人体解剖学课件脑神经

脑 神 经,cranial nerves,基础医学院人体解剖教研室,刘 文 忠,神经系统 nervous system,一、脑神经与脊神经的比较,1、与中枢连接部位的不同；,2、数目的不同；,3、所含纤维成份的不同；,4、分布范围的不同。,1、躯体感觉纤维：分布于皮肤、肌、腱、视器、前庭蜗器和口、鼻大部分粘膜。 2、内脏感觉纤维：分布于味蕾、嗅器、头、颈、胸、腹脏器等处。 3、躯体运动纤维：管理头部眼外肌、舌肌、咀嚼肌、面肌、咽喉肌及部分颈部肌肉的运动。 4、内脏运动纤维：支配平滑肌、心肌、腺体的活动。,二、脑神经的纤维成份及其功能,脑 神 经,一嗅、二视、三动眼，,四滑、五叉、六外展，,七面、八听、九舌咽，,十 迷 走、 十一副，,十 二 舌下神经 全。,嗅N 视N, 动眼N 滑车N, 面N 前庭蜗N,舌咽N 迷走N,三、脑神经名称,三叉N 展N,副N 舌下N,四、脑神经的分类,1、传入神经（感觉性）： 2、传出神经（运动性）： 3、混合神经（混合性）：,、 、（1、2、8）,、 、 、 、 （3、4、6、11、12）,、 、 （5、7、9、10）,五、与中枢连接部位, 动眼N、滑车N, 舌咽N、迷走N、副N、舌下N,三叉N、展N、 面N、前庭蜗N, 视N, 嗅N,端脑（1）,间脑（1）,脑干,中脑（2）,脑桥（4）,延髓（4）, 滑车N, 前庭蜗N, 迷走N, 展N, 舌下N,五、出入颅腔的位置：,嗅N,视N, 动眼N,三叉N, 面N, 舌咽N, 副N,筛孔,视神经管,眶上裂,眶上裂,眶上裂,眼神经,上颌神经,下颌神经,圆孔,卵圆孔,眶上裂,内耳门,内耳门,颈静脉孔,颈静脉孔,颈静脉孔,舌下神经管,眶上裂、颈静脉孔通过的结构？,颅底内侧面观,（一）嗅神经 olfactory nerve（内脏感觉神经）,轴突,嗅区 嗅细胞,嗅丝（嗅神经）,筛孔,嗅球（端脑）,颅前窝筛板骨折可损伤嗅丝，引起嗅觉障碍及脑脊液鼻漏。,七、功能,树突,（二）视神经 optic nerve（躯体感觉神经）,轴突,视网膜节细胞,视神经盘,巩膜,视神经,视神经管,视交叉（间脑）,（三）动眼神经 oculomotor nerve（运动神经）,动眼神经副核（内脏运动纤维）,动眼神经核 （躯体运动纤维）,动眼神经,脚间窝,海绵窦外侧壁,眶上裂,内脏运动纤维至睫状神经节换元后支配：睫状肌，瞳孔括约肌,躯体运动纤维支配：上、下、内直肌，下斜肌，上睑提肌,眶腔,眼外肌作用示意图,损伤：上睑下垂；外下斜视；瞳孔直接与间接对光反射消失；瞳孔散大；视近物模糊。,（四）滑车神经 trochlear nerve（躯体运动神经）,滑车神经核（躯体运动纤维）,下丘下方,绕大脑脚前行,海绵窦,眶上裂,上斜肌,滑车神经,损伤出现内上斜视,（五） 三叉神经 trigeminal nerve（混合神经）,混合性,躯体感觉纤维支配头面部皮肤及粘膜感觉 躯体运动纤维支配咀嚼肌运动,三叉神经诸感觉核,轴突,三叉神经节,树突,眼神经 上颌神经 下颌神经,三叉神经运动核,眶上神经眶下神经颏神经,三叉神经节,眼神经,泪腺神经,额神经,鼻睫神经,1、眼神经 ophthalmic nerve,眼神经,海绵窦外侧壁,眶上裂,眶,泪腺神经：,泪腺、上睑,额神经：,额顶部皮肤,鼻睫神经：,鼻腔.筛窦.泪囊.眼球.眼眶.结膜.眼睑.鼻背,眶上神经,2、上颌神经 maxillary nerve,上颌N,海绵窦外侧壁,圆孔,翼腭窝,眶下裂,眶下沟,眶下管,眶下孔,颞下窝,翼腭窝,眶下裂,眶下沟,眶下管,眶下孔,面 部,下颌神经经卵圆孔出颅，有以下分支：,1.咀嚼肌神经：颞肌、咬肌、翼内肌、翼外肌的运动,2.颊神经：,颊部皮肤、粘膜的感觉,3.耳颞神经：,颞部皮肤、腮腺的感觉,4.下牙槽神经：,下颌牙，牙龈，颏部及下唇的皮肤、粘膜的感觉,5.