、蟹黄等均含很多。 不饮酒 虽然少量饮酒可能使血中的高密度脂蛋白升高， 加强防治高胆固醇血症的作用。但饮酒对甘油三酯升高者不利，酒精除供给较高的热量外，还使甘油三酯在体内合成增加。因此，权衡利弊，对防治心血管病而言，专家们多力主限酒或戒酒。 多饮茶 茶叶中所含的茶色素可降低血总胆固醇，防止动脉粥样硬化与血栓形成，绿茶比红茶更好。,高血脂,饮食原则,1.早餐一碗燕麦粥。 燕麦中含有丰富的不可溶性纤维，能在肠胃道中阻止胆固醇及脂肪的吸收。 2.午餐半碗豆。 每天中午只要吃半碗豆类，就可以在8周内使“坏胆固醇”浓度降低20%。豆类食品含有多种降胆固醇的有效成分，其中最主要的是豆类中的可溶性及不可溶性纤维。 3.晚餐三瓣大蒜。 每天吃3瓣大蒜，持续8周也能使血中“坏胆固醇”浓度下降10%。而且不论是生吃或熟吃，效果都不错。 4.每天吃半个洋葱。 每天只要吃半个生洋葱，持续8星期，就能使“好胆固醇”浓度增加20%。但洋葱生吃效果较好，烹调越久降胆固醇效果就越差。,高血脂,八种饮食降血脂,高血脂,5.用橄榄油做食用油。 橄榄油能对心血管系统产生最佳的保护作用。选择用冷压方式萃取出的橄榄油最佳，以高温加热萃取的橄榄油，营养会差很多。 6.每天一个苹果。 苹果含有丰富的果胶，有降胆固醇的功效。 7.每周两次清蒸海鱼。 海鱼的欧咪伽3脂肪酸含量非常高，如果用烤及油炸的方式，容易造成脂肪酸变质，所以最健康的吃法是清蒸。每周两次，每次150克以上即可。 8.每周一碗姜汤。 姜中的成分“生姜醇”及“姜烯酚”是降胆固醇的有效成分，将晒干的姜磨成粉冲热水喝下即可。,八种饮食降血脂,高血压,高血压是一种血压升高超过正常范围的病症。正常人的血压有起伏变化，并随着年龄增长而升高，生活方式也会影响血压的高低。 血压波动通常不会危害人体的健康，但是长期持续的高血压就会引发严重的并发症，包括中风、心脏病发作（心肌梗死）、心力衰竭和肾功能损害。,高血压诊断标准： 高压 140mmHg 低压90mmHg,第二高,高血压,眼底 了解高血压的严重程度。 心脏 左心室肥厚，左心室衰竭。 肾脏 肾小动脉痉挛，检查有蛋白尿。 脑部 脑血管有小动脉的微动脉瘤；痉挛及动脉粥样硬化。 大动脉 主动脉粥样硬化使主动脉根部及主动脉环有明显扩张而发生主动脉瓣关闭不全。,高血压,老年人高血压病特点：,1、动脉壁变厚、变硬、钙化、血管的弹性下降 2、多以收缩压升高为主，脉压差增大 3、血压波动大，易产生体位性低血压 4、并发症多，多易致残、致死,高血压,药物治疗的原则 1、按个体原则采用最小的有效剂量， 获得最佳疗效。 2、24小时内稳定降压以有效防止靶器官损害。 3、坚持长期终生给药原则，不能随意中断。 4、联合用药能获得最大疗效，最少副作用。,高血压,高血压治疗的六大误区,误区之一：以自我感觉来估计血压的高低。 误区之二：血压一降，立即停药。 误区之三：采用传统的服药方法。 误区之四：降压过快过低。 误区之五：不根据具体情况，一味追求血压达到正常水平。 误区之六：单纯依赖降压药，不做综合性的治疗。,高血压,高血糖,甜蜜的“杀手”,第三高,高血糖,高血糖,高血糖,高血糖,高血糖,高血糖,高血糖,高血糖,高血糖,高血糖,高血糖,高血糖,高血糖,高血糖,高血糖,高血糖,高血糖,高血糖,关爱生命，一生无忧 ”防癌、治癌”早知道,人类发现肿瘤已有3000年以上历史。