社区慢性病病人的管理和护理ppt课件

第八章第八章 社区慢性病社区慢性病 病人的管理与护理病人的管理与护理 1 第一节 慢性病概述 学习目标 1、掌握慢性病的预防措施、高血压和糖 尿病病人的社区管理与护理； 2、熟悉慢性病的高危因素； 3、了解慢性病的分类； 2 一、慢性病的概念 慢性病-是非传染性疾病，它不是特 指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病 程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染 性生物病因证据，病因复杂，并且还未 被确认的疾病的概括性总称。 3 二、慢性病的特点 1、病因复杂； 2、发病隐匿，潜伏期长；症状和体征不明显 3、病理改变不可逆； 4、病程长，并发症多； 5、预防效果明显。 4 三、慢性病的分类 1.致命性慢性病 1）急发性：胰腺癌、肺癌、肝癌等。 2）渐发性：后天免疫不全综合症、骨髓衰竭等。 2.可能威胁生命的慢性病 1）急发性：血友病、中风、心肌梗死等。 2）渐发性：肺气肿、老年性痴呆等。 3.非致命性慢性病： 1）急发性：痛风、支气管哮喘、胆结石等。 2）渐发性：怕金森病、风湿性关节炎、慢性支气管炎 、高血压。 5 三、慢性病的高危因素 （一）行为和生活方式因素 1.吸烟 2.酗酒 3.不合理饮食 4.缺乏运动 （二）环境因素 自然环境 社会环境 （三）遗传与生物因素 （四）精神心理因素 6 三、慢性病的防制措施 1.积极推进健康的生活方式 2.及时发现和管理高风险人群 3.提高慢性病诊治康复效果 4.完善慢性病监测信息管理 5.加强慢性病防治有效协同 6.促进技术合作和交流 7 第二节 常见慢性病病人的 社区管理与护理 8 一、高血压病人的社区管理与 护理 （一）原发性高血压 1.原发性高血压的临床表现与诊断； 临床表现：头痛、头晕、耳鸣、心悸、注意力不 集中、记忆力减退、手脚麻木、烦躁易怒等症 状。 2、诊断：收缩压/舒张压140/90mmHg,测量血 压不在同一日，测量三次，均符合上述标准， 即可诊断。 9 （二）高血压的危险因素 1.超重和肥胖 2.饮食习惯 3.过量饮酒 4.精神因素 5.遗传因素 6.年龄与性别 10 （三）高血压病人的社区管理 1.筛查 2.随访 3.分类干预P88 4.健康体检 5.评价指标 11 （四）高血压病人的社区护理 1.血压及症状监测 2.饮食护理：低盐、低脂、低热量清 谈饮食，高纤维、新鲜蔬果。 3.运动护理： 4.用药护理 5.心理护理 6.健康指导 12 二、糖尿病病人的社区管理 与护理 糖尿病是一种多病因的代谢疾病，是由于胰岛素 分泌的相对或绝对不足，以及靶细胞组织细胞对 胰岛素敏感性降低所引起的代谢紊乱，包括糖、 脂肪、蛋白质、水、电解质等一系列代谢紊乱。 特点：慢性高血糖，伴随因胰岛素分泌不足或作 用缺陷引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，可致 眼、肾、神经、血管和心脏等组织、器官的慢性 并发症，以至最终发生失明、下肢坏疽、尿毒症 、脑卒中或心肌梗死，甚至危及生命。是继心脑 血管、肿瘤之后第三位的“健康杀手”。 13 （一）糖尿病的临床表现与诊断 1.临床表现 1型糖尿病的典型症状包括;多饮水、多尿 、多食和体重减轻。 2型糖尿病病人上述的各种症状可明显， 容易被忽视。糖尿病病人还会有一些不典 型的症状，例如经常感到疲惫、视力下降 、皮肤瘙痒、手足麻木、伤口愈合缓慢、 经常或者反复发生感染，容易饥饿等。 14 2.糖尿病的诊断 （1）糖尿病症状+任意血糖11.1mmol/L （2）空腹血糖(FPG)7.0mmol/L （3）口服葡萄胎尿量试验，2小时血浆葡 萄糖11.1mmol/L 符合以上任何一条，且在另一日再测 证实，即可诊断糖尿病。 15 （二）糖尿病的危险因素 1.不可变因素：遗传、年龄、妊娠糖尿病、巨大 儿生产史、多囊卵巢综合征（PCOS)。 2.可变因素 1）糖耐量异常 2）不合理膳食 3）肥胖或超重 4）缺乏运动 5）高血压、高血脂 6）精神紧张 16 （三）糖尿病病人的社区管理 1.筛查：高危人群每年测血糖一次 2.随访评估：确诊病人每年4次免费监 测血糖。 3.分类干预P88 4.健康体检 5.评价指标 17 （三）糖尿病病人的社区护理 （1）饮食护理 （2）运动护理 （3）用药护理 （4）病情监测 （5）健康指导 （6）并发症护理 1）低血糖 2）糖尿病足 18