临床执业医师考试大纲呼吸系统解析（含真题）第一章

第一章慢性支气管炎和阻塞性肺气肿【考纲要求】1.病因和发病机制。2.病理生理。3.临床表现、临床分型。4.实验室和其他检查。5.诊断与鉴别诊断。6.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的概念的并发症、治疗及预防。【考点纵览】1.慢性支气管炎常见致病细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、甲型链球菌和奈色球菌;常见致病病毒为鼻病毒、乙型流感病毒、副流感病毒等。2.此病现称为慢性阻塞性肺疾病(COPD)，肺功能检查为诊断金标准。3.掌握其诊断标准，并与支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、肺癌、尘肺相鉴别。4.慢支、肺气肿并发症有自发性气胸、肺部急性感染、慢性肺原性心脏病。5.治疗以控制感染，改善通气功能为首要。6.预防首先是戒烟。【历年考题点津】1.有关慢性支气管炎(慢支)发病的外因，错误的是答案：E2.肺气肿患者为改善其呼吸功能，主要措施为答案：E答案：A答案：A5.慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头孢他啶两周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔粘膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用答案：D6.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是答案：CD.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长答案：B8.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是A. PaO2低于正常B.残气量/肺总量40%C.第一秒用力呼气量/用力肺活量60%D.最大通气量低于预计值的80%E.潮气量低于预计值的80%答案：B17.根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为答案：B试题点评：该题关键是掌握呼吸衰竭的定义、分型及发生机制。(1820题共用备选答案)答案：D答案：A答案：B