目前恶性肿瘤已成为人类致死的主要原因， 而且肿瘤的发病率在最近的10年还要进一步升高，肿瘤的预防、治疗已经日益受到人们的关注和重视！,癌的英文（cancer）名字，汉译意为“螃蟹“。这就是说“癌“是一种无限制地向外周扩散、浸润。癌症是一组疾病，其特征为异常细胞的失控生长，并由原发部位向其它部位播散，这种播散如无法控制，将侵犯要害器官和引起衰竭，最后导致死亡。,什么是癌？,良性 肿瘤,肿瘤,恶性 肿瘤,肿瘤的分类,对机体影响：除生长在 要害部位外， 一般影响不大。,除分泌性肿瘤以外， 一般代谢正常。,组织学特点：分化良好， 无明显异型性。 排列规则，极性保持良好,往往膨胀性或外生性缓慢生长生长。 边界清晰，常有包膜。 质地与色泽接近正常组织。 一般不侵袭，少数局部侵袭。 不转移。完整切除，一般不复发。,功能代谢：核酸代谢旺盛， 酶谱改变，常产生异常代谢。,组织学特点: 分化不良，常有异型性。 极性紊乱，排列不规则。 细胞丰富而致密。,成长特性：多为侵袭性生长。 生长快。边界不清，常无包膜。 质地与色泽,通常与正常组织差别较大。 一般者有侵袭与蔓延现象。 一般多有转移。治疗不及时，常易复发。,对机体影响：无论发生在何处， 对机体影响很大， 甚至导致人死亡。,良恶性 肿瘤的区别,良性,恶性,浸润和转移是恶性肿瘤的最主要特征,恶性肿瘤就是癌吗?,恶性肿瘤来源于上皮组织（如皮肤、粘膜、腺体等）的称为“癌“，常见的如皮肤癌、胃癌、肝癌、食管癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌、乳腺癌、大肠癌等；来源于间叶组织（如脂肪、肌肉、骨骼、血管、淋巴等）称为“肉瘤“，如脂肪肉瘤、骨肉瘤、淋巴瘤等。,由于癌占恶性肿瘤90%，所以人们往往把恶性肿瘤称为“癌“。还有一些恶性肿瘤既不叫“癌“，也不叫“肉瘤“，如何杰金氏病，白血病、视网膜母细胞瘤等，其命名一般来自传统习惯或特殊情况的约定俗成。,“癌” 不是病原体从体外进入我们机体内部而引起的疾病。而是正常细胞内的DNA(脱氧核糖核酸)由于某种原因被损伤,这种损伤需要修复,可是当DNA损害未能被修复时则可引起无规律的分裂、就可产生癌细胞,就是所谓的致癌。,可以引起DNA的损伤的,DNA,物理因素,生物因素,香烟中的苯井芘； 用作汽车制动闸材料的石棉等, 还有苯胺类色素、硝基等,化学物质：,病毒，如EB病毒与鼻咽癌,核辐射可致白血病及淋巴瘤,电子显微镜下看到的乳腺癌和 前列腺癌细胞,目前，人类对恶性肿瘤的认识还很有限，并且治疗效果也不理想，但是我们要知道：,癌症绝症,预防重于治疗,癌症预防,现代科学研究表明，在效控制活动下，癌症是可以避免和有效治疗的。 1/3癌症可以预防； 1/3癌症如能及早诊断，则可能治愈； 1/3癌症病人在得到合理而有效的姑息治疗可以明显改善生存质量。,三级预防,二级预防,一级预防,目标是防止病情恶化,目标是防止癌症的发生,癌症的预防,养成良好的生活方式，预防各种致癌对人体 的伤害。适宜体育锻炼，以增进身心健康。,目标是防止初发疾病的发展,养成定期体检的规律，对于发现的 异常情况早检查、早诊断、早治疗,控制症状，消灭癌细胞，尽力恢复功能，促进康复，提高生活质量，甚至重返社会。,一级预防的具体措施,1、 避免吸烟 2、 饮食结构 3、其它因素如职业、环境、感染、药物等,吸烟的人和不吸烟的人的死亡率比较可以看出来, 吸烟的人死亡率明显高于不吸烟的人, 。 “二手烟”的毒性更强，从烟的点火部分出来的副流烟,远比通过过滤嘴的主流烟的毒性强,苯井芘高出倍以上,二甲基亚硝胺更是达到五十二倍,所以连续吸入副流烟, 发生癌变的危险性就高。 如果丈夫一天吸20支以上的烟,不吸烟的妻子发生癌的危险性高出三倍。 饮酒和吸烟同时存在时,引起食道癌、肝癌等的危险性更大。,吸烟与癌症,优化饮食结构,美国饮食、营养及癌委员会（DNC）的调查表明：结肠癌、乳腺癌、食管癌、胃癌及肺癌是最有可能通过改变饮食习惯而加以预防的。事实上，合理的膳食可能对大部分癌都有预防作用，特别是植物类型的食品中存在各种各样的防癌成分，这些成分几乎对所有癌的预防均有效果。,1997年中国营养学会公布的8条膳食指南,1）食物多样，谷物为主。,2）多吃蔬菜、水果与薯类。,3）每天吃奶类、豆类及其制品。,4）经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉， 少吃肥肉与荤油。,5）膳食与体力活动平衡，保持适当体重。 6）吃清淡少盐的膳食。 7）饮酒应节制。 8）吃清洁卫生、不变质的食品。,1997年中国营养学会公布的8条膳食指南,避免暴露在致癌因素下,一、因职业和环境的原因而按触一些化学物质可导致不同部位的肿瘤。例如肺癌（石棉）、膀胱部（苯胺染料）、白血（苯）。 二、有些感染性疾病与某些癌症也有很密切的联系： 如乙肝病毒与肝癌，人乳头瘤病毒与宫颈癌。在一些国家，血吸虫寄生感染显著增加膀胱癌的危险性。 三、暴露于一些离子射线和大量的紫外线，尤其是来自太阳的紫外线，也可以导致某些肿瘤，特别是皮肤癌。 四、常用的有致癌性的药物包括性激素-雌激素和雄激素、抗雌激素药三苯氧胺。绝经后妇女广泛应用的雌激素与宫内膜癌及乳腺癌有关。,二级预防,第二级预防或临床前预防、“三早”预防。 其目标是防止初发疾病的发展。,首先关注可能发生癌症的危险信号 重点人群加强健康普查 积极治疗癌前病变 强调易感人群的监测,重视癌症十大危险信号,1）体表或表浅可触及的肿块逐渐增大 2）持续性消化异常，或食后上腹部饱胀感。 3）吞咽食物时胸骨不适感乃至梗噎感。 4）持续性咳嗽，痰中带血。 5）耳鸣、听力减退、鼻衄、鼻咽分泌物带血。 6）月经期外或绝经期后的不规则阴道出血，特别是接触性出血。 7）大便潜血、便血、血尿。 8）久治不愈的溃疡。 9）黑痣、疣短期内增大、色泽加深、脱毛、痒、破溃等观象。 10）原因不明的体重减轻。,对某些人群进行普遍检查,对长期吸烟者进行胸片及痰脱落细胞学检查 育龄妇女定期宫颈刮片检查 其他,治疗癌前病变,食管上皮重度增生。 胃粘膜胃粘膜的不典型增生、化生和萎缩性胃炎。 慢性肝炎和肝硬化。 结肠息肉。 支气管上皮的增生和化生等。,加强对易感人群的监测,如有癌瘤遗传易感性和癌瘤家族史的人群是癌瘤易感人群。必须定期对其进行监测。,对自己的健康过于自信,不接受医生建议， 固执己见,对已经出现的一些 早期症状视而不见,没能早期发现的癌症患者都有哪些共同点,危险信号早发现肿瘤自检,对于体表可触及可看到的部位，也可定期进行自检。 例如妇女的自我乳腺检查。,乳房异常 乳房密度高，质地较坚实的妇女易患乳腺癌。此外，青春期乳房异常肥大，未成年时过多地抚摸乳房，或者是为了保持乳房丰满和外形美在乳房内填充一些不恰当的物质来做乳房整形等，也是发生乳腺癌的原因之一。 体形特殊 腰部以上特别肥胖，腰围与臀部 相近，或绝经期前身体十分瘦弱的妇女。,那些人易患乳腺癌？