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第三章 X线常规检查技术 学习目标 1掌握 X线摄影各位置的要领、特点和显示 内容;掌握急诊 X线摄影的原则与注意事项 。 2熟悉 X线摄影的步骤、原则。 3了解 X线常规检查的种类及其优缺点。 电视式透视 影像 增强器 X线管 X线透视: 优点 :操作简便,实时成像;可观察动 态脏器的运动功能;并可通过转动体位 多角度观察显示的结构或病变,达到对 显示结构或病变的准确定位。 不足 :影像不够清晰,显示影像不能直 接存留,病人接受 X线量较大 ,不利于射 线防护。 摄影 X线机 摄影床 摄影架 X线管 X线摄影: 原理: 利用 X线具有的穿透性、荧光作用 、对胶片感光作用和人体本身具有的自 然对比。 二种方式: 1.常规摄影,用摄影床或摄影架进行; 2.点片摄影,常用于消化道、胆系等造 影下的摄影。 X线摄影 X线摄影 X线摄影优点: 影像较透视清晰,图像可存留,接受 X 线照射量少(对 X线防护较好);可检查胸 、腹、骨关节的大多数常见病,是目前各级 医院影像科较常开展的常规检查项目,应用 较为广泛 X线摄影缺点: 瞬时静止像,不能实时成像 ,不能观察 器官的动态变化,不能对病变准确定位 第一节 X线摄影步骤和原则 一、 X线摄影步骤 1认真阅读申请单,明确 X线摄影的部位和要求; 2核对病人信息 ,包括 : 姓名、性别、年龄等,判 定是否需要进行 X线摄影; 3向病人说明及交待 X线摄影的相关事项,以取得 病人的最佳配合; 4让病人适当曝露摄影部位; 5依据病人和 X线摄影要求选择适当尺寸的 X线探测 器,标好片号、日期和左右号; 一、 X线摄影步骤 6在按 X线标准摄影体位摆姿势时,尽量使其舒适 ,避免 X线摄影期间移动; 7调整 X线中心线、 FFD; 8选择适当的 X线摄影条件,管电压、管电流、曝 光时间; 9核实病人姿势,病人准备好后曝光; 10病人摄影后,让病人或家属稍等候,待照片处 理符合诊断要求后,再让病人离去。 二、 X线摄影原则 1明确 X线摄影的目的,避免盲目摄影。 2对较厚的部位,一是要采用滤线栅;二是要适当 选用遮线 器,减少散射线对 X线照片的影响和减 少对被检者的照射。 3摄影时,病变侧尽量贴近探测器,以减少病变部 位放大、失 真,提高影像清晰度。 4增强对 X线的防护意识。利用铅胶皮遮蔽病人的 眼及生殖器官。孕妇尽量不做 X线摄影。 5水平方向摄影时,须将 X线管的阳极端置于下方 。 二、 X线摄影原则 6不同部位摄影,有不同的要求: ( 1)四肢:摄正、侧位像,两个位置在一张胶片上 ,上下方位一致,照片还应包括相邻一端关节 ( 2)脊椎:除摄取相同部位正、侧位外,还要包括 上或下相邻椎体,便 于 X线诊断时辨认与计数。 ( 3)严重外伤或危重病人:临床医生同意或参与。 摄影时,如按标体位摆位困难,可采取随意体位 。可选透视下点片摄影,这也能及时获得 X线诊 断并避免移动病人引起的痛苦或意外。
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