舌神经：,舌前2/3粘膜一般感觉,3、下颌神经 mandibular nerve,头面部皮神经分布示意图,（六）展神经 abducent nerve（躯体运动神经）,展神经,延髓脑桥沟内侧部出脑,经海绵窦、眶上裂,外直肌,展神经,损伤后出现内斜视,展神经核,躯体运动纤维,（七）面神经 facial nerve（混合神经）,躯体运动纤维：支配表情肌的活动 内脏运动纤维：支配舌下腺、下颌下腺和泪腺的分泌 内脏感觉纤维：支配舌前2/3粘膜的味觉,面神经核 上泌涎核 孤束核,舌前 2/3 味觉,周围突,下颌下神经节,中枢突,膝神经节,翼腭神经节,面肌,下颌下腺、 舌下腺,泪腺,面神经,躯体运动纤维,面神经核,内脏运动纤维,上泌涎核,内脏感觉纤维（味觉）,孤束核,延髓脑桥沟外侧,内耳门,经面神经管,鼓索,岩大神经,舌神经,舌前2/3味觉,下颌下神经节,下颌下腺 舌下腺,茎乳孔,面肌,枕肌、耳周围肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌,翼腭神经节,泪腺,膝神经节,鼓索,翼腭神经节,颅外分支：出茎乳孔后在腮腺实质内形成腮腺内丛，由腮腺的上缘、前缘和下缘穿出颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支。,面神经管内损伤出现,（1）伤侧额纹消失，不能闭眼，鼻唇沟变平坦。,（2）发笑时，口角偏向健侧，不能鼓腮，说话时唾液常从口角漏出。,（3）角膜反射消失。,（4）泪液分泌障碍，角膜干燥。,（5）唾液分泌障碍。,（6）舌前部味觉丧失。,（7）听觉过敏。（镫骨肌功能障碍）,面神经管外损伤：只有上述（1）、 （2）、（3）项症状。,前庭神经核,前庭神经,中枢突,周围突,前庭神经节,（双极神经元）,蜗神经核,蜗神经,中枢突,蜗神经节,周围突,（双极神经元）,椭圆囊斑 球囊斑 壶腹嵴,螺旋器,（八）前庭蜗神经 vestibulocochlear nerve（躯体感觉神经）,（九）舌咽神经 glossopharyngeal nerve（混合神经）,躯体运动纤维：支配咽肌 内脏运动纤维：支配腮腺的分泌 内脏感觉纤维：管理颈A窦、颈A小球和舌后1/3味觉 躯体感觉纤维：管理舌后1/3一般感觉、耳后皮肤感觉,疑核 下泌涎核 孤束核下半 孤束核上半 三叉神经脊束核,茎突咽肌 腮腺 咽、舌后1/3 颈A窦、颈A小球等 舌后1/3味觉 耳后皮肤,耳神经节,中枢突,下神经节,周围突,下神经节,中枢突,周围突,上神经节,中枢突,周围突,1. 舌支 舌后 1/3 粘膜，司一般感觉和味觉 2. 咽支 咽粘膜 3. 鼓室支 岩小神经 4. 颈动脉窦支 颈动脉窦、颈动脉小球 5. 肌支 茎突咽肌,分支：,耳神经节,腮腺,（十）迷走神经 vagus nerve （混合神经）,躯体运动纤维：支配咽喉肌 内脏运动纤维： 分布于颈、胸、腹部（实质性器官 内脏感觉纤维： 和结肠左曲以上消化管道）器官 躯体感觉纤维：分布于耳廓、外耳道皮肤,疑核 迷走神经背核 孤束核 三叉神经脊束核,咽喉肌 心肌、平滑肌、 腺体 颈、胸、腹部 器官 耳廓外耳道,周围突,器官旁或器官内 副交感神经节,下神经节,上神经节,中枢突,周围突,迷走神经背核,内脏运动纤维,疑核,躯体运动纤维,孤束核,内脏感觉纤维,迷走神经,三叉神经脊束核,躯体感觉纤维,橄榄后沟中部,颈静脉孔,颈部（颈动脉鞘内）,胸腔,左：主动脉弓前方,右：右锁骨下动脉前方,左肺根后方,食管前丛,迷走神经前干,右肺根后方,食管后丛,迷走神经后干,膈食管裂孔,胃前支、肝支,胃后支、腹腔支,喉上神经,内支：,外支：,声门裂以上喉粘膜,环甲肌,颈心支,入胸腔：,心丛,主动脉神经（减压神经）,其它： 耳支、咽支、脑膜支,1、颈部的分支,2、胸部的分支,（1）喉返神经,左：勾绕主动脉弓,右：勾绕右锁骨下动脉,环甲肌以外的喉肌,（2）支气管支、食管支,喉下神经,声门裂以下喉粘膜,3、腹部的分支,左迷走神经,迷走神经前干,肝支：,胃前支：,肝、胆囊,胃前壁,右迷走神经,迷走神经后干,胃后支：,胃后壁,腹腔支：,肝、胰、脾、胃、肾、结肠左曲以上肠管,迷走神经前干,肝支,胃前支,迷走神经后干,胃后支,腹腔支,肝、胰、脾、胃、肾、结肠左曲以上肠管,肝、胰、脾、胃、肾、结肠左曲以上肠管,肝、胰、脾、胃、肾、结肠左曲以上肠管,（十一） 副神经 accessory nerve（躯体运动神经）,副神经颅根,副神经 脊髓根,疑核,橄榄后沟下部,副神经脊髓核,枕骨大孔,副神经,颈静脉孔,内支,外支,咽喉肌,胸锁乳突肌、斜方肌,（十二）舌下神经 hypoglossal nerve（躯体运动神经）,舌下神经核,躯体运动纤维,延髓前外侧沟出脑,舌下神经管出颅,同侧舌肌,舌下神经,一侧舌下神经损伤，出现同侧舌肌萎缩、瘫痪，伸舌时舌尖偏向患侧。,