,精神创伤 据调查，性格内向，早期生活不幸福，是导致癌症的重要因素。 饮食偏嗜 研究表明，高脂肪低纤维饮食可 使乳腺癌发病提高4倍以上。,那些人易患乳腺癌？,经常饮酒 一个年轻妇女每周饮酒36次，每次按250毫升的啤酒或185毫升的烈性酒计算，其日后患乳腺癌的危险将增加3060。 未哺乳者 据研究表明，未哺乳的妇女患 乳腺癌的危险性比哺乳妇女大 1.5倍以上。,那些人易患乳腺癌？,从未生育或生育过晚 据有关资料表明，从未生育的妇女患乳腺癌的危险性比已生育的妇女高30；35岁以上的妊娠初产者患乳腺癌的相对危险性是30岁以下妊娠初产者的34倍。 有癌症家族史 据资料证实，有癌症家族史，特别是其父母和姐妹曾是乳腺癌患者，发生乳腺癌的可能性比其他人大30左右。 乳腺良性疾病 据研究表明，乳腺囊性增生、乳腺单纯增生、乳腺纤维瘤等病变有可能恶化成癌变。,那些人易患乳腺癌？,女性如何通过自查发现肿瘤?,一是观血。即阴道出血，如月经增多，周期紊乱，绝经后出血，接触性出血等。常常由于宫颈或宫体发生肿瘤所致。当然，卵巢肿瘤也可因内分泌变化而表现月经紊乱和不正常出血。因此，除正常月经以外的出血都要究其原因后而对症诊治。 二是观带。女性白带是指各种质与量的阴道分泌物。正常的白带是少量的白色略显粘稠的分泌物，随着月经周期其量和稀薄度会有轻微变化。但脓性白带、血性白带、米泔样白带、水样白带等都是不正常的。除脓性白带之外，血性白带应注意宫颈肿瘤，晚期宫颈癌可有米泔样或淘米水样白带。,三是自摸肿块。当肿瘤很小时自己是摸不到的。自己能摸到肿瘤说明肿瘤已经相当大了。在清晨，空腹排解完大小便，平卧于床，略弯双膝，放松腹部，用双手在下腹部按触，由轻浅到重深，肿物是可以发现的。 四是感觉疼痛。下腹部、腰背部、骶尾部疼痛，性交痛等。疼痛并不是肿瘤的早期症状。通常当肿瘤体积相当大，压迫或侵犯其他脏器时，才会引起疼痛。有时疼痛也是肿瘤的自我暴露，如肿瘤发生蒂扭转，破裂或变性等都会引起腹部疼痛。,女性如何通过自查发现肿瘤?,三级预防,第三级预防，临床（期）预防或康复性预防。其目标是防止病情恶化，防止残疾。其任务是采取多学科综合诊断（）和治疗（），正确选择合理甚至最佳诊疗方案，以尽早扑灭癌症，尽力恢复功能，促进康复，延年益寿，提高生活质量，甚至重返社会。,主要治疗手段,外科手术在癌症治疗的角色,根除性手术绝多数癌症早期可经由手术根除，少数已转移癌症也可经积极手术治愈； 缓解性手术解除肿瘤压迫、疼痛等； 预防性手术某些高危险情况可透过预防性器官切除达到预防癌症的发生。,放疗在癌症治疗的角色,根除性放疗某些早期癌症放疗的效果和手术治疗效果一样(例如喉癌、鼻咽癌)甚至更好。 辅助性放疗手术切除后追加放疗以降低局部复发(例如乳癌、子宫颈癌) 。 缓解性放疗缓解癌症引起的压迫或疼痛(例如脊椎压迫、脑部转移) 。,化疗在癌症治疗的角色,根治性化疗某些癌症可以化疗达到治疗的效果(例如白血病、淋巴癌)。 辅助性化疗手术切除后追加化疗以降低远程复发(例如乳癌、大肠癌) 。 缓解性化疗缓解癌症引起的症状，延长患者存活期(例如转移性乳癌、肺癌),放疗在癌症治疗的角色,放射治疗：简称放疗，是利用放射线治疗疾病的一种方法，主要用于治疗各种肿瘤，尤其是恶性肿瘤。 恶性肿瘤的70在不同阶段需要放疗 放疗是某些肿瘤最佳的治疗手段，如鼻咽癌，宫颈癌等,面对疾病 态度决定一切！,战略上蔑视，战术上重视！,祝大家身体健康,谢谢!,