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,抢救车的使用,定义: 抢救车是存放抢救药品、物品的专用车，目的是能有效、快捷地应用于急危重患者的抢救。 要求：五固定两及时五固定（定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修），二及时（及时检查维修、及时领取补充）完好率100%。,抢救车车的使用,抢救车使用要求,抢救车有登记本，做到班班交接。 各护理单元备有抢救车，抢救车内抢救物品、器械、药品按医院统一放置，标记清楚。 保持车内清洁，抢救车上面禁放任何物品。物品、药品按要求摆放，无过期，特殊药品按专科要求配备。 每月至少清查一次，双人核对后封存,签名。 抢救车每周清洁擦拭一次。,抢救车,呼吸兴奋剂,改善心输出量及血管活性药物,抗心律失常药,1,2,3,抢救车常用的急救药物,1、改善心输出量及血管活性药物,阿拉明（间羟胺）10mg/支,药理作用：直接兴奋血管平滑肌，间接兴奋-R，使血管持续收缩，中度加强心机收缩作用。用于各种休克及手术时低血压。 用法：肌注、静注、静滴 直接缓慢静注0.55mg,然后续以静滴 注意事项：心律失常、升压过快引起急性肺水肿，外渗局部组织坏死，长期使用骤然停药会低血压,急救药品,舍下含服、静滴、微泵静推5mg加0.9NS 至50ml泵入,头痛、面色潮红、心动过速、体位性低血压等，长期使用耐药,5mg/支，扩张小静脉（冠脉）和肺小动脉,硝酸甘油,2、抗心律失常药,副作用：易引起静脉炎、肺纤维化、甲减、QT间期延长 （相对安全）注意观察 QT间期,用于：室上性、室性心律失常,延长动作电位时间，降低心脏传导性， 延长有效不应期，并可扩张冠脉,即胺碘酮，类抗心律失常药物,可 达 龙,用法：注射：75150mg5%GS20ml iv 300mg加5%GS至50ml 泵入,对快钠通道抑制， 轻度授体及钙 通道阻滞。广谱 抗心律失常药。 用于防治室性或 室上性早搏或心 动过速,静注、静滴 1-1.5mg/kg或 70mg加5%GS 20ml稀释于10 分中内缓慢注射,心律平（普罗帕酮）35mg/支,胃肠道反应、 偶见肝损、 心脏停搏、 传导阻滞,5-10分钟后重 复。第1h，最 多300mg,首用原液50 100mg iv，,异搏定，5mg/支，Ca离子拮抗剂，降低心肌收缩力,恶心眩晕、血压 心功能不全；心律 失常；传导阻滞心 源性休克,用于窦性心动过速， 阵发性室上性心动过 速，对房扑无效,维拉帕米,口服、静注、静滴 常用510mg静注,LOGO,3、呼吸兴奋剂,尼可刹米( 可拉明 0.375g/支）, 药理作用：兴奋呼吸中枢 适应症：各种原因所致的中枢性呼吸抑制 用法 ：皮下、肌注、静注、静滴 常用： 一次0.375g静注 注意事项：大剂量可出现高血压，心悸，多汗，震颤、精神错乱、恶心、呕吐、头痛、抽搐、呼吸急促，心律失常，呼吸麻痹,洛贝林（山梗菜碱 3mg/支）,药理作用：刺激颈动脉体化学感受器 适应症：用于新生儿窒息，各种原因引起的早期呼吸衰竭。 用法：皮下、肌注、静推 常用：一次3mg静推 注意事项：大剂量可引起心动过缓，传导阻滞,惊厥，呼吸麻痹，恶心，呕吐，头痛，心悸。,抢救车用物的使用,口咽通气管 反转法：口咽通气道的咽弯曲部朝上插入口腔，当其前端接近口咽部后壁时，将其旋转180成正位，并用双手拇指向下推送至合适的位置。,抢救车用物的使用,开口器 作用：用于昏迷、牙关紧闭 用法：将开口器闭合从一侧口角放入上下咀嚼牙（臼齿）之间，然后拧螺旋将口打开。,抢救车用物的使用,手动气压止血带 用法：以成人上肢为例，首先评估病情部位，衬棉纸，选择合适的止血带，止血带连接口朝上，选择上肢中上1/3处，上绷带，打气，压力0.020.04MPa, 做好标签：上止血带时间、压力、签名，维持60分钟，缓慢放气。,抢救车使用要求的探讨,抢救药品的使用应遵循先入先出的原则。依据失效期的先后使用时，从红色标识“先用”拿取即可。 抢救车使用后应重新封存。 抢救时医嘱核对警示标识。,Thanks!